À.À.ÊÓÇÜÌÈÍ
-------------------------------------------------¬
¦ ÑÎÂÅÒÛ ÀÉÁÎËÈÒÀ: ¦
¦ ÈËÈ ÇÄÎÐÎÂÜÅ ÂÀØÅÉ ÑÎÁÀÊÈ ¦
¦
¦
¦Ñïðàâî÷íèê ïðàêòè÷åñêîãî âðà÷à ïî áîëåçíÿì
ñîáàê¦
L-------------------------------------------------
Õàpüêîâ,
ÈÊÏ "Ïàpèòåò",
1995
ÏÐÅÄÈÑËÎÂÈÅ
Êíèãà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñïðàâî÷íèê, â êîòîðîì íà
îñíîâàíèè ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà àâòîðà è äàííûõ ìèðîâîé
ëèòåðàòóðû èçëîæåíû ìåòîäû äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ è
ïðîôèëàêòèêè áîëåçíåé ñîáàê.  îòëè÷èå îò èçäàâàâøèõ-
ñÿ ðàíåå ñïðàâî÷íèêîâ, îïèñàíû íîâûå è ìàëîèçó÷åííûå
çàáîëåâàíèÿ, ñîâðåìåííûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè è òåðàïèè
áîëåçíåé ñîáàê. Âïåðâûå ââåäåí ðàçäåë 'îòðàâëåíèÿ".
Èçäàíèå îõâàòûâàåò ïî÷òè âåñü ñïåêòð êëèíè÷åñêèõ
ñëó÷àåâ, ñ êîòîðûìè ñòàëêèâàþòñÿ ïðàêòè÷åñêèå âåòåðè-
íàðíûå âðà÷è è âëàäåëüöû æèâîòíûõ.
Îòäåëüíûìè ãëàâàìè ïðåäñòàâëåíû ðåêîìåíäàöèè âëà-
äåëüöàì æèâîòíûõ ïî âûðàùèâàíèþ ñîáàê, ïðîôèëàêòè-
êå çàáîëåâàíèé, ìåòîäàì äîâðà÷åáíîé ïîìîùè, à òàêæå
ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè. Èìååòñÿ ðàçäåë, â êîòîðîì
ïðèâåäåíû äàííûå î ðåæèìàõ ïðèìåíåíèÿ ñîâðåìåííûõ
ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, èõ ñèíîíèìàõ è àíàëîãàõ. Îïèñà-
íû ðåäêèå è ýêçîòè÷åñêèå áîëåçíè, âñå ÷àùå âñòðå÷àþ-
ùèåñÿ ó ñîáàê, îñîáåííî çàâåçåííûõ èç-çà ðóáåæà.
 ñâÿçè ñ âîçðàñòàíèåì ðîëè ëàáîðàòîðíîé äèàãíîñòèêè
çàáîëåâàíèé, åé óäåëåíî áîëüøîå âíèìàíèå.  ÷àñòíîñòè,
ïðèâåäåíû íîðìàëüíûå ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè, à òàêæå
äàíà êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà ïðè îòêëîíåíèÿõ îò íîðìû.
Ñòðóêòóðà ñïðàâî÷íèêà ïîçâîëÿåò, â ñëó÷àå íåâîçìîæ-
íîñòè îáðàùåíèÿ âëàäåëüöà æèâîòíîãî ê âðà÷ó-âåòåðèíà-
ðó ñàìîñòîÿòåëüíî îêàçûâàòü ñîáàêå ïîìîùü, íàïðàâëåí-
íóþ íà ëèêâèäàöèþ îòäåëüíûõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ.
×ëåí-êîððåñïîíäåíò ÓÀÀÍ Î. À. Ìàëèíèí
----------------------------------------------------------------
ÂÂÅÄÅÍÈÅ
Íàñòîÿùèé ñïðàâî÷íèê ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ñïåöèàëèñòîâ
âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû è ìîæåò áûòü ïîëåçåí âëàäåëü-
öàì ñîáàê.  ÷àñòíîñòè, â ãëàâå "Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû"
îïèñàíà ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ïðè îñíîâíûõ êëèíè-
÷åñêèõ ñèìïòîìàõ.  ñëó÷àå, åñëè æèâîòíîìó íå ìîæåò
áûòü îêàçàíà êâàëèôèöèðîâàííàÿ âåòåðèíàðíàÿ ïîìîùü,
âëàäåëåö èìååò âîçìîæíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî ïðîâîäèòü
ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå ïðîòèâ îòäåëüíûõ ïðîÿâëåíèé áî-
ëåçíè. Â ãëàâå "Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, ïðèìåíÿåìûå äëÿ
ëå÷åíèÿ ñîáàê" ïðèâîäÿòñÿ ñâåäåíèÿ î äîçàõ, ðåæèìàõ
ïðèìåíåíèÿ è ñèíîíèìàõ áîëüøèíñòâà ìåäèêàìåíòîâ, èñ-
ïîëüçóåìûõ ïðè ëå÷åíèè ñîáàê. Òàì æå ïåðå÷èñëåíû ëå-
êàðñòâà - àíàëîãè, êîòîðûå ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû ïðè
îòñóòñòâèè ïðîïèñàííîãî âðà÷îì ëåêàðñòâà.
Ïîñêîëüêó â ïîñëåäíåå âðåìÿ íàìåòèëàñü ñïåöèàëèçà-
öèÿ âðà÷åé âåòåðèíàðíîé ìåäèöèíû, â íàñòîÿùåì ñïðàâî÷-
íèêå, ïðåäíàçíà÷åííîì äëÿ âðà÷åé "îáùåé ïðàêòèêè", íå
îïèñàíû ñëîæíûå õèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè è ïðèåìû, à
òàêæå äèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäû, òðåáóþùèå óíèêàëüíîé
àïïàðàòóðû èëè ñïåöèàëüíûõ íàâûêîâ. Âìåñòå ñ òåì êëè-
íè÷åñêèé îïûò àâòîðà ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî äàëüíåé-
øåå ïîâûøåíèå êà÷åñòâà âåòåðèíàðíîãî îáñëóæèâàíèÿ äî-
ìàøíèõ æèâîòíûõ òðåáóåò øèðîêîãî âíåäðåíèÿ ñîâðåìåí-
íûõ ìåòîäîâ äèàãíîñòèêè, â ÷àñòíîñòè ýëåêòðîêàðäèîãðàôèè,
ýõîãðàôèè, êîìïüþòåðíîé òîìîãðàôèè, ðàäèîèçîòîïíûõ, ñå-
ðîëîãè÷åñêèõ è áèîõèìè÷åñêèõ ìåòîäîâ.
 ãëàâå "Ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè è èõ îöåíêà" ïðèâå-
äåíû äàííûå îá îñíîâíûõ ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëÿõ, à
òàêæå äàíà êëèíè÷åñêàÿ îöåíêà îòêëîíåíèé îò íîðìû.
Íåîáõîäèìî îòìåòèòü, ÷òî âåëè÷èíà ëàáîðàòîðíûõ ïîêà-
çàòåëåé, îñîáåííî áèîõèìè÷åñêèõ, ìîæåò âàðüèðîâàòü â
çàâèñèìîñòè îò ìåòîäà èññëåäîâàíèÿ.
1. ÑÎÂÅÒÛ ÂËÀÄÅËÜÖÀÌ ÑÎÁÀÊ
Ïðèîáðåòåíèå ñîáàêè. Âïåðâûå ïðèîáðåòàÿ ñîáàêó, ïî-
äóìàéòå, êàêàÿ ïîðîäà âàì íóæíà. Äëÿ îõðàíû ëó÷øå âû-
áðàòü êðóïíóþ ïîðîäó, åñëè æå ñîáàêà ïðèîáðåòàåòñÿ "äëÿ
äóøè", òî èìåþò çíà÷åíèå òîëüêî âàøè âîçìîæíîñòè â
îáåñïå÷åíèè íîðìàëüíûõ óñëîâèé ñîäåðæàíèÿ è êîðìëå-
íèÿ. Â ìàëîãàáàðèòíîé ãîðîäñêîé êâàðòèðå ëó÷øå ñîäåð-
æàòü íåáîëüøèõ ñîáàê, êîòîðûå ìåíåå òðåáîâàòåëüíû ê
íåäîñòàòêó äâèãàòåëüíûõ íàãðóçîê. Ïîðîäèñòûå è ïîòîìó
äîðîãèå ñîáàêè ÷àùå áîëåþò, òàê êàê ïðè èõ ðàçâåäåíèè
èñïîëüçóåòñÿ áëèçêîðîäñòâåííîå ñêðåùèâàíèå. Áîëüøîå
çíà÷åíèå èìååò òåìïåðàìåíò æèâîòíîãî. Ñîáàêè îõîòíè÷üèõ
ïîðîä, â òîì ÷èñëå òåðüåðû, òàêñû, ñïàíèåëè, î÷åíü àê-
òèâíû, ïðîêàçëèâû, è ïîýòîìó ìîãóò íå ïîäîéòè âëàäåëü-
öàì, èìåþùèì ôëåãìàòè÷íûé òåìïåðàìåíò. Ñåíáåðíàðû,
íüþôàóíäëåíäû, ìîñêîâñêèå ñòîðîæåâûå, íàîáîðîò, èìå-
þò ñïîêîéíûé õàðàêòåð.
Âûáèðàÿ ùåíêà â ïîìåòå, îáðàòèòå âíèìàíèå íà åãî
àêòèâíîñòü è ðàçìåðû. Ëó÷øå ðàçâèâàþòñÿ è ìåíüøå áî-
ëåþò êðóïíûå, ïîäâèæíûå ùåíêè. Ïîñìîòðèòå íà ñóêó:
ïî êðàéíåé ìåðå íàïîëîâèíó ùåíêè áóäóò ïîõîæè íà íåå.
Îáÿçàòåëüíî îñìîòðèòå ùåíêà: íåò ëè âðîæäåííûõ ïîðî-
êîâ è àíîìàëèé. ×åì ïîçæå âû çàáåðåòå ùåíêà, òåì ìåíü-
øå âåðîÿòíîñòü, ÷òî îí çàáîëååò.
Ïîïàâ â âàø äîì, ùåíîê â ïåðâûå äíè ìîæåò ÷óâñòâî-
âàòü ñåáÿ ïîòåðÿííûì, ñêóëèòü, ïðîñèòüñÿ íà ðóêè. Ïåðå-
òåðïèòå ýòî âðåìÿ, íå ïðèó÷àéòå ñîáàêó ê ðóêàì, íå áåðè-
òå â ïîñòåëü.
Ñîäåðæàíèå. Ñîáàêà äîëæíà èìåòü ñâîå ìåñòî. Â ãîðîä-
ñêîé êâàðòèðå íåîáõîäèìî âûäåëèòü óêðîìíîå ìåñòî, æå-
ëàòåëüíî íå íà ïðîõîäå è íå íà ñêâîçíÿêå, ïîëîæèòü òàì
ìàòðàö èëè, ñäåëàâ äåðåâÿííûé ëåæàê, ïîñòåëèòü íà íåãî
îäåÿëî. Â ñîáñòâåííîì äîìå ñîáàêó ìîæíî ñîäåðæàòü âî
äâîðå - â âîëüåðå èëè áóäêå.
Äëÿ êîðìà è âîäû âûäåëÿþò äâå ìèñêè. Íåïëîõî èõ
çàôèêñèðîâàòü îò ïåðåäâèæåíèÿ è ïåðåâîðà÷èíàíèÿ. Ìèñ-
êè ñëåäóåò ïåðèîäè÷åñêè, ëó÷øå åæåäíåâíî, ÷èñòèòü. Âîäà
äîëæíà áûòü ïîñòîÿííî.
Êîðìëåíèå. Ùåíêîâ êîðìÿò íåñêîëüêî ðàç â ñóòêè: â
âîçðàñòå 1 - 4 ìåñÿöåâ - 5 ðàç à ñóòêè, 4-6 ìåñÿöåâ - 4
ðàçà, 6-8 ìåñÿöåâ - 3 ðàçà. Âçðîñëûõ ñîáàê êîðìÿò 2 ðàçà
à ñóòêè. Â ðàöèîíå ùåíêîâ äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü ìîëî-
êî è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ñ 2-íåäåëüíîãî âîçðàñòà, âàðåíîå
ìÿñî - ñ 3-íåäåëüíîãî âîçðàñòà. Ãîâÿæüè êîñòè äàþò ùåí-
êàì âìåñòå ñ ìÿñîì.
Î÷åíü òðóäíî ðàññ÷èòàòü òî÷íûé ðàöèîí ñîáàêè, òàê êàê
îí çàâèñèò îò íåñêîëüêèõ ôàêòîðîâ. Ùåíêîâ êîðìÿò ââî-
ëþ, âçðîñëûì ñîáàêàì äàþò äîñòàòî÷íîå, ñ òî÷êè çðåíèÿ
õîçÿèíà, êîëè÷åñòâî êîðìà, ÷òîáû ñîáàêà áûëà óïèòàííîé,
âåñåëîé, íî íå îæèðåâøåé. Îñíîâíûìè êîðìàìè äëÿ ñîáàê
ÿâëÿþòñÿ âàðåíîå ìÿñî è ìÿñíûå ñóáïðîäóêòû, âàðåíàÿ è
êîíñåðâèðîâàííàÿ ðûáà, ðàñòèòåëüíîå ìàñëî, ìîëî÷íûå
ïðîäóêòû, õëåá, ñóõàðè, êðóïû, îâîùè. Ìÿñî ëó÷øå äàâàòü
ãîâÿæüå, ðûáó - ìîðñêóþ, îâîùè - ñâåæèå. Ìíîãèå ñîáà-
êè ïëîõî ïåðåíîñÿò ìîëîêî; â ýòîì ñëó÷àå ïîëåçíû êèñëî-
ìîëî÷íûå ïðîäóêòû. Ïîñêîëüêó ñîáàêè áîëüøå âñåãî ëþáÿò
ìÿñî, æåëàòåëüíî äàâàòü åãî â ñìåñè ñ êàøàìè, õëåáîì è
îâîùàìè. Ìÿñî ïðîâàðèâàþò, ÷òî ïðåäóïðåæäàåò çàðàæå-
íèå ãëèñòàìè, áàêòåðèÿìè è âèðóñàìè. Íå ñëåäóåò çëîóïîò-
ðåáëÿòü ñûðûìè îâîùàìè, òàê êàê ñîáàêà ïðåèìóùåñòâåí-
íî ïëîòîÿäíîå æèâîòíîå, è ìíîãèå âèòàìèíû ó íåå ñèíòåçè-
ðóþòñÿ ìèêðîîðãàíèçìàìè â òîëñòîì îòäåëå êèøå÷íèêà, à
íå ïîñòóïàþò ñ êîðìàìè. Èç îâîùåé íàèáîëåå ïîëåçíû ìîð-
êîâü, êàïóñòà, ñòîëîâàÿ ñâåêëà. Êîï÷åíûå, æàðåíûå, ñîëå-
íûå, ñëàäêèå êîðìà, ñâèíèíó äàþò â îãðàíè÷åííûõ êîëè÷å-
ñòâàõ. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ìíîãî ïòè÷üèõ êîñòåé, òàê êàê
îíè ìîãóò ñïðåññîâûâàòüñÿ â êèøå÷íèêå è âûçûâàòü êè-
øå÷íóþ íåïðîõîäèìîñòü. Äëÿ óëó÷øåíèÿ êà÷åñòâà øåðñòè
2-3 ðàçà â íåäåëü â êîðì äîáàâëÿþò ñûðûå êóðèíûå æåëò-
êè - îíè ñîäåðæàò áîëüøîå êîëè÷åñòâî âèòàìèíà Í (áèî-
òèíà), à ñûðîé áåëîê êóðèíîãî ÿéöà, íàîáîðîò, ñâÿçûâàåò
ýòîò âèòàìèí è åãî ëó÷øå òåðìè÷åñêè îáðàáîòàòü.
Âèòàìèíû è êîðìîâûå äîáàâêè. Ùåíêàì, íà÷èíàÿ ñ
ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà, äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàõèòà äàþò âè-
òàìèí Â (ýðãîêàëüöèôåðîë) - ïî 1-2 êàïëè ñ êîðìîì
1 ðàç â äåíü èëè âèòàìèíèçèðîâàííûé ðûáèé æèð - ïî
1 ÷àéíîé ëîæêå, à òàêæå ïðåïàðàòû êàëüöèÿ è ôîñôîðà
(ôèòèí). Êàëüöèÿ ãëþêîíàò, ãëèöåðîôîñôàò, ìåë èëè òîë-
÷åíóþ ÿè÷íóþ ñêîðëóïó äîáàâëÿþò â êîðì â êîëè÷åñòâå
ïðèáëèçèòåëüíî Î,5-1 ã/êã/ñóò. Ìîæíî äàâàòü êîìáèíè-
ðîâàííûå âèòàìèííûå è âèòàìèííî-ìèíåðàëüíûå ïðåïà-
ðàòû. Ïåðåäîçèðîâêà âèòàìèíîâ À è Ä îïàñíà. Âèòàìèíû
è êîðìîâûå äîáàâêè îáû÷íî îòìåíÿþò ê 10-12 ìåñÿöàì.
Âçðîñëàÿ, çäîðîâàÿ ñîáàêà, ïîëó÷àþùàÿ ïîëíîöåííûé ðà-
öèîí, â èñêóññòâåííûõ âèòàìèíàõ è êîðìîâûõ äîáàâêàõ
íå íóæäàåòñÿ.
Áîðüáà ñ ãëèñòàìè. Ìíîãèå ñîáàêè çàðàæåíû ãëèñòàìè,
ïðè÷åì ùåíêè çàðàæàþòñÿ âíóòðèóòðîáíî. Ïîýòîìó ùåí-
êîâ â âîçðàñòå 1 ìåñÿöà îáÿçàòåëüíî äåãåëüìèíòèçèðóþò
îò êðóãëûõ ãëèñòîâ. ×åðåç 2 íåäåëè îáðàáîòêó ïîâòîðÿþò
(ñì. "Òîêñîêàðîç"). Ó âçðîñëûõ ñîáàê ÷àñòî áûâàþò ê ïëî-
ñêèå ãëèñòû, íàïðèìåð îãóðå÷íûé öåïåíü (ñì ""Äèïèëè-
äèîç"). Äëÿ óñòàíîâëåíèÿ ôàêòà çàðàæåíèÿ è íàçíà÷åíèÿ
ëå÷åíèÿ ëó÷øå ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ âåòåðèíàðíûì âðà÷îì.
Ïðèçíàêàìè çàðàæåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ïåðèîäè÷åñêàÿ èêîòà,
ðâîòà ïîñëå êîðìëåíèÿ, ñëþíîòå÷åíèå, êàøåëü, èñõóäà-
íèå, ïîòóñêíåíèå øåðñòè è ò.ä. Íå âñåãäà â êàëå èíâàçèðî-
âàííîé ñîáàêè îáíàðóæèâàþòñÿ ãëèñòû. Èíòåíñèâíîå çà-
ðàæåíèå ãëèñòàìè ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèáåëè ñîáàêè!
Íåêîòîðûå ãëèñòû (ñì. "Èíâàçèîííûå áîëåçíè. Ýõèíî-
õîêêîç, àëüâåîêîêêîç") îñîáî îïàñíû äëÿ ÷åëîâåêà! Ìîéòå
ðóêè ïîñëå êîíòàêòà ñ ñîáàêîé. Æåëàòåëüíî íå ìåíåå 2 ðàç
â ãîä èññëåäîâàòü êàë ñîáàêè íà ÿéöà ãëèñòîâ.
Âàêöèíàöèÿ ïîçâîëÿåò èçáåæàòü çàáîëåâàíèÿ îñíîâíû-
ìè èíôåêöèîííûìè çàáîëåâàíèÿìè. Âàêöèíèðîâàòü ùåí-
êîâ íà÷èíàþò ñ 2-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà. ×åðåç íåêîòîðîå
âðåìÿ âàêöèíàöèþ ïîâòîðÿþò. Ïåðåä âàêöèíàöèåé ñîáàêó
æåëàòåëüíî äåãåëüìèíòèçèðîâàòü. Ïðèâèâàþò òîëüêî çäî-
ðîâûõ ñîáàê. Ïðèâèâêà íå îáëàäàåò ëå÷åáíûìè ñâîéñòâà-
ìè, îíà óìåíüøàåò ðèñê çàáîëåâàíèÿ. Íåâîñïðèèì÷èâîñòü
ê çàáîëåâàíèþ âîçíèêàåò íå ðàíåå 3 íåäåëü ïîñëå âàêöè-
íàöèè. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíû ñóõèå æèâûå âàêöèíû. Ñî-
âðåìåííûå êîìïëåêñíûå âàêöèíû íå âûçûâàþò ïîáî÷íûõ
ÿâëåíèé è ïðàêòè÷åñêè áåçîïàñíû, Ïðèâèâàþò ñîáàê îò
ïàðâîâèðóñíîãî ýíòåðèòà, ÷óìû, ãåïàòèòà, à îõîòíè÷üèõ -
äîïîëíèòåëüíî îò ëåïòîñïèðîçà. Â âîçðàñòå 3 - 6 ìåñÿöåâ (è
äàëåå åæåãîäíî) ñîáàê ïðèâèâàþò îò áåøåíñòâà. Òîëüêî
ïðèâèòûõ îò áåøåíñòâà ñîáàê ðàçðåøàåòñÿ âûñòàâëÿòü íà
âûñòàâêàõ è ïåðåâîçèòü â äðóãóþ ìåñòíîñòü.
Áîðüáà ñ áëîõàìè è äðóãèìè íàðóæíûìè ïàðàçèòàìè.
Áëîõè, ðåæå âøè è âëàñîåäû, ïðè÷èíÿþò ñîáàêå ìíîãî
áåñïîêîéñòâà. Çàðàæåííàÿ ñîáàêà ðàñ÷åñûâàåò êîæó, êî-
òîðàÿ ìîæåò âî ïàëèòüñÿ (ñì. "Äåðìàòèò àòîïè÷åñêèé").
Íåðåäêî ó íåå âûïàäàåò øåðñòü; ÷åðåç áëîõ ìîæåò ïðî-
èçîéòè çàðàæåíèå ãëèñòàìè. Äëÿ áîðüáû ñ íàðóæíûìè
ïàðàçèòàìè èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíûå ïðîòèâîïàðàçèòàðíûå
îøåéíèêè, øàìïóíè, ïðèñûïêè, àýðîçîëè (ñì. "Èíâàçè-
îííûå áîëåçíè. Âøè, áëîõè, âëàñîåäû"). Ëó÷øå èñïîëüçî-
âàòü îøåéíèêè, îáëàäàþùèå ïðîäîëæèòåëüíûì äåéñòâè-
åì, òàê êàê áëîõè ïåðèîäè÷åñêè ïåðåñêàêèâàþò íà ñîáàêó
ñ òðàâû, ïîëîâ, ïîäñòèëîê, äðóãèõ æèâîòíûõ. Ñìåíÿþò,
îøïàðèâàþò èëè îáðàáàòûâàþò èíñåêòèöèäîì ïîäñòèëêó.
Îáðàáîòêó ñëåäóåò ïîâòîðèòü ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé.
Ïîñëå ïðîãóëîê íà ïðèðîäå â âåñåííå-ëåòíèé ïåðèîä íà
ñîáàêå èíîãäà îáíàðóæèâàþò ïðèñîñàâøèõñÿ êëåùåé. Îíè
îïàñíû òåì, ÷òî ÿâëÿþòñÿ ïåðåíîñ÷èêàìè î÷åíü òÿæåëîãî
çàáîëåâàíèÿ - ïèðîïëàçìîçà. Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîÿâèòü-
ñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå óêóñà çàðàæåííîãî
êëåùà (ñì. "Èíâàçèîííûå áîëåçíè. Ïèðîïëàçìîç"). Â ýòîì
ñëó÷àå íåìåäëåííî îáðàùàéòåñü ê âåòåðèíàðíîìó âðà÷ó,
òîëüêî îí ìîæåò ñïàñòè çàáîëåâøóþ ñîáàêó. Äëÿ ïðåäóï-
ðåæäåíèÿ íàïàäåíèÿ êëåùåé èñïîëüçóþò òå æå ñðåäñòâà,
÷òî è äëÿ áîðüáû ñ äðóãèìè íàðóæíûìè ïàðàçèòàìè -
îøåéíèêè, ïðèñûïêè, àýðîçîëè. Ïðèñîñàâøåãîñÿ êëåùà
íåîáõîäèìî ñìàçàòü ëþáûì æèðîì, áåíçèíîì, êåðîñèíîì,
ðàñòâîðîì éîäà èëè "çåëåíêîé". ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îí,
îòïàäåò ñàì èëè åãî ëåãêî ìîæíî áóäåò ñíÿòü. Åñëè ñðàçó
óäàëèòü ïðèñîñàâøåãîñÿ êëåùà, â òîëùå êîæè ìîæåò îñ-
òàòüñÿ åãî ãîëîâêà, êîòîðàÿ âûçûâàåò ìåñòíîå âîñïàëåíèå.
Êóïàþò ñîáàê ðåäêî, òîëüêî â ñëó÷àå ñèëüíîãî çàãðÿç-
íåíèÿ èëè ïðè âåòåðèíàðíûõ îáðàáîòêàõ. Äëÿ ýòîãî æåëà-
òåëüíî èñïîëüçîâàòü äåòñêîå ìûëî, äåòñêèå øàìïóíè è
äðóãèå íåéòðàëüíûå ñðåäñòâà. Ñïåöèàëüíûå çîîøàìïóíè
èñïîëüçóþò òîëüêî ïðè çàðàæåíèè áëîõàìè, âøàìè, âëà-
ñîåäàìè. Êóïàÿ ñîáàêó, ïðîñëåäèòå, ÷òîáû âîäà íå ïîïàëà
â óøè, òàê êàê ïîñëå ýòîãî îíè ÷àñòî âîñïàëÿþòñÿ. Òùà-
òåëüíî ñìûâàéòå îñòàòêè ìîþùåãî ñðåäñòâà è íå âûïóñ-
êàéòå ìîêðóþ ñîáàêó íà óëèöó â õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà, Âî
âðåìÿ êóïàíèÿ óäîáíî îñìîòðåòü êàæó è øåðñòü æèâîòíî-
ãî, îòäàâèòü, ïðè íåîáõîäèìîñòè, ñîäåðæèìîå ïàðààíàëü-
íûõ æåëåç (ñì. "Íåçàðàçíûå áîëåçíè. Ïðîêòèò, ïàðàïðîê-
òèò, ïàðààíàëüíûé ñèíóñèò").
Ñòðèæêà è òðèììèíã. Ñîáàê íåêîòîðûõ ïîðîä ñòðèãóò
è(èëè) òðèììèíãóþò - âûùèïûâàþò øåðñòü. Îïûòíûå õî-
çÿåâà äåëàþò ýòî ñàìè, íåîïûòíûì ëó÷øå îáðàòèòüñÿ ê
ñïåöèàëèñòó. Åñëè ñòðèæêó èëè òðèììèíã äåëàþò íå âà-
øèìè èíñòðóìåíòàìè, äîáåéòåñü èõ ïðåäâàðèòåëüíîé äå-
çèíôåêöèè. Ñòðèæêà ïîëåçíà ìíîãèì äëèííîøåðñòíûì
ñîáàêàì, îñîáåííî â òåïëîå âðåìÿ ãîäà. Ïîñëå ñòðèæêè
ñîáàêà ìåíüøå ëèíÿåò. Åñëè íåîáõîäèìî, ñîáàêå âûñòðè-
ãàþò øåðñòü âîêðóã çàäíåãî ïðîõîäà, òàê êàê ê íåé ìîæåò
ïðèëèïàòü êàë, ÷òî âûçûâàåò íåâîçìîæíîñòü îïîðîæíå-
íèÿ êèøå÷íèêà.
Ïîëåçíî ïåðèîäè÷åñêè âû÷åñûâàòü øåðñòü, îñîáåííî à
ïåðèîä ëèíüêè.
Óõîä çà óøàìè, ãëàçàìè, íîãòÿìè, çóáàìè, ïàðààíàëü-
íûìè æåëåçàìè. Åñëè â óøàõ ó ñîáàêè ñêàïëèâàåòñÿ óø-
íàÿ ñåðà, åé ÷èñòÿò óøè. Äëÿ ýòîãî ñìà÷èâàþò ðàñòèòåëü-
íûì ìàñëîì âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü óøíîé ðàêîâèíû è
÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ñíèìàþò âàòîé ñåðó. Ýòà ïðîöåäóðà
òðåáóåò áîëüøîé îñòîðîæíîñòè èç-çà ÷ðåçâû÷àéíîé ÷óâñò-
âèòåëüíîñòè êîæè íàðóæíîãî óõà.
Ãëàçà ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîìûâàþò ÷àéíîé çàâàðêîé;
âûäåëåíèÿ, ñêàïëèâàþùèåñÿ âî âíóòðåííåì óãëó ãëàçà,
óäàëÿþò âàòêîé, íàìîòàííîé íà ñïè÷êó.
Êîãòè ñîáàêè, äëèòåëüíîå âðåìÿ íå èìåâøåé äâèãàòåëü-
íûõ íàãðóçîê, ìîãóò ÷ðåçìåðíî îòðàñòàòü. Èõ îáðåçàþò
ùèïöàìè-áîêîðåçàìè (ìîæíî ìàíèêþðíûìè). Íåëüçÿ îá-
ðåçàòü êîãîòü áëèçêî ê ïàëüöó èç-çà îïàñíîñòè ïîâðåæäå-
íèÿ ðîñòîâîé çîíû. Êîãòè ïðèáûëûõ ïàëüöåâ (íà âíóòðåí-
íåé ñòîðîíå çàäíèõ êîíå÷íîñòåé) ÷àñòî âðàñòàþò â êîæó,
÷òî ïðè÷èíÿåò ñèëüíóþ áîëü. Òàêèå ïàëüöû ëó÷øå âñêîðå
ïîñëå ðîæäåíèÿ óäàëèòü.
Çóáû çäîðîâîé ñîáàêè, ïîëó÷àþùåé ïîëíîöåííûé, áåç
èçáûòêà óãëåâîäîâ, ðàöèîí, íå òðåáóþò óõîäà. Èíîãäà ñîáà-
êå ÷èñòÿò çóáû îáûêíîâåííîé çóáíîé ùåòêîé. Ñìåíà ìî-
ëî÷íûõ çóáîâ íà ïîñòîÿííûå ïðîèñõîäèò ñ 3 äî 6 ìåñÿöåâ.
Ó ñîáàê èìåþòñÿ ïàðíûå ïàðààíàëüíûå æåëåçû, âûâî-
äÿùèå ñâîé ïàõíóùèé ñåêðåò â ïðîñâåò çàäíåãî ïðîõîäà. Â
íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ñåêðåò æåëåç ñêàïëèâàåòñÿ è íå âûäå-
ëÿåòñÿ íàðóæó, ÷òî ïðè÷èíÿåò ñîáàêå áåñïîêîéñòâî. Îíà
ìîæåò ïîòåðÿòü àïïåòèò, ñ íåîõîòîé ïåðåäâèãàåòñÿ, òðåòñÿ
çàäíåé ÷àñòüþ òåëà î ïîë.  ñëó÷àå âîñïàëåíèÿ ïàðààíàëü-
íûõ æåëåç âîçíèêàþò ñåðüåçíûå ïðîáëåìû. Äëÿ ïðåäóï-
ðåæäåíèÿ ýòîãî íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè îòäàâëèâàòü ñî-
äåðæèìîå æåëåç. Äëÿ ýòîãî äâóìÿ ïàëüöàìè îáõâàòûâàþò
÷åðåç òðÿïêó çàäíèé ïðîõîä è ñäàâëèâàþò åãî ñ äâóõ ñòî-
ðîí äî ïîÿâëåíèÿ æèäêîñòè, èìåþùåé ñâåòëî- èëè òåìíî-
êîðè÷íåâûé öâåò è ðåçêèé ñïåöèôè÷åñêèé çàïàõ.
Âîñïèòàíèå è äðåññèðîâêà. Âîñïèòàíèå - ýòî ïðèó÷å-
íèå æèâîòíîãî ê îïðåäåëåííîìó ìèíèìàëüíîìó íàáîðó
íàâûêîâ è ïðàâèë. Ñþäà îòíîñèòñÿ ïðèó÷åíèå ê êëè÷êå,
ïîñëóøàíèþ, ìåñòó îòäûõà, êîðìëåíèÿ, îòïðàâëåíèÿ ôè-
çèîëîãè÷åñêèõ ïîòðåáíîñòåé, ê íîøåíèþ ïîâîäêà è íàìîðä-
íèêà, ê îñíîâíûì êîìàíäàì: "ñèäåòü", "ëåæàòü", "ôó" èëè
"íåëüçÿ", "êî ìíå", "ðÿäîì'". Äðåññèðîâêà - îáó÷åíèå ñî-
áàêè âûïîëíÿòü ðàñøèðåííûé íàáîð êîìàíä, îïðåäåëåí-
íûõ ôóíêöèé, âûðàáîòêà çëîáíîñòè è àãðåññèâíîñòè. Âîñ-
ïèòàíèåì ñîáàê çàíèìàþòñÿ õîçÿåâà, äðåññèðîâêîé - ñïå-
öèàëèñòû (äðåññèðîâùèêè), ïîñêîëüêó äðåññèðîâêà - âåñü-
ìà ñëîæíûé è ïðîäîëæèòåëüíûé ïðîöåññ.
Âî âðåìÿ âîñïèòàíèÿ è äðåññèðîâêè îñíîâíûìè ïðèåìà-
ìè âîçäåéñòâèÿ íà ñîáàêó ÿâëÿþòñÿ ïîîùðåíèå è íàêàçà-
íèå. Ñîáàêó ïîîùðÿþò çà êàæäîå ïðàâèëüíîå äåéñòâèå è
íàêàçûâàþò çà íåïðàâèëüíîå.  êà÷åñòâå ïîîùðåíèÿ èñïîëü-
çóþò ïîãëàæèâàíèå, ïîîùðåíèå ãîëîñîì (ïðîèçíîñÿò ñ ëàñ-
êîâîé èíòîíàöèåé ñëîâà "õîðîøî", "ìîëîäåö"), ñêàðìëèâà-
íèå íåáîëüøèõ êóñî÷êîâ âêóñíîãî êîðìà. Ñîáàêà î÷åíü ëþáèò
ëàñêó è ðåâíèâî îòíîñèòñÿ ê åå îòñóòñòâèþ èëè ïðîÿâëåíèþ
ê äðóãèì æèâûì ñóùåñòâàì. Â âîñïèòàíèè è äðåññèðîâêå
ìåëêèõ ñîáàê ëàñêà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì ñðåäñòâîì âîçäåé-
ñòâèÿ, Íàêàçàíèå ìîæåò áûòü ãîëîñîì (ïðîèçíîñÿò ñåðäèòî
"ôó", "íåëüçÿ"), ðûâêîì ïîâîäêà, à â èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó-
÷àÿõ èñïîëüçóþò ôèçè÷åñêîå íàêàçàíèå. Åãî ïðèìåíÿþò äëÿ
êðóïíûõ, àãðåññèâíûõ ñîáàê. Ëó÷øå ïðèîáðåñòè ñïåöèàëü-
íûé õëûñò, êîòîðûì óäàðÿþò ïî çàäíåé ÷àñòè. Íåëüçÿ íà-
êàçûâàòü ñîáàêó ðóêîé è ïîâîäêîì. Èíîãäà ôèçè÷åñêîå íà-
êàçàíèå ÿâëÿåòñÿ åäèíñòâåííûì ñðåäñòâîì "ïîñòàâèòü íà
ìåñòî" æèâîòíîå, êîòîðîå ïûòàåòñÿ óòâåðäèòü ñâîå ïðåâîñ-
õîäñòâî íàä õîçÿèíîì èëè ÷ëåíàìè åãî ñåìüè. Æåëàòåëüíî
ñðàçó îòó÷àòü ñîáàêó ïîïðîøàéíè÷àòü, çàëàçèòü íà êðîíàìè
è ñòîëû, ïðûãàòü íà ëþäåé. Íà÷èíàÿ ñ 2-3 ìåñÿöåâ, ùåíêà
òåðïåëèâî ó÷àò îïîðîæíÿòü êèøå÷íèê è ìî÷åâîé ïóçûðü â
îïðåäåëåííîì ìåñòå èëè íà óëèöå. Äëÿ ýòîãî åãî âûâîäÿò
íåñêîëüêî ðàç â äåíü, æåëàòåëüíî ïîñëå êîðìëåíèÿ, èëè
ïåðåíîñÿò â îïðåäåëåííîå ìåñòî ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ "áåñ-
ïîêîéñòâà". Ïðè ïîïûòêå ïîëîæèòü ïåðåäíèå ëàïû íà ÷å-
ëîâåêà ùåíêà óäàðÿþò êîëåíîì â ãðóäü. Ïîñòåïåííî òàêîå
ñòðåìëåíèå ó íåãî ïðîïàäàåò. Â âîñïèòàíèè è äðåññèðîâêå
ãëàâíîå - òåðïåíèå. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ñîáàêà - íå
÷åëîâåê, îíà âîñïðèíèìàåò ìèð ïî-ñâîåìó è ìûñëèò ïî-ñî-
áà÷üè. Íå ïûòàéòåñü îöåíèâàòü æèâîòíûõ ÷åëîâå÷åñêèìè
ìåðêàìè.
Ñïàðèâàíèå, áåðåìåííîñòü, ðîäû. Êîáåëè óæå â âîçðàñ-
òå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòü ñåêñóàëüíîñòü.
 îòñóòñòâèå ïîëîâîãî ïàðòíåðà îíà ìîæåò áûòü íàïðàâëå-
íà íà íåîáû÷íûå îáúåêòû - íà ëþäåé, æèâîòíûõ äðóãèõ
âèäîâ, íåîäóøåâëåííûå ïðåäìåòû. Ñóêè ìåíåå ñåêñóàëü-
íû è ïîëîâîå âëå÷åíèå (îõîòà) ó íèõ ïðîÿâëÿåòñÿ îáû÷íî
2 ðàçà â ãîä â ïåðèîä òå÷êè. Ïåðâàÿ òå÷êà áûâàåò â âîçðàñ-
òå 8 - 11 ìåñÿöåâ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü òå÷êè - 10 - 25 ñó-
òîê. Ñïàðèâàþò ñóê íå ðàíåå, ÷åì âî âðåìÿ òðåòüåé òå÷êè.
Íàèëó÷øåå âðåìÿ äëÿ îïëîäîòâîðåíèÿ - 10 - 12 äåíü îò
íà÷àëà òå÷êè.  ïåðèîä îõîòû, òî÷íåå îâóëÿöèè, êîòîðàÿ
çàíèìàåò ÷àñòü òå÷êè, ñóêà ïîäïóñêàåò ñàìöîâ. Âíå ïåðèî-
äà îõîòû îïëîäîòâîðåíèÿ áûòü íå ìîæåò. Ïîëîâîé àêò ïðî-
äîëæàåòñÿ äî 1 ÷àñà âñëåäñòâèå óùåìëåíèÿ ïîëîâîãî ÷ëå-
íà ñàìöà âî âëàãàëèùå ñàìêè. Íå ñëåäóåò íàñèëüñòâåííî
ðàçíèìàòü æèâîòíûõ âî âðåìÿ ïîëîâîãî àêòà.
Áåðåìåííîñòü ó ñîáàê ïðîäîëæàåòñÿ 58 - 70 ñóòîê. Âî
âðåìÿ áåðåìåííîñòè êîðìëåíèå ñóêè äîëæíî áûòü ðàçíî-
îáðàçíûì è äîñòàòî÷íûì. Ïåðåä ðîäàìè ìîãóò àêòèâèçè-
ðîâàòüñÿ ãåëüìèíòû (ãëèñòû), îáåñïå÷èâàÿ òåì ñàìûì çà-
ðàæåíèå ùåíêîâ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè çàðàæåíèÿ ñóêó ñëå-
äóåò äåãåëüìèíòèçèðîâàòü ïåðåä ñïàðèâàíèåì.
Ïåðåä ðîäàìè ñóêà íà÷èíàåò áåñïîêîèòüñÿ, ñòðîèòü ãíåç-
äî, èñêàòü óêðîìíîå ìåñòî. Âî âðåìÿ íîðìàëüíûõ ðîäîâ íå
òðåáóåòñÿ îêàçûâàòü ïîìîùü ñàìêå. Íî åñëè, íàïðèìåð,
ñîáàêà ÷åðåñ÷óð óïèòàíà, îíà íå ìîæåò ñàìîñòîÿòåëüíî ðà-
çîðâàòü ïëîäíûé ïóçûðü è ïåðåãðûçòü ïóïîâèíó. Â ýòîì
ñëó÷àå ñëåäóåò ðàçðûâàòü ïëîäíûå ïóçûðè è îáðåçàòü íîæ-
íèöàìè ïóïîâèíó íà ðàññòîÿíèè 2-3 ñàíòèìåòðîâ îò æèâî-
òà ùåíêà. Ðîäû ìîãóò ïðîäîëæàòüñÿ äî ñóòîê. Ñàìêà ñúåäà-
åò ïëîäíûå ïóçûðè, ïîñëåäû, âûëèçûâàåò ùåíêîâ. Ïðè ñëà-
áûõ ñõâàòêàõ è ïîòóãàõ ìîæíî ïîïûòàòüñÿ ïîìî÷ü ñîáàêå,
áèíòóÿ åé òóëîâèùå îò ñåðåäèíû æèâîòà ê õâîñòó. Ïîëåçíî
âî âðåìÿ ðîäîâ äàâàòü ïèòü ñëàäêèé ÷àé. Ñòèìóëèðóþò ðî-
äîâóþ äåÿòåëüíîñòü èíúåêöèè âèòàìèíà Ñ, îêñèòîöèíà,
ïèòóèòðèíà. Åñëè ðîäû ïðîòåêàþò íåáëàãîïîëó÷íî, ñëåäóåò
ïðèãëàñèòü âåòåðèíàðíîãî âðà÷à. Çåëåíûå âûäåëåíèÿ èç
ïîëîâûõ îðãàíîâ ñâèäåòåëüñòâóþò î âíóòðèóòðîáíîé ãèáåëè
ùåíêà èëè ùåíêîâ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ òîëüêî îïåðàöèÿ
êåñàðåâà ñå÷åíèÿ ìîæåò ñïàñòè æèçíü ñàìêå.
×òîáû ùåíêè íå ðàñïîëçàëèñü, èõ ñàæàþò â ÿùèê ñ
íåâûñîêèìè áîðòèêàìè. Ðàçìåð ÿùèêà äîëæåí ïîçâîëÿòü
óìåùàòüñÿ òàì ñóêå. Â õîëîäíóþ ïîãîäó óñòðàèâàþò îáî-
ãðåâ ùåíêîâ ñ ïîìîùüþ ãðåëêè èëè èíôðàêðàñíîé ëàìïû.
Æåëàòåëüíî, ÷òîáû ùåíêè âñêàðìëèâàëèñü ìàòåðüþ êàê
ìîæíî äîëüøå.
Ïðè íåäîñòàòêå ó ñàìêè ìîëîêà èëè â ñëó÷àå åå ãèáåëè
ìîæíî ïîïûòàòüñÿ ïîäñàäèòü ùåíêîâ ê äðóãîé êîðìÿùåé
ñàìêå, îáòåðåâ ïðåäâàðèòåëüíî èõ î åå ïîëîâûå îðãàíû.
Äëÿ èñêóññòâåííîãî âñêàðìëèâàíèÿ ùåíêîâ ñìåøèâàþò
1 ë êîðîâüåãî ìîëîêà ñ 4 æåëòêàìè êóðèíûõ ÿèö è äîáàâ-
ëÿþò ùåïîòêó ëèìîííîé êèñëîòû.
×òî äåëàòü, åñëè ñîáàêà çàáîëåëà? Ïðàâèëüíîå êîðìëå-
íèå è ñîäåðæàíèå, ñâîåâðåìåííûå âàêöèíàöèè è äåãåëüìèí-
òèçàöèè çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò ðèñê çàáîëåâàíèÿ. Íî âñå
æå ñîáàêè áîëåþò.  ýòîì ñëó÷àå ëó÷øå âñåãî îáðàòèòüñÿ ê
âåòåðèíàðíîìó âðà÷ó. Òîëüêî îí ìîæåò îöåíèòü îïàñíîñòü
çàáîëåâàíèÿ è íàçíà÷èòü ïðàâèëüíîå ëå÷åíèå. Íåðåäêî íå-
ñêîëüêî áîëåçíåé ïðîÿâëÿþòñÿ îäèíàêîâûìè ñèìïòîìàìè,
è ïðàâèëüíûé äèàãíîç ìîæíî óñòàíîâèòü òîëüêî ïóòåì íà-
áëþäåíèÿ çà òå÷åíèåì çàáîëåâàíèÿ.  ïîñëåäíåå âðåìÿ âñå
øèðå èñïîëüçóþòñÿ ëàáîðàòîðíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè: áàê-
òåðèîëîãè÷åñêèå, ãåëüìèíòîëîãè÷åñêèå, ñåðîëîãè÷åñêèå,
ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå è ò.ä.  àðñåíàëå âåòåðèíàðíûõ âðà÷åé
ïîÿâèëèñü íîâûå âûñîêîýôôåêòèâíûå ëåêàðñòâåííûå ïðå-
ïàðàòû. ×åì ðàíüøå âåòåðèíàðíûé âðà÷ îñìîòðèò çàáîëåâ-
øóþ ñîáàêó, òåì áîëüøå øàíñîâ íà âûçäîðîâëåíèå.
Âìåñòå ñ òåì, åñëè çàáîëåâàíèå íåòÿæåëîå èëè åñëè îò-
ñóòñòâóåò âîçìîæíîñòü ïîêàçàòü æèâîòíîå ñïåöèàëèñòó,
âëàäåëåö ìîæåò ñàì ïîïûòàòüñÿ îêàçàòü ñîáàêå ïîìîùü
(ñì. "Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû").
2. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÈÌÏÒÎÌÛ
ÄÛÕÀÒÅËÜÍÛÅ ÑÈÌÏÒÎÌÛ
--------------------
ÊÀØÅËÜ
Îïðåäåëåíèå. Êàøåëü - ðåçêèå ðåôëåêòîðíûå âûäîõè,
íàïðàâëåííûå íà óäàëåíèå ñëèçè è èíîðîäíûõ òåë èç äû-
õàòåëüíûõ ïóòåé. Áûâàåò âëàæíûé è ñóõîé, ïîâåðõíîñò-
íûé è ãëóáîêèé, îñòðûé è õðîíè÷åñêèé êàøåëü. Èíîãäà
êàøåëü èç çàùèòíîé ðåàêöèè ïðåâðàùàåòñÿ â ïàòîëîãè÷å-
ñêóþ.
Ïðè÷èíû. Áîëåçíè äûõàòåëüíûõ ïóòåé: òîíçèëëèò, ôà-
ðèíãèò, ëàðèíãèò, òðàõåèò, áðîíõèò, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà,
èíîðîäíîå òåëî, áðîíõîýêòàçèÿ, ãåëüìèíòû, îïóõîëü, ñäàâ-
ëèâàíèå òðàõåè è áðîíõîâ. Áîëåçíè ëåãêèõ: ïíåâìîíèÿ, àáñ-
öåññ, îïóõîëü, îòåê, ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ, ïëåâðèò. Áîëåç-
íè ñåðäöà: íåäîñòàòî÷íîñòü ëåâîãî æåëóäî÷êà.
×àùå âñåãî êàøåëü îòìå÷àåòñÿ ïðè òðàõåîáðîíõèòå è
ïíåâìîíèè. Âëàäåëüöû ñîáàê ìîãóò ïðèíèìàòü êàøåëü è
îòõàðêèâàþùèå äâèæåíèÿ çà ðâîòó.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðèìåíÿþò ïðîòèâîêàø-
ëåâûå ñðåäñòâà (ëèáåêñèí, êîäåèí), áðîíõîñïàçìîëèòèêè
(ýôåäðèí, ýóôèëëèí), ìóêîëèòè÷åñêèå ñðåäñòâà (ìóêàëòèí,
òåðïèíãèäpàò, áðîìãåêñèí). Ïðè àëëåðãè÷åñêîì ãåíåçå -
àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (äèïðàçèí, ñóïðàñòèí, äèìåä-
ðîë) è ãëþêîêîpòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí, òðèàìöèíîëîí).
ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈÅ ÍÎÑÎÂÎÅ
Îïðåäåëåíèå. Êðîâîòå÷åíèå íîñîâîå - èñòå÷åíèå àëîé
íåïåíèñòîé êðîâè èç íîçäðåé.
Ïðè÷èíû: òðàâìà, îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, ãèïåðòîíèÿ,
ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç, áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ, âèðóñíàÿ
èíôåêöèÿ, ïàðàçèòû, ïîíèæåíèå àòìîñôåðíîãî äàâëåíèÿ.
×àùå âñåãî îòìå÷àåòñÿ ïðè òðàâìàõ è èíôåêöèîííûõ
çàáîëåâàíèÿõ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Çàêàïûâàþò â íîñ 0,1%
ðàñòâîð àäðåíàëèíà. 1% ð-ð ìåçàòîíà, 0,1% ð-ð íàôòèçè-
íà èëè ãàëàçîëèíà, 3% ð-ð ïåðåêèñè âîäîðîäà. Âíóòðèìû-
øå÷íî ââîäÿ âèêàñîë, âíóòðèâåííî - êàëüöèÿ õëîðèä,
ìåäèöèíñêèé æåëàòèí. Ïðè îòñóòñòâèè ýôôåêòà - ìåñòíî
1% ð-ð ñåðåáðà íèòðàòà, ãåìîñòàòè÷åñêóþ ãóáêó.
ÊÐÎÂÎÕÀÐÊÀÍÜÅ
Îïðåäåëåíèå. Êðîâîõàðêàíüå - îòõàðêèâàíèå ñ ìîêðî-
òîé àëîé êðîâè â âèäå ïðîæèëîê èëè ïåíû. Êðîâü ìîæåò
òàêæå âûäåëÿòüñÿ èç ðîòîâîé ïîëîñòè ñòðóåé.
Ïðè÷èíû: òðîìáýìáîëèÿ, îòåê ëåãêîãî, èíôàðêò ëåãêî-
ãî, ïíåâìîíèÿ, àáñöåññ ëåãêîãî, áðîíõèò, áðîíõîýêòàçèÿ,
îïóõîëü, ïàðàçèòû, òðàâìà, ïîíèæåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü
êðîâè, ìèòðàëüíûé ñòåíîç, îñòðàÿ ëåâîæåëóäî÷êîâàÿ íå-
äîñòàòî÷íîñòü.
Íàèáîëåå ÷àñòûå ïðè÷èíû: ïíåâìîíèÿ, àáñöåññ ëåãêî-
ãî, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Âíóòðèâåûíî - õëîðèä êàëü-
öèÿ. Âíóòðèìûøå÷íî - âèêàñîë, êàëüöèÿ ãëþêîíàò, àíàëü-
ãèí, äèïðàçèí. Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (òàõèêàðäèÿ)
ïðèìåíÿþò êàðäèîòîíè÷åñêèå ñðåäñòâà (ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû,
êîðäèàìèí, êàìôîðó), ôóðîñåìèä.
ÓÑÈËÅÍÍÎÅ ÄÛÕÀÍÈÅ (ÎÄÛØÊÀ)
Îïðåäåëåíèå. Îäûøêà (äèñïíîý) - óñèëåííîå çà-
òðóäíåííîå äûõàíèå. Ðàçëè÷àþò èíñïèðàòîðíóþ îäûø-
êó (çàòðóäíåí âäîõ), ýêñïèðàòîðíóþ (çàòðóäíåí âûäîõ),
ñìåøàííóþ. Êðîìå òîãî, âûäåëÿþò òàõèïíîý (ïîëèï-
íîý) - ó÷àùåíèå òåìïà äûõàíèÿ, ãèïåðïíîý - ó÷àùå-
íèå òåìïà è óâåëè÷åíèå ãëóáèíû äûõàòåëüíûõ äâèæå-
íèé.
Ïðè÷èíû. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷èíàìè îäûøêè ÿâ-
ëÿþòñÿ: ïîíèæåííàÿ êîíöåíòðàöèÿ êèñëîðîäà â êðîâè,
ïîâûøåííàÿ òåìïåðàòóðà, îðãàíè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëü-
íûå çàáîëåâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, áîëü, èç-
ìåíåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ðåöåïòîðîâ äûõàòåëüíîé ìóñ-
êóëàòóðû, ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.
Îäûøêà ìîæåò èìåòü ìåñòî ïðè ñëåäóþùèõ çàáîëåâà-
íèÿõ: ðèíèò, ëàðèíãèò, îòåê ãîðòàíè, èíîðîäíîå òåëî â
òðàõåå èëè áðîíõàõ, ñäàâëèâàíèå òðàõåè è áðîíõîâ, áðîí-
õèò îáñòðóêòèâíûé, áðîíõèò àëëåðãè÷åñêèé (áðîíõèàëü-
íàÿ àñòìà), ïàðàçèòàðíûé áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ, îòåê ëåã-
êèõ, òðîìáýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè, ýìôèçåìà ëåãêèõ,
ýêññóäàòèâíûé ïëåâðèò, ïíåâìîòîðàêñ, ôèáðîç ëåãêèõ, àòå-
ëåêòàç, ïåðèêàðäèò, äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà, àñöèò, òðàâ-
ìà, îïóõîëü, àíåìèÿ, ìåòãåìîãëîáèíåìèÿ, ýíöåôàëèò, îò-
ðàâëåíèÿ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ó ñîáàê ÷àùå âñåãî îäûøêà áûâàåò ïðè ñäàâëèâàíèè
øåè îøåéíèêîì, ïîâûøåííîé òåìïåðàòóðå òåëà, ïíåâìî-
íèè, ýíöåôàëèòå è ãèïîêàëüöèåìè÷åñêîé òåòàíèè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðèìåíÿþò êîôåèí, ñóëü-
ôîêàìôîêàèí, êàìôîðó, ýóôèëëèí, ãëþêîêîðòèêîèäû. Ïðè
ïíåâìîíèè ïîêàçàíà êèñëîðîäîòåðàïèÿ. Ïðè ãèïîêàëüöèå-
ìèè - ïðåïàðàòû êàëüöèÿ è ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà. Ïðè
ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè - ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû. Ïðè
îòåêå ëåãêèõ - ôóðîñåìèä.
×ÈÕÀÍÈÅ È ÍÀÑÌÎÐÊ
Îïðåäåëåíèå. ×èõàíèå - ðåçêèé ðåôëåêòîðíûé âûäîõ ÷å-
ðåç íîñ, íàïðàâëåííûé íà óäàëåíèå èç ïîëîñòåé íîñà ñëèçè è
èíîðîäíûõ ÷àñòèö, Íàñìîðê - èñòå÷åíèå èç íîçäðåé ñåðîçíîãî,
ñëèçèñòî-ãíîéíîãî èëè ñëèçèñòî-ãåìîððàãè÷åñêîãî ýêññóäàòà. Áû-
âàåò, êàê ïðàâèëî, äâóñòîðîííèì.
Ïðè÷èíû. ×èõàíèå âîçíèêàåò ïðè ðàçäðàæåíèè ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè íîñà âíåøíèìè ôàêòîðàìè (ìèêðîîðãàíèçìû, âèðó-
ñû, ðàçäðàæàþùèå âåùåñòâà, èíîðîäíûå ÷àñòèöû) è âíóòðåí-
íèìè (èììóííûå êîìïëåêñû). Îñíîâíûå ïðè÷èíû íàñìîðêà:
âèðóñíûå èíôåêöèè, áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè, ìèêîçû, èíî-
ðîäíîå òåëî, îïóõîëü, òðàâìà, ïíåâìîíèÿ.
×àùå âñåãî íàñìîðê áûâàåò ïðè âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ
(÷óìà ïëîòîÿäíûõ, àäåíîâèðîç).
Èíîãäà ÷åðåç íîçäðè âûáðàñûâàåòñÿ æèäêèé êîðì. Òà-
êàÿ ïàòîëîãèÿ áûâàåò ïðè íåçàðàùåíèè òâåðäîãî íåáà, êðè-
êîôàðèíãåàëüíîé àõàëàçèè (ó ùåíêîâ), àõàëàçèè êàðäèè,
äèâåðòèêóëå ïèùåâîäà.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðè ñåðîçíîì ýêññóäàòå ëå-
÷åíèå íå òðåáóåòñÿ. Ïðè ñëèçèñòî-ãíîéíîì õàðàêòåðå ýêññó-
äàòà çàêàïûâàþò â íîñ êàïëè äåêñàìåòàçîíà ñ íåîìèöèíîì,
"Ñîôðàäåêñ", 2% ðàñòâîð áîðíîé êèñëîòû, 0,1% ð-ð ýòî-
íèÿ, 0,5% ð-ð öèíêà ñóëüôàòà, 2% ð-ð êîëëàðãîíà èëè ïðî-
òàóãîëà; îñòîðîæíî ñìàçûâàþò èçíóòðè ñëèçèñòóþ îáîëî÷-
êó íîñà 5% ëèíèìåíòîì ñèíòîìèöèíà, 1% ýðèòðîìèöèíî-
âîé, ïîëèìèêñèíîâîé ìàçÿìè.
ÄÈÔÔÅÐÅHÖÈÀËÜÍÎ-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÀÁËÈÖÀ
çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ íàñìîðêîì è êàøëåì
-------------T-----------T------------T-------------T----------¬
¦Äèàãíîñòè- ¦ ¦ ¦ Ïíåâìîíèÿ ¦Áðîíõèò ¦
¦÷åñêèé ¦ ×óìà ¦Àäåíîâèðîç ¦ îñòðàÿ ¦îñòðûé ¦
¦ïðèçíàê ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----------+------------+-------------+----------+
¦Âîçðàñò ¦2-24 ìåñ. ¦áîë.4 ìåñ ¦ Ëþáîé ¦Ëþáîé ¦
+------------+-----------+------------+-------------+----------+
¦Îñíîâüàÿ ¦ ¦ ¦ Ïåðåîõëàæ- ¦Ïåðåîõ- ¦
¦ïðè÷èíà ¦Èíôåêöèÿ ¦Èíôåêöèë ¦ äåíèå ¦ëàæäåíèå ¦
+------------+-----------+------------+-------------+----------+
¦Òåìïåðàòóðà ¦Ñóáôåáðè- ¦Ñóáôåáðè- ¦ Âûñîêàÿ ¦Ñóáôåáðè- ¦
¦ ¦ëüíàÿ ¦ëüíàÿ ¦ ¦ëüíàÿ ¦
+------------+-----------+------------+-------------+----------+
¦Ïðîäîëæè- ¦Äî 2 ìåñ. ¦5-10 ñóã. ¦ Äî 2 íåä. ¦Äî 2 íåä. ¦
¦òåëüíîñòü ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-----------+------------+-------------+----------+
¦Äîïîëíèòå- ¦Êîíüþíêòè- ¦Ðåäêèå ðâîòঠÈíòîêñèêà- ¦ ¦
¦ëüíûå ¦âèò, ãèïåð-¦è ïîíîñ ¦ öèÿ, îäûøêà ¦ ¦
¦ïðèçíàêè ¦êåðàòîç ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦íîñîâîãî ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦çåðêàëà ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+-----------+------------+-------------+-----------
ÏÈÙÅÂÀÐÈÒÅËÜÍÛÅ ÑÈÌÏÒÎÌÛ
------------------------
ÃËÎÒÀÍÈß ÐÀÑÑÒÐÎÉÑÒÂÎ (ÄÈÑÔÀÃÈß)
Îïðåäåëåíèå. Äèñôàãèÿ - ðàññòðîéñòâî ãëîòàíèÿ âñëåä-
ñòâèå ìîðôîëîãè÷åñêèõ, ìåõàíè÷åñêèõ èëè ôóíêöèîíàëü-
íûõ íàðóøåíèé â îáëàñòè ðòà, ãëîòêè, ïèùåâîäà, ãîëîâíî-
ãî ìîçãà, ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ.
Ïðè÷èíû: íåçàðàùåíèå òâåðäîãî íåáà, èíîðîäíîå òåëî â
ðîòîâîé ïîëîñòè èëè ãëîòêå, êðèêîôàðèíãåàëüíàÿ àõàëà-
çèÿ, íåïðîõîäèìîñòü ïèùåâîäà âñëåäñòâèå ïîïàäàíèÿ èíî-
ðîäíîãî òåëà, ñóæåíèÿ, îïóõîëè; äèâåðòèêóë ïèùåâîäà,
ðàçðûâ ïèùåâîäà, àõàëàçèÿ êàðäèè, ïèùåâîäíûé ðåôëåêñ,
ìèàñòåíèÿ, áåøåíñòâî.
×àùå âñåãî äèñôàãèÿ áûâàåò âñëåäñòâèå ïîïàäàíèÿ èíî-
ðîäíîãî òåëà.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Äî óñòðàíåíèÿ ïðè÷èíû ðàñ-
ñòðîéñòâà ãëîòàíèÿ íàçíà÷àþò ïàðåíòåðàëüíîå ïèòàíèå: âíóò-
ðèâåííî èëè ïîäêîæíî 5% ð-ð ãëþêîçû â ñóòî÷íîé äîçå äî
40 ìë/êã (æåëàòåëüíî íà 10,0 ìë ðàñòâîðà äîáàâëÿòü 1 ÅÄ
èíñóëèíà), ðàñòâîð ãèäðîëèçèíà; âíóòðèâåííî - àëüâåçèí,
ëèïîôóíäèí.
ÇÀÏÎÐ
Îïðåäåëåíèå. Çàïîð (êîíñòèïàöèÿ, îáñòèïàöèÿ) - äëèòåëü-
íàÿ çàäåðæêà îïîðîæíåíèÿ òîëñòîãî îòäåëà êèøå÷íèêà.
Ïðè÷èíû. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷èíàìè çàïîðà ÿâëÿ-
þòñÿ: àòîíèÿ êèøå÷íèêà, èíîðîäíîå òåëî â êèøå÷íèêå,
ñóæåíèå ïðîñâåòà êèøå÷íèêà è àíóñà, ðåôëåêòîðíàÿ çà-
äåðæêà äåôåêàöèè. Çàïîð áûâàåò ïðè ñëåäóþùèõ ñîñòîÿ-
íèÿõ è çàáîëåâàíèÿõ: òðàâìà è îïóõîëü ñïèííîãî ìîçãà,
èíâàãèíàöèÿ êèøå÷íèêà, îòðàâëåíèå òÿæåëûìè ìåòàëëà-
ìè, õîëèíîáëîêàòîðàìè, àäðåíîìèìåòèêàèè, àíåñòåòèêà-
ìè; èíîðîäíîå òåëî â êèøå÷íèêå, êîïðîëèòû, îïóõîëè
êèøå÷íèêà è ïðîñòàòû, ïðîêòèò, ïàðààíàëüíûé ñèíóñèò,
ñêëåèâàíèå øåðñòè âîêðóã àíóñà êàëîâûìè ìàññàìè.
×àùå âñåãî çàïîð áûâàåò âñëåäñòâèå ïîåäàíèÿ ñîáàêàìè
áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êîñòåé, îñîáåííî ïòè÷üèõ, à òàêæå
èç-çà áîëåçíåííîñòè äåôåêàöèè ïðè çàñòîå ñåêðåòà ïàðà-
àíàëüíûõ æåëåç è ïàðààíàëüíîì ñèíóñèòå.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðåæäå âñåãî, åñëè íåò ïðî-
òèâîïîêàçàíèé, ñîáàêå ñòàâÿò êëèçìó.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ
ýôôåêòà ïðèìåíÿþò ñëàáèòåëüíûå ñðåäñòâà: ðàñòèòåëüíûå
(íîðà êðóøèíû), ñîëåâûå (íàòðèÿ è ìàãíèÿ ñóëüôàò), ìàñëÿ-
íûå (êàñòîðîâîå ìàñëî, ïîäñîëíå÷íîå, îëèâêîâîå, âàçåëèíî-
âîå), ñèíòåòè÷åñêèå (ïóðãåí, áèñàêîëèë). Åñëè çàïîð âûçâàí
êîïðîëèòîì, íàõîäÿùèìñÿ â ïðÿìîé êèøêå, òî ìàñëî ââîäÿò
â ïðÿìóþ êèøêó, à êîïðîëèò èçâëåêàþò ÷åðåç àíóñ. Äëÿ ñíÿ-
òèÿ ñïàçìà ãëàäêèõ ìûøö ïðèìåíÿþò íî-øïó, áàðàëãèí, à
òàêæå ïàðàíåôðàëüíóþ íîâîêàèíîâóþ áëîêàäó. Ïðè çàêóïîð-
êå ïðîñâåòà âûâîäíûõ ïðîòîêîâ ïàðààíàëüíûõ æåëåç èõ ñî-
äåðæèìîå âûäàâëèâàþò ðóêîé. Ïîñëå äåôåêàöèè ñîáàêå 3
ðàçà â ñóòêè ââîäÿò â ïðÿìóþ êèøêó ðåêòàëüíûå ñâå÷è "Àíå-
ñòåçîë", "Àíóçîë", "Ïðîêòîñåäèë", ñ ãëèöåðèíîì.
ÈÊÎÒÀ
Îïðåäåëåíèå. Èêîòà - íåïðîèçâîëüíûé ÷àñòî ïîâòîðÿþ-
ùèéñÿ âäîõ, ñâÿçàííûé ñ ñîêðàùåíèåì äèàôðàãìû.
Ïðè÷èíû: ïåðååäàíèå, ñóõîé êîðì, ãëèñòíàÿ èíâàçèÿ,
ïàíêðåàòèò è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî
òðàêòà, ïîðàæåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
×àùå âñåãî èêîòà áûâàåò ó ùåíêîâ ïðè ïåðååäàíèè è
ãëèñòíîé èíâàçèè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, êàê ïðàâèëî, íå òðåáóåò-
ñÿ. Êóïèðîâàòü ïðèñòóï èêîòû ìîæíî ââåäåíèåì ìåòîê-
ëîïðàìèäà (öåðóêàë), à òàêæå òðàíêâèëèçàòîðîâ (òàçåïàì,
ñåäóêñåí) è íåéðîëåïòèêîâ (àìèíàçèí, ýòàïåðàçèí).
ÊÐÎÂÜ Â ÊÀËÅ
Îïðåäåëåíèå. Êðîâü â êàëå - ïðèìåñü â êàëå êðîâè.
Êðîâü ìîæåò âûäåëÿòüñÿ èç àíóñà âíå çàâèñèìîñòè îò äå-
ôåêàöèè. ×åì äàëüøå èñòî÷íèê êðîâîòå÷åíèÿ îò ïðÿìîé
êèøêè è áëèæå ê æåëóäêó, òåì òåìíåå îêðàøåíû êàëîâûå
ìàññû. Ïðè ïîíîñå êàëîâûå ìàññû îêðàøèâàþòñÿ â êðàñ-
íûé öâåò íåçàâèñèìî îò ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ.
Ïðè÷èíû: íåñïåöèôè÷åñêèå ãàñòðèò, ýíòåðèò, êîëèò,
ïðîêòèò, ÿçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèâåðñòíîé êèøêè, èí-
ôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò, àäåíî-
âèðóñíûå èíôåêöèè, ëåïòîñïèðîç), ãåëüìèíòîçû, öèñòîèçîñïîðîç,
àëëåðãèÿ, îòðàâëåíèÿ, îïóõîëè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, Ê- è
Ñ-àâèòàìèíîçû, ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç, ãåìîððîé, êîïðîëèòû.
Íàèáîëåå ÷àñòûå ïðè÷èíû ïîÿâëåíèÿ êðîâè â êàëå - ïàðâîâèðóñíûé
ýíòåðèò è àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Âíóòðèâåííî ââîäÿò êàëüöèÿ õëîðèä,
âíóòðèìûøå÷íî - êàëüöèÿ ãëþêîíàò, âèêàñîë, âèòàìèí Ñ, ìåçàòîí
(ìîæíî ðåêòàëüíî), ïîäêîæíî æåëàòèí. Âíóòðü íàçíà÷àþò âÿæóùèå
ñðåäñòâà. Ïðè àëëåðãè÷åñêîì ãåíåçå íàçíà÷àþò àíòèãèñòàìèííûå
ïðåïàðàòû (äèìåäðîë, äèïðàçèí), ãëþêîêîðòèêîèäû (âíóòðèìûøå÷íî
ïðåäíèçîëîí èëè äåêñàìåòàçîí), àäðåíîìèìåòèêè (àäðåíàëèí,
ýôåäðèí, ìåçàòîí).
ÏÎÂÛØÅÍÍÛÉ ÀÏÏÅÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïîâûøåííûé àïïåòèò (áóëèìèÿ) - ñòðåìëåíèå ê
ïîåäàíèþ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êîðìà. Íå âñåãäà ñîïðîâîæäàåòñÿ
îæèðåíèåì.
Ïðè÷èíû: ïðåäâàðèòåëüíîå ãîëîäàíèå, ñàõàðíûé äèàáåò,
ñîñòîÿíèå ïîñëå ýïèëåïòè÷åñêîãî ïðèïàäêà, ýíöåôàëèò,
ãåëüìèíòîçû.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ íå ðàçðàáîòàíà.
ÏÎÅÄÀHÈÅ ÍÅÑÚÅÄÎÁÍÛÕ ÏÐÅÄÌÅÒÎÂ
Îïðåäåëåíèå. Ïîåäàíèå íåñúåäîáíûõ ïðåäìåòîâ (àëëîòðèîôàãèÿ) -
ñòðåìëåíèå ê ëèçàíèþ èëè ïðîãëàòûâàíèþ íåñúåäîáíûõ ïðåäìåòîâ.
Ìîæåò áûòü ôèçèîëîãè÷åñêèì ó ùåíêîâ, îñîáåííî âî âðåìÿ ñìåíû
çóáîâ, è èíîãäà ó âçðîñëûõ ñîáàê.
Ïðè÷èíû: íåäîñòàòî÷íîñòü ìèêðîýëåìåíòîâ, îñîáåííî êàëüöèÿ è
ôîñôîðà; ãèïî- è àâèòàìèíîçû, ðàõèò, ãàñòðèò, ýíòåðèò, áîëåçíè
ïå÷åíè, íà÷àëî çàáîëåâàíèÿ ïàðâîâèðóñíûì ýíòåðèòîâ è
àäåíîâèðóñíûìè èíôåêöèÿìè, ãåëüìèíòîçû, áåøåíñòâî.
×àùå âñåãî áûâàåò ïðè ðàõèòå è ãëèñòíîé èíâàçèè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ: ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé
èíîãäà ïðèìåíÿþò òðàíêâèëèçàòîðû è íåéðîëåïòèêè.
ÏÎÍÎÑ ÎÑÒÐÛÉ
Îïðåäåëåíèå. Ïîíîñ (äèàðåÿ) îñòðûé - âûäåëåíèå æèäêîãî êàëà
íà ïðîòÿæåíèè äî 2 íåäåëü.
Ïðè÷èíû. Íåïîñðåäñòâåííûå ïðè÷èíû ïîíîñà - óñèëåííàÿ
ïåðèñòàëüòèêà êèøå÷íèêà è ðàçæèæåíèå åãî ñîäåðæìîãî âñëåäñòâèå
ñíèæåíèÿ âñàñûâàíèÿ â êðîâü âîäû èç êèøå÷íèêà, ëèáî ïîâûøåííîé
ñåêðåöèè âëàãè â ïðîñâåò êèøå÷íèêà. Îñòðûé ïîíîñ áûâàåò ïðè
ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ: îñòðûé íåñïåöèôè÷åñêèé
ýíòåðèò è ïàíêðåàòà, ïàðâîâèðóñíûé, êîðîíàâèðóñíûé,
ðîòàâèðóñíûé ÷óìíîé ýíòåðèòû; àäåíîâèðóñíûé ãåïàòèò,
ñàëüìîíåëëåç, êîëèáàêòåðèîç, ñòàôèëîêîêêîç, èåðñèíèîç,
ãåëüìèíòîçû, öèñòîèçîñïîðîç, îòðàâëåíèå ôîñôîðîðãàíè÷åñêèìè
ñîåäèíåíèÿìè, òÿæåëûìè ìåòàëëàìè è äðóãèìè ÿäàìè; îñòðàÿ
ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ãèïîàäðåíîêîðòèöèç. Êðàòêîâðåìåííûé
ïîíîñ áûâàåò ïðè ñêàðìëèâàíèè íåäîáðîêà÷åñòâåííûõ êîðìîâ,
èíîãäà - ìîëîêà è æèðîâ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðîïóñêàþò 1-2 êîðìëåíèÿ. Âîäó äàþò
ââîëþ. Ìîæíî âìåñòî âîäû äàâàòü ÷óòü ïîäñëàùåííûé ñëàáûé ÷àé.
Íàçíà÷àþò âÿæóùèå ñðåäñòâà: îòâàðû è íàñòîÿ òðàâû çâåðîáîÿ,
øàëôåÿ, êîðíåâèùà êðîâîõëåáêè, ëàï÷àòêè, çìååâèêà, ïëîäîâ
÷åðíèêè, ñîïëîäèé îëüõè, êîðî÷åê ãðàíàòà. Çàäàþò ðèñîâûé è
îâñÿíûé îòâàð, àêòèâèðîâàííûé óãîëü. Ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå
àíòèìèêðîáíûõ ñðåäñòâ: áèñåïòîëà, ôòàëàçîëà, ëåâîìèòåöèíà,
ïîëèìèêñèíà Ì ñóëüôàòà. Ïðè îáåçâîæèâàíèè íàçíà÷àþò âíóòðü,
âíóòðèâåííî, ïîäêîæíî èçîòîíè÷åñêèé ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà,
ðàñòâîð Ðèíãåðà, 5% ðàñòâîð ãëþêîçû, "ðåãèäðîí".  ñëó÷àå
ïîÿâëåíèÿ êðîâè â êàëîâûõ ìàññàõ íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû,
ïîâûøàþùèå ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè (ñì. "Êðîâü â êàëå").
ÏÎÍÎÑ ÕÐÎÍÈ×ÅÑÊÈÉ
Îïðåäåëåíèå. Ïîíîñ (äèàðåÿ) õðîíè÷åñêèé - ÷àñòîå âûäåëåíèå
æèäêîãî êàëà íà ïðîòÿæåíèè ñâûøå 2 íåäåëü.
Ïðè÷èíû: õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò, õðîíè÷åñêèé ýíòåðèò,
õðîíè÷åñêèé êîëèò, ïàíêðåàòèò, óðåìèÿ, ñàëüìîíåëëåçíàÿ,
ïðîòåéíàÿ, ñòàôèëîêîêêîâàÿ èíôåêöèè; ãåëüìèíòîçû,
öèñòîèçîñïîðîç, äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà, õðîíè÷åñêàÿ
èíòîêñèêàöèÿ, íîâîîáðàçîâàíèå, ìåõàíè÷åñêàÿ æåëòóõà, äèñêèíåçèÿ
êèøå÷íèêà, íåäîñòàòî÷íîñòü ïèùåâàðèòåëüíûõ ôåðìåíòîâ,
àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, À- è ÐÐ-àâèòàìèíîçû.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Íàçíà÷àþò âÿæóùèå ñðåäñòâà (ñì.
"Ïîíîñ îñòðûé"), äåðìàòîë, ìåë, àêòèâèðîâàííûé óãîëü,
ïðîáèîòèêè (ëàêòîáåêòåðèí, áèôèäóìáàêòåðèí, áèôèêîë),
ôåðìåíòíûå ïðåïàðàòû (ôåñòàë, ïàíçèíîðì, ñîëèçèì, äèãåñòàë),
áèñåïòîë, ëåâîìèòåöèí, ñàëàçîïèðèäàçèí, ñàëàçîäèìåòîêñèí,
òðèõîïîë, ïîëèâèòàìèíû, êàðñèë, ñèðåïàð, ýññåíöèàëå.
ÐÂÎÒÀ
Îïðåäåëåíèå. Ðâîòà - ðåôëåêòîðíûé àêò âûáðîñà ñîäåðæèìîãî
æåëóäêà (èíîãäà äâåíàäöàòèâåðñòíîé êèøêè) ÷åðåç ïèùåâîä è ðîò
íàðóæó. Ðâîòå îáû÷íî ïðåäøåñòâóåò òîøíîòà è ñëþíîòå÷åíèå. Ó
ñîáàê îíà âîçíèêàåò ëåãêî äàæå ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ ðâîòíûõ
ñòèìóëàõ. Ðâîòà áûâàåò ïðè íåïîñðåäñòâåííîì âîçáóæäåíèè
ðâîòíîãî öåíòðà, à òàêæå ïðè ðàçäðàæåíèè ÷óâñòâèòåëüíûõ íåðâíûõ
îêîí÷àíèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è äðóãèõ îðãàíîâ.
Äëèòåëüíàÿ ðâîòà ïðèâîäèò ê ïîòåðå âîäû è ýëåêòðîëèòîâ
îðãàíèçìîì ñîáàêè.
Ïðè÷èíû. Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ: ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò,
êîðîíàâèðóñíûé ýíòåðèò, èíôåêöèîííûé ãåïàòèò, ëåïòîñïèðîç, ÷óìà
ïëîòîÿäíûõ (ðåäêî), ñàëüìîíåëëåç. Ãåëüìèíòîçû öèñòîèçîñïîðîç,
íåñïåöèôè÷åñêèé ýíòåðèò, ãåïàòèò, ïàíêðåàòèò, ïåðèòîíèò,
ãàñòðèò, ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, àëëåðãè÷åñêèå
ñîñòîÿíèÿ, èíîðîäíîå òåëî â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå,
êîïðîëèòû, êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü, îòðàâëåíèÿ, àöåòîíåìèÿ,
ïèîìåòðà, îïóõîëè, äèàôðàãìàëüíàÿ ãðûæà, óùåìëåííàÿ ïóïî÷íàÿ
ãðûæà, óðåìèÿ, ãèïîàäðåíîêîðòèöèçì, ïåðååäàíèå, óêà÷èâàíèå.
Êðàòêîâðåìåííàÿ ðâîòà, íå ñâÿçàííàÿ ñ äðóãèìè ñèìïòîìàìè,
áûâàåò ïðè ïåðååäàíèè, óêà÷èâàíèè, ïîåäàíèè íåñúåäîáíûõ
ïðåäìåòîâ.
Ïîñòîÿííàÿ è ïåðèîäè÷åñêè ïîâòîðÿþùàÿñÿ ðâîòà ÷àùå áûâàåò ïðè
ïàðâîâèðóñíîì ýíòåðèòå, èíôåêöèîííîì ãåïàòèòå, ãåëüìèíòîçàõ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðè îòðàâëåíèè ïðîòèâîðâîòíûå
ñðåäñòâà íå íàçíà÷àþò.  äðóãèõ ñëó÷àÿõ ïðèìåíÿþò
ìåòîêëîïðàìèä, àòðîïèíà ñóëüôàò, ïëàòèôèëëèíà ãèäðîòàðòðàò,
äèàçåïàì, ýòàïåðàçèí, äèïðàçèí, àìèíàçèí, àíàëüãèí, äèìåäðîë.
Ïðè îáåçâîæèâàíèè ââîäÿò âíóòðü, ðåêòàëüíî, âíóòðèâåííî,
ïîäêîæíî ðàñòâîðû ãëþêîçû, Ðèíãåðà, íàòðèÿ õëîðèäà è ò.ä.
ÐÂÎÒÀ ÊÐÎÂÀÂÀß
Îïðåäåëåíèå. Ðâîòà êðîâàâàÿ - ðâîòà ñ ïðèìåñüþ â ðâîòíûõ
ìàññàõ êðîâè.
Ïðè÷èíû. Ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò, ëåïòîñïèðîç, èíôåêöèîííûé
ãåïàòèò, ãåëüìèíòîçû, èíîðîäíîå òåëî, àëëåðãèÿ, îòðàâëåíèÿ
(òÿæåëûå ìåòàëëû, ñðåäñòâà äëÿ áîðüáû ñ ãðûçóíàìè, àíàëüãåòèêè:
àñïèðèí, èíäîìåòàöèí, áðóôåí, áóòàäèîí), ÿçâà æåëóäêà,
ãèïîàäðåíîêîðòèöèçì, îïóõîëè, àóòîèììóííàÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ.
×àùå âñåãî êðîâàâàÿ ðâîòà áûâàåò ïðè ïàðâîâèðóñíîì ýíòåðèòå,
îòðàâëåíèÿõ è ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî òèïà.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Êðîìå ïðîòèâîðâîòíûõ ñðåäñòâ (ñì.
"Ðâîòà") íàçíà÷àþò êðîâîîñòàíàâëèâàþùèå ñðåäñòâà: æåëàòèí
ìåäèöèíñêèé, ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, âèêàñîë, àäðåíàëèí, ìåçàòîí,
ýôåäðèí, âíóòðü - âÿæóùèå ïðåïàðàòû (òàíèí, êâàñöû, îòâàðû è
íàñòîè øàëôåÿ, çâåðîáîÿ, ëàï÷àòêè, êðîâîõëåáêè è ò.ä.). Ïðè
àëëåðãè÷åñêîì ãåíåçå - àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (äèìåäðîë,
äèïðàçèí), ãëþêîçó.
ÄÈÔÔÅÐÅHÖÈÀËÜHÎ-ÄÈÀÃHÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÀÁËÈÖÀ
çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ðâîòîé è ïîíîñîì
------------T----------T------------T---------------T---------¬
¦Äèàãíîñ- ¦Ïàðâî- ¦Àäåíîâèðîç, ¦ Ðîòà-, êîðî- ¦Ãåëü- ¦
¦òè÷åñêèé ¦âèðóñíûé ¦èíô.ãåïàòèò ¦ íàâèðóñ, ¦ìèí- ¦
¦ïðèçíàê ¦ýíòåðèò ¦ ¦ ýíòåðèò ¦òîçû ¦
+-----------+----------+------------+---------------+---------+
¦Âîçðàñò ¦2-18 ìåñ. ¦Ëþáîé ¦ Ëþáîé ¦Ëþáîé ¦
+-----------+----------+------------+---------------+---------+
¦Òåìïåðàòóðà¦Hèæå íîðìû¦Ðàçëè÷íàÿ ¦ Ñóáôåáðè- ¦Hîðìà- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ëüíàÿ ¦ëüíàÿ ¦
+-----------+----------+------------+---------------+---------+
¦Ïðîäîëæè- ¦5-7 ñóò. ¦Äî 2 íåä. ¦ Äî 7 ñóò. ¦Äëèòåëüí.¦
¦òåëüíîñòü ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+----------+------------+---------------+---------+
¦Äîïîëíè- ¦Îòêàç îò ¦Êåðàòèò, ¦ Ëåãêîå òå÷å- ¦ ¦
¦òåëüíûå ¦êîðìà è ¦ïå÷åíü óâå- ¦ íèå. Ðâîòà ¦ ¦
¦ïðèçíàêè ¦âîäû, òà- ¦ëè÷åíà è ¦ ïîñëå êîðìëå- ¦ ¦
¦ ¦õèêàðäèÿ, ¦áîëåçíåíà ¦ íèÿ, èêîòà, ¦ ¦
¦ ¦âûñîêàÿ ¦ ¦ èñõóäàíèå ¦ ¦
¦ ¦ñìåðòíîñòü¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+----------+------------+---------------+----------
ÊÎÆÍÛÅ ÑÈÌÏÒÎÌÛ
---------------
ÃÈÏÅÐÊÅÐÀÒÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ãèïåðêåðàòîç - ÷ðåçìåðíîå ëîêàëüíîå îðîãîâåíèå è
óòîëùåíèå êîæè è íîñîâîãî çåðêàëà.
Ïðè÷èíû: ÷óìà ïëîòîÿäíûõ, äåìîäåêîç, ýïèòåëèîòðîïíûå âèðóñû,
àóòîèììóííûå ñîñòîÿíèÿ, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü çàìåäëåííîãî
òèïà, À- è H-ãèïîâèòàìèíîçû, íåäîñòàòî÷íîñòü ìèêðîýëåìåíòîâ (â
ò.÷. öèíêà), ìåõàíè÷åñêîå ðàçäðàæåíèå êîæè íà ëîêòåâûõ è
ñêàêàòåëüíûõ ñóñòàâàõ, èäèîïàòèè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Íàçíà÷àþò ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû,
ìèêðîýëåìåíòû. Ìåñòíî ïðèìåíÿþò ìàçè, ñîäåðæàùèå
ãëþêîêîðòèêîèäû (íå ïðèìåíÿþò ïðè äåìîäåêîçå), ïðîïîëèñ. Âíóòðü
ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí, òðèàìöèíîëîí, äåêñàìåòàçîí),
ñûðûå æåëòêè êóðèíûõ ÿèö, ïîëèâèòàìèíû, ñîäåðæàùèå áèîòèí.
ÇÓÄ
Îïðåäåëåíèå. Çóä - îùóùåíèå ðàçäðàæåíèÿ êîæè,
ñîïðîâîæäàþùååñÿ ñòðåìëåíèåì ÷åñàòü çóäÿùèå ìåñòà.
Ïðè÷èíû. Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé çóäà ÿâëÿåòñÿ
âûñâîáîæäåíèå ãèñòàìèíà è ãèñòàìèíîïîäîáíûõ âåùåñòâ èç
êëåòî÷íûõ äåïî è èõ âîçäåéñòâèå íà íåðâíûå îêîí÷àíèÿ.
Çóä áûâàåò ïðè ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ:
ñàðêîïòîç, íîòîýäðîç, îòîäåêòîç, ýêòîïàðàçèòîçû (áëîõè, âøè,
âëàñîåäû), óêóñû êëåùåé, ñòðèãóùèé ëèøàé, ïàðøà, àòîïè÷åñêèé
äåðìàòèò, êîíòàêòíûé äåðìàòèò, òîêñè÷åñêèé äåðìàòèò,
äåðìàòîìèîçèò, ýêçåìà, ïèîäåðìèÿ.
Ó ñîáàê â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ çóä îòìå÷àþò ïðè
àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå è ýêçåìå, âûçâàííûõ óêóñàìè áëîõ è âøåé.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Åñëè íåò ïðîòèâîïîêàçàíèé (èíôåêöèè
èëè ïàðàçèòîçû), íàçíà÷àþò ìåñòíî èëè âíóòðü ãëþêîêîðòèêîèäû
(ïðåäíèçîëîí, òðèàìöèíîëîí, äåêñàìåòàçîí) â òå÷åíèå 5-10 ñóòîê.
Ìåñòíî ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ìàçè, ñîäåðæàùèå ïîìèìî
ãëþêîêîðòèêîèäà àíòèñåïòèê: ëîðèíäåí Ñ, äåðìîçîëîí,
êîðòîìèöåòèí, ãèîêñèçîí, ëîêàêîðòåí H. Ìåíåå ýôôåêòèâíû äðóãèå
âÿæóùèå, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, àíòèàëëåðãè÷åñêèå ïðåïàðàòû -
äèìåäðîë, äèïðàçèí, äèàçîëèí, èíäîìåòèöèí, îêèñü öèíêà, áîðíàÿ
êèñëîòà, òàíèí, æèäêîñòü Áóðîâà.
ÎÁËÛÑÅÍÈÅ (ÀËÎÏÅÖÈß)
Îïðåäåëåíèå. Îáëûñåíèå (àëîïåöèÿ) ìåñòíàÿ èëè
ðàñïðîñòðàíåííàÿ ïîòåðÿ âîëîñ. Ê îáëûñåíèþ íå îòíîñèòñÿ
ñåçîííàÿ è ñâÿçàííàÿ ñ ðîäàìè ëèíüêà, à òàêæå âðîæäåííàÿ,
íàñëåäñòâåííàÿ áåñøåðñòíîñòü. Î÷åíü ÷àñòü îáëûñåíèå
ñîïðîâîæäàåòñÿ êîæíûì çóäîì.
Ïðè÷èíû. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷èíàìè ïàòîëîãè÷åñêîé ïîòåðè
âîëîñ ÿâëÿþòñÿ âîñïàëèòåëüíûå è äèñòðîôè÷åñêèå ïðîöåññû â
âîëîñÿíûõ ôîëëèêóëàõ. Îáëûñåíèå áûâàåò ïðè ñëåäóþùèõ
çàáîëåâàíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ: äåðìàòîìèêîçû, ÷åñîòêà, äåìîäåêîç,
àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò, ýêçåìà,
àóòîèììóííûå ñîñòîÿíèÿ, êîíòàêòíûé äåðìàòèò, òîêñè÷åñêèé
äåðìàòèò, ïèîäåðìèÿ, ãèïåðàäðåíîêîðòèöèçì, H-ãèïîâèòàìèíîç,
ñòðåññ.
×àùå âñåãî îáëûñåíèå áûâàåò âñëåäñòâèå ðàçâèòèÿ
àëëåðãè÷åñêîãî (àòîïè÷åñêîãî) äåðìàòèòà, âûçâàííîãî áëîõàìè è
âøàìè, è ëîêàëèçóåòñÿ âäîëü ïîçâîíî÷íèêà, îñîáåííî íà êðåñòöå.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ: ñì. "Êîæíûå ñèìïòîìû. Çóä".
Äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò ñîäåðæàùèå áèîòèí ïîëèâèòàìèííûå
ïðåïàðàòû è ñûðûå æåëòêè êóðèíûõ ÿèö.
ÑÈHÞØHÎÑÒÜ (ÖÈÀHÎÇ)
Îïðåäåëåíèå. Ñèíþøíîñòü (öèàíîç) - îêðàøèâàíèå
íåïèãìåíòèðîâàííîé êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê â áëåäíûé èëè
ñèíþøíûé öâåò âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ êîíöåíòðàöèè â êðîâè
îêèñëåííîãî ãåìîãëîáèíà è, ñîîòâåòñòâåííî, ïîâûøåíèÿ
êîíöåíòðàöèè âîññòàíîâëåííîãî ãåìîãëîáèíà, ðåæå ìåòãåìîãëîáèíà
è ñóëüôãåìîãëîáèíà. Ëó÷øå âñåãî ñèíþøíîñòü çàìåòíà íà
êîíúþíêòèâå ãëàçà è äåñíàõ.
Ïðè÷èíû: óìåíüøåíèå ëåãî÷íîé âåíòèëÿöèè (îáñòðóê-
òèâíûé áðîíõèò, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àòåëåêòàç), ñíèæå-
íèå äèôôóçèè êèñëîðîäà è óãëåêèñëîãî ãàçà ÷åðåç ñòåíêó
àëüâåîë (ïíåâìîíèÿ, îòåê ëåãêèõ, ïíåâìîñêëåðîç), óõóä-
øåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ëåãêèõ (ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü,
òðîìáýìáîëèÿ ëåãî÷íîé àðòåðèè), íàðóøåíèå âåíîçíîãî
îòòîêà, îòðàâëåíèÿ ÿäàìè, èìåþùèìè ñðîäñòâî ê ãåìîãëî-
áèíó (íèòðèòû, íèòðàòû, àíèëèí, ôåíàöåòèí).
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ; êèñëîðîäîòåðàïèÿ, êîðäèà-
ìèí"ñó÷üôîêàìôîêàèí, êàìôîðà, àäðåíîìèìåòèêè (ìåçà-
òîí, ýôåäðèí).
ÑÛÏÈ
Îïðåäåëåíèå. Ñûïü (ýêçàíòåìà) - ïîÿâëåíèå íà êîæå ó÷à-
ñòêîí, èçìåíèâøèõ öâåò èëè ôîðìó. Å ñûïÿì îòíîñÿòñÿ: ïÿòíî
(ìàêóëà) - îãðàíè÷åííîå, íåîùóùàåìîå ïðè ïàëüïàöèè èç-
ìåíåíèå öâåòà êîæè, ñâÿçàííîå, ãëàâíûì îáðàçîì, ñ ðàñøè-
ðåíèåì êàïèëëÿðîâ èëè êðîâîèçëèÿíèåì; âîëäûðü (óðòèêà)
- áåñïîëîñòíîå âûïÿ÷èâàíèå êîæè, âîçíèêàþùåå â ðåçóëü-
òàòå îòåêà äåðìû; ïóçûðü (áóëëà) - èìåþùåå ïîëîñòü âûïÿ-
÷èâàíèå êîæè, ðàçìåðîì áîëåå ãîðîøèíû; ïóçûðåê (âåçèêó-
ëà) - èìåþùåå ïîëîñòü âûïÿ÷èâàíèå êîæè, ðàçìåðîì îò áó-
ëàâî÷íîé ãîëîâêè äî ãîðîøèíû; ãíîéíè÷îê (ïóñòóëà) -
èìåþùåå ïîëîñòü, çàïîëíåííóþ ãíîåì, âûïÿ÷èâàíèå êîæè,
ðàçìåðîì äî ãîðîøèíû; óçåëîê (ïàïóëà) - áåñïîëîñòíîå âû-
ïÿ÷èâàíèå êîæè, âîçíèêàþùåå â ðåçóëüòàòå âîñïàëèòåëüíîé
èíôèëüòðàöèè, ãèïåðêåðàòîçà, ïàïèëëîìàòîçà, àêàíòîçà è äð.;
óçåë (íîäóñ) - êðóïíîå, ðàçìåðîì äî êóðèíîãî ÿéöà, áåñïî-
ëîñòíîå îáðàçîâàíèå â ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå.
Ïðè÷èíû. Ðàçëè÷íîãî ðîäà ñûïè âñòðå÷àþòñÿ ó ñîáàê
ïðè ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ: ÷óìà ïëîòîÿäíûõ, òóáåðêó-
ëåç, ëåïòîñïèðîç, ñòðåïòîêîêêîâàÿ è ñòàôèëîêîêêîâàÿ
èíôåêöèè, äåðìàòîìèêîçû, ãåëüìèíòîçû, àðàõíî-ýíòîìî-
çû, àóòîèììóííûå è àëëåðãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, ïàïèëëî-
ìàòîç, îïóõîëè, äåðìàòèò, ýêçåìà.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðèìåíÿþò àíòèñåïòèêè
(áðèëëèàíòîâûé çåëåíûé, ãåíöèàíâèîëåò, êàëèÿ ïåðìàíãà-
íàò, õëîðãåêñèäèíà áèãëþêîíàò), àíòèáèîòèêè, ñàëèöèëîâóþ
êèñëîòó, îêèñü öèíêà, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû.
ÆÅËÒÓÕÀ
Îïðåäåëåíèå. Æåëòóõà - æåëòîå îêðàøèâàíèå êîæè,
ñêëåð, ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê âñëåäñòâèå ðåçêîãî âîçðàñòà-
íèÿ êîíöåíòðàöèè áèëèðóáèíà â êðîâè.
Ïðè÷èíû. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷èíàìè æåëòóõè ÿâ-
ëÿþòñÿ íàðóøåíèå çàõâàòà êîíúþãàöèè è ýêñêðåöèè áè-
ëèðóáèíà ïå÷åíüþ, à òàêæå èçáûòî÷íîå åãî îáðàçîâàíèå
âñëåäñòâèå ãåìîëèçà.
Æåëòóõà èìååò ìåñòî ïðè ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ è ñî-
ñòîÿíèÿõ: ïèðîïëàçìîç, ëåïòîñïèðîç, èíôåêöèîííûé ãåïàòèò,
òîêñè÷åñêèé ãåïàòèò, àëëåðãè÷åñêèé ãåïàòèò, öèððîç ïå÷åíè,
îïèñòîðõîç è äðóãèå ãåëüìèíòîçû, æåë÷åêàìåííàÿ áîëåçíü,
ïàíêðåàòèò, îïóõîëè, îòðàâëåíèÿ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ; ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà, ãëþêî-
êîðòèêîèäû, àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà, âèòîãåïàò, ñèðåïàð,
ËÈÂ-52, âèêàñîë, ëèïàìèä, ãëþêîçà, ýññåíöèàëå, àñêîðáèíî-
âàÿ êèñëîòà. Ïðè ðâîòå - ìåòîêëîïðàìèä, àòðîïèíà ñóäüôàò.
ÄÈÔÔÅÐÅÍÖÈÀËÜÍÎ-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÀÁËÈÖÀ
çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ êîæíûì çóäîì è ðàñ÷åñàìè
--------------T------------T-----------T-------------T-------------¬
¦Äèàãíîñò- ¦Äåðìàòèò ¦ Ýêçåìà ¦×åñîòêà ¦Êðàïèâíèöà ¦
¦òè÷åñêíé ¦àòîïè÷åñêèé ¦ ¦çóäíåâàÿ ¦ ¦
¦ïðèçíàê ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+-----------+-------------+-------------+
¦Ïðè÷èíû ¦Áëîõè, ¦Àëëåðãåíû ¦Ìèêðîñêîïè- ¦Àëëåðãåíû ¦
¦ ¦àëëåðãåíû ¦ ¦÷åñêèå êëåùè ¦ ¦
+-------------+------------+-----------+-------------+-------------+
¦Òå÷åíèå ¦Ñåçîííîå, ¦Õðîíè÷åñêîå¦Õðîíè÷åñêîå ¦Ìîëíèåíîñíîå ¦
¦ ¦õðîíè÷åñêîå ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+-----------+-------------+-------------+
¦Ïðîäîëæè- ¦Ëåòî, îñåíü ¦Äëèòåëüíàÿ ¦Äëèòåëüíàÿ ¦Äî íåñêîëüêèõ¦
¦òåëüíîñòü ¦ ¦ ¦ ¦÷àñîâ ¦
+-------------+------------+-----------+-------------+-------------+
¦Ëîêàëèçàöèÿ ¦×àùå íà ¦Ðàñïðîñòðà-¦×àùå íà ìîðäå¦Ðàñïðîñòðà- ¦
¦òåëüíûå ¦ñïèíå ¦íåííàÿ ¦ ¦ ¦
+-------------+------------+-----------+-------------+-------------+
¦Äîïîëíè- ¦Êîðî÷êè, ñó-¦Ìîêíóòèå, ¦Îáëûñåíèå ¦Âîëäûðè ¦
¦òåëüíûå ¦õîñòü êîæè, ¦ïîëèìîðôíàÿ¦ ¦ ¦
¦ïðèçíàêè ¦îáëûñåíèå ¦ñûïü ¦ ¦ ¦
L-------------+------------+-----------+-------------+--------------
ÄÈÔÔÅÐÅÍÖÈÀËÜÍÎ-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÀÁËÈÖÀ
çàáîëåâàíèé êîæè, ïðîòåêàþùèõ áåç çóäà èëè ñî ñëàáûì çóäîì
-------------T-------------T-------------T----------T-------------¬
¦Äíàãíîñ- ¦ Äåìîäåêîç ¦Äåðìàòîìèêîçû¦Ïèîäåðìèÿ ¦Êîíòàêòíûé ¦
¦òè÷åñêèé ¦ ¦ ¦ ¦äåðìàòèò ¦
¦ïðèçíàê ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦Ïðè÷èíû ¦ Ìèêðîñêîïè- ¦Ìèêðîñêîïè- ¦Áàêòåðèè ¦Ïîâðåæäàþùèå ¦
¦ ¦ ÷åñêèå êëåùè¦÷åñêèå ãðèáû ¦ ¦ôàêòîðû ¦
+------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦Âîçðàñò ¦ ×àùå äî 2ëåò¦Ëþáîé ¦Ëþáîé ¦Ëþáîé ¦
+------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦Òå÷åíèå ¦ Õðîíè÷åñêîå ¦Õðîíè÷åñêîå ¦Îñòðîå, ¦Îñòðîå ¦
¦ ¦ ¦ ¦ðåæå õðî- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦íè÷åñêîå ¦ ¦
+------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦Ïðîäîëæè- ¦ Äëèòåëüíàÿ ¦Äëèòåëüíàÿ ¦Ðàçëè÷íàÿ ¦Îãðàíè÷åíà ¦
¦òåëüíîñòü ¦ ¦ ¦ ¦âîçäåéñòâèåì ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ïîâðåæäàþùåãî¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ôàêòîðà ¦
+------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦Ëîêàëèçàöèÿ ¦ ×àùå íà ¦×àùå íà ¦Ïîâñåìå- ¦Ïîâñåìå- ¦
¦ ¦ ìîðäå è ¦ìîðäå è ¦ñòíî ¦ñòíî ¦
¦ ¦ êîíå÷íîñòÿõ ¦êîíå÷íîñòÿõ ¦ ¦ ¦
+------------+-------------+-------------+----------+-------------+
¦Äîïîëíè- ¦ Ïàïóëû, ¦Êîðêè, ¦Ïîëèìîðôíà¦Ïîêðàñíåíèå, ¦
¦òåëüíûå ¦ ïóñòóëû, ¦ïîêðàñíåíèå, ¦ñûïü, ãíîé¦ïóçûðè, ¦
¦ïðèçíàêè ¦ ÷åøóéêè, ¦îáëûñåíèå ¦ ¦ðåäêî íåêðîç ¦
¦ ¦ îáëûñåíèå ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+-------------+-------------+----------+--------------
ÌÎ×ÅÂÛÄÅËÈÒÅËÜÍÛÅ ÑÈÌÏÒÎÌÛ
--------------------------
ÊÐÎÂÜ Â ÌÎ×Å (ÃÅÌÀÒÓÐÈß È ÃÅÌÎÃËÎÁÈÍÓÐÈß)
Îïðåäåëåíèå. Ãåìàòóðèÿ - âûäåëåíèå ñ ìî÷îé êðîâè,
ãåìîãëîáèíóðèÿ - âûäåëåíèå ñ ìî÷îé ãåìîãëîáèíà. Äèô-
ôåðåíöèðîâàòü ãåìàòóðèþ îò ãåìîãëîáèíóðèè ìîæíî ñ ïî-
ìîùüþ ìèêðîñêîïèè îñàäêà ìî÷è.
Ïðè÷èíû. Ãåìîãëîáèíóðèÿ âîçíèêàåò âñëåäñòâèå âíóò-
ðèñîñóäèñòîãî ãåìîëèçà (ïèðîïëàçìîç, ëåïòîñïèðîç, ñåï-
ñèñ, áîëåçíè ïå÷åíè, òðàíñôóçèîííûé ãåìîëèç, îòðàâëå-
íèÿ, àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ). Ãåìàòóðèÿ
ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì çàáîëåâàíèé ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿ-
ùèõ ïóòåé (òðàâìà, ãëîìåðóëîíåôðèò, ïèåëîíåôðèò, îïó-
õîëè, èíôàðêò ïî÷êè, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü, ïàðàçèòû
â ïî÷êàõ -äèîêòîôèìû è äèðîôèëÿðèè, óðîöèñòèò, óðåò-
ðèò, ïðîñòàòèò), à òàêæå îòðàâëåíèé àíòèêîàãóëÿíòàìè
è äðóãèõ íàðóøåíèé êîàãóëÿöèè êðîâè, â òîì ÷èñëå àó-
òîèììóííîé òðîìáîöèòîïåíè÷åñêîé ïóðïóðû. Âûäåëåíèå
ñ ìî÷îé ñãóñòêîâ êðîâè ñâèäåòåëüñòâóåò î ñèëüíîì êðî-
âîòå÷åíèè. Îò ãåìàòóðèè ñëåäóåò îòëè÷àòü óðåòðîððàãèþ,
êîãäà êðîâü âûäåëÿåòñÿ èç óðåòðû âíå çàâèñèìîñòè îò
ìî÷åèñïóñêàíèÿ, è êðîâîòå÷åíèå èç âëàãàëèùà.
×àùå âñåãî ãåìîãëîáèíóðèÿ áûâàåò ïðè ïèðîïëàçìî-
çå, à ãåìàòóðèÿ - ïðè òðàâìå èëè èíôåêöèè ïî÷åê è
ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Âíóòðèâåííî ââîäÿò êàëü-
öèÿ õëîðèä, âíóòðèìûøå÷íî êàëüöèÿ ãëþêîíàò, âèêà-
ñîë, âèòàìèí Ñ, ìåçàòîí (ìîæíî ðåêòàëüíî), ïîäêîæíî
æåëàòèí.
ÌÎ×ÅÈÑÏÓÑÊÀÍÈÅ ×ÀÑÒÎÅ
ÈËÈ ÇÀÒÐÓÄÍÅÍÍÎÅ (ÄÈÇÓÐÈß)
Îïðåäåëåíèå. Äèçóðèÿ - ó÷àùåííîå, çàòðóäíåííîå èëè
áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Ìî÷à ïðè ýòîì âûäåëÿåòñÿ
íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè.
Ïðè÷èíû: óðîöèñòèò, ïðîñòàòèò, óðåòðèò, âàãèíèò, êà-
ìåíü â ìî÷åòî÷íèêå è ìî÷åâîì ïóçûðå, îïóõîëè ïðîñòàòû,
ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, óðåòðû, ïåíèñà, âëàãàëèùà.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ìåñòíî â îáëàñòè ìî÷åâî-
ãî ïóçûðÿ ïðè îòñóòñòâèè êðîâè â ìî÷å ïðèìåíÿþò òåïëî.
Ïîêàçàíî ââåäåíèå ñïàçìîëèòèêîâ (àòðîïèí, ïàïàâåðèí,
íî-øïà), àíàëüãåòèêîâ (àíàëüãèí, àñïèðèí, ïàðàöåòàìîë).
Ëó÷øå ïðèìåíÿòü ïðåïàðàòû, ñî÷åòàþùèå ñïàçìîëèòè÷å-
ñêèé è àíàëüãåòè÷åñêèé ýôôåêòû: áàðàëãèí, òðèãàí, ìàê-
ñèãàí, ñïàçìàëãèí.
ÍÅÄÅÐÆÀÍÈÅ ÌÎ×È
Îïðåäåëåíèå. Íåäåðæàíèå ìî÷è (èíêîíòèíåíöèÿ óðè-
íû) - íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå.
Ïðè÷èíû. Íåäåðæàíèå ìî÷è ó ñîáàê ìîæåò áûòü òðè
íåðâíîì âîçáóæäåíèè, íàïðèìåð, ó êîáåëåé â ïðèñóòñòâèè
ñàìêè, íàõîäÿùåéñÿ à îõîòå, à òàêæå ïðè ïåðåïîëíåíèè
ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, è ÿâëÿåòñÿ ôèçèîëîãè÷åñêèì. Ïàòîëî-
ãè÷åñêîå íåäåðæàíèå ìî÷è âñòðå÷àåòñÿ ïðè ñëåäóþùèõ çà-
áîëåâàíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ: çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî è ñïèí-
íîãî ìîçãà, ïîâðåæäåíèå ñïèííîìîçãîâûõ íåðâîâ, êàìíè
è îïóõîëè óðåòðû, öèñòèò.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðè íåäåðæàíèè ìî÷è,
ñâÿçàííîì ñ ýìîöèîíàëüíûì âîçáóæäåíèåì, èíîãäà, ïðè-
ìåíÿþò ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà (ïðåïàðàòû âàëåðèàíû, òðàí-
êâèëèçàòîðû). Á îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ïîêàçàíà ýòèîòðîï-
íàÿ òåðàïèÿ. Íå ñëåäóåò îãðàíè÷èâàòü êîëè÷åñòâî âîäû,
ïîòðåáëÿåìîå ñîáàêîé.
ÏÎÂÛØÅÍÍÀß ÆÀÆÄÀ È ÌÎ×ÅÂÛÄÅËÅÍÈÅ
(ÏÎËÈÄÈÏÑÈß È ÏÎËÈÓÐÈß)
Îïðåäåëåíèå. Ïîâûøåííàÿ æàæäà è ìî÷åâûäåäåíèå (ïî-
ëèäèïñèÿ è ïîëèóðèÿ) - ïîâûøåííîå ïîòðåáëåíèå âîäû è
óâåëè÷åíèå îáúåìà âûäåëÿåìîé ìî÷è. Ýòè äâà ñèìïòîìà
îáû÷íî ñâÿçàíû ìåæäó ñîáîé, ïðè÷åì ïåðâè÷íûì ìîæåò
áûòü êàê ïåðâûé, òàê è âòîðîé. Ïëîòíîñòü ìî÷è è èíòåí-
ñèâíîñòü åå îêðàñêè îáû÷íî ïîíèæåíû.
Ïðè÷èíû: ãëîìåðóëîíåôðèò, íåôðîñêëåðîç, àìèëîè-
äîç ïî÷åê, ñàõàðíûé äèàáåò, íåñàõàðíûé äèàáåò, ãèïå-
ðàäðåíîêîðòèöèçì, ïèîìåòðà, ðåàêöèÿ íà ëåêàðñòâåí-
íûå âåùåñòâà (ìî÷åãîííûå, ãëþêîêîðòèêîèäû), îòðàâ-
ëåíèÿ.
Ó ñòàðûõ ñîáàê ñèíäðîì ïîëèóðèÿ + ïîëèäèïñèÿ ÷àùå
âñåãî ñâÿçàí ñ äèàáåòîì, ó ñóê - ñ ïèîìåòðîé.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Æèâîòíûì îáåñïå÷èâàþò
ñâîáîäíûé äîñòóï ê âîäå. Ïðè ïðîäîëæèòåëüíîé ïîëè-
óðèè-ïîëèäèïñèè âìåñòî âîäû ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè íà-
ðóøåíèÿ âîäíî-ñîëåâîãî áàëàíñà ñîáàêàì âûïàèâàþò ôè-
çèîëîãè÷åñêèå ðàñòâîðû èëè èçîòîíè÷åñêèé ðàñòâîð íà-
òðèÿ õëîðèäà. Â ñâÿçè ñ ïîâûøåííîé çàòðàòîé ýíåðãèè
æèâîòíûì îáåñïå÷èâàþò âûñîêîêàëîðèéíûé ðàöèîí.
ÓÌÅÍÜØÅÍÈÅ ÈËÈ ÎÒÑÓÒÑÒÂÈÅ ÌÎ×ÅÂÛÄÅËÅÍÈß
(ÎËÈÃÓÐÈß È ÀÍÓÐÈß)
Îïðåäåëåíèå. Îëèãóðèÿ - äëèòåëüíîå óìåíüøåíèå îáú-
åìà âûäåëÿåìîé ìî÷è. Ðàçëè÷àþò ðåíàëüíóþ îëèãóðèþ è
ýêñòðàðåíàëüíóþ. Àíóðèÿ - ïðåêðàùåíèå âûäåëåíèÿ ìî÷è.
Àíóðèÿ áûâàåò ñåêðåòîðíàÿ (ïðåêðàùåíèå îáðàçîâàíèÿ
ìî÷è) è ýêñêðåòîðíàÿ (ïðåêðàùåíèå ïîñòóïëåíèÿ ìî÷è â
ìî÷åâîé ïóçûðü). Îáà ñèìïòîìà, õàðàêòåðíûå äëÿ îñòðîé
ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, âñëåäñòâèå âîçìîæíîãî ðàçâè-
òèÿ óðåìèè, òðåáóþò íåîòëîæíîãî âåòåðèíàðíîãî âìåøà-
òåëüñòâà.
Ïðè÷èíû: ëåïòîñïèðîç, ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò, îáåç-
âîæèâàíèå, îòðàâëåíèå òÿæåëûìè ìåòàëëàìè, êèñëîòàìè,
ñóëüôàíèëàìèäàìè, àìèíîãëèêîçèäàìè, ÷åòûðåõõëîðè-
ñòûì óãëåðîäîì è äðóãèìè ýêçî- è ýíäîòîêñèíàìè, ñåðäå÷-
íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, òðîìáîç è ýìáîëèÿ ïî÷å÷íûõ ñîñó-
äîâ, ìàññèâíûå êðîâîïîòåðè, êîëëàïñ, øîê, õðîíè÷åñêèé
ãëîìåðóëîíåôðèò, ïèåëîíåôðèò, àóòîèììóííûå çàáîëåâà-
íèÿ, íåïðîõîäèìîñòü ìî÷åòî÷íèêîâ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðèìåíÿþò êîôåèí, çóôèë-
ëèí, ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôóðîñåìèä), ãëþêîêîðòèêîèäû
(ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí), âíóòðèâåííî 40%-íûé è ïîä-
êîæíî 5% -íûé ðàñòâîð ãëþêîçû. Ïîêàçàí ïåðèòîíåàëü-
íûé äèàëèç (ñì.).
ÄÈÔÔÅHÖÈÀËÜHÎ-ÄÈÀÃHÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÀÁËÈÖÀ
çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ãåìàòóðèåé
------------T---------------T-------------T--------------T-------------¬
¦Äèàãíîñ- ¦Àóòîèììóííàÿ ¦Ãëîìåðóëî- ¦Óðîöèñòèò è ¦Îòðàâëåíèå ¦
¦òè÷åñêèé ¦òðîìáîöèòîïåíè-¦íåôðèò ¦óðåòðèò ¦àíòèêîàãóëÿí-¦
¦ïðèçíàê ¦÷åñêàÿ ïóðïóðà ¦è ïèåëîíåôðèò¦ ¦òàìè ¦
+-----------+---------------+-------------+--------------+-------------+
¦Ïðè÷èíû ¦Èíôåêöèîííûå ¦Èíôåêöèîííûå ¦Èíôåêöèîííûå ¦ßäû ¦
¦ ¦àãåíòû è ¦àãåíòû è ¦àãåíòû, êàìíè ¦çîîêóìàðèí, ¦
¦ ¦ïðåäðàñïîëî- ¦ïðåäðàñïîëî- ¦ ¦äèêóìàðèí ¦
¦ ¦æåííîñòü ¦æåííîñòü ¦ ¦ ¦
+-----------+---------------+-------------+--------------+-------------+
¦Òåìïåðàòóðà¦Íîðìàëüíàÿ ¦Ïîâûøåííàÿ ¦Ñóáôåáðèëüíàÿ ¦Íîðìàëüíàÿ ¦
+-----------+---------------+-------------+--------------+-------------+
¦Òå÷åíèå ¦Îñòðîå ¦Îñòðîå è ¦Îñòðîå è ¦Îñòðîå ¦
¦ ¦ ¦õðîíè÷åñêîå ¦õðîíè÷åñêîå ¦ ¦
+-----------+---------------+-------------+--------------+-------------+
¦Õàðàêòåð ¦Ïîñòîÿííàÿ ¦Ïåðèîäè÷åñêàÿ¦Ïåðèîäè÷åñêàÿ ¦Ïîñòîÿííàÿ ¦
¦ãåìàòóðèè ¦ ¦â íà÷àëå ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ìî÷åèñïóñêàíè¦ ¦ ¦
+-----------+---------------+-------------+--------------+-------------+
¦Äîïîëíè- ¦Ãåìîððàãè÷åñêèé¦Îëèãóðèÿ, ¦Áîëåçíåííîñòü ¦Ãåìîððàãè- ¦
¦òåëüíûå ¦äèàòåç, êðîâü â¦ïðîòåèíóðèÿ, ¦ìî÷åâîãî ¦÷åñêèõ äèà- ¦
¦ïðèçíàêè ¦êàëå ¦áîëåçíåííîñòü¦ïóçûðÿ, ìóòíàÿ¦òåç, êðîâü ¦
¦ ¦ ¦ïî÷åê, ïàðåç ¦ìî÷à, äèçóðèÿ ¦â êàëå ¦
¦ ¦ ¦òàçîâûõ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦êîíå÷íîñòåé ¦ ¦ ¦
L-----------+---------------+-------------+--------------+--------------
ÄÈÔÔÅÐÅÍÖÈÀËÜÍÎ-ÄÈÀÃÍÎÑÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÀÁËÈÖÀ
çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ãåìîãëîáèíóðèåé è æåëòóõîé
------------T------------T--------------T---------------T----------------¬
¦Äèàãíîñ- ¦Ïèðîïëàç- ¦Ëåïòîñïèðîç ¦Àóòîèììóííàÿ ¦Îòðàâëåíèå ¦
¦òè÷åñêèé ¦ìîç ¦ ¦ãåìîëèòè÷åñêàÿ ¦ãåìîëèòè÷åñêèì ¦
¦ïðèçíàê ¦ ¦ ¦àíåìèÿ ¦ÿäàìè ¦
+-----------+------------+--------------+---------------+----------------+
¦Ïðè÷èíû ¦Ïðîñòåéøèå ¦Ëåïòîñïèðû ¦Ïðåäðàñïîïî- ¦ßäû: ôåíîòèàçèí,¦
¦ ¦ ¦ ¦æåííîñòü è ¦ìåòèëåíîâàÿ ¦
¦ ¦ ¦ ¦èíôåêöèîííûå ¦ñèíü, ïð-òû ¦
¦ ¦ ¦ ¦àãåíòû ¦ñâèíöà, ìåäè ¦
+-----------+------------+--------------+---------------+----------------+
¦Âðåìÿ ãîäà ¦Âåñíà, ëåòî,¦×àùå âåñíà, ¦Ëþáîå ¦Ëþáîå ¦
¦ ¦îñåíü ¦ëåòî, îñåíü ¦ ¦ ¦
+-----------+------------+--------------+---------------+----------------+
¦Äàííûå ¦Óêóñ êëåùà ¦Êóïàíèå ¦ ¦Ââåäåíèå ¦
¦àíàìíåçà ¦ ¦èëè ïèòüå ¦ ¦ìåäèêàìåíòîâ ¦
¦ ¦ ¦èç âîäîåìîâ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ïîåäàíèå ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ñûðîãî ìÿñà ¦ ¦ ¦
+-----------+------------+--------------+---------------+----------------+
¦Òåìïåðàòóðà¦Âûñîêàÿ ¦Âûñîêàÿ ¦Íîðìàëüíàÿ ¦Íîðìàëüíàÿ ¦
+-----------+------------+--------------+---------------+----------------+
¦Òå÷åíèå ¦Îñòðîå è ¦Îñòðîå ¦Îñòðîå ¦Îñòðîå ¦
¦ ¦õðîíè÷åñêàå ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+------------+--------------+---------------+----------------+
¦Õàðàêòåð ¦Â êîíöå ¦Èçðåäêà, ÷àùå ¦Â òå÷åíèå âñåãî¦Â òå÷åíèå âñåãî ¦
¦ãåìîãëîáè- ¦çàáîëåâàíèÿ ¦èíòåíñèâíàÿ ¦çàáîëåâàíèÿ ¦çàáîëåâàíèí ¦
¦íóðèè ¦ ¦æåëòàÿ îêðàñêঠ¦ ¦
¦ ¦ ¦ìî÷è ¦ ¦ ¦
+-----------+------------+--------------+---------------+----------------+
¦Äîïîëíè- ¦Òàõèêàðäèÿ ¦Ãåìîððàãè- ¦ ¦ ¦
¦òåëüíûå ¦ ¦÷åñêèé äèàòåç,¦ ¦ ¦
¦ïðèçíàêè ¦ ¦íåêðîç ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ñëëçèñòûõ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦îáîëî÷åê, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ðâîòà, ïîíîñ ¦ ¦ ¦
L-----------+------------+--------------+---------------+-----------------
ÍÅÐÂÍÛÅ ÑÈÌÏÒÎÌÛ
----------------
ÀÃÐÅÑÑÈÂÍÎÅ ÏÎÂÅÄÅÍÈÅ
Îïðåäåëåíèå. Àãðåññèâíîå ïîâåäåíèå - äåéñòâèÿ ñîáàêè,
íàïðàâëåííûå íà ïðè÷èíåíèå âðåäà ëþäÿì èëè æèâîòíûì.
Ñëåäóåò îòëè÷àòü àãðåññèâíîå ïîâåäåíèå, ñâÿçàííîå ñ îáîðî-
íîé èëè ïîïûòêîé óòâåðäèòü ñâîå ïðåâîñõîäñòâî, îò ïàòîëîãè-
÷åñêîé àãðåññèâíîñòè, ñâÿçàííîé ñ êàêèì-ëèáî çàáîëåâàíèåì.
Ïðè÷èíû: áåøåíñòâî, áîëåçíü Àóýñêè, íåðâíàÿ ôîðìà
÷óìû, ýíöåôàëèò, íåâðàëãèÿ, îïóõîëü ãîëîâíîãî ìîçãà,
ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðèìåíÿþò íåéðîëåïòèêè
(àìèíàçèí, ïèïîðòèë, êñèëàçèí), òðàíêâèëèçàòîðû (äèà-
çåïàì, õëîðäèàçåïîêñèä), óñïîêàèâàþùèå ñðåäñòâà (ïðå-
ïàðàòû âàëåðèàíû), áàðáèòóðàòû (ôåíîáàðáèòàë, ðåëàäîðì).
ÂÎÇÁÓÆÄÅÍÈÅ
Îïðåäåëåíèå. Âîçáóæäåíèå - áåñïîêîéíîå ïîâåäåíèå
ñîáàêè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïîâûøåííîé ðàçäðàæèìîñòüþ
è äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòüþ. ×àñòî ñâÿçàíî ñ ìûøå÷íîé
äðîæüþ. Ñëåäóåò îòëè÷àòü âîçáóæäåííîå ñîñòîÿíèå ñîáà-
êè, âûçâàííîå êàêèìè-ëèáî îáúåêòèâíûìè ïðè÷èíàìè (íà-
ïðèìåð, ó êîáåëåé, ÷óâñòâóþùèõ çàïàõ ñóêè, íàõîäÿùåé-
ñÿ â îõîòå), îò âîçáóæäåíèÿ, ñâÿçàííîãî ñ êàêèì-ëèáî çà-
áîëåâàíèåì èëè ïàòîëîãè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì.
Ïðè÷èíû: ãèïîêàëüöèåìè÷åñêàÿ òåòàíèÿ, ãèïîïàðàòè-
ðåîèäèçì, ýïèëåïñèÿ, ýíöåôàëèò, ýêòîïàðàçèòû, ãåëüìèí-
òû, îòðàâëåíèÿ (íàïðèìåð, àòðîïèíîì).
×àùå âñåãî ó ñîáàê âîçáóæäåíèå ñâÿçàíî ñ ãèïîêàëü-
öèåìè÷åñêîé òåòàíèåé è óêóñàìè áëîõ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ: íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû êàëü-
öèÿ, âíóòðèìûøå÷íî ìàãíèÿ ñóëüôàò, íåéðîëåïòèêè, òðàí-
êâèëèçàòîðû. ñåäàòèâíûå è ñíîòâîðíûå ñðåäñòâà.
ÏÎÂÛØÅÍÍÀß ÊÎÆÍÀß ×ÓÂÑÒÂÈÒÅËÜÍÎÑÒÜ
(ÃÈÏÅÐÅÑÒÅÇÈß)
Îïðåäåëåíèå. Ãèïåðåñòåçèÿ - ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëü-
íîñòü êîæè ê ðàçëè÷íûì ðàçäðàæèòåëÿì.
Ïðè÷èíû: íåðâíàÿ ôîðìà ÷óìû, äåðìàòîìèîçèò, âîñïà-
ëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êîæè, ýêçåìà, àòîïè÷åñêèé äåð-
ìàòèò, ìèîçèò, ðàäèêóëèò, íåâðàëãèÿ, ýíöåôàëèò, ìèåëèò,
ìåíèíãèò.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ: ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíè-
çîëîí, äåêñàìåòàçîí), íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå
ñðåäñòâà (ïèðîêñèêàì, èíäîìåòàöèí, áðóôåí, àíàëüãèí),
íåéðîëåïòèêè (àìèíàçèí), òðàíêâèëèçàòîðû (äèàçåïàì),
âèòàìèíû Â1, Â6, Â12, Âñ, áèîòèí, ÐÐ.
ÏÀÐÀËÈ×È È ÏÀÐÅÇÛ ÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÅÉ
Îïðåäåëåíèå. Ïàðàëè÷ - ïîëíàÿ íåâîçìîæíîñòü ïðî-
èçâîëüíûõ äâèæåíèé, ïàðåç - ÷àñòè÷íîå îãðàíè÷åíèå ñèëû
è îáúåìà ïðîèçâîëüíûõ äâèæåíèé âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ
èííåðâàöèè. Ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâûøåíèåì (êàê ïðà-
âèëî, â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ) è ïîíèæåíèåì êîæíî-ìûøå÷-
íîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè íåðåäêî
ðàçâèâàåòñÿ àòðîôèÿ ìûøö. Ðàçëè÷àþò òàêæå ìîíîïëå-
ãèþ - ïàðàëè÷ (ïàðåç) îäíîé êîíå÷íîñòè, òåòðàïëåãèþ -
ïàðàëè÷ ÷åòûðåõ êîíå÷íîñòåé, ïàðàïëåãèþ - ïàðàëè÷ äâóõ
ïåðåäíèõ èëè äâóõ çàäíèõ êîíå÷íîñòåé è ãåìèïëåãèþ -
ïàðàëè÷ ïðàâîé èëè ëåâîé ïîëîâèíû òåëà.
Ïðè÷èíû. Ìîíîïëåãèÿ è ïàðàïëåãèÿ: èíôåêöèîííûå çà-
áîëåâàíèÿ (÷óìà ïëîòîÿäíûõ, áåøåíñòâî), ýíöåôàëèò, ìèå-
ëèò, ìåíèíãèòû, êðîâîèçëèÿíèÿ è ãîëîâíîé èëè ñïèííîé
ìîçã, ñïèíàëüíûé èíñóëüò, ðàäèêóëèò, ïëåêñèòû, òðàâìû
êîíå÷íîñòåé è ñïèííîãî ìîçãà, îïóõîëè, ïåðåëîìû êîñ-
òåé, èíòîêñèêàöèÿ, àëëåðãè÷åñêàÿ ïîëèíåéðîïàòèÿ. ×àùå
âñåãî ó ñîáàê áûâàåò ïàðàïàðåç çàäíèõ êîíå÷íîñòåé âñëåä-
ñòâèå ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî ðàäèêóëèòà.
Ãåìèïëåãèÿ: èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (÷óìà ïëîòî-
ÿäíûõ), ìåíèíãîýíöåôàëèò, àáñöåññ ãîëîâíîãî ìîçãà, âû-
çâàííûé èíôåêöèîííûìè è ïàðàçèòàðíûìè àãåíòàìè, òðàâ-
ìà, îïóõîëü, êðîâîèçëèÿíèÿ â îáîëî÷êè ìîçãà, êðîâîèç-
ëèÿíèÿ â ãîëîâíîé ìîçã, èíôàðêò ìîçãà.
Òåòðàïëåãèÿ: èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ (÷óìà ïëîòî-
ÿäíûõ, áåøåíñòâî), òðàâìà øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà,
ïîëèíåéðîïàòèÿ èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîãî èëè òîêñè-
÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðèìåíÿþò ãëþêîêîðòè-
êîèäû (ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí), íåíàðêîòè÷åñêèå
àíàëüãåòèêè (ïèðîêñèêàì, èíäîìåòàöèí), ìî÷åãîííûå
ñðåäñòâà (ôóðîñåìèä), ñïàçìîëèòèêè (íî-øïà, áàðàëãèí),
âèòàìèíû Â1, Â12, ÐÐ, ãëóòàìèíîâóþ êèñëîòó. Ïðè èí-
ôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîì ãåíåçå ïîêàçàíû àíòèãèñòàìèí-
íûå ñðåäñòâà (äèìåäðîë, äèïðàçèí). Ïðè ïîíèæåííîì ìû-
øå÷íîì òîíóñå ïðèìåíÿþò àíòèõîëèíýñòåðàçíûå ïðåïà-
ðàòû (îêñàçèë, ïðîçåðèí, ãàëàíòàìèí), ñòðèõíèíà íèòðàò,
äóïëåêñ, à òàêæå íîîòðîïíûå ñðåäñòâà - ïèðàöåòàì, àìè-
íàëîí, ïèðèäèòîë.
ÑÎÇÍÀÍÈß ÏÎÒÅÐß (ÎÁÌÎÐÎÊ, ÊÎÌÀ)
Îïðåäåëåíèå. Îáìîðîê - êðàòêîâðåìåííàÿ ïîòåðÿ
ñîçíàíèÿ âñëåäñòâèå èøåìèè ãîëîâíîãî ìîçãà, Êîìà -
äëèòåëüíàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ èëè ðåçêîå óãíåòåíèå âñëåä-
ñòâèå ïîðàæåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Îáìî-
ðîê è êîìà ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ñóäîðîãàìè.
Ïðè÷èíû. Îáìîðîê: íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íîãî ðèòìà, áû-
ñòðûé ïåðåõîä èç ãîðèçîíòàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ â âåðòèêàëü-
íîå, çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ, êðîâîïîòåðè, îòðàâëåíèÿ äèóðå-
òèêàìè è ñïàçìîëèòèêàìè.
Êîìà: òðàâìà ãîëîâíîãî ìîçãà (òðàâìàòè÷åñêàÿ ê.), èí-
ñóëüò, âíóòðè÷åðåïíûå êðîâîèçëèÿíèÿ (àïîïëåêñè÷åñêàÿ
ê.), ýíöåôàëèò, ìåíèíãèò, îïóõîëè, èíôåêöèîííûå è ïà-
ðàçèòàðíûå çàáîëåâàíèÿ, èíòîêñèêàöèè, ïàíêðåîíåêðîç
(ïàíêðåàòè÷åñêàÿ ê.), ãåïàòîíåêðîç è äðóãèå ôîðìû îñò-
ðîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ïå÷åíî÷íàÿ ê.), ãèïåð-
ãëèêåìèÿ (äèàáåòè÷åñêàÿ ê.), ãèïîãëèêåìèÿ, êåòîàöèäîç,
óðåìèÿ (óðåìè÷åñêàÿ ê.), ãèïîòèðåîèäèçì, ãèïîàäðåíîêîð-
òèöèçì, ïîòåðÿ îðãàíèçìîì âîäû è ñîëåé âñëåäñòâèå äëè-
òåëüíîé ðâîòû è ïîíîñà (õëîðãèäðîïåíè÷åñêàÿ ê.), ãèïåð-
òåðìèÿ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ
ïîêàçàíî ââåäåíèå âíóòðèâåííî, ïîäêîæíî, âíóòðèáðþøèí-
íî 5% ðàñòâîðà ãëþêîçû, èçîòîíè÷åñêîãî ðàñòâîðà íàòðèÿ
õëîðèäà, ðàñòâîðà Ðèíãåðà, Ðèíãåð-Ëîêêà, 4% ðàñòâîðà
íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà, ðåîïîëèãëþêèíà. Ðàñòâîðû ââî-
äÿò â ðàçîâîé äîçå äî 20 ìë/êã. Äëÿ ïîääåðæàíèÿ ñåðäå÷-
íîé äåÿòåëüíîñòè (ïðè îòñóòñòâèè ïðèçíàêîâ âîçáóæäåíèÿ
öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû) ïðèìåíÿþò êîðäèàìèí,
ñóëüôîêàìôîêàèí, ñòðîôàíòèí, àäðåíîìèìåòèêè - ìåçà-
òîí, ýôåäðèí, àäðåíàëèí. Ïðè óðåìè÷åñêîé êîìå ïîêàçà-
íû ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, à â ñëó-
÷àå ðâîòû - àòðîïèí è ìåòîêëîïðàìèä. Ëå÷åíèå ïðè äðó-
ãèõ âèäàõ êîìû ñì. â ñîîòâåòñòâóþùèõ ðàçäåëàõ
ñïðàâî÷íèêà.
ÑÓÄÎÐÎÃÈ
Îïðåäåëåíèå. Ñóäîðîãè - íåïðîèçâîëüíûå ñîêðàùåíèÿ
ìûøö. Ðàçëè÷àþò êîíâóëüñèè - ãåíåðàëèçîíàííûå îòðû-
âèñòûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö òåëà; òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè -
ìåäëåííûå, ïðîäîëæèòåëüíûå ñîêðàùåíèÿ ìûøö; êëîíè-
÷åñêèå ñóäîðîãè - ÷àñòî ïîâòîðÿþùèåñÿ ñîêðàùåíèÿ è
ðàññëàáëåíèÿ ìûøö; ýïèëåïòè÷åñêèé ïðèïàäîê - ïðèñòóï
ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîòåðåé ñîçíàíèÿ ãåíåðàëèçîâàííûõ
êëîíèêî-òîíè÷åñêèõ ñóäîðîã.
Ïðè÷èíû. Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ: ÷óìà ïëîòîÿä-
äûõ, áåøåíñòâî, ñòîëáíÿê; èíâàçèîííûå çàáîëåâàíèÿ: òîê-
ñîïëàçìîç, ãåëüìèíòîçû; ãèïîêàëüöèåìèÿ, ãèïîïàðàòèðå-
îç, ãèïîêñèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ãèïåðòåðìèÿ, îòåê ìîçãà,
êðîâîèçëèÿíèÿ â ìîçã, îïóõîëè ãîëîâíîãî ìîçãà, ãèäðîöå-
ôàëèÿ, ýíöåôàëèò, îòðàâëåíèÿ, óðåìèÿ.
Ó ñîáàê ÷àùå âñåãî ñóäîðîãè áåç ïîòåðè ñîçíàíèÿ áûâà-
þò ïðè ãèïîêàëüöèåìèè, ãèïîêñèè è ãåëüìèíòîçàõ, à ñó-
äîðîãè ñ ïîòåðåé ñîçíàíèè - ïðè ýïèëåïñèè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Âî âðåìÿ ïðèñòóöà ïðèìå-
íÿþò âíóòðèìûøå÷íî ìàãíèÿ ñóëüôàò, êåòàìèíà ãèäðî-
õëîðèä, êñèëàçèí, äèàçåïàì, àìèíàçèí, äèïðàçèí (è äðó-
ãèå àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà), òèîïåíòàë-íàòðèé, ãåêñå-
íàë.  ìåæïðèñòóïîâûé ïåðèîä íàçíà÷àþò äèôåíèí,
êàðáàìàçåïèí, ãåêñàìèäèí, êëîíàçåïàì. Ïðè ãèïîêñèè èñ-
ïîëüçóþò êèñëîðîäîòåðàïèþ. Ïðè èíòîêñèêàöèÿõ, ãèäðî-
öåôàëèè, óðåìèè, îòåêå ìîçãà - ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôó-
ðîñåìèä). Ïðè ïîäîçðåíèè íà ãèïîêàëüöèåìè÷åñêóþ òåòà-
íèþ (êîðìÿùàÿ ñóêà) - ñóëüôàò ìàãíèÿ, êàëüöèÿ õëîðèä
(ìåäëåííî âíóòðèâåííî) è êàëüöèÿ ãëþêîíàò, âèòàìèí ]3.
ÏÐÎ×ÈÅ ÑÈÌÏÒÎÌÛ
---------------
ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈÅ ÈÇ ÂËÀÃÀËÈÙÀ
Îïðåäåëåíèå. Êðîâîòå÷åíèå èç âëàãàëèùà - âûäåëå-
íèå èç âëàãàëèùà íåñâåðíóâøåéñÿ êðîâè, ñãóñòêîâ êðîâè
èëè ïðèìåñü êðîâè â îòäåëÿåìîì èç âëàãàëèùà. Â ôèçèî-
ëîãè÷åñêèõ êîëè÷åñòâàõ êðîâü ïðèñóòñòâóåò â âûäåëåíè-
ÿõ èç âëàãàëèùà â ïåðèîä òå÷êè è ïîñëå ðîäîâ.  ïîäàâ-
ëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ èñòî÷íèê êðîâîòå÷åíèÿ íà-
õîäèòñÿ â ìàòêå.
Ïðè÷èíû: ýíäîìåòðèò, îïóõîëè, ôîëëèêóëÿðíûå êèñ-
òû, ïåðñèñòåíöèÿ ôîëëèêóëîâ, ñàìîïðîèçâîëüíûé àáîðò,
ïîñëåðîäîâàÿ ãèïîòîíèÿ ìàòêè, òðàâìû.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðèìåíÿþò óòåðîòîíè-
÷åñêèå ñðåäñòâà: îêñèòîöèí, ïèòóèòðèí, êîòàðíèíà õëî-
ðèä, ìåòèëýðãîìåòðèí, ýðãîòàë, ýðãîòàìèíà ãèäðîòàð-
òðàò, ïàõèêàðïèíà ãèäðîéîäèä, ñôåðîôèçèíà áåíçîàò. Ñî-
êðàùàþùèå ìàòêó ïðåïàðàòû ïðîòèâîïîêàçàíû ïðè
áåðåìåííîñòè. Äëÿ ïîâûøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè íà-
çíà÷àþò âèêàñîë, ïðåïàðàòû êàëüöèÿ. Àäðåíîìèìåòèêè
(ìåçàòîí, àäðåíàëèí, ýôåäðèí), àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà è
àñêáðóòèí ñóæèâàþò è óêðåïëÿþò ñîñóäû. Ïðè ïðîäîë-
æèòåëüíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ íàçíà÷àþò âíóòðü ðàñòèòåëü-
íûå ïðåïàðàòû: íàñòîè è ýêñòðàêòû ïàñòóøüåé ñóìêè,
âîäÿíîãî ïåðöà.
ÊÐÎÂÎÒÎ×ÈÂÎÑÒÜ ÌÍÎÆÅÑÒÂÅÍÍÀß
(ÃÅÌÎÐÐÀÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÄÈÀÒÅÇ)
Îïðåäåëåíèå. Êðîâîòî÷èâîñòü ìíîæåñòâåííàÿ (ãåìîððà-
ãè÷åñêèé äèàòåç) - ñêëîííîñòü ê êðîâîòå÷åíèÿì è êðîâî-
èçëèÿíèÿì.
Ïðè÷èíû. 1,Ïîíèæåííàÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè: íàñëåä-
ñòâåííàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè -
II (ãèïîïðîòðîìáèíåìèÿ), VII (ãèïîïðîêîíâåðòèíåìèÿ), VIII
(ãåìîôèëèÿ À), IX (ãåìîôèëèÿ Â), X, XI; çàáîëåâàíèÿ ïå-
÷åíè, ïðèâîäÿùèå ê äåôèöèòó ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðî-
âè; îòðàâëåíèÿ àíòèêîàãóëÿíòàìè-çîîöèäàìè (çîîêóìàðèí
è äð.); ïåðåäîçèðîâêà ëåêàðñòâ-àíòèêîàãóëÿíòîâ (ãåïàðèí,
íåîäèêóìàðèí); àóòîèììóííûå äåôèöèòû ôàêòîðîâ ñâåð-
òûâàíèÿ êðîâè; àâèòàìèíîç Ê, ãèïîêîàãóëÿòèâíàÿ ôàçà
ñèíäðîìà äèññåìèíèðîâàííîãî âíóòðèñîñóäèñòîãî ñâåðòû-
âàíèÿ êðîâè.
2. Òðîìáîöèòîïåíèè è òðîìáîöèòîïàòèè: íàñëåäñòâåí-
íàÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ, àóòîèììóííàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷å-
ñêàÿ ïóðïóðà, ñïëåíîìåãàëè÷åñêàÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ, òðîì-
áàñòåíèÿ, äèçàãðåãàöèîííûå òðîìáîöèòîïàòèè, ëåêàðñòâåí-
íûå òðîìáîöèòîïàòèè (àñïèðèí, èíäîìåòàöèí, ôåíîòèàçèí
è äð,).
3. Ïîâûøåííàÿ ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ: ãåìîððà-
ãè÷åñêèé âàñêóëèò, èíôåêöëîííî-àëëåðãè÷åñêèå è òîêñè-
ãåííûå àíãèîïàòèè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Íàçíà÷àþò ãëþêîêîðòè-
êîíäû (ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí), âèêàñîë, ïðåïàðàòû
êàëüöèÿ, àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó, àñêîðóòèí, ïîäêîæíî -
æåëàòèí. Ïîêàçàíà òðàíñôóçèÿ ñâåæåé äîíîðñêîé êðîâè.
Ïðè îòðàâëåíèÿõ àíòèêîàãóëÿíòàìè - ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç.
ÍÀÐÓØÅÍÈß ÄÂÈÆÅÍÈß (ÀÒÀÊÑÈß, ÀÄÈÍÀÌÈß)
Îïðåäåëåíèå. Àòàêñèÿ - íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâè-
æåíèé, ïðîÿâëÿþùååñÿ, íàïðèìåð, äâèæåíèåì ïî êðóãó,
øàòêîñòüþ ïîõîäêè, ïàäåíèÿìè. Àäèíàìèÿ - ìûøå÷íàÿ
ñëàáîñòü, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ çàëåæèâàíèåì.
Ïðè÷èíû. Àòàêñèÿ: âíóòðåííèé îòèò, íåâðèò VIII ÷å-
ðåïíî-ìîçãîâîãî íåðâà, òðàâìà ãîëîâû, îïóõîëü, íàñëåäñò-
âåííàÿ ïàòîëîãèÿ, îòðàâëåíèÿ, èíôåêöèîííûå è èíâàçè-
îííûå çàáîëåâàíèÿ.
Àäèíàìèÿ: ëþáûå çàáîëåâàíèÿ è ñîñòîÿíèÿ, ïðèâîäÿ-
ùèå ê èñòîùåíèþ èëè óòðàòå ñèë.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Àòàêñèÿ: àíòèáèîòèêè, ìî-
÷åãîííûå ñðåäñòâà, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà (ïðåä-
íèçîëîí, ïèðîêñèêàì), âèòàìèíû Â1, Â6, Â12, ÐÐ.
Àäèíàìèÿ: ïîëíîöåííîå âûñîêîêàëîðèéíîå êîðìëå-
íèå, ãëþêîçà, ýêñòðàêòû ýëåóòåðîêîêêà è ëåâçåè, ïîëè-
âèòàìèíû, ðèáîêñèí, ðåòàáîëèë, ïðîçåðèí, ñòðèõíèíà
íèòðàò.
ÎÒÅÊÈ ÏÅÐÈÔÅÐÈ×ÅÑÊÈÅ
Îïðåäåëåíèå. Îòåêè ïåðèôåðè÷åñêèå - èçáûòî÷íîå íà-
êîïëåíèå æèäêîñòè â ìÿãêèõ òêàíÿõ, ãëàâíûì îáðàçîì, â
ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå ãðóäè, æèâîòà è êîíå÷íîñòåé.
Ïðè÷èíû. Íåñèììåòðè÷íûé ëîêàëüíûé îòåê: òðàâìà,
èíôåêöèÿ, àëëåðãèÿ, - âîñïàëåíèå, ñäàâëèâàíèå êîíå÷íîñòè,
èíúåêöèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè, à òàêæå ðàç-
äðàæàþùèõ è íåêðîòèçèðóþùèõ ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ,
óêóñû ÿäîâèòûõ æèâîòíûõ.
Ñèììåòðè÷íûå îòåêè: ïîâûøåíèå ãèäðîñòàòè÷åñêîãî âå-
íîçíîãî äàâëåíèÿ è óõóäøåíèå âåíîçíîãî îòòîêà âñëåäñò-
âèå ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè; ñíèæåíèå îíêîòè÷åñêîãî
äàâëåíèÿ êðîâè âñëåäñòâèå ïîòåðè áåëêîâ ïðè áîëåçíÿõ
ïî÷åê (àìèëîèäîç, ãëîìåðóëîíåôðèò, íåôðîòè÷åñêèé ñèí-
äðîì), ýíòåðîïàòèÿõ, äëèòåëüíûõ êðîâîòå÷åíèÿõ, à òàêæå
ñíèæåíèå îáðàçîâàíèÿ áåëêà ïðè áîëåçíÿõ ïå÷åíè (öèð-
ðîç) è ãîëîäàíèè; ïîâûøåíèå ïðîíèöàåìîñòè êàïèëëÿðîâ
ïðè èíôåêöèÿõ, èíòîêñèêàöèÿõ, àëëåðãèÿõ; ìèêñåäåìà
âñëåäñòâèå ãèïîòèðåîçà.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ çàâèñèò îò ïðèðîäû îòåêà.
Ïðè îòåêàõ âîñïàëèòåëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ïðèìåíÿþò
ïðîòèâîìèêðîáíûå ñðåäñòâà è ãèïåðòîíè÷åñêèå ðàñòâîðû,
àëëåðãè÷åñêîãî è òîêñèêî-àëëåðãè÷åñêîãî (óêóñû ÿäîâè-
òûõ æèâîòíûõ) - àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà (äèìåäðîë),
ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí), âèòàìèí
Ñ, ðóòèí (àñêîðóòèí), âíóòðèâåííî êàëüöèÿ õëîðèä. Ïðè
ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîêàçàíû ñåðäå÷íûå ãëèêîçè-
äû (äèãèòîêñèí), ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôóðîñåìèä) è ïðå-
ïàðàòû êàëèÿ. Ïðè ïî÷å÷íûõ îòåêàõ íàçíà÷àæò ìî÷åãîí-
íûå ñðåäñòâà (ôóðîñåìèä, ýóôèëëèí), ãëþêîêîðòèêîèäû,
áåññîëåâóþ äèåòó.
ÏÎÂÛØÅÍÈÅ ÒÅÌÏÅÐÀÒÓÐÛ ÒÅËÀ
Îïðåäåëåíèå. Ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà (ëèõîðàä-
êà) - îäíîìîìåíòíîå, ïåðèîäè÷åñêîå èëè ïîñòîÿííîå ïðå-
âûøåíèå íîðìàëüíîé ðåêòàëüíîé òåìïåðàòóðû òåëà (ó ñî-
áàê - 39 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ).
Ïðè÷èíû. Êðàòêîâðåìåííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà
ìîæåò áûòü ó ùåíêîâ èç-çà íåñîâåðøåíñòâà ìåõàíèçìîâ òåð-
ìîðåãóëÿöèè, ó âçðîñëûõ ñîáàê - ïðè èíòåíñèâíîé ìûøå÷-
íîé ðàáîòå â æàðêîå âðåìÿ ãîäà. Êàê ðåàêöèÿ îðãàíèçìà
ëèõîðàäêà èìååò ìåñòî ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ,
èíâàçèîííûõ (ðåæå), âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â ðàçëè÷-
íûõ îðãàíàõ, ïðè íîâîîáðàçîâàíèÿõ (íå âñåãäà), îòðàâëåíè-
ÿõ íåêîòîðûìè âåùåñòâàìè (èâîìåê, íèòðîôóðàíû, âèòàìè-
íû D1 è D2, éîä, óãëåðîä ÷åòûðåõõëîðèñòûé, õëîðîðãàíè÷å-
åêèå ïåñòèöèäû, ýòèëåíãëèêîëü), ãèïîêàëüöèåìè÷åñêîé
òåòàíèè, ìåíèíãîýíöåôàëèòå.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïîñêîëüêó ëèõîðàäêà ÿâ-
ëÿåòñÿ çàùèòíî-ïðèñïîñîáèòåëüíîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà,
íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ìåð ê ñíèæåíèþ òåìïåðàòóðû òåëà,
åñëè îíà íå ïðåâûøàåò 40 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ. Â ïðîòèâíîì
ñëó÷àå èñïîëüçóþò æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà: àìèäîïè-
ðèí, àíàëüãèí, àöåòèëñàëèöèëîâóþ êèñëîòó (àñïèðèí), ôåí-
àöåòèí, ïàðàöåòàìîë, à òàêæå êîìáèíèðîâàííûå ïðåïàðà-
òû. Èíîãäà ïðèìåíÿþò ñâå÷è, ñîäåðæàùèå æàðîïîíèæàþ-
ùèå âåùåñòâà ("Öåôåêîí") àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà
(äèìåäðîë, äèïðàçèí) è íåéðîëåïòèêè (àìèíàçèí). Ïðè ïî-
âûøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî 42 ãðàäóñîâ öåëüñèÿ è ðàç-
âèòèè âñëåäñòâèå ýòîãî êîìàòîçíîãî ñîñòîÿíèÿ ïðèáåãàþò
ê îáëèâàíèþ èëè ïîãðóæåíèþ òåëà â õîëîäíóþ âîäó.
ÏÎÍÈÆÅÍÈÅ ÒÅÌÏÅÐÀÒÓÐÛ ÒÅËÀ
Îïðåäåëåíèå. Ïîíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà - ñíèæåíèå ðåê-
òàëüíîé òåìïåðàòóðû òåëà ìåíåå ÷åì 37,5 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ.
Ïðè÷èíû: ïåðåîõëàæäåíèå, óïàäîê ñèë âñëåäñòâèå òÿæå-
ëûõ ïàòîëîãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, îòðàâëåíèå, ýíòåðèò (â áîëü-
øèíñòâå ñëó÷àåâ), îáåçâîæèâàíèå, èíòåíñèâíûå êðîâîïîòåpè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ñîáàêó ñîãðåâàþò óêóòû-
âàíèåû, îáäóâàíèåì òåïëûì âîçäóõîì, îáëó÷åíèåì ëàìïà-
ìè èíôðàêðàñíîãî è âèäèìîãî ñâåòà, ïîãðóæåíèåì â òåï-
ëóþ âîäó. Èç ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ èñïîëüçóþò àíà-
ëåïòèêè (êîðäèàìèí, ñóëüôîêàìôîêàèí).
ÓÂÅËÈ×ÅÍÈÅ ËÈÌÔÎÓÇËÎÂ
Îïðåäåëåíèå. Óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ - ëîêàëüíîå èëè
ðàñïðîñòðàíåííîå óâåëè÷åíèå ëèìôîóçëîâ. Îäíîâðåìåííî
ìîæåò èçìåíÿòüñÿ èõ êîíñèñòåíöèÿ.
Ïðè÷èíû: ëîêàëüíûå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, ëèì-
ôàäåíèò, ñåïñèñ, ñèñòåìíûå ìèêîçû, õðîíè÷åñêèå áàêòå-
ðèàëüíûå èíôåêöèè, ëèìôîñàðêîìà, ëåéêîç, ìåòàñòàçû,
ðåàêòèâíàÿ ãèïåðïëàçèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, Ïðè âîñïàëèòåëüíûõ ëèì-
ôàäåíîïàòèÿõ ïîêàçàíû àíòèìèêðîáíûå ñðåäñòâà, àíàëü-
ãåòèêè, à ïðè íåîáõîäèìîñòè - õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëü-
ñòâî. Ïðè îïóõîëåâûõ çàáîëåâàíèÿõ ïðèìåíÿþò öèòîñòà-
òèêè è ãëþêîêîðòèêîèäû.
ÓÂÅËÈ×ÅÍÈÅ ÑÓÑÒÀÂΠÊÎÍÅ×ÍÎÑÒÅÉ
Îïðåäåëåíèå. Óâåëè÷åíèå ñóñòàâîâ - íàáëþäàåìîå èëè
îáíàðóæèâàåìîå ïðè ïàëüïàöèè óâåëè÷åíèå îáúåìà îäíî-
ãî èëè áîëåå ñóñòàâîâ.
Ïðè÷èíû. Ñèììåòðè÷íîå óâåëè÷åíèå ñóñòàâîâ: óñèëåí-
íûé ðîñò ùåíêîâ, ðàõèò, äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòà-
âîâ (íàñëåäñòâåííàÿ), ïîëèàðòðèò èíôåêöèîííûé, ïîëè-
àðòðèò èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé, ïîëèàðòðèò àóòîèì-
ìóííûé, ïîëèãåìàðòðîç.
Íåñèììåòðè÷íîå óâåëè÷åíèå ñóñòàâîâ: àðòðèò, ïåðèàð-
òðèò, ãåìàðòðîç, ïåðåëîì êîñòè, ðàçðûâ ñóñòàâíîé ñâÿçêè,
âûâèõ ñóñòàâà, îñòåîõîíäðîç, îñòåîàðòðîç, ýïèôèçàðíûé
îñòåîìèåëèò, îïóõîëè.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Ïðè àðòðèòàõ (ñèíîâèòàõ) èí-
ôåêöèîííîãî è èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêîãî ãåíåçà, îñòåî-
ìèåëèòå ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè è äðóãèå õèìèîòåðàïåâòè-
÷åñêèå ñðåäñòâà. Ïðè àñåïòè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ è äåãå-
íåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ, îñîáåííî àëëåðãè÷åñêîé
è àóòîèììóííîé ïðèðîäû, ïðèìåíÿþò ãëþêîêîðòèêîèäû
(ïðåäíèçîëîí), íåíàðêîòè÷åñêèå àíàëüãåòèêè (ìåòèíäîë), ðó-
ìàëîí. Ïðè ðàõèòå - âèòàìèí D, ïðåïàðàòû êàëüöèÿ è ôîñ-
ôîðà, Ïðè ãåìàðòðîçàõ âñëåäñòâèå ïîíèæåííîé ñâåðòûâàå-
ìîñòè êðîâè è ëîìêîñòè ñîñóäîâ - âèòàìèíû Ñ, Ð, àñêîðó-
òèí, âèêàñîë, ïðåïàðàòû êàëüöèÿ. Ïðè òðàâìàõ - âíà÷àëå
ìåñòíî õîëîä, çàòåì òåïëî.  ëþáîì ñëó÷àå ïîêàçàí ïîêîé.
ÓÂÅËÈ×ÅÍÈÅ ÆÈÂÎÒÀ
Îïðåäåëåíèå. Óâåëè÷åíèå æèâîòà - óâåëè÷åíèå îáúå-
ìà æèâîòà.
Ïðè÷èíû: áåðåìåííîñòü, ïîåäàíèå áîëüøîãî êîëè÷åñò-
âà êîðìà, óâåëè÷åíèå îáúåìà îòäåëüíûõ îðãàíîâ áðþøíîé
èëè òàçîâîé ïîëîñòè, â òîì ÷èñëå ïðè çàïîðå è îïóõîëÿõ;
ïåðèòîíèò, àñöèò.
Ó ñîáàê óâåëè÷åíèå îáúåìà æèâîòà âñëåäñòâèå íàêîïëå-
íèÿ æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè (àñöèò) îáû÷íî ñâÿçàíî
ñ çàáîëåâàíèÿìè ïå÷åíè è ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Íàêîïëåíèå ãàçà áûâàåò ïðè ïåðèòîíèòå. Ó ñàìîê íåîáõî-
äèìî îáðàùàòü âíèìàíèå íà âîçìîæíîñòü áåðåìåííîñòè,
ìèêñîìåòðû, ïèîìåòðû.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ, Ïðè àñöèòå ïðèìåíÿþò ìî-
÷åãîííûå ñðåäñòâà, ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû, ïîëèâèòàìèíû.
Ïîêàçàíà ïóíêöèÿ áðþøíîé ñòåíêè è ýâàêóàöèÿ æèäêî-
ñòè.  îñòàëüíûõ ñëó÷àÿõ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ çà-
âèñèò îò ïðèðîäû çàáîëåâàíèÿ.
ØÎÊ
Ñì. òàêæå "Áîëåçíè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Ñî-
ñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îáìîðîê, øîê".
Îïðåäåëåíèå. Øîê - ñèíäðîì, âêëþ÷àþùèé ñíèæåíèå
àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî-
÷åê, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà (ðåæå - ïîâûøåíèå), îäûø-
êó, òàõèêàðäèþ, àäèíàìèþ. Â ïàòîãåíåçå øîêà âåäóùóþ ðîëü
èãðàåò ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è íàðóøåíèå êðî-
âîñíàáæåíèÿ îðãàíîâ, à òàêæå ñèëüíàÿ áîëü ïðè òðàâìàõ.
Ïðè÷èíû. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷èíàìè øîêà ÿâëÿ-
þòñÿ óìåíüøåíèå îáúåìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè ïðè êðî-
âîïîòåðÿõ, ðâîòå, ïîíîñå; ðàñøèðåíèå ñîñóäèñòîãî ðóñëà
ïðè àíàôèëàêñèè, èíòîêñèêàöèè; äèññåìèíèðîâàííîå âíóò-
ðèñîñóäèñòîå ñâåðòûâàíèå êðîâè ïðè ñåïòèöåìèè, ãåìîëè-
òè÷åñêîé àíåìèè, èíòîêñèêàöèè; ñèëüíàÿ áîëü ïðè òðàâ-
ìàõ, Øîêîâîå ñîñòîÿíèå ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ñëåäóþ-
ùèõ çàáîëåâàíèÿõ: ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò, ëåïòîñïèðîç,
ñåïòèöåìèÿ, ïèðîïëàçìîç, ïåðèòîíèò, ïàíêðåàòèò, èíòîê-
ñèêàöèÿ, àíàôèëàêñèÿ è äðóãèå âèäû ãèïåð÷óâñòâèòåëü-
íîñòè íåìåäëåííîãî òèïà, òðàâìà, îæîã, êðîâîòå÷åíèå,
ïîíîñ, îñòðàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ. Àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê: ïà-
ðåíòåðàëüíî àäðåíîìèìåòèêè (àäðåíàëèí), ãëþêîêîðòèêîèäû
(ïðåäíèçîëîí), àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà (äèìåäðîë), ýó-
ôèëëèí; èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ. Ñì. òàêæå "Áîëåçíè èììóí-
íîé ñèñòåìû. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè è áîëåçíè".
Ãåìîëèòè÷åñêèé øîê: ïàðåíòåðàëüíî àíòèãèñòàìèííûå
ñðåäñòâà (äèìåäðîë), ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí), 5%
ðàñòâîð íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà, 5% ðàñòâîð ãëþêîçû, ðàñ-
òâîð Ðèíãåðà, ôóðîñåìèä, ïàðàíåôðàëüíàÿ íîâîêàèíîâàÿ
áëîêàäà. Ñì. òàêæå "Áîëåçíè ñèñòåìû êðîâè. Àíåìèè".
Ãåìîððàãè÷åñêèé øîê: ñòðóéíîå âëèâàíèå êðîâîçàìå-
ùàþùèõ æèäêîñòåé (ïîëèãëþêèíà, ðåîïîëèãëþêèíà, ðàñ-
òâîðà Ðèíãåðà), 5% ðàñòâîðà ãëþêîçû; ïàðåíòåðàëüíî ââî-
äÿò àíàëåïòèêè (êîðäèàìèí, ñóëüôîêàìôîêàèí), àäðåíî-
ìèìåòèêè (àäðåíàëèí). Â äàëüíåéøåì - ïîëèâèòàìèíû è
íðåïàðàòû æåëåçà.
Ãèïîâîëåìè÷åñêèé øîê. ñì. Ãåìîððàãè÷åñêèé øîê.
Èíôåêöèîííî-òîêñè÷åñêèé øîê: èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ,
îáÿçàòåëüíî ñ ðàñòâîðàìè ãëþêîçû, ãëþêîêîðòèêîèäû,
êîíòðèêàë, ãîðäîêñ, àíàëåïòèêè (êîðäèàìèí). Ïðèìåíå-
íèå ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ ñì. â ðàçäåëàõ "Ìàíèïó-
ëÿöèè. Ïðîòèâîìèêðîáíàÿ õèìèîòåðàïèÿ", à òàêæå "Ïà-
òîëîãèÿ ïîñëåðîäîâîãî ïåðèîäà. Ñåïñèñ".
Òðàâìàòè÷åñêèé øîê: èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ (ïîëèãëþ-
êèí, ãåìîäåç, ðàñòâîð Ðèíãåðà, 5% ðàñòâîð ãëþêîçû), íà
âòîðûå ñóòêè - ãåïàðèí. Ïîêàçàíà ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ.
Âî âñåõ ñëó÷àÿõ øîêà ëå÷åíèå íåîáõîäèìî íà÷èíàòü
íåìåäëåííî è ïðîâîäèòü åãî èíòåíñèâíî. Äîçû ëåêàðñò-
âåííûõ âåùåñòâ, ïðèìåíÿåìûõ äëÿ áîðüáû ñ øîêîì, îáû÷íî
â 1,5 - 2 ðàçà ïðåâîñõîäÿò ñðåäíèå òåðàïåâòè÷åñêèå äîçû.
Ãëþêîêîðòèêîèäû ïðèìåíÿþò â ñëåäóþùèõ ñóòî÷íûõ äî-
çàõ: ïðåäíèçîëîí 10 - 30 ìã/êã, òðèàìöèíîëîí 8 - 25 ìã/êã,
äåêñàìåòàçîí 6 - 15 ìã/êã. ×åðåç 1 - 2 äíÿ äîçû ãëþêîêîð-
òèêîèäîâ ñíèæàþò â 10 ðàç èëè ïîñëå ðåçêîãî óëó÷øåíèÿ
ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ñîáàêè ïîëíîñòüþ îòìåíÿþò.
3. ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÅ ÁÎËÅÇÍÈ
ÂÈÐÎÇÛ
------
ÏÀÐÂÎÂÈÐÓÑÍÛÉ ÝÍÒÅÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò - âûçûâàåìîå
ïàðâîâèðóñîì îñòðîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ âîñ-
ïàëåíèåì è íåêðîçîì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè êèøå÷íèêà, à
òàêæå ïîðàæåíèåì ñåðäå÷íîé ìûøöû. Áîëåþò ñîáàêè â
âîçðàñòå îò 2 ìåñÿöåâ äî 2 ëåò. ×åëîâåê íå áîëååò. Çàáîëå-
âàíèå âîçíèêàåò ÷àùå âåñíîé è îñåíüþ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ.  70-80% ñëó÷àåâ
ãàñòðîýíòåðèòà ó ñîáàê â âîçðàñòå äî 6 ìåñÿöåâ âîçáóäèòå-
ëåì ÿâëÿåòñÿ ïàðâîâèðóñ, èíîãäà â àññîöèàöèè ñ äðóãèìè
ýíòåðîòðîïíûìè âèðóñàìè. Âîçáóäèòåëü - ÄÍÊ - ñîäåðæà-
ùèé ïàðâîâèðóñ - ïîïàäàÿ â îðãàíèçì ñîáàêè, ðàçìíîæà-
åòñÿ â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ êèøå÷íèêà, âûçûâàÿ èõ ãè-
áåëü. Âñëåäñòâèå âñàñûâàíèÿ â êðîâü ïðîäóêòîâ íåêðîçà ïðî-
èñõîäèò àêòèâàöèÿ ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè, îáðàçó-
þòñÿ ìèêðîòðîìáû â êàïèëëÿðàõ, íàðóøàåòñÿ öèðêóëÿöèÿ
êðîâè â âàæíåéøèõ îðãàíàõ - ïî÷êàõ, ëåãêèõ, ïå÷åíè,
æåëóäî÷íî - êèøå÷íîì òðàêòå (ñèíäðîì ÄÂÑ - äèññåìèíè-
ðîâàííîãî âíóòðèñîñóäèñòîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè). Èñòîùå-
íèå ñâåðòûâàþùèõ ìåõàíèçìîâ ïðèâîäèò çàòåì ê ïîâûøåí-
íîé êðîâîòî÷èâîñòè ñëèçèñòîé îáîëî÷êè êèøå÷íèêà. Âñëåä-
ñòâèå îòêàçà îò ïðèåìà âîäû, ó ñîáàêè íà 2 - 3 äåíü
ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ýíäîòîêñè÷åñêîãî ãèïîâîëåìè÷åñêî-
ãî øîêà, ðàçâèâàåòñÿ îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, Ïî-
ðàæåíèå ñåðäå÷íîé ìûøöû (ìèîêàðäèò) âåäåò ê ñåðäå÷íî -
ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè è îòåêó ëåãêèõ. Òîêñèêîç ñîïðî-
âîæäàåòñÿ ðàçäðàæåíèåì ðâîòíîãî öåíòðà, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ
íåóêðîòèìîé ðâîòîé. ×åðåç èçúÿçâëåííóþ ñëèçèñòóþ îáî-
ëî÷êó êèøå÷íèêà â êðîâü è ëèìôó ïðîíèêàþò áàêòåðèè,
îáèòàþùèå â êèøå÷íèêå, ãëàâíûì îáðàçîì êèøå÷íàÿ ïà-
ëî÷êà, ýíòåðîòîêñèí êîòîðîé èãðàåò îïðåäåëåííóþ ðîëü â
ïàòîãåíåçå çàáîëåâàíèÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè
4 - 7 ñóòîê. Âíà÷àëå ðâîòà, èíîãäà ïîíîñ ñåðî - æåëòîãî öâå-
òà, îòêàç îò êîðìà è âîäû, èçðåäêà èçâðàùåííûé àïïåòèò,
ïîâûøåííàÿ æàæäà. Ñîñòîÿíèå ïîñòåïåííî óõóäøàåòñÿ,
ïðîäîëæàåòñÿ ðâîòà (ïàòîãíîìîíè÷åñêèé ïðèçíàê), èñïðàæ-
íåíèÿ ñòàíîâÿòñÿ çëîâîííûìè, ðîçîâîãî èëè êðàñíîãî
(êðîâü) öâåòà; â êàëîâûõ è ðâîòíûõ ìàññàõ èíîãäà ïîÿâ-
ëÿþòñÿ ãëèñòû. Âî ðòó ñêàïëèâàåòñÿ ãóñòàÿ ñëþíà. Ïðè
íåäîñòàòî÷íîé ãèäðàòàöèîííîé òåðàïèè ãëàçíûå ÿáëîêè çà-
ïàäàþò â îðáèòû.  ñåðäöå ïðîñëóøèâàåòñÿ ñèñòîëè÷åñêèé
øóì, â ëåãêèõ - âëàæíûå õðèïû (îòåê ëåãêèõ). Âûðà-
ùåííàÿ òàõèêàðäèÿ ñâèäåòåëüñòâóåò î ìèîêàðäèòå è ÿâëÿ-
åòñÿ íåáëàãîïðèÿòíûì ïðèçíàêîì. Òåìïåðàòóðà òåëà âíà-
÷àëå ïîâûøåíà, à çàòåì ñíèæàåòñÿ íèæå íîðìû. Æèâîò
áîëåçíåííûé, íàïðÿæåííûé, ñëûøèòñÿ óð÷àíèå. Âèäèìûå
ñëèçèñòûå îáîëî÷êè òåðÿþò áëåñê, ïîêðàñíåâøèå èëè àíå-
ìè÷íûå. Ïåðåä ãèáåëüþ ðàçâèâàåòñÿ îäûøêà, ñîáàêè ñòî-
íóò, ñòàðàþòñÿ ïîäíÿòüñÿ. Ñìåðòíîñòü äàæå ïðè èíòåíñèâ-
íîé òåðàïèè áîëåå 50%.
Äèàãíîç íà 2-3 äåíü ëåãêî ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè ñî÷åòà-
íèè ïðèçíàêîâ: íåïðåêðàùàþùàÿñÿ ðâîòà, ñíèæåíèå òåìïå-
ðàòóðû òåëà, ïîÿâëåíèå êðîâè è ôðàãìåíòîâ ñëèçèñòîé îáî-
ëî÷êè êèøå÷íèêà â êàëîâûõ ìàññàõ, áîëåçíåííûé æèâîò,
îòêàç îò êîðìà è âîäû, çàïàäàíèå ãëàçíûõ ÿáëîê â îðáèòû.
Ëå÷åíèå âêëþ÷àåò: áîðüáó ñ îáåçâîæèâàíèåì, âîññòà-
íîâëåíèå ìèêðîöèðêóëÿöèè, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïðè-
ìåíåíèå ñåðäå÷íî - ñîñóäèñòûõ, ïðîòèâîðâîòíûõ, êðîâîîñ-
òàíàâëèâàþùèõ ïðåïàðàòîâ.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÄÂÑ - ñèíäðîìà â ïåðâûé äåíü çà-
áîëåâàíèÿ ïðèìåíÿþò ãåïàðèí â äîçå 200 ÅÄ/êã 2 - 4 ðàçà
ñ èíòåðâàëîì 4 - 8 ÷àñîâ ïîäêîæíî. Íà 2 ñóòêè åãî ââåäå-
íèå íåöåëåñîîáðàçíî. Îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿþò âèêàñîë
â äîçå 1 ìë/10 êã 1 ðàç â ñóòêè âíóòðèìûøå÷íî. Åãî
äåéñòâèå ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå ñóòîê è ïðåïÿòñòâóåò èñ-
òîùåíèþ ñâåðòûâàþùèõ ìåõàíèçìîâ êðîâè. Õëîðèä êàëü-
öèÿ âíóòðèâåííî (0,5 ìë 10% ðàñòâîðà/êã 2 - 3 ðàçà â ñó-
òêè) èëè ãëþêîíàò êàëüöèÿ âíóòðèâåííî è âíóòðèìûøå÷-
íî (1 ìë 10% ð - ðà/êã) ââîäÿò â ñëó÷àå êèøå÷íîãî
êðîâîòå÷åíèÿ.
Ðåãèäðàòàöèîííóþ òåðàïèþ ïðîâîäÿò ïóòåì âíóòðè-
âåííîãî èëè ïîäêîæíîãî ââåäåíèÿ êîëëîèäíûõ ðàñòâî-
ðîâ (ïîëèãëþêèí, ðåîïîëèãëþêèí, ãåìîäåç), êðèñòàëëî-
èäíûõ ðàñòâîðîâ (ð-ð íàòðèÿ õëîðèäà 0,9% - íûé, Ðèí-
ãåð-Ëîêêà, "Òðèñîëü", "Ëàêòîñîëü", ãëþêîçû 5% - íûé
íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà 5% -íûé, ãëþêîñîëàí) â äîçå
10 - 20 ìë/êã 2-3 ðàçà â ñóòêè. Êîëëîèäíûå ðàñòâîðû
óäåðæèâàþò âîäó â ñîñóäèñòîì ðóñëå è óëó÷øàþò ïðî-
äâèæåíèå êðîâè ïî êàïèëëÿðàì. Êðèñòàëëîèäíûå ðàñ-
òâîðû âîñïîëíÿþò óáûëü èç îðãàíèçìà ýëåêòðîëèòîâ, à
ñîäåðæàùèå ãëþêîçó - îêàçûâàþò ýíåðãåòè÷åñêîå äåé-
ñòâèå. Ïðè íåîáõîäèìîñòè âûïîëíåíèÿ íåîäíîêðàòíûõ
âíóòðèâåííûõ èíúåêöèé, ñîáàêå óñòàíàâëèâàþò ïîñòî-
ÿííûé êàòåòåð. Íåñêîëüêî ðàç â ñóòêè ñòàâÿò êëèçìû
èç ïîäîãðåòîãî ðàñòâîðà, ñîäåðæàùåãî â 1 ëèòðå 1 ñòî-
ëîâóþ ëîæêó ñàõàðà èëè ãëþêîçû è ïî îäíîé ÷àéíîé
ëîæêå ñîäû è ïîâàðåííîé ñîëè.
Îáÿçàòåëüíî ïðèìåíåíèå ïðîòèâîðâîòíûõ ñðåäñòâ; öå-
ðóêàëà (5 ìã/10 êã âíóòðèìûøå÷íî 3 ðàçà â ñóòêè) èäè
àòðîïèíà ñóëüôàòà (0,1 ìã/êã 1 - 2 ðàçà â ñóòêè ïîäêîæíî).
Ïîëèâàëåíòíàÿ ñûâîðîòêà è àíòèìèêðîáíûå ïðåïàðà-
òû ìàëîýôôåêòèâíû. Ñàïðîôèòíóþ è óñëîâíî - ïàòîãåííóþ
ìèêðîôëîðó ïîäàâëÿþò áàêòåðèöèäíûìè ìàëîòîêñè÷íû-
ìè ïðîòèâîìèêðîáíûìè ñðåäñòâàìè: ãåíòàìèöèíîì, ïîëè-
ìèêñèíà Ì ñóëüôàòîì, áèñåïòîëîì, àáàêòàëîì.
Ëàçèêñ (ôóðîñåìèä) ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóò-
ðèâåííî 1 - 2 ðàçà â ñóòêè â äîçå 1 - 3 ìã/êã. Îáåñïå÷èâàå-
ìûé èì ôîðñèðîâàííûé äèóðåç ïðåïÿòñòâóåò ðàçâèòèþ
ýíäîòîêñè÷åñêîãî øîêà, à ñîñóäîðàñøèðÿþùèé ýôôåêò -
îòåêó ëåãêèõ. Ïðè ïîÿâëåíèè ïðèçíàêîâ îòåêà ëåãêèõ äîçó
ôóðîñåìèäà óâåëè÷èâàþò â 2 ðàçà.
Èç ñåðäå÷íî - ñîñóäèñòûõ è àíàëåïòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ðå-
êîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû, êàìôîðó,
êîðäèàìèí, ñóëüôîêàìôîêàèí. Àäðåíîìèìåòèêè (ýôåäðèí,
ìåçàòîí) ñòèìóëèðóþò äûõàíèå è ñåðäå÷íóþ äåÿòåëüíîñòü,
ïðåïÿòñòâóþò êàïèëëÿðíûì êðîâîòå÷åíèÿì è ïàäåíèþ
êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, Èõ ââîäÿò ïàðåíòåðüëüíî è â ïðÿ-
ìóþ êèøêó. Èíîãäà óäàåòñÿ ââîäèòü æèâîòíîìó âíóòðü
îòâàðû òðàâ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî è âÿæóùåãî äåéñò-
âèÿ (òðàâà øàëôåÿ è çâåðîáîÿ, öâåòêè ðîìàøêè, êîðíåâè-
ùå ëàï÷àòêè, ñîïëîäèÿ îëüõè). Íåëüçÿ íàñèëüíî êîðìèòü
ñîáàêó âî âðåìÿ áîëåçíè.
 ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðèìåíÿòü öèà-
íîêîáàëàìèí, ïèðèäîêñèí, òèàìèí, àñêîðáèíîâóþ êèñëî-
òó, ëèïàìèä, ñèðåïàð, îêñèôåððèñêîðáîí íàòðèÿ, ïðîáèî-
òèêè (ëàêòîáàêòåðèí, áèôèäóìáàêòåðèí).  òå÷åíèå
1 - 2 íåäåëü ñîáàêå íå äàþò îñòðûõ, æèðíûõ è æàðåíûõ
êîðìîâ.
Ïðîôèëàêòèêà. Ñîáàê íåîáõîäèìî âàêöèíèðîâàòü â âîç-
ðàñòå 2 - 3 ìåñÿöà ïðîòèâ ïàðâîâèðóñíîãî ýíòåðèòà. Ïåðå-
áîëåâøèå ñîáàêè ïðèîáðåòàþò ïîæèçíåííûé èììóíèòåò.
×ÓÌÀ
Îïðåäåëåíèå. ×óìà ïëîòîÿäíûõ - âèðóñíîå çàáîëåâà-
íèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïîðàæåíèåì îðãàíîâ äûõàíèÿ, ïè-
ùåâàðåíèÿ, êîæè, à èíîãäà - ìåíèíãèòîì è ýíöåôàëî-
ìèåëèòîì. Áîëåþò ñîáàêè âñåõ âîçðàñòîâ, íî ÷àùå îò
1 ìåñÿöà äî 2 ëåò. Çàáîëåâàíèþ ïîäâåðæåíû õèùíûå ìëå-
êîïèòàþùèå, â òîì ÷èñëå ìîðñêèå. Îòíîñèòåëüíî óñòîé÷è-
âû òåðüåðû è áîêñåðû. ×åëîâåê íå áîëååò.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ. Âîçáóäèòåëü - ÐÍÊ
ñîäåðæàùèé ìîðáèëëèâèðóñ ñåìåéñòâà ïàðàìèêñîâèðóñîâ -
ïîïàäàåò â îðãàíèçì ñîáàêè ÷åðåç íîñ èëè ðîò. Îí ïðîíèêàåò
â ëèìôîèäíóþ òêàíü è ðàçíîñèòñÿ ñ êðîâüþ è ëèìôîé ïî
âñåìó îðãàíèçìó. Ðàçìíîæàÿñü â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ
ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà, îðãàíîâ äûõàíèÿ, ìî÷åïîëîâûõ
îðãàíàõ, ýíäîòåëèè ñîñóäîâ, âèðóñ îêàçûâàåò öèòîïàòè÷å-
ñêîå äåéñòâèå, ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ñà-
ïðîôèòíîé è ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû, íàðóøàåò ðàáîòó
îðãàíîâ è òêàíåé, ñåíñèáèëèçèðóåò îðãàíèçì. Ïðåîäîëåâ
ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð, âèðóñ âûçûâàåò âîñïàëåíèå
îáîëî÷åê ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà (ìåíèíãèò), êîòîðîå
ïåðåõîäèò íà âåùåñòâî ãîëîâíîãî è ñïèííîãî ìîçãà (ýíöå-
ôàëîìèåëèò). Â ïàòîãåíåçå íåðâíîé ôîðìû ÷óìû áîëüøîå
çíà÷åíèå èìååò äåìèåëèíèçàöèÿ âåùåñòâà ãîëîâíîãî è
ñïèííîãî ìîçãà, îáóñëîâëåííàÿ îáðàçîâàíèåì èììóííûõ
êîìïëåêñîâ è ïîâðåæäàþùèì äåéñòâèåì ìàêðîôàãîâ. Ïðî-
íèêàÿ ÷åðåç ïëàöåíòàðíûé áàðüåð, âèðóñ âûçûâàåò âíóò-
ðèóòðîáíîå çàðàæåíèå ïëîäîâ.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ âèðóñ
ñîõðàíÿåòñÿ â îðãàíèçìå ñîáàêè äëèòåëüíîå âðåìÿ, íå âû-
çûâàÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ. Òàêèå ñîáàêè
ñïîñîáíû çàðàæàòü äðóãèõ æèâîòíûõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ïðè ÷óìå ó ñîáàê âåñüìà ðàçíî-
îáðàçíû - îò áåññèìïòîìíîãî âèðóñîíîñèòåëüñòâà äî ìîë-
íèåíîñíîãî, áóðíîãî òå÷åíèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåç-
íè îò íåñêîëüêèõ äíåé äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ. Åñëè â
êëèíè÷åñêîé êàðòèíå çàáîëåâàíèÿ ïðåîáëàäàþò ïðèçíàêè
ïîðàæåíèÿ ðåñïèðàòîðíûõ îðãàíîâ, ãîâîðÿò î ëåãî÷íîé
ôîðìå ÷óìû, íåðâíîé ñèñòåìû - íåðâíîé ôîðìå è ò.ä.
Îäíàêî ýòî äåëåíèå óñëîâíî è ÷àñòî îäèí ñèíäðîì ñìåíÿåò
äðóãîé.
Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ïðè ïîÿâëåíèè îäíîãî èëè íå-
ñêîëüêèõ íèæåïåðå÷èñëåííûõ ñèìïòîìîâ: ïóñòóëåçíàÿ èëè
ìàêóëåçíàÿ ñûïü íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè áåäåð è â ïàõó,
íàñìîðê, ïîíîñ, óãíåòåííîå ñîñòîÿíèå, âðåìåííûé îòêàç
îò êîðìà, ïîêðàñíåíèå êîíúþíêòèâû. Êàê ïðàâèëî, ïîâû-
øàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà; îäíàêî ó êàðëèêîâûõ ïóäåëåé è
íåêîòîðûõ äðóãèõ ïîðîä ñîáàê, à òàêæå ìàëåíüêèõ ùåí-
êîâ, ÷óìà ìîæåò ïðîòåêàòü ïðè íîðìàëüíîé òåìïåðàòóðå.
Æèâîòíîå ïðÿ÷åòñÿ â òåìíîå ìåñòî, ãóëÿåò íåîõîòíî. Êîæà
ñòàíîâèòñÿ ñóõîâàòîé. Íîñîâîå çåðêàëüöå ñóõîå, ñ âûðà-
æåííûì ìèêðîðåëüåôîì. Êîæà íà ïîäóøå÷êàõ ïàëüöåâ
òðåñêàåòñÿ, âîçìîæíî îìîçîëåíèå êîæè (ãèïåðêåðàòîç) íà
ëîêòåâûõ ñãèáàõ è ñêàêàòåëüíûõ ñóñòàâàõ, à òàêæå ìåë-
êîî÷àãîâîå îáëûñåíèå. Èñòå÷åíèÿ èç íîñà, âíà÷àëå ïðî-
çðà÷íûå, ñòàíîâÿòñÿ ñëèçèñòî - ãíîéíûìè.  óãëàõ ãëàç ñêà-
ïëèâàåòñÿ ñëèçèñòî - ãíîéíûé ýêññóäàò. Âîçìîæíî ïîìóò-
íåíèå ðîãîâèöû ãëàçà (êåðàòèò), ïîêðàñíåíèå è ñêëåèâàíèå
âîñïàëåííûõ âåê (áëåôàðèò). Ïîÿâëÿåòñÿ îäûøêà, â ëåã-
êèõ ïðîñëóøèâàþòñÿ õðèïû (áðîíõîïíåâìîíèÿ). Êèøå÷-
íàÿ ôîðìà ÷óìû õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîðàæåíèåì ïðåèìóùå-
ñòâåííî æåëóäî÷íî - êèøå÷íîãî òðàêòà - ðâîòîé, ïîíîñîì.
Ïðèìåðíî â ïîëîâèíå ñëó÷àåâ ïîðàæàåòñÿ öåíòðàëüíàÿ
íåðâíàÿ ñèñòåìà. ×àùå âñåãî íåðâíûå ñèìïòîìû ïîÿâëÿ-
þòñÿ ñïóñòÿ 3 - 4 íåäåëè ïîñëå íà÷àëà áîëåçíè. Ïðè íåâíè-
ìàòåëüíîì îòíîøåíèè ê ñîáàêå ìîæíî íå çàìåòèòü ïåðâûõ
ïðèçíàêîâ ÷óìû è òîãäà ëå÷åíèå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ
íåýôôåêòèâíî. Ïåðâûé ïðèçíàê - òèêè ìûøö ãîëîâû,
ïåðåäíèõ è çàäíèõ êîíå÷íîñòåé. Èíòåíñèâíîñòü òèêîâ íà-
ðàñòàåò. Æèâîòíûå íà÷èíàþò ïîñêóëèâàòü, îñîáåííî ïî
íî÷àì. Ïîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòü çàäíèõ êîíå÷íîñòåé, ïîâûøà-
åòñÿ, à çàòåì ñíèæàåòñÿ êîæíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Åñëè
àêòèâíûé ïðîöåññ íà ýòîì çàâåðøàåòñÿ, òî ó æèâîòíîãî
åùå äëèòåëüíîå âðåìÿ èëè ïîæèçíåííî èìåþò ìåñòî ãè-
ïåðêèíåçû, ïàðåçû è ïàðàëè÷è.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå, ìå-
íèíãîýíöåôàëîìèåëèò, ñîïðîâîæäàåìûé ÿâëåíèÿìè òÿæå-
ëåéøåé èíòîêñèêàöèè, çàâåðøàåòñÿ ãèáåëüþ æèâîòíîãî.
Èçðåäêà íåðâíàÿ ôîðìà ÷óìû ïðîÿâëÿåòñÿ ñðàçó èëè
ñïóñòÿ íåñêîëüêî äíåé ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïðåäâåñòíèêîâ
çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ýòîì áîëåçíü ïðîòåêàåò â âèäå ìåíèíãè-
òà è áûñòðî çàêàí÷èâàåòñÿ ãèáåëüþ. Ó ñîáàê ïîñòîÿííî
äåðæèòñÿ âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà (äî 42 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ),
âîçìîæíà ðâîòà, ñëþíîòå÷åíèå, àãðåññèâíîñòü, ñóäîðîãè,
øàòêàÿ ïîõîäêà, ïðîæîðëèâîñòü. Æèâîòíûå ñòîíóò, âïà-
äàþò â êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå è âñêîðå ïîãèáàþò. Òèêè îò-
ñóòñòâóþò.
Òðåòüÿ ðàçíîâèäíîñòü íåðâíîé ôîðìû ÷óìû õàðàêòåðè-
çóåòñÿ ñíà÷àëà ðåäêèìè (1 - 2 â ìåñÿö), à ïîòîì âñå áîëåå
÷àñòûìè ãåíåðàëèçîâàííûìè òîíè÷åñêèìè ñóäîðîãàìè.
Ñóäîðîãè ïðîòåêàþò ïî òèïó ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêîâ.
×åðåç îïðåäåëåííûé ïåðèîä âðåìåíè ìîãóò ïîÿâèòüñÿ òèêè,
íî÷íûå áîëè; ïîâûøàåòñÿ äî 40 - 41 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ òåì-
ïåðàòóðà è æèâîòíûå ïîãèáàþò, íàõîäÿñü â êîìàòîçíîì
ñîñòîÿíèè.
Ó ïåðåáîëåâøèõ ñîáàê ïîæèçíåííî ìîãóò èìåòü ìåñòî
ãèïåðêåðàòîçû, íàðóøåíèå ñòðîåíèÿ è ïîòåìíåíèå çóáíîé
ýìàëè, äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ è ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâè-
òåëüíîñòü ê ðàçëè÷íûì áèîëîãè÷åñêèì è õèìè÷åñêèì ôàê-
òîðàì.
Äèàãíîç ïðè æèçíè ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè àíàëèçà êëè-
íè÷åñêîé êàðòèíû. Ïàòîãíîìîíè÷íûìè ñèìïòîìàìè ÿâëÿ-
þòñÿ ãèïåðêåðàòîçû íîñîâîãî çåðêàëà è êîæè êîíå÷íîñòåé
â ñî÷åòàíèè ñ ñûïüþ, ðèíèòîì è êîíúþíêòèâèòîì ïðè ïî-
âûøåííîé, êàê ïðàâèëî, òåìïåðàòóðå. Íåðâíàÿ ôîðìà
÷óìû ïðè íàëè÷èè òèêîâ äèàãíîñòèðóåòñÿ ëåãêî, ïðè èõ
îòñóòñòâèè íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ÷óìó îò ãëèñò-
íîé èíâàçèè (îòñóòñòâèå òåìïåðàòóðû), áåøåíñòâà (ïàðà-
ëè÷ ãëîòàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû), ýïèëåïñèè (îòñóòñòâèå
ëèõîðàäêè, êàòàðàëüíûõ ÿâëåíèé è ò.ä.). Êèøå÷íóþ ôîð-
ìó ÷óìû äèôôåðåíöèðóþò îò ïàðâîâèðóñíîãî ýíòåðèòà
(äëèòñÿ 4 - 7 äíåé, ïîñòîÿííàÿ ðâîòà, îòêàç îò êîðìà è âîäû),
àäåíîâèðóñíûõ è êîðîíàâèðóñíûõ èíôåêöèé (íåïðîäîëæè-
òåëüíîå òå÷åíèå). Âîçìîæíà ðåòðîñïåêòèâíàÿ ñåðîäèàãíî-
ñòèêà. Èç ëàáîðàòîðíûõ ïîêàçàòåëåé èìåþò çíà÷åíèå ëåé-
íîöèòîç, ïîâûøåíèå ÑÎÝ è àíåìèÿ.
Ëå÷åíèå çàâèñèò îò òîãî, êàêîé ñèíäðîì ïðåîáëàäàåò -
ðåñïèðàòîðíûé, êèøå÷íûé èëè êîæíûé. Îäíàêî â ëþáîì
ñëó÷àå íåîáõîäèìî ïðèìåíèòü ãèïåðèììóííóþ ñûâîðîòêó
ïðîòèâ ÷óìû ñîáàê â äîçå 1 - 2 ìë/êã, ïîäêîæíî. Ââåäåíèå
ïîâòîðÿþò ÷åðåç 24 ÷àñà è ÷åðåç 7 äíåé. Ïðåäâàðèòåëüíî
íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïðîáó íà ÷óâñòâèòåëüíîñòü, ââåäÿ ïîä-
êîæíî çà 4-6 ÷àñîâ äî îñíîâíîé äîçû 0,5-1 ìë ñûâîðîòêè.
Ïðèìåíåíèå ãèïåðèììóííîé ñûâîðîòêè ÷åðåç 2 - 3 íåäåëè
ïîñëå íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå ïðè íåðâíîé ôîðìå ìî-
æåò ðåçêî óõóäøèòü ñîñòîÿíèå ñîáàêè. Èñïîëüçîâàíèå ïðî-
òèâîêîðåâîãî ãàììàãëîáóëèíà è äðóãèõ ÷åëîâå÷åñêèõ ãëî-
áóëèíîâ ìàëîýôôåêòèâíî.
Îáÿçàòåëüíî ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ. Ïðè îòñóòñòâèè
äàííûõ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà ïðèìåíÿþò ïîëóñèí-
òåòè÷åñêèå ïåíèöèëëèíû (àìïèöèëëèí, îêñàöèëëèí, êàð-
áåíèöèëëèí), öåôàëîñïîðèíû (öåôàçîëèí, êëàôîðàí), àìè-
íîãëèêîçèäû (ãåíòàìèöèí, àìèêàöèí, òîáðàìèöèí), ìàêðî-
ëèäû (ýðèòðîìèöèí, òèëîçèí), áèñåïòîë, àáàêòàë, çàíîöèí
(òàðèâèä). Îïðàâäàíî ñî÷åòàíèå àíòèáèîòèêà ñ áèñåïòîëîì
èëè àíòèáèîòèêà ñ ïðîèçâîäíûì õèíîëîíà. Êóðñ ëå÷åíèÿ
- 7 - 10 äíåé. Ëó÷øå èñïîëüçîâàòü ïåðîðàëüíûå ôîðìû ïðî-
òèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ. Òîëüêî â ñëó÷àå ïíåâìîíèè èëè
áðîíõîïíåâìîíèè ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå èíúåêöèîííûõ ïðå-
ïàðàòîâ. Ïðè áîëåå äëèòåëüíîì ëå÷åíèè äëÿ ïðîôèëàêòèêè
êàíäèäîçà äàþò âíóòðü íèñòàòèí èëè ëåâîðèí. Åñëè òåìïå-
ðàòóðà íå ñíèæàåòñÿ è ñàìî÷óâñòâèå ñîáàêè íå óëó÷øàåòñÿ,
íåîáõîäèìî ñìåíèòü àíòèáèîòèê, à åñëè ýòî íåâîçìîæíî -
óâåëè÷èòü â 2 ðàçà äîçó. Ïðè êèøå÷íîé ôîðìå ÷óìû îïðàâ-
äàíî ïðèìåíåíèå ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ ìåñòíîãî äåé-
ñòâèÿ - ïîëèìèêñèíà Ì ñóëüôàòà, ôòàëàçîëà, ñàëàçîäèìå-
òîêñèíà, à òàêæå îòâàðîâ è íàñòîåâ ïðîòèâîâîñïàëèòåëü-
íûõ è âÿæóùèõ ðàñòèòåëüíûõ ñðåäñòâ.
 ïåðâûå äíè áîëåçíè äëÿ äåñåíñèáèëèçàöèè îðãàíèç-
ìà ïðèìåíÿþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû (äèìåäðîë,
äèàçîëèí, äèïðàçèí, ñóïðàñòèí), à òàêæå ãëþêîêîðòèêîè-
äû (ïðåäíèçîëîí, òðèàìöèíîëîí, äåêñàìåòàçîí). Â äàëü-
íåéøåì ïîêàçàíû ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû ("Àýðî-
âèò", "Ãëóòàìåâèò", "Êâàäåâèò" è ò.ä.).
Ñëèçèñòî - ãíîéíûå âûäåëåíèÿ èç ãëàç è íîñà ñíèìàþò
âàòîé, íàìîòàííîé íà ñïè÷êó, ãëàçà ïðîìûâàþò çàâàðêîé
÷àÿ, çàêàïûâàþò êàïëè ñóëüôàòà öèíêà, "Ñîôðàäåêñ", ñóñ-
ïåíçèþ äåêñàìåòàçîíà èëè íàíîñÿò ãèäðîêîðòèçîíîâóþ ìàçü.
Íîñîâîå çåðêàëî ñìàçûâàþò äåòñêèì êðåìîì èëè êðåìîì
äëÿ ëèöà. Ó÷àñòêè êîæè, ïîêðûòûå ñûïüþ, îáðàáàòûâàþò
àýðîçîëÿìè, ñîäåðæàùèìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è àíòè-
ìèêðîáíûå ñðåäñòâà ("Îêñèêîðò", "Ïîëüêîðòîëîí").
Ïðè áðîíõîïíåâìîíèè ïðèìåíÿþò ìóêîëèòè÷åñêèå (ìó-
êàëòèí, áðîìãåêñèí, ãèäðîêàðáîíàò íàòðèÿ, áðîíõîëèòèí),
ïðîòèâîêàøëåâûå (ëèáåêñèí, ãëàóöèíà ãèäðîõëîðèä) è
áðîíõîðàñøèðÿþùèå (ýóôèëëèí) ñðåäñòâà. Ïðè âûðàæåí-
íîé èíòîêñèêàöèè - ôîðñèðîâàííûé äèóðåç ôóðîñåìèäîì.
Åñëè òåìïåðàòóðà ïðåâûøàåò 40 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ, ñîáàêå
2 - 3 ðàçà â ñóòêè äàþò æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà - àöå-
òèëñàëèöèëîâóþ êèñëîòó èëè ïàðàöåòàìîë.
Òðóäíåå âñåãî ïîääàåòñÿ ëå÷åíèþ íåðâíàÿ ôîðìà ÷óìû.
Íåîáõîäèìî, ÷òîáû õîçÿèí ñîáàêè çíàë î íàèáîëåå âåðîÿò-
íîì èñõîäå áîëåçíè - ñìåðòè æèâîòíîãî, à òàêæå âîçìîæ-
íûõ îñòàòî÷íûõ ÿâëåíèÿõ â ñëó÷àå âûçäîðîâëåíèÿ. Ïðèìå-
íåíèå ãèïåðèììóííîé ñûâîðîòêè ïðè íåðâíîé ôîðìå ÷óìû
áåçðåçóëüòàòèâíî. Ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ â àêòèâíîé ñòà-
äèè ïðîöåññà âêëþ÷àåò ïðèìåíåíèå ïîâûøåííûõ äîç ãëþêî-
êîðòèêîèäîâ (ïðåäíèçîëîí 2 - 10 ìã/êã/ñóò., òðèàìöèíîëîí
1,5 - 8 ìã/êã/ñóò., äåêñàìåòàçîí 0,2-1 ìã/êã/ñóò.), àíàëüãå-
òèêîâ (àíàëüãèí 0,25 ã/10 êã 2-3 ðàçà â ñóòêè, ñóïïîçèòîðèè
"Öåôåêîí"), ñåäàòèâíûõ è ñíîòâîðíûõ ñðåäñòâ (ôåíîáàðáè-
òàë 2 ìã/êã 2-3 ðàçà â ñóòêè, àìèíàçèí 2-5 ìã/êã 1 - 2 ðàçà â
ñóòêè, äèàçåïàì 0,1 - 0,5 ìã/êã 2-3 ðàçà â ñóòêè, ýëåíèóì â
òîé æå äîçå), âèòàìèíîâ (òèàìèí, ïèðèäîêñèí, öèàíîêîáàëà-
ìèí), ãëóòàìèíîâîé êèñëîòû (10 ìã/êã 2-3 ðàçà â ñóòêè),
ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ (ôóðîñåìèä 1-2 ìã/êã 2 ðàçà â ñóòêè,
óðåãèò 3 - 5 ìã/êã 1 ðàç â ñóòêè), èíòåðôåðîíà (âíóòðèìû-
øå÷íî ñîäåðæèìîå 1 àìïóëû 2 ðàçà â ñóòêè).
Ïîñëå ñíèæåíèÿ òåìïåðàòóðû äëÿ áîðüáû ñ ïàðåçàìè è
ïàðàëè÷àìè ïðèìåíÿþò íîîòðîïíûå ñðåäñòâà (ïèðàöåòàì
10 - 20 ìã/êã 3 ðàçà â ñóòêè, àìèíàëîí 20 ìã/êã 3 ðàçà â
ñóòêè, ïèðèäèòîë 5 ìã/êã 3 ðàçà â ñóòêè), õîëèíîìèìåòè-
êè (ïðîçåðèí, îêñàçèë, êàëèìèí), ðàññàñûâàþùèå è ñòè-
ìóëèðóþùèå ïðåïàðàòû (äóïëåêñ, êàëèÿ éîäèä, áèñìîâå-
ðîë, òêàíåâûå ïðåïàðàòû), Ïîêàçàíû ìàññàæ, äàðñîíâà-
ëèçàöèÿ, îáëó÷åíèå âèäèìûì è óëüòðàôèîëåòîâûì ñâåòîì.
Îáÿçàòåëüíà ïîëèâèòàìèíîòåðàïèÿ.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÷óìû ïëîòîÿäíûõ ïðèìåíÿþò âàê-
öèíàöèþ.  èñêëþ÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ, íàïðèìåð, åñëè â
êâàðòèðå çàáîëåëà ÷óìîé äðóãàÿ ñîáàêà, ïðèáåãàþò ê ïðî-
ôèëàêòèêå ïðîòèâî÷óìíîé ñûâîðîòêîé, îäíàêî ñûâîðîòî÷-
íûé èììóíèòåò íåïðîäîëæèòåëåí (2 - 3 íåäåëè) è ñóùåñòâó-
åò óãðîçà ñåíñèáèëèçàöèè îðãàíèçìà ñîáàêè ñûâîðîòî÷íû-
ìè áåëêàìè. Ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå âèðóñ ÷óìû
ñïîñîáåí ïåðåæèâàòü âî âíåøíåé ñðåäå â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ.
ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÉ ÃÅÏÀÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Èíôåêöèîííûé ãåïàòèò - âèðóñíîå çà-
áîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, âîñïà-
ëèòåëüíûìè è äåãåíåðàòèâíî - íåêðîòè÷åñêèìè ïðîöåññà-
ìè â ïå÷åíè. Áîëåþò ñîáàêè â âîçðàñòå îò 1,5 ìåñÿöåâ äî
2 - 3 ëåò, à òàêæå äðóãèå ïëîòîÿäíûå.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ. Âîçáóäèòåëü -
ÄÍÊ - ñîäåðæàùèé àäåíîâèðóñ òèïà 1 - ðàçìíîæàåòñÿ â
êëåòêàõ ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è òêàíåé, íî ïðåæäå âñåãî â
ïå÷åíè, âûçûâàÿ âîñïàëèòåëüíûå è äåãåíåðàòèâíî - íåêðî-
òè÷åñêèå èçìåíåíèÿ. Ïî - âèäèìîìó, îïðåäåëåííóþ ðîëü
èãðàþò îáðàçóþùèåñÿ èììóííûå êîìïëåêñû, îñîáåííî â
âîçíèêíîâåíèè êåðàòèòîâ è ïîâðåæäåíèè êàïèëëÿðîâ. Â
ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè íàðàñòàþò ÿâëå-
íèÿ èíòîêñèêàöèè, âïëîòü äî ðàçâèòèÿ ïå÷åíî÷íîé ~îìû,
÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ôóíêöèé ïî-
÷åê è öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ðàçâèâàþùèéñÿ ãå-
ìîððàãè÷åñêèé ãàñòðîýíòåðèò ñîïðîâîæäàåòñÿ æåëóäî÷-
íî - êèøå÷íûìè êðîâîòå÷åíèÿìè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàâèñÿò îò îñòðîòû ðàçâèòèÿ çà-
áîëåâàíèÿ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü áîëåçíè äî 2 - 3 íåäåëü. Ïðè
îñòðîì òå÷åíèè ñîáàêà ñòàíîâèòñÿ âÿëîé, îòêàçûâàåòñÿ îò
êîðìà. Ïîâûøàåòñÿ äî 39,5 - 41 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ òåìïå-
ðàòóðà òåëà (íå âñåãäà). Âîçíèêàþò ïåðèîäè÷åñêèå ïðèñòó-
ïû ðâîòû. Â ðâîòíûõ ìàññàõ îáíàðóæèâàåòñÿ ïðèìåñü
æåë÷è è êðîâè, à â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ - òêàíåé ïå÷åíè.
Ïîíîñ âíà÷àëå ñâåòëîãî öâåòà, çàòåì ÷àñòî ñ ïðèìåñüþ êðî-
âè. Âîçìîæíî æåëòóøíîå îêðàøèâàíèå ñëèçèñòûõ îáîëî-
÷åê è ñêëåðû. Ìî÷à òåìíîãî öâåòà. Ïðè ïàëüïàöèè îòìå-
÷àåòñÿ óâåëè÷åííàÿ è áîëåçíåííàÿ ïå÷åíü. Áðþøíàÿ ñòåí-
êà íàïðÿæåíà. ×àñòî íàáëþäàåòñÿ ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû
îäíîãî èëè îáîèõ ãëàç (êåðàòèò). Ñîáàêà ìàëîïîäâèæíà,
ïüåò ìíîãî âîäû. Áðàäèêàðäèÿ, ðåæå òàõèêàðäèÿ, ó÷àùåí-
íîå äûõàíèå, â ëåãêèõ ïðîñëóøèâàþòñÿ õðèïû. Ïîâûøà-
åòñÿ êîæíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ ãåïà-
òîíåêðîç è ïå÷åíî÷íàÿ êîìà (ñì.).
Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ñèìïòîìû ìåíåå âûðàæåíû.
Õàðàêòåðíà ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, äèñïåïñèÿ, èñõó-
äàíèå, àíåìè÷íîñòü ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, êåðàòèòû.
Äèàãíîç ïðè æèçíè ñîáàêè ñòàâèòñÿ íà îñíîâàíèè êëè-
íè÷åñêîé êàðòèíû. Ïàòîãíîìîíè÷åñêèå ñèìïòîìû - áðà-
äèêàðäèÿ, êåðàòèò, à ïðè æåëòóøíîé ôîðìå - æåëòóø-
íîå îêðàøèâàíèå ñêëåðû è âèäèìûõ ñëèçèñòûõ. Íåîáõî-
äèìî äèôôåðåíöèðîâàòü èíôåêöèîííûé ãåïàòèò îò
ïàðâîâèðóñíîãî ýíòåðèòà (íåóêðîòèìàÿ ðâîòà, îòêàç îò
âîäû, íà 2 - 3 äåíü áîëåçíè òåìïåðàòóðà íîðìàëüíàÿ èëè
ïîíèæåííàÿ), êèøå÷íîé ôîðìû ÷óìû (íåò âûðàæåííûõ
ïðèçíàêîâ ãåïàòèòà), ãëèñòíîé èíâàçèè (íåò ëèõîðàäêè) è
íåêîòîðûõ äðóãèõ çàáîëåâàíèé. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç
ìîæíî ïîñòàâèòü ñ ïîìîùüþ ñåðîäèàãíîñòèêè è ãèñòîëî-
ãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ ïå÷åíè.
Ëå÷åíèå. Ïîäêîæíî ââîäÿò ãèïåðèììóííóþ ñûâîðîòêó
â äîçå 1 - 2 ìë/êã. Ââåäåíèå ïîâòîðÿþò ÷åðåç 24 ÷àñà è 7
ñóòîê. Æåëàòåëüíî ïðåäâàðèòåëüíî ñäåëàòü ïðîáó íà ÷óâ-
ñòâèòåëüíîñòü. Äëÿ ýòîãî çà íåñêîëüêî ÷àñîâ äî ââåäåíèÿ
îñíîâíîé äîçû ñûâîðîòêè ââîäÿò ïîäêîæíî 0,5 - 1 ìèëëè-
ëèòðà.
 äàëüíåéøåì ïðîâîäÿò ïàòîãåíåòè÷åñêóþ è ñèìïîìà-
òè÷åñêóþ òåðàïèþ. Ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå ãëþêîêîðòèêîè-
äîâ â ñðåäíèõ òåðàïåâòè÷åñêèõ äîçàõ (1 ìã/êã/ñóòêè ïðåä-
íèçîëîíà èëè 0,1 - äåêñàìåòàçîíà). Îáÿçàòåëüíî íàçíà÷à-
þò âèòàìèíû è ãåïàòîïðîòåêòîðû: îäèí ðàç â ñóòêè
âíóòðèìûøå÷íî ââîäÿò öèàíîêîáàëàìèí â äîçå 10 ìêã/êã
èëè ñèðåïàð (ñîäåðæèò öèàíîêîáàëàìèí) - 0,5 - 1 ìë/10 êã
èëè âèòîãåïàò (ñîäåðæèò öèàíîêîáàëàìèí è ôîëèåâóþ êè-
ñëîòó) - 0,5 ìë/10 êã, ïèðèäîêñèíà ãèäðîõëîðèä - 0,5 - 1
ìë 5% ðàñòâîðà íà 10 êã, àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó - 2 ìë
5'/î ðàñòâîðà íà 10 êã, âèêàñîë - 0,5 ìë 1% ðàñòâîðà íà 10
êã (íå áîëåå 3 ðàç), ðèáîôëàâèíà-ìîíîíóêëåîòèä - 0,5 ìë
1% ðàñòâîðà íà 10 êã; âíóòðèâåííî ýññåíöèàëå - 1 ìë/10
êã (â ñîñòàâ âõîäÿò âñå íåîáõîäèìûå âèòàìèíû); âíóòðü ôî-
ëèåâóþ êèñëîòó ïî 50 ìêã/êã 3 ðàçà â ñóòêè, ëèïîåâóþ
êèñëîòó èëè ëèïàìèä - ïî 1 ìã/êã 3 ðàçà â ñóòêè, êàðñèë
èëè ËÈÂ-52 ïî 1 äðàæå íà 30 êã 3 ðàçà â ñóòêè.
Âíóòðü íàçíà÷àþò ðàñòèòåëüíûå âÿæóùèå è ïðîòèâî-
âîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà - îòâàðû è íàñòîè ðîìàøêè,
øàëôåÿ, çâåðîáîÿ, ãðàíàòîâûõ êîðî÷åê, ïëîäîâ ÷åðíè-
êè, ñîïëîäèé îëüõè, êóêóðóçíûõ ðûëüöåâ. Ãëþêîçó ââî-
äÿò âíóòðèâåííî, ïîäêîæíî èëè âíóòðü êàê äåòîêñèêà-
öèîííîå è ýíåðãåòè÷åñêîå ñðåäñòâî. Ìîæíî ïîèòü ñîáà-
êó ñëàäêèì ÷àåì. Ñïàçìîëèòèêè (íî-øïà, áàðàëãèí,
ïëàòèôèëëèíà ãèäðîòàðòðàò). Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñåêóí-
äàðíûõ èíôåêöèé ïðèìåíÿþò áèöèëëèí-3 è 5, àìïèîêñ
èëè àìïèöèëëèíà òðèãèäðàò, áèñåïòîë (îðèïðèì, òðè-
ìåðàçèí), ëåâîìèöåòèí, ôòàëàçîë. Ïðè ñèëüíîé ëèõîðà-
äî÷íîé ðåàêöèè - ïàðàöåòàìîë, àñïèðèí (îñòîðîæíî ïðè
æåäóäî÷íî - êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ), ñâå÷è "Öåôåêîí".
Òåðàïèþ êåðàòèòîâ ñìîòðèòå â ðàçäåëå "Áîëåçíè ãëàç.
Êåðàòèò".
Ïðè õðîíè÷åñêîì è âÿëîòåêóùåì ãåïàòèòå ïîêàçàíî ïðè-
ìåíåíèå âíóòðü ïîëèâèòàìèííûõ äðàæå ("Ãåíäåâèò", "Ãåê-
ñàâèò", "Àýðîâèò", "Êâàäåâèò"), ôåðìåíòíûõ ïðåïàðàòîâ
(ìåêñàçà, îðàçà, ôåñòàë, ïàíçèíîðì - ôîðòå), àíàáîëèêîâ
(ðåòàáîëèë, êàðíèòèíà õëîðèä), ïðîáèîòèêîâ (ëàêòîáàêòå-
ðèí, áèôèêîë).
Êîðìëåíèå ñîáàêè äèåòè÷åñêîå. Íåëüçÿ íàçíà÷àòü æèð-
íûå, æàðåíûå, îñòðûå êîðìà. Ìîæíî íàçíà÷àòü ñëàäêèå è
ìó÷íûå êîðìà, âàðåíîå ìÿñî, òâîðîã, êåôèð, õëåá.
Ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ, èíîãäà ïîæèçíåííî, ó ñîáàê
ìîãóò èìåòü ìåñòî äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ÷òî òðåáó-
åò ñîáëþäåíèÿ äèåòû, à ïðè íåîáõîäèìîñòè - ïåðèî-
äè÷åñêîé òåðàïèè âèòàìèííûìè è ôåðìåíòíûìè ïðå-
ïàðàòàìè.
Ïðîôèëàêòèêà èíôåêöèîííîãî ãåïàòèòà ïðîâîäèòñÿ ñ
ïîìîùüþ âàêöèíàöèè â âîçðàñòå 2 - 3 ìåñÿöåâ ìîíîâàëåíò-
íûìè èëè ïîëèâàëåíòíûìè âàêöèíàìè. Ïåðåáîëåâøèå
æèâîòíûå ïðèîáðåòàþò, êàê ïðàâèëî, ïîæèçíåííûé èì-
ìóíèòåò.
ÀÄÅÍÎÂÈÐÓÑÍÀß ÈÍÔÅÊÖÈß
Îïðåäåëåíèå. Àäåíîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ (àäåíîâèðîç) -
âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ñèìïòîìàìè
ïîðàæåíèÿ ðåñïèðàòîðíîãî è æåëóäî÷íî - êèøå÷íîãî òðàê-
òà. Áîëåþò ñîáàêè âñåõ âîçðàñòîâ, íî ÷àùå ùåíêè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü àäåíîâèðóñ-
íîé èíôåêöèè - ÄÍÊ - ñîäåðæàùèé àäåíîâèðóñ òèïà II,
îòëè÷àþùèéñÿ â àíòèãåííîì îòíîøåíèè îò àäåíîâèðóñà,
âûçûâàþùåãî èíôåêöèîííûé ãåïàòèò ïëîòîÿäíûõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè àäåíîâèðóñíîé èíôåêöèè è äðó-
ãèõ ðåñïèðàòîðíûõ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé âåñüìà ñõîäíû.
Ïðè àäåíîâèðîçå îòìå÷àþòñÿ ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ ðåñïè-
ðàòîðíûõ îðãàíîâ: ïîêðàñíåíèå ñëèçèñòîé ãëîòêè, íàñìîðê,
õðèïû â ëåãêèõ. Âîçìîæíû êîíúþíêòèâèòû. Êðîìå òîãî,
èìåþò ìåñòî ðàçëè÷íûå äèñïåïòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ: ïîíîñ
(÷àñòî ñ êðîâüþ), èíîãäà ðâîòà. Ñîáàêà óãíåòåíà, àïïåòèò
ñíèæåí. Â êàëîâûõ ìàññàõ îñòàòêè íåïåðåâàðåííîãî êîð-
ìà. Òåìïåðàòóðà ñóáôåáðèëüíàÿ èëè íîðìàëüíàÿ. Ïðîäîë-
æèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ îò 1 äî 10 äíåé.
Äèàãíîç çàòðóäíåí èç - çà ñõîæåñòè êëèíè÷åñêèõ ïðè-
çíàêîâ ñ êèøå÷íîé è ëåãî÷íîé ôîðìàìè ÷óìû, ïàðàãðèï-
ïîì, íåñïåöèôè÷åñêèìè òîíçèëëèòîì è òðàõåîáðîíõèòîì.
Ïóòåì íàáëþäåíèÿ çà òå÷åíèåì, èñêëþ÷àÿ ïîñòåïåííî äðó-
ãèå çàáîëåâàíèÿ, óäàåòñÿ ïîñòàâèòü îêîí÷àòåëüíûé äèàã-
íîç.
Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ðåñïèðàòîðíûé ñèíäðîì
äèêòóåò íàçíà÷åíèå ìóêîëèòè÷åñêèõ ñðåäñòâ (áðîìãåêñèí
è ìóêàëòèí ïî 1 òàáëåòêå íà 40 êã 3 ðàçà â äåíü), ïðîòèâî-
êàøëåâûõ (òàáëåòêè îò êàøëÿ, ëèáåêñèí). Áðîíõîðàñøè-
ðÿþùèå ñðåäñòâà íàçíà÷àþò ïðè áðîíõîñïàçìå - ýóôèë-
ëèí âíóòðèìûøå÷íî 2 - 3 ðàçà â ñóòêè ïî 0,5 ìë 24% ðàñ-
òâîðà íà 10 êã, ýôåäðèíà ãèäðîõëîðèä ïîäêîæíî èëè
âíóòðèìûøå÷íî â ïåðâîé ïîëîâèíå äíÿ ïî 0,2 ìë/10 êã.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ñåêóíäàðíûõ èíôåêöèé ïðèìåíÿþò
áåòà - ëàêòàìíûå àíòèáèîòèêè, ïîëèìèêñèíà Ì ñóëüôàò,
ðèôàìïèöèí, ñóëüôàíèëàìèäû, áèñåïòîë, îôëîêñàöèí (òà-
ðèâèä, çàíîöèí). Ïðè äèñïåïòè÷åñêîì ñèíäðîìå ñîáàêó
âûäåðæèâàþò íà ïîëóãîëîäíîé äèåòå. Âûïàèâàþò ðåãèä-
ðîí, äðóãèå ñîëåâûå ðàñòâîðû. Âíóòðü - îòâàðû è íàñòîè
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ è âÿæóùèõ ðàñòèòåëüíûõ ñðåäñòâ,
ðîìàçóëàí, àëüìàãåëü, âèêàëèí (ïî 1 òàáëåòêå 3 ðàçà â
ñóòêè). Àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà ( âíóòðèìûøå÷íî äèï-
ðàçèí ïî 0,5 ìë 2,5% ðàñòâîðà íà 10 êã 2-3 ðàçà â ñóòêè,
äèìåäðîë) íàçíà÷àþò â ïåðâûå äíè áîëåçíè. Ïðè êèøå÷-
íûõ è æåëóäî÷íûõ êðîâîòå÷åíèÿõ - êàëüöèÿ ãëþêîíàò
èëè õëîðèä, âèêàñîë.
Ïðè çàòÿæíîì òå÷åíèè ïîêàçàíû âèòàìèíû ãðóïïû Â,
ïèùåâàðèòåëüíûå ôåðìåíòû (ìåêñàçà, ôåñòàë) è ïðîáèî-
òèêè (ëàêòîáàêòåðèí, áèôèêîë).
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â âàêöèíàöèè ïîëèâàëåíò-
íûìè èëè ìîíîâàëåíòíûìè âàêöèíàìè. Èç - çà àíòèãåííî-
ãî ñõîäñòâà àäåíîâèðóñîâ âàêöèíà îò èíôåêöèîííîãî ãåïà-
òèòà çàùèùàåò ñîáàê îò àäåíîâèðîçà è íàîáîðîò. Ðåêîìåí-
äóåòñÿ ñâîåâðåìåííî îñâîáîæäàòü ñîáàêó îò ãåëüìèíòîâ,
ò.ê. ãëèñòíàÿ èíâàçèÿ ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ âèðî-
çîâ è îñëîæíÿåò èõ òå÷åíèå.
ÊÎÐÎÍÀ- È ÐÎÒÀÂÈÐÓÑÍÛÅ ÝÍÒÅÐÈÒÛ
Îïðåäåëåíèå. Êîðîíà- è ðîòàâèðóñíûå ýíòåðèòû - âè-
ðóñíûå çàáîëåâàíèÿ, õàðàêòåðèçóþùèåñÿ ñèìïòîìàìè ïî-
ðàæåíèÿ æåëóäî÷íî - êèøå÷íîãî òðàêòà. Áîëåþò, â îñíîâ-
íîì, ñîáàêè ñòàðøå 6 ìåñÿöåâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè - êîðîíà-
è ðîòàâèðóñû - ïðîíèêàþò â îðãàíèçì ñîáàêè ÷åðåç ðîò,
èíôèöèðóþò ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè òîíêîãî îòäåëà êèøå÷-
íèêà, îêàçûâàÿ öèòîïàòè÷åñêîå äåéñòâèå. Ïðåîáëàäàþò
êîðîíàâèðóñíûå ýíòåðèòû; ñìåøàííàÿ èíôåêöèÿ (êîðîíà-
è ðîòàâèðóñ) è ðîòàâèðóñû âñòðå÷àþòñÿ ðåæå. Ñàïðîôèò-
íàÿ è óñëîâíî - ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà óñóãóáëÿåò òå÷å-
íèå âèðóñíîãî ýíòåðèòà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè õàðàêòåðíû äëÿ ýíòåðèòà ëþ-
áîé ýòèîëîãèè: ïîíîñ, èíîãäà ñ êðîâüþ, ðâîòà, áîëåçíåí-
íûé æèâîò. Òåìïåðàòóðà ñóáôåáðèëüíàÿ èëè íîðìàëüíàÿ.
Êàëîâûå ìàññû ñîäåðæàò îñòàòêè íåïåðåâàðåííîãî êîðìà.
 îòëè÷èå îò ïàðâîâèðóñíîãî ýíòåðèòà, ñîáàêè ïüþò âîäó â
òå÷åíèå âñåãî çàáîëåâàíèÿ, à ðâîòà áûâàåò çíà÷èòåëüíî
ðåæå. Ñîáàêè, êàê ïðàâèëî, âûçäîðàâëèâàþò â òå÷åíèå 5 - 7
ñóòîê.
Äèàãíîñòèêà. Îêîí÷àòåëüíûé ïðèæèçíåííûé äèàãíîç
ñòàâÿò ïóòåì íàáëþäåíèÿ è ïîñëåäîâàòåëüíîãî èñêëþ÷å-
íèÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé. Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü
êîðîíà- è ðîòàâèðóñíûå ýíòåðèòû îò ïàðâîâèðóñíîãî ýíòå-
ðèòà, èíôåêöèîííîãî ãåïàòèòà, áàêòåðèàëüíûõ è ïàðàçè-
òàðíûõ ýíòåðèòîâ, îòðàâëåíèÿ.
Ëå÷åíèå: ñì. "Áîëåçíè îðãàíîâ ïèùåâàðåíèÿ. Ýíòåðèò
íåñïåöèôè÷åñêèé".
Ïðîôèëàêòèêà. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ âèðóñíûõ ýíòå-
ðèòîâ ïðèìåíÿþò ïîëèâàëåíòíûå âàêöèíû. Ñâîåâðåìåííàÿ
äåãåëüìèíòèçàöèÿ è ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå ïîâûøàþò
ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà ñîáàêè ê èíôåêöèÿì.
ÏÀÐÀÃÐÈÏÏ
Îïðåäåëåíèå. Ïàðàãðèïï - îñòðàÿ âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ,
õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïîðàæåíèåì äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Áî-
ëåþò ñîáàêè âñåõ âîçðàñòîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü çàáîëåâà-
íèÿ - âèðóñ ïàðàãðèïïà ñîáàê, îòíîñÿùèéñÿ ê ïàðàìèê-
ñîâèðóñàì, - ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ÷åðåç ðåñïèðàòîðíûé
òðàêò. Îí ðàçìíîæàåòñÿ â ýïèòåëèàëüíûõ êëåòêàõ äûõà-
òåëüíûõ ïóòåé, âûçûâàÿ ñåðîçíî - êàòàðàëüíûé âîñïàëè-
òåëüíûé ïðîöåññ. Â ìåñòàõ, ãäå âèðóñ âûçâàë ïîâðåæäå-
íèå ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê, ðàçìíîæàåòñÿ è îêàçûâàåò ïà-
òîãåííîå äåéñòâèå óñëîâíî - ïàòîãåííàÿ ìèêðîôëîðà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Áîëåçíü ñîïðîâîæäàåòñÿ íàñìîð-
êîì, ïîêðàñíåíèåì êîíúþíêòèâû, êàøëåì. Â ëåãêèõ -
æåñòêîå äûõàíèå, õðèïû. Òåìïåðàòóðà ñóáôåáðèëüíàÿ. Çà-
áîëåâàíèå äëèòñÿ äî 7 ñóòîê è çàêàí÷èâàåòñÿ âûçäîðîâëå-
íèåì. Ïðè îñëîæíåíèÿõ (âîçìîæíà ïíåâìîíèÿ) áîëåçíü
äëèòñÿ äîëüøå.
Äèàãíîñòèêà. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî çíà÷èòåëüíûé ïðîöåíò òðà-
õåîáðîíõèòîâ ó ñîáàê ñâÿçàí ñ ïàðàãðèïïîçíîé èíôåêöè-
åé. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ïî êëèíè÷åñêèì ïðèçíàêàì
ïîñòàâèòü íåâîçìîæíî, íåîáõîäèìà ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíî-
ñòèêà. Îò ÷óìû è àäåíîâèðóñíîé èíôåêöèè ïàðàãðèïï îò-
ëè÷àþò íàáëþäåíèåì çà òå÷åíèåì çàáîëåâàíèÿ.
Ëå÷åíèå: ñì. "Áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ. Òðàõåèò, áðîí-
õèò".
Ïðîôèëàêòèêà ñïåöèôè÷åñêàÿ íå ðàçðàáîòàíà. Ïîëíî-
öåííîå êîðìëåíèå è çàêàëèâàíèå ïîâûøàåò ñîïðîòèâëÿå-
ìîñòü îðãàíèçìà ñîáàêè ê âèðóñíûì ïàòîãåíàì.
ÁÎËÅÇÍÜ ÀÓÝÑÊÈ
Îïðåäåëåíèå. Áîëåçíü Àóýñêè (ïñåâäîáåøåíñòâî) - îñò-
ðîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïîðàæåíè-
åì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû è çóäîì. Áîëåþò ñîáàêè
âñåõ âîçðàñòîâ, ìíîãèå âèäû æèâîòíûõ è ÷åëîâåê.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü - ÄÍÊ - ñî-
äåðæàùèé âèðóñ, áëèçêèé ê âèðóñó ãåðïåñà,- ïðîíèêàåò
â îðãàíèçì ÷åðåç ðîò, ðåæå ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó. Îí
ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â îðãàíèçìå ñ êðîâüþ è ëèìôîé, îêàçû-
âàåò íà êëåòêè îðãàíèçìà ïàòîãåííîå äåéñòâèå, ñîïðîâîæ-
äàþùååñÿ âîñïàëèòåëüíûìè ÿâëåíèÿìè â ðåñïèðàòîðíûõ
îðãàíàõ, êðîâîèçëèÿíèÿìè, ïðîíèêàÿ â öåíòðàëüíóþ íåðâ-
íóþ ñèñòåìó, âûçûâàåò ìåíèêãîýíöåôàëèò.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñîáàêà ñòàíîâèòñÿ âÿëîé. Çà-
òåì ïîÿâëÿåòñÿ áåñïîêîéñòâî, ïóãëèâîñòü, ïîâûøåííàÿ
êîæíàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Íåðåäêè ðâîòà è ïîíîñ. Ñîáàêà
ìîæåò ñòàòü ïðîæîðëèâîé. Èçî ðòà êàïàåò ñëþíà. Ñîáàêà
ðàñ÷åñûâàåò è ãðûçåò êîæó â îïðåäåëåííûõ ìåñòàõ, ïî-
âèçãèâàåò, èíîãäà àãðåññèâíà. Ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü
ñìåíÿåòñÿ çàòîðìîæåííîñòüþ. Ïîÿâëÿþòñÿ ïàðàëè÷è. ×å-
ðåç 1 - 3 ñóòîê ïîñëå âîçíèêíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíà-
êîâ æèâîòíûå, êàê ïðàâèëî, ïîãèáàþò, íàõîäÿñü â êîìà-
òîçíîì ñîñòîÿíèè.
Äèàãíîñòèêà. Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü áîëåçíü
Àóýñêè îò áåøåíñòâà. Ïðè áåøåíñòâå âûðàæåíû ðàññòðîé-
ñòâà ñîçíàíèÿ, ïàðàëè÷è ãëîòêè è íèæíåé ÷åëþñòè, ñëå-
ïàÿ àãðåññèâíîñòü.
Ðàçðàáîòàíà ïîñìåðòíàÿ ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà.
Ëå÷åíèå ìàëîýôôåêòèâíî. Ðåêîìåíäóåòñÿ â íà÷àëüíûé
ïåðèîä áîëåçíè ïðèìåíÿòü ãèïåðèììóííóþ ñûâîðîòêó. Ïðè
çóäå - àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà è ãëþêîêîðòèêîèäû. Â
ñëó÷àå âîçáóæäåíèÿ - êàðáàìàçåïèí (ôèíëåïñèí), ðåëà-
íèóì, ôåíîáàðáèòàë, àìèíàçèí.
Ïðîôèëàêòèêà. Áîëåçíü Àóýñêè ïðîôèëàêòèðóþò âàê-
öèíàöèåé.  ñîáà÷üèõ ïèòîìíèêàõ, ïðè ïîäîçðåíèè íà
ýíçîîòèþ, îïðàâäàíà ïàññèâíàÿ èììóíèçàöèÿ ãèïåðèììóí-
íîé ñûâîðîòêîé ïðîòèâ áîëåçíè Àóýñêè èëè èììóíîãëîáó-
ëèíîì. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ñîáàêàì íåîáåçâðåæåííûå
ìÿñíûå êîðìà, ïîëó÷åííûå îò áîëüíûõ æèâîòíûõ.
ÁÅØÅÍÑÒÂÎ
Îïðåäåëåíèå. Áåøåíñòâî - îñîáî îïàñíàÿ îñòðàÿ âè-
ðóñíàÿ èíôåêöèÿ, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïîðàæåíèåì öåí-
òðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Áîëåþò âñå òåïëîêðîâíûå æè-
âîòíûå è ÷åëîâåê. Çàáîëåâàíèå âñåãäà çàêàí÷èâàåòñÿ ãèáå-
ëüþ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü çàáîëåâà-
íèÿ - ëèññîâèðóñ ñåìåéñòâà ðàáäîâèðóñîâ - ïðîíèêàåò â
îðãàíèçì ñî ñëþíîé áîëüíîãî æèâîòíîãî ïðè óêóñå èëè
îñëþíåíèè ïîâðåæäåííîé êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê.
Âèðóñ ïðîäâèãàåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì â öåíòðàëüíóþ
íåðâíóþ ñèñòåìó, ðàçìíîæàåòñÿ â ãîëîâíîì è ñïèííîì
ìîçãå, çàòåì ïî íåðâíûì âîëîêíàì îí ïðîäâèãàåòñÿ ê ïå-
ðèôåðè÷åñêèì îðãàíàì, ïîïàäàÿ, â òîì ÷èñëå, â ñëþííûå
æåëåçû. Òàì îí ïîÿâëÿåòñÿ íå ðàíåå, ÷åì çà 10 äíåé äî
ïðîÿâëåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ áåøåíñòâà. Òàêèì
îáðàçîì, åñëè óêóñèâøåå æèâîòíîå â òå÷åíèå 10 äíåé íå
âçáåñèòñÿ, óêóñ íå ìîæåò ïðèâåñòè ê çàáîëåâàíèþ. Îò óêó-
ñà èëè îñëþíåíèÿ ðàíêè äî ïîÿâëåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðè-
çíàêîâ áåøåíñòâà ïðîõîäèò îò 14 ñóòîê äî 3 ìåñÿöåâ. Íå
âñåãäà óêóñ áåøåíîãî æèâîòíîãî ïðèâîäèò ê çàáîëåâàíèþ.
Ó íåêîòîðûõ æèâîòíûõ (ëåòó÷èõ ìûøåé) âèðóñ ìîæåò
ïåðñèñòèðîâàòü, íå âûçûâàÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ çàáî-
ëåâàíèÿ.
Âèðóñ áåøåíñòâà ïîðàæàåò íåðâíûå êëåòêè, âûçûâàÿ
ñíà÷àëà âîçáóæäåíèå, áóéñòâî, à çàòåì ïàðàëè÷è.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïîâåäåíèå ñîáàêè èçìåíÿåòñÿ.
Îíà áåñïîêîèòñÿ, ïîåäàåò íåñúåäîáíûå ïðåäìåòû, ïðÿ÷åò-
ñÿ â òåìíûå ìåñòà, "ëîâèò ìóõ". Âîçìîæíà ðâîòà, ñëþíî-
òå÷åíèå. Çàòåì ïîÿâëÿåòñÿ àãðåññèâíîñòü. Ñîáàêà íàáðà-
ñûâàåòñÿ íà ðàçëè÷íûå ïðåäìåòû, êóñàåò æèâîòíûõ, ìî-
æåò íàïàñòü íà õîçÿèíà. Ïîÿâëÿåòñÿ êîñîãëàçèå, ïàðàëè÷
ãëîòêè è íèæíåé ÷åëþñòè; ëàé ñòàíîâèòñÿ õðèïëûì. Æè-
âîòíîå íå â ñîñòîÿíèè ïèòü âîäó, ìîãóò íàáëþäàòüñÿ ñóäî-
ðîãè. Çàòåì íàñòóïàåò ñòàäèÿ ïàðàëè÷åé. Ñìåðòü íàñòóïà-
åò íà 6 - 8 ñóòêè ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ïðèçíàêîâ çàáî-
ëåâàíèÿ.
Ðåæå áûâàåò òèõàÿ ôîðìà áåøåíñòâà, äëÿ êîòîðîé õà-
ðàêòåðíû ïàðàëè÷è ãëîòêè è íèæíåé ÷åëþñòè, ñëþíîòå÷å-
íèå, ñëàáîñòü êîíå÷íîñòåé. Àãðåññèâíîñòü îòñóòñòâóåò.
Äèàãíîñòèêà ïðè æèçíè îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ àíàì-
íåçà (áûëà ëè ñîáàêà ïîêóñàíà?), êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ.
Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü áåøåíñòâî îò íåðâíîé ôîð-
ìû ÷óìû, áîëåçíè Àóýñêè, ýíöåôàëîìèåëèòà. Ïîñìåðòíàÿ
äèàãíîñòèêà âêëþ÷àåò ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ.
Ëå÷åíèå íå ðàçðàáîòàíî.
Ïðîôèëàêòèêà. Ñîáàê âàêöèíèðóþò, íà÷èíàÿ ñ 3 - ìåñÿ÷-
íîãî âîçðàñòà, åæåãîäíî. 0 ñëó÷àå áåøåíñòâà ñòàâÿò â èç-
âåñòíîñòü ñàíýïèäåìñòàíöèþ è ïðîâîäÿò êîìïëåêñ ïðîòèâî-
ýïèçîîòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé. Ñîáàêó, óêóñèâøóþ ÷åëîâå-
êà è íå èìåþùóþ ïðèçíàêîâ áåøåíñòâà, èçîëèðóþò íà 10
ñóòîê è äåðæàò ïîä íàáëþäåíèåì âåòåðèíàðíîãî âðà÷à.
ÁÀÊÒÅÐÈÎÇÛ
----------
ËÅÏÒÎÑÏÈÐÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ëåïòîñïèðîç - èíôåêöèîííîå çàáîëå-
âàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ëèõîðàäêîé, ãåìîãëîáèíóðè-
åé, ÿçâåííûì ñòîìàòèòîì è ãåìîððàãè÷åñêèì ãàñòðîýí-
òåðèòîì, æåëòóøíûì îêðàøèâàíèåì êîæè è ñëèçèñòûõ
îáîëî÷åê. Áîëåþò ñîáàêè âñåõ âîçðàñòîâ, ìíîãèå âèäû
æèâîòíûõ è ÷åëîâåê. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò îáû÷íî ëå-
òîì.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè - ìèêðî-
îðãàíèçìû ðîäà Leptospira - øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíû â
ïðèðîäå. Îíè ñïîñîáíû ñóùåñòâîâàòü âî âëàæíîé ïî÷âå,
èëå, âîäå. Ïåðåáîëåâøèå æèâîòíûå ìîãóò äîëãîå âðåìÿ
âûäåëÿòü âîçáóäèòåëÿ ñ ìî÷îé. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò,
ãëàâíûì îáðàçîì, ÷åðåç ðîò ñ âîäîé, ðåæå - ñ íåîáåçâðå-
æåííûìè êîðìàìè. Îñîáåííî ÷àñòî çàðàæàþòñÿ ñîáàêè ïðè
îõîòå íà âîäîïëàâàþùóþ äè÷ü.
Ïðîíèêíóâ â îðãàíèçì, ëåïòîñïèðû àêòèâíî ïåðåäâè-
ãàþòñÿ, ðàçìíîæàþòñÿ, âûäåëÿþò òîêñèíû. Â îòâåò íà ýòî
ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, âûðàáàòûâàþòñÿ àíòèòåëà, êî-
òîðûå âûçûâàþò ðàçðóøåíèå ìèêðîáíûõ òåë. Ýòî ñîïðîâî-
æäàåòñÿ îñâîáîæäåíèåì ýíäîòîêñèíîâ, êîòîðûå, â ñâîþ
î÷åðåäü, âûçûâàþò ãåìîëèç ýðèòðîöèòîâ è âûñâîáîæäåíèå
ãåìîãëîáèíà. Ãåìîãëîáèí â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ âûäåëÿ-
åòñÿ ñ ìî÷îé, îêðàøèâàÿ åå â êðàñíûé öâåò (ãåìîãëîáèíó-
ðèÿ). Êðîìå òîãî, ãåìîãëîáèí îêðàøèâàåò êîæó, ñëèçè-
ñòûå îáîëî÷êè è ñêëåðó â æåëòî - êðàñíûé öâåò. Àêòèâèçè-
ðóþòñÿ ñâåðòûâàþùèå ñèñòåìû êðîâè. Êðîâåíîñíûå
êàïèëëÿðû çàêóïîðèâàþòñÿ êðîâÿíûìè ñãóñòêàìè, ÷òî
ïðèâîäèò ê íåêðîòèçàöèè îáøèðíûõ ó÷àñòêîâ òêàíåé è
îðãàíîâ. Èñòîùåíèå ñâåðòûâàþùèõ ñèñòåì âåäåò ê êðîâî-
òå÷åíèÿì è êðîâîèçëèÿíèÿì. Ìèêðîáíûå òîêñèíû è ïðî-
äóêòû ðàñïàäà êëåòîê âûçûâàþò ïîâðåæäåíèå è âîñïàëå-
íèå ïå÷åíè, êèøå÷íèêà è äðóãèõ îðãàíîâ. Ïðîíèêíóâ â
ïî÷êè, ëåïòîñïèðû îêàçûâàþòñÿ ìàëîäîñòóïíûìè äëÿ
èììóíîãëîáóëèíîâ è ìàêðîôàãîâ. Ìîæåò ðàçâèòüñÿ îñò-
ðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Áîëåçíü ïðîòåêàåò îñòðî è
õðîíè÷åñêè, à òàêæå ñ ïðåîáëàäàíèåì ãåìîððàãè÷åñêîãî
èëè æåëòóøíîãî ñèíäðîìîâ.  íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ïîâû-
øàåòñÿ íà 1 - 3 ãðàäóñà òåìïåðàòóðà òåëà. Æèâîòíîå ñòà-
íîâèòñÿ âÿëûì, òåðÿåò àïïåòèò, êðàñíååò êîíúþíêòèâà,
ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ðâîòà. Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîé ôîðìå ëåï-
òîñïèðîçà íà ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ îáðàçóþòñÿ î÷àãè êðî-
âîèçëèÿíèÿ è íåêðîçà. Âîçìîæíî ïîÿâëåíèå êðîâè â ðâîò-
íûõ è êàëîâûõ ìàññàõ. Ìî÷à òåìíî - æåëòàÿ èëè êðàñ-
íàÿ. Äëÿ æåëòóøíîé ôîðìû õàðàêòåðíî æåëòîå èëè
æåëòî - êîðè÷íåâîå îêðàøèâàíèå ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê,
ñêëåðû è êîæè à îáëàñòè ïîäãðóäêà, ïàõà, ìîøîíêè. Êîæà
ñóõàÿ, ãëàçíûå ÿáëîêè çàïàâøèå. Â ëåãêèõ - æåñòêîå
äûõàíèå. Òàõèêàðäèÿ. Æèâîò ÷àñòî íàïðÿæåí. Ïå÷åíü
óâåëè÷åíà. Ñëþíà ìîæåò áûòü îêðàøåíà â ðîçîâûé öâåò.
Ñìåðòíîñòü äîñòèãàåò 50%. Ïåðåä ãèáåëüþ ñîáàêè âïàäà-
þò â êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå.
Õðîíè÷åñêèé ëåïòîñïèðîç ÷àñòà ïðîòåêàåò áåññèìï-
òîìíî.
Äèàãíîñòèêà. Ïàòîãíîìîíè÷åñêèå ñèìïòîìû: ãåìîãëî-
áèíóðèÿ, æåëòóõà è ãåìîððàãè÷åñêèé ñòîìàòèò. Íåîáõî-
äèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ëåïòîñïèðîç îò ïèðîïëàçìîçà,
òàêæå ñîïðîâîæäàþùåãîñÿ ãåìîãëîáèíóðèåé, èíôåêöèîí-
íîãî ãåïàòèòà è ãåìàòóðèè ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê è ìî-
÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé. Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò àíàìíåç:
áûâàëà ëè ñîáàêà íà îõîòå, ïèëà ëè âîäó èç ëóæ, áîëîòà,
êóñàëè ëè åå êëåùè?  ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäè-
ìà ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà: èññëåäîâàíèå ìàçêà êðîâè
äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïèðîïëàçìîçà, áàêòåðèîñêîïèÿ è ñåðîäè-
àãíîñòèêà.
Ëå÷åíèå. Ïîäêîæíî ââîäÿò ãèïåðèììóííóþ ïðîòèâîëåï-
òîñïèðîçíóþ ñûâîðîòêó â äîçå 1 ìä/êã.
Ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè, ýôôåêòèâíûå ïðè ëåïòîñïèðî-
çå: ñòðåïòîìèöèíà ñóëüôàò âíóòðèìûøå÷íî ïî 10 -15 ìã/êã
2 ðàçà â ñóòêè, áåíçèëïåíèöèëëèíû (âíóòðèìûøå÷íî ïî 5 - 10
òûñ.ÅÄ/êã 4 - 6 ðàç â ñóòêè), àìïèöèëëèí, áèöèëëèí, ëåâî-
ìèöåòèí, òåòðàöèêëèí. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ áàêòåðèöèäíûõ
àíòèáèîòèêîâ ìîæåò ðåçêî óõóäøèòüñÿ ñîñòîÿíèå ñîáàêè
âñëåäñòâèå ìàññèðîâàííîãî ëèçèñà ìèêðîáíûõ êëåòîê è âû-
ñâîáîæäåíèÿ ýíäîòîêñèíîâ (ðåàêöèÿ ßðèøà-Ãåðñãåéìåðà).
Ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè ìèêðîöèðêóëÿòîðíûõ ðàñ-
ñòðîéñòâ - êàâèíòîí âíóòðèìûøå÷íî ïî 1 ìë 0,5% ðàñ-
òâîðà íà 10 êã 2 - 3 ðàçà â äåíü.
Äåñåíñèáèëèçèðóþò îðãàíèçì ãëþêîêîðòèêîèäàìè (1 - 2
ìã/êã/ñóò. ïðåäíèçîëîíà èëè ñîîòâåòñòâóþùèå äîçû äåê-
ñàìåòàçîíà, òðèàìöèíîëîíà) è àíòèãèñòàìèííûìè ñðåäñò-
âàìè.
Äëÿ äåòîêñèêàöèè îðãàíèçìà ââîäÿò âíóòðèâåííî 1 - 2
ðàçà â ñóòêè â äîçå 10 ìë/êã ãåìîäåç, ïîëèãëþêèí, ðàñ-
òâîð Ðèíãåð - Ëîêêà, 5 % ðàñòâîð ãëþêîçû. Îáÿçà-
òåëüíî ïðèìåíåíèå ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ: ôóðîñåìèä âíóò-
ðèìûøå÷íî 1 - 2 ðàçà â ñóòêè â äîçå 1 - 5 ìã/êã, óðåãèò.
Äëÿ ïîääåðæàíèÿ äåÿòåëüíîñòè ñåðäå÷íî - ñîñóäèñòîé ñèñ-
òåìû - ðàñòâîð êàìôîðû ìàñëÿíûé ïîäêîæíî 2 - 3 ðàçà â
ñóòêè â äîçå 1 ìë/10 êã, êîðäèàìèí, ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû.
Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì ñèíäðîìå ïðèìåíÿþò âèêàñîë,
ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, âíóòðü - âèêàëèí.
Èçúÿçâëåííûå è âîñïàëåííûå ó÷àñòêè ñëèçèñòîé îáîëî÷-
êè ðîòîâîé ïîëîñòè ñìàçûâàþò 0,5% ðàñòâîðîì ìàðãàíöå-
âîêèñëîãî êàëèÿ, 1% âîäíûì ðàñòâîðîì ïèîêòàíèíà.
Ïðîôèëàêòèêà. Îõîòíè÷üèõ ñîáàê îáÿçàòåëüíî ïðèâè-
âàþò ïðîòèâ ëåïòîñïèðîçà. Íåëüçÿ ïîèòü ñîáàêó èç ëóæ,
áîëîò è ñêàðìëèâàòü íåîáåçâðåæåííûå ìÿñîïðîäóêòû.
ÑÀËÜÌÎÍÅËËÅÇ
Îïðåäåëåíèå. Ñàëüìîíåëëåç - îñòðîå èíôåêöèîííîå çà-
áîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïðèçíàêàìè îñòðîãî ãàñò-
ðîýíòåðèòà, à ïðè çàòÿæíîì òå÷åíèè - áðîíõîïíåâìîíèè.
Áîëåþò, ãëàâíûì îáðàçîì, ùåíêè. Çàáîëåâàíèå îïàñíî äëÿ
÷åëîâåêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè çàáîëåâà-
íèÿ - áàêòåðèè ðîäà Salmonella - ïðîíèêàþò â îðãàíèçì
ñîáàêè ÷åðåç ðîò. Èíôåêöèÿ ìîæåò ïðîòåêàòü áåññèìïòîì-
íî. Ïðè îòñóòñòâèè èììóíèòåòà, ñëàáîñòè ôàêòîðîâ íåñïå-
öèôè÷åñêîé ðåçèñòåíòíîñòè, âûñîêîé âèðóëåíòíîñòè âîç-
áóäèòåëÿ, ñàëüìîíåëëû ðàçìíîæàþòñÿ â ñëèçèñòîé îáîëî÷-
êå òîíêîãî îòäåëà êèøå÷íèêà, ïðîíèêàþò â ëèìôîèäíóþ
òêàíü.  ýòîì ñëó÷àå çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò ïî òèïó ãàñò-
ðîýíòåðîêîëèòà. Ïðè ïðîðûâå çàùèòíûõ áàðüåðîâ îðãàíèç-
ìà ðàçâèâàåòñÿ áàêòåðèåìèÿ.  ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ ìîãóò
îáðàçîâûâàòüñÿ àáñöåññû. Áàêòåðèè ÷àñòî ïîñåëÿþòñÿ â
æåë÷íîì ïóçûðå, âûçûâàÿ ñàëüìîíåëëîíîñèòåëüñòâî. Áîëü-
øîå çíà÷åíèå â ïàòîãåíåçå, îñîáåííî â ðàçâèòèè èíôåêöè-
îííî - òîêñè÷åñêîãî øîêà, èìåþò ýíäîòîêñèíû ñàëüìîíåëë,
âûñâîáîæäàåìûå ïðè ëèçèñå ìèêðîáíûõ êëåòîê. ßñëè îñ-
íîâíûì ïàòîãåíîì ÿâëÿåòñÿ ýíäîòîêñèí, ãîâîðÿò î òîêñè-
êîèíôåêöèè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ñèëüíî îòëè÷àþòñÿ â çàâèñèìî-
ñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ. Íàèáîëåå ïîñòîÿííû ðâîòà,
ïîíîñ, àäèíàìèÿ. Â ðâîòíûõ è êàëîâûõ ìàññàõ âîçìîæíà
ïðèìåñü êðîâè. Ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà. ×àñòî íà-
ñòóïàåò îáåçâîæèâàíèå. Õàðàêòåðíûé ïðèçíàê îáåçâîæè-
âàíèÿ - çàïàäàíèå ãëàçíûõ ÿáëîê â îðáèòû. Ñåïòè÷åñêàÿ
ôîðìà ñîïðîâîæäàåòñÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðîé, ïðèçíàêà-
ìè ðèíèòà, áðîíõîïíåâìîíèè, à òîêñè÷åñêàÿ - êîìàòîç-
íûì ñîñòîÿíèåì.
Õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ äèñïåïòè÷åñêè-
ìè ÿâëåíèÿìè - ÷åðåäóþùèìèñÿ ïîíîñàìè è çàïîðàìè,
ïåðèîäè÷åñêîé ðâîòîé, ïëîõèì ïåðåâàðèâàíèåì êîðìà.
Äèàãíîñòèêà ïî êëèíè÷åñêèì ïðèçíàêàì çàòðóäíåíà.
Çàáîëåâàíèå íàïîìèíàåò ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò, àäåíî-
âèðóñíûå èíôåêöèè, êèøå÷íóþ ôîðìó ÷óìû. Îïðåäåëåí-
íóþ ïîìîùü ìîãóò îêàçàòü äàííûå àíàìíåçà è ýôôåêòèâ-
íîñòü ïðîòèâîìèêðîáíîé òåðàïèè. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç
ñòàâèòñÿ ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
Ëå÷åíèå. Ïðåæäå âñåãî ñîáàêå çàäàþò âíóòðü ñëàáî - ðî-
çîâûé ðàñòâîð ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ. Ââåäåíèå ïîâòîðÿþò
íåñêîëüêî ðàç. Ðâîòà íå ÿâëÿåòñÿ ïðåïÿòñòâèåì äëÿ ýòîé
ïðîöåäóðû.
Ïðè ñâîåâðåìåííîé àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè ñîáà-
êè, êàê ïðàâèëî, âûçäîðàâëèâàþò. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíû
ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû: ëåâîìèöåòèí, àìïèöèëëèí, áèñåï-
òîë. Îïðàâäàíî ñî÷åòàíèå áèñåïòîëà (ïðè åãî îòñóòñòâèè
- ëþáîãî ñóëüôàíèëàìèäà) ñ àíòèáèîòèêîì. Ïðîòèâîìèê-
ðîáíûå ñðåäñòâà íàçíà÷àþò âíóòðü â òå÷åíèå 7 - 10 äíåé. Á
ñëó÷àå áðîíõîïíåâìîíèè ïðèìåíÿþò ïåðîðàëüíî îäèí èç
ïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ è äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò
èíúåêöèîííî ãåíòàìèöèí èëè ëþáîé äðóãîé àìèíîãëèêî-
çèä. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ áàêòåðèöèäíûõ ïðåïàðàòîâ âîçìîæ-
íà ðåàêöèÿ îáîñòðåíèÿ âñëåäñòâèå ëèçèñà ìèêðîáíûõ êëå-
òîê è âûñâîáîæäåíèÿ ýíäîòîêñèíîâ. Åñëè â òå÷åíèå 1 - 2
ñóòîê óëó÷øåíèÿ íå íàñòóïèëî, ñìåíÿþò àíòèìèêðîáíûé
ïðåïàðàò.
Åñëè çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò ïî òèïó òîêñèêîèíôåêöèè.
àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ ìàëîýôôåêòèâíà. Îñíîâíûå óñè-
ëèÿ äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà äåòîêñèêàöèþ îðãàíèçìà.
Íåîáõîäèìà ðåãèäðàòàöèîííàÿ òåðàïèÿ. Âíóòðèâåííî
èëè ïîäêîæíî ââîäÿò ðàñòâîð Ðèíãåð - Ëîêêà, 5% ðàñòâîð
ãëþêîçû, 0,9% ðàñòâîð õëîðèäà íàòðèÿ â äîçàõ äî 10 - 20
ìë/êã 2 - 3 ðàçà â äåíü. Æèâîòíîìó âûïàèâàþò ðàñòâîð ðå-
ãèäðîíà èëè ëþáîé äðóãîé ñîëåâîé ðàñòâîð.
Íàçíà÷àþò äåñåíñèáèëèçèðóþùèå ñðåäñòâà: ãëþêîêîð-
òèêîèäû è àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû.
Ïîñëå óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ, äëÿ ïðîôèëàêòèêè äèñ-
áàêòåðèîçîâ, íàçíà÷àþò ïåðîðàëüíî ïðîáèîòèêè: ëàêòîáàê-
òåðèí, áèôèêîë. Ïîêàçàíà âèòàìèíîòåðàïèÿ çèòàìèíàìè
ãðóïïû Â.
Ïðîôèëàêòèêà. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
Ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà ðåêîìåíäó-
åòñÿ íå îòíèìàòü ðàíî ùåíêîâ îò ìàòåðè, ñâîåâðåìåííî äå-
ãåëüìèíòèçèðîâàòü ñîáàê, êîðìèòü ïîëíîöåííûìè êîðìà-
ãàè, èñêëþ÷èòü ïîåäàíèå íåîáåçâðåæåííûõ ìÿñîïðîäóêòîâ.
ÊÎËÈÁÀÊÒÅÐÈÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Êîëèáàêòåðèîç - îñòðîå èíôåêöèîííîå
çàáîëåâàíèå ùåíêîâ, ïðåèìóùåñòâåííî äî 10-äíåâíîãî âîç-
ðàñòà, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïðèçíàêàìè ýíòåðîêîëèòà è
ñåïòèöåìèè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè - ïàòîãåí-
íûå âàðèàíòû ñàïðîôèòíîé áàêòåðèè Escherichia îli - ðàç-
ìíîæàåòñÿ â êèøå÷íèêå, âûçûâàÿ åãî âîñïàëåíèå. Ïðîíè-
êàÿ ñêâîçü çàùèòíûå áàðüåðû, êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà ðàññåëÿ-
åòñÿ ïî ðàçëè÷íûì îðãàíàì è òêàíÿì è îêàçûâàåò òàì
ïàòîãåííîå äåéñòâèå. Ôàêòîðàìè, ñïîñîáñòâóþùèìè âîçíèê-
íîâåíèþ çàáîëåâàíèÿ, ÿâëÿþòñÿ íåïîëíîöåííîå ïèòàíèå êîð-
ìÿùèõ ñóê, ïåðåîõëàæäåíèå ùåíêîâ, ãëèñòíàÿ èíâàçèÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, Ïåðâûé ïðèçíàê êîëèáàêòåðèî-
çà - ïîíîñ ñâåòëîãî öâåòà, èíîãäà ñ ïðèìåñüþ êðîâè "
Ùåíêè áåñïîêîÿòñÿ, ïîïèñêèâàþò. Ïðè ïàëüïàöèè: æè-
âîò âçäóò, áîëåçíåííûé. Æèâîòíûå ïåðåñòàþò åñòü, õóäå-
þò, ó íèõ áûñòðî íàñòóïàåò îáåçâîæèâàíèå. Ñåïòè÷åñêàÿ
ôîðìà õàðàêòåðèçóåòñÿ ñóäîðîãàìè, à çàòåì êîìàòîçíûì
ñîñòîÿíèåì.
Äèàãíîñòèêà. Âàæíûé äèàãíîñòè÷åñêèé ïðèçíàê - ÷àñ-
òûå æèäêèå è ñâåòëûå èñïðàæíåíèÿ ó ùåíêîâ äî 10-äíåâ-
íîãî âîçðàñòà.
Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü êîëèáàêòåðèîç îò ïîíî-
ñà, âûçâàííîãî ïîãðåøíîñòÿìè â êîðìëåíèè.
Ëå÷åíèå çàòðóäíåíî èç - çà óñòîé÷èâîñòè êèøå÷íîé ïà-
ëî÷êè ê ïðîòèâîìèêðîáíûì ñðåäñòâàì. Îòíîñèòåëüíî ÷óâ-
ñòâèòåëüíà îíà ê ãåíòàìèöèíó, êàíàìèöèíó, áèñåïòîëó,
ïîëèìèêñèíà Ì ñóëüôàòó.
Ïîêàçàíà ðåãèäðàòàöèîííàÿ òåðàïèÿ, à ïîñëå îòìåíû
ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ - ïðîáèîòèêè (ëàêòîáàêòåðèí,
áèôèäóìáàêòåðèí).
Ïðè âîçíèêíîâåíèè çàáîëåâàíèÿ ëå÷åíèþ ïîäâåðãàþò
âåñü ïîìåò.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ïðàâèëà êîðì-
ëåíèÿ è ñîäåðæàíèÿ áåðåìåííûõ è êîðìÿùèõ ñóê, ñâîå-
âðåìåííî äåãåëüìèíòèçèðîâàòü èõ.
ÄÅÐÌÀÒÎÌÈÊÎÇÛ
-------------
ÑÒÐÈÃÓÙÈÉ ËÈØÀÉ, ÏÀÐØÀ
Îïðåäåëåíèå. Ñòðèãóùèé ëèøàé è ïàðøà âûçûâàå-
ìûå ïàòîãåííûìè íèçøèìè ãðèáàìè çàáîëåâàíèÿ, õàðàêòå-
ðèçóþùèåñÿ î÷àãîâûìè âûïàäåíèÿìè âîëîñ è âîñïàëèòåëü-
íûìè ïðîöåññàìè â êîæå. Ê íèì îòíîñÿòñÿ òðèõîôèòèÿ è
ìèêðîñïîðèÿ, èìåþùèå îáùåå íàçâàíèå "ñòðèãóùèé ëèøàé"
è ïàðøà. Áîëåþò ìíîãèå âèäû æèâîòíûõ è ÷åëîâåê. Çàáî-
ëåâàþò ñîáàêè âñåõ âîçðàñòîâ. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíà
òðèõîôèòèÿ, ðåæå ìèêðîñïîðèÿ, åùå ðåæå - ïàðøà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè ñîîòâåòñòâóþ-
ùèõ äåðìàòîìèêîçîâ - ïàòîãåííûå ãðèáû ðîäîâ Trichophy-
ton, Microsporum è Achorion - ïîïàäàÿ íà êîæó, ïðè ñîîò-
âåòñòâóþùèõ óñëîâèÿõ (ìèêðîòðåùèíû, ñíèæåíèå ñîïðî-
òèâëÿåìîñòè) ðàçðàñòàþòñÿ â ýïèäåðìèñå, äåðìå, âîëîñÿíûõ
ôîëëèêóëàõ, øåðñòè. Îðãàíèçì ñîáàêè ðåàãèðóåò íà âíå-
äðåíèå ãðèáà âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì. Íàðóøåíèå ïèòà-
íèÿ è âîñïàëåíèå ôîëëèêóëîâ ïðèâîäèò ê âûïàäåíèþ øåð-
ñòè. Ãðèáû îáðàçóþò ñïîðû, êîòîðûå î÷åíü óñòîé÷èâû è
äëèòåëüíîå âðåìÿ ñîõðàíÿþòñÿ âî âíåøíåé ñðåäå.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Òðèõîôèòèÿ è ìèêðîñïîðèÿ, èìå-
íóåìûå òàêæå ñòðèãóùèì ëèøàåì, õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîÿâ-
ëåíèåì íà êîæå ãîëîâû, øåè, ðåæå äðóãèõ ìåñò, îãðàíè-
÷åííûõ ïÿòåí îêðóãëîé ôîðìû,  ìåñòå ïîðàæåíèÿ îáëà-
ìûâàåòñÿ è âûïàäàåò øåðñòü, îáðàçóþòñÿ áóãîðêè è êîðî÷êè.
Êîæà ïîêðàñíåâøàÿ, ïðèïóõøàÿ, ïîä êîðî÷êàìè èíîãäà
ñî÷èòñÿ ãíîé. Çóä íå âûðàæåí èëè âûðàùåí ñëàáî - ñîáàêà
îáû÷íî íå ðàñ÷åñûâàåò ïîðàæåííûå ìåñòà.
Ïàðøà (ôàâóñ) ïðîÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèåì íà êîæå òîë-
ñòûõ ñåðîâàòî - æåëòûõ êîðîê.
Âîçìîæíî ñàìîâûçäîðîâëåíèå æèâîòíûõ. Ïðè ýòîì äîë-
ãîå âðåìÿ íà êîæå îñòàþòñÿ áåçâîëîñûå ó÷àñòêè.
Äèàãíîñòèêà. Ñòðèãóùèé ëèøàé îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ çàáî-
ëåâàíèé êîæè ñî÷åòàíèåì êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ: îãðàíè÷åí-
íîå âûïàäåíèå âîëîñ, êîðî÷êè è îòñóòñòâèå çóäà. Ïðè îáëó÷å-
íèè íåâèäèìûì óëüòðàôèîëåòîì (ëàìïîé Âóäà) ïîðàæåííûå
ãðèáîì Misrosporum ó÷àñòêè ëþìèíåñöèðóþò æåëòî - çåëåíûì
ñâåòîì. Ïàðøà ó ñîáàê âñòðå÷àåòñÿ ðåäêî. Îêîí÷àòåëüíûé äèàã-
íîç ñòàâÿò ñ ïîìîùüþ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
Ëå÷åíèå. Òàêòèêà ëå÷åíèÿ äåðìàòîìèêîçîâ çàâèñèò îò
òîãî, êàêîé õàðàêòåð èìåþò ïîðàæåíèÿ - ëîêàëèçîâàííûé
èëè äèññåìèíèðîâàííûé. Âíà÷àëå âûñòðèãàþò øåðñòü â
ìåñòå ïîðàæåíèÿ è íà 1 - 2 ñì âîêðóã íåãî. Çäîðîâûå ó÷àñò-
êè êîæè îòëè÷àþòñÿ áîëåå áëåäíûì öâåòîì. Ñðåçàííóþ
øåðñòü íåîáõîäèìî ñæå÷ü. Ëåãêî îòäåëÿåìûå êîðî÷êè ñíè-
ìàþò, à ïîðàæåííûå ó÷àñòêè êîæè, çàõâàòûâàÿ ÷àñòè÷íî
çäîðîâóþ, îáðàáàòûâàþò îäíèì èç ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ:
- 10 "/î ðàñòâîð ñàëèöèëîâîé êèñëîòû â êîëëîäèè íàíî-
ñÿò îäíîêðàòíî; ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâòîðíî ñìàçûâàþò
îáíàæèâøèåñÿ ìåñòà;
- êðåì è ðàñòâîð êëîòðèìàçîëà - 2 - 3 ðàçà â ñóòêè;
- ìèêîçîëîíîâàÿ ìàçü - 1 - 2 ðàçà â ñóòêè;
- ìàçü ßì - 1 - 2 ðàçà â ñóòêè;
- 10% ðàñòâîð ñàëèöèëîâîé êèñëîòû â 5% ñïèðòîâîì
ðàñòâîðå éîäà - 2 - 3 ðàçà â ñóòêè
- 1% ìàçü èëè ëèíèìåíò þãëîíà - 1 ðàç â 2 ñóòîê;
- 10% ñïèðòîâûé ðàñòâîð éîäà - 1 ðàç â 2 ñóòîê.
Ïîñëåäíèå äâà ïðåïàðàòà, ïîìèìî ãóáèòåëüíîãî äåéñò-
âèÿ íà âîçáóäèòåëåé äåðìàòîìèêîçîâ, âûçûâàþò íåêðîç
ïîâåðõíîñòíûõ ñëîåâ êîæè, ÷òî ìîæåò ïîòðåáîâàòü â äàëü-
íåéøåì ëå÷åíèÿ âîçíèêøåãî êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà.
Ïðè áîëüøîé ïëîùàäè ïîðàæåíèé ïðèìåíÿþò ñèñòåìíûå
ïðåïàðàòû: ãðèçåîôóëüâèí - âíóòðü ïî 5 - 10 ìã/êã
3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå 2 - 3 íåäåëü, êåãîêîíàçîë (íèçîðàë)
- 10 ìã/êã/ñóò.
Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò íå äîïóñêàòü îáùåíèÿ ñîáàê ñ
áîëüíûìè äåðìàòîìèêîçàìè æèâîòíûìè. Íåëüçÿ èñïîëü-
çîâàòü ÷óæèå ïðåäìåòû óõîäà çà æèâîòíûìè. Ðàçðàáîòàíà
âàêöèíîïðîôèëàêòèêà.
ÌÈÊÎÇÛ ÏÀËÜÖÅÂ
Îïðåäåëåíèå. Ìèêîçû ïàëüöåâ - õðîíè÷åñêèå ïîâåðõíîñò-
íûå ìèêîçû, õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîðàæåíèåì êîæè ïàëüöåâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè - ïàòîãåí-
íûå íèçøèå ãðèáû ðàçëè÷íûõ âèäîâ - ëîêàëèçóþòñÿ â
ïîâåðõíîñòíûõ ñëîÿõ êîæè, âûçûâàÿ õðîíè÷åñêèé âîñïà-
ëèòåëüíûé ïðîöåññ, ÷àñòî ñîïðîâîæäàþùèéñÿ çóäîì. Âîç-
íèêíîâåíèþ çàáîëåâàíèÿ ñïîñîáñòâóåò ìàöåðàöèÿ êîæè,
íàïðèìåð ïðè ÷àñòîì ìûòüå êîíå÷íîñòåé ïîñëå ïðîãóëîê.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïîðàæàåòñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì,
êîæà ìåæäó ïàëüöàìè è âîêðóã êîãòåé. Êîæà êðàñíååò,
îòåêàåò. Âîëîñû ñêëåèâàþòñÿ âîñïàëèòåëüíûì ýêññóäàòîì.
Ñîáàêà âûëèçûâàåò ïîðàæåííûå ìåñòà, à ïðè âûðàæåííîì
çóäå - ðàçãðûçàåò êîæó.
Äèàãíîñòèêà. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ñòàâÿò ñ ïîìî-
ùüþ ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé.
Ëå÷åíèå: ñì. "Äåðìàòîìèêîçû", çà èñêëþ÷åíèåì þãëî-
íà è 10% ðàñòâîðà éîäà.
Ïðîôèëàêòèêà. Íå äîïóñêàòü ìàöåðàöèè ÷óâñòâèòåëü-
íûõ ó÷àñòêîâ êîæè.
4. ÈÍÂÀÇÈÎÍÍÛÅ ÁÎËÅÇÍÈ
----------------------
ÃÅËÜÌÈÍÒÎÇÛ, ÒÎÊÑÎÊÀÐÎÇ, ÒÎÊÑÀÑÊÀÐÈÄÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Òîêñîêàðîç è òîêñàñêàðèäîç - çàáîëåâà-
íèÿ, âûçûâàåìûå íåìàòîäàìè èç ïîäîòðÿäà Ascaridata, ïà-
ðàçèòèðóþùèìè â òîíêîì îòäåëå êèøå÷íèêà ñîáàê è äðó-
ãèõ ïóøíûõ çâåðåé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè ñîîòâåòñò-
âóþùèõ çàáîëåâàíèé - Toxocara canis è Toxascaris leoni-
na ïîïàäàþò â îðãàíèçì ñîáàêè â âèäå ÿèö, ñîäåðæàùèõ
èíâàçèîííûå ëè÷èíêè. Ñâåæèé êàë íå ìîæåò áûòü ïðè÷è-
íîé çàðàæåíèÿ, ò.ê. â ÿéöå ëè÷èíêè äîëæíû ñîçðåâàòü íå
ìåíåå ñîîòâåòñòâåííî 10 è 3 ñóòîê.
Âûëóïèâøèåñÿ â êèøå÷íèêå ëè÷èíêè òîêñîêàð ïðîíèêà-
þò ÷åðåç ñòåíêó êèøå÷íèêà â êðîâü, ðàçíîñÿòñÿ ïî îðãàíèç-
ìó, ïîïàäàþò â ëåãêèå, âûçûâàÿ òàì âîñïàëèòåëüíûå ïðî-
öåññû, îòõàðêèâàþòñÿ è ïðîãëàòûâàþòñÿ âìåñòå ñ áðîíõè-
àëüíîé ñëèçüþ. Ïîïàâ ñíîâà â êèøå÷íèê, ïàðàçèòû äîñòèãàþò
ïîëîâîé çðåëîñòè. Äëèíà âçðîñëîé òîêñîêàðû - 5 - 18 ñì,
òîêñàñêàðèñà - 4 - 10 ñì. Îíè ñïîñîáíû ïåðôîðèðîâàòü ñòåí-
êó êèøå÷íèêà, îòêðûâàÿ ïóòü âèðóñàì è áàêòåðèÿì, îòðàâ-
ëÿþò îðãàíèçì ïðîäóêòàìè ñâîåãî îáìåíà âåùåñòâ, êîíêóðè-
ðóþò ñ õîçÿèíîì â îòíîøåíèè ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Áîëü-
øîé êëóáîê ïàðàçèòîâ ìîæåò çàêóïîðèòü ïðîñâåò êèøå÷íèêà
è äàæå âûçâàòü åãî ðàçðûâ ñ ïîñëåäóþùèì ïåðèòîíèòîì. Íå-
ìàòîäû ñïîñîáíû çàïîëçàòü â æåë÷íûå ïðîòîêè è ïîäæåëó-
äî÷íóþ æåëåçó. Âìåñòå ñ àñêàðèäàìè ïî îðãàíèçìó ïóòåøå-
ñòâóþò áàêòåðèè è âèðóñû, ïðîíèêàÿ â ðàçëè÷íûå îðãàíû,
íàïðèìåð â ãîëîâíîé ìîçã. Ýòî ñëóæèò ïðè÷èíîé ðàçëè÷íûõ
èäèîïàòèé. Âîçìîæíî âíóòðèóòðîáíîå çàðàæåíèå òîêñîêàðà-
ìè ùåíêîâ. Ê 21 - 22 äíþ æèçíè ó íèõ â êèøå÷íèêå îáíàðó-
æèâàþòñÿ ïîëîâîçðåëûå ïàðàçèòû.
Ëè÷èíêè òîêñàñêàðèñîâ íå ìèãðèðóþò ïî îðãàíèçìó, à
ðàçâèâàþòñÿ â ñòåíêå òîíêîãî îòäåëà êèøå÷íèêà. Çàòåì
îíè ïðîíèêàþò â ïðîñâåò êèøå÷íèêà è ñòàíîâÿòñÿ ïîëî-
âîçðåëûìè.
Ó æèâîòíûõ ñ âîçðàñòîì âûðàáàòûâàåòñÿ ÷àñòè÷íûé
èììóíèòåò ê íåìàòîäàì.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Òîêñîêàðîçîì áîëåþò, â îñíîâ-
íîì, ùåíêè äî 3-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà, òîêñàñêàðèäîçîì - áîëåå
âçðîñëûå ñîáàêè, Ñèìïòîìû: ðâîòà ïîñëå ïðèåìà êîðìà, èêî-
òà, èñõóäàíèå, ïîíîñû è çàïîðû, àíåìèÿ. Ïðè ïàëüïàöèè
íåðåäêî ìîæíî ïðîùóïàòü óïëîòíåíèÿ â òîíêîì, îòäåëå êè-
øå÷íèêà. Æèâîò âçäóò. Òîêñîêàðîç ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ
áðîíõèòîì, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ êàøëåì, õðèïàìè â ëåãêèõ.
Äèàãíîñòèêà. Ó ùåíêîâ íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé ñèì-
ïòîìîêîìïëåêñà áðîíõèò + ïåðèîäè÷åñêàÿ ðâîòà + èêîòà
ÿâëÿåòñÿ òîêñîêàðîç. Âî âñåõ ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ñëå-
äóåò ïðîâîäèòü àíàëèç êàëà íà ÿéöà ãëèñòîâ. Ïðè âñêðû-
òèè ïàðàçèòîâ íàõîäÿò â òîíêîì îòäåëå êèùå÷íèêà.
Ëå÷åíèå (äåãåëüìèíòèçàöèÿ) ïðîâîäèòñÿ îäíèì èç ïå-
ðå÷èñëåííûõ àíòãåëüìèíòèêîâ:
- ìîðàíòåë, ïèðàíòåë (òèâèäèí, êîìáàíòðèí) 15 - 20
ìã/êã âíóòðü;
- ôåíáåíäàçîë (ïàíàêóð, ôåíêóð) - 20-50 ìã/êã âíóòðü;
- íèëâåðì (òåòðàìèçîë) - 10 - 15 ìã/êã âíóòðü;
- ëåâàìèçîë (äåêàðèñ) - 3 - 5 ìã/êã âíóòðü èëè ïîä-
êîæíî. Ïðåâûøåíèå äîçû ìîæåò âûçâàòü îòðàâëåíèå;
- ìåáåíäàçîë (ìåäàìèí, âåðìîêñ, ìåáåíâåò) - 15 - 20
ìã/êã âíóòðü;
- àëüáåíäàçîë (âàëüáàçåí) - 30 ìã/êã âíóòðü;
- èâîìåê - 0,Ç ìë 1% ðàñòâîðà íà 10 êã ïîäêîæíî.
Ïðåïàðàò íåëüçÿ ïðèìåíÿòü êîëëè;
- ïèïåðàçèí (â âèäå àäèïèíàòà, ñóëüôàòà èëè ôîñôà-
òà) - 200 ìã/êã âíóòðü 3 ðàçà â äåíü 3 äíÿ ïîäðÿä.
×åðåç 2 íåäåëè ïîñëå äà÷è àíòãåëüìèíòèêà åãî ââåäå-
íèå íåîáõîäèìî ïîâòîðèòü. Ìàññîâàÿ ãèáåëü ïàðàçèòîâ â
êèøå÷íèêå è èõ ðàçëîæåíèå ìîãóò âûçâàòü òîêñèêîç, äëÿ
ïðîôèëàêòèêè êîòîðîãî íàçíà÷àþò ñîëåâîå ñëàáèòåëüíîå.
Ïîñêîëüêó ïî÷òè 100% ùåíêîâ çàðàæåíû òîêñîêàðà-
ìè, ñëåäóåò â âîçðàñòå 25 - 30 äíåé ïðîâîäèòü ïðîôèëàêòè-
÷åñêóþ äåãåëüìèíòèçàöèþ, íå äîæèäàÿñü êëèíè÷åñêîãî
ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ.
Ïàðàçèòàðíûé áðîíõèò, åñëè îí îñëîæíåí áàíàëüíîé
ìèêðîôëîðîé, ìîæåò ïîòðåáîâàòü ïðèìåíåíèÿ àíòèìèêðîá-
íûõ ñðåäñòâ.
Ïðîôèëàêòèêà. Ïåðåä âÿçêîé èëè çà ìåñÿö äî ùåíåíèÿ
íåîáõîäèìî äåãåëüìèíòèçèðîâàòü ñóê îäíèì èç ïåðå÷èñ-
ëåííûõ ïðåïàðàòîâ. Íåëüçÿ äîïóñêàòü ïîåäàíèÿ ôåêàëèé
ñîáàêàìè. Õîðîøèå óñëîâèÿ êîðìëåíèÿ è ñîäåðæàíèÿ ïî-
âûøàþò ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà ê ãëèñòíîé èíâàçèè,
Íå ðåæå îäíîãî ðàçà â 3 ìåñÿöà ñëåäóåò ïðîâåðÿòü êàë
ñîáàêè íà íàëè÷èå ÿèö ãåëüìèíòîâ.
ÓÍÖÈÍÀÐÈÎÇ, ÀÍÊÈËÎÑÒÎÌÀÒÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Óíöèíàðèîç è àíêèëîñòîìàòîç - çàáîëå-
âàíèÿ, âûçûâàåìûå íåìàòîäàìè ñåìåéñòâà Ancylostoma-
tidae, ïàðàçèòèðóþùèìè â òîíêîì îòäåëå êèøå÷íèêà ñî-
áàê è äðóãèõ ïóøíûõ çâåðåé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè - ñîîò-
âåòñòâåííî Uncinaria stenocephala è Ancylostoma caninum
- ïîïàäàþò â îðãàíèçì ñîáàê â âèäå èíâàçèîííûõ ëè÷è-
íîê ÷åðåç êîæó èëè ÷åðåç ðîò. Ïðîíèêíóâ ÷åðåç êîæó,
ëè÷èíêè ñ êðîâüþ çàíîñÿòñÿ â ëåãêèå, ãäå îòõàðêèâàþò-
ñÿ è çàãëàòûâàþòñÿ ñ áðîíõèàëüíîé ñëèçüþ. Îíè ïðèêðå-
ïëÿþòñÿ ê ñòåíêå êèøå÷íèêà è äîñòèãàþò ïîëîâîé çðå-
ëîñòè. Ðàçìåðû âçðîñëûõ ïàðàçèòîâ - 0,5 - 2 ñì. Ïðè ïî-
ïàäàíèè ëè÷èíîê ÷åðåç ðîò îíè ñðàçó äîñòèãàþò êèøå÷-
íèêà, íå ìèãðèðóþò ïî îðãàíèçìó. Íàõîäÿñü â êèøå÷íè-
êå, íåìàòîäû ïîâðåæäàþò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó, âûçûâàÿ
êðîâîòå÷åíèÿ. ×åðåç ïîâðåæäåííóþ ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó,
à òàêæå ïðè ìèãðàöèè ëè÷èíîê, â îðãàíèçì ïðîíèêàþò
âèðóñû è áàêòåðèè, ÷òî ìîæåò ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé ðàç-
ëè÷íûõ çàáîëåâàíèé. Ïðîäóêòû îáìåíà âåùåñòâ ïàðàçè-
òîâ òîêñè÷íû äëÿ õîçÿèíà. Íåìàòîäû ñïîñîáíû ñåíñèáè-
ëèçèðîâàòü îðãàíèçì ñîáàêè è âûçûâàòü ðàçëè÷íûå èì-
ìóííûå íàðóøåíèÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Æèâîòíûå õóäåþò, ÷àñòî ïîíî-
ñÿò, â êàëîâûõ ìàññàõ âîçìîæíà ïðèìåñü êðîâè.
Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå, ïðîôèëàêòèêà: ñì. "Òîêñîêàðîç,
òîêñàñêàðèäîç".
ÎÏÈÑÒÎÐÕÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Îïèñòîðõîç - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå
òðåìàòîäàìè (ñîñàëüùèêàìè), ïàðàçèòèðóþùèìè âî âçðîñ-
ëîì ñîñòîÿíèè â ïå÷åíè èëè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçå ñîáàê,
äðóãèõ ïóøíûõ çâåðåé, ÷åëîâåêà, à â âèäå ëè÷èíêè - â
ïðåñíîâîäíûõ ìîëëþñêàõ è ðûáå.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü Opisthorchis
felineus - ïîïàäàåò â âèäå ëè÷èíêè (ìåòàöåðêàpèÿ) â îðãà-
íèçì ñîáàêè ñ ñûðîé ðûáîé.  òîíêîì îòäåëå êèøå÷íèêà
ìåòàöåðêàðèè îñâîáîæäàþòñÿ îò îáîëî÷åê, ïðîíèêàþò â
æåë÷íûå õîäû ïå÷åíè è, ðåæå, â ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó,
ãäå è äîñòèãàþò ïîëîâîé çðåëîñòè. Âåëè÷èíà âçðîñëîãî ïà-
ðàçèòà - äî 1,3 ñì. Òðåìàòîäû âûçûâàþò ðàçäðàæåíèå ýïè-
òåëèÿ æåë÷íûõ ïðîòîêîâ, ðàçðàñòàíèå âîêðóã ñîåäèíèòåëü-
íîé òêàíè, ñïîñîáíû çàêðûâàòü èõ ïðîñâåò, óõóäøàÿ èëè
ïîëíîñòüþ ïðåêðàùàÿ îòòîê æåë÷è èç ïå÷åíè. Çàáîëåâàíèå
ñïîñîáñòâóåò âîçíèêíîâåíèþ õðîíè÷åñêèõ õîëàíãèòîâ, õî-
ëåöèñòèòîâ, öèððîçà ïå÷åíè, îáòóðàöèîííîé æåëòóõè. Ïðî-
äóêòû îáìåíà âåùåñòâ ïàðàçèòîâ âûçûâàþò õðîíè÷åñêóþ
èíòîêñèêàöèþ è ñåíñèáèëèçàöèþ îðãàíèçìà ñîáàêè.
Äàëüíåéøèé æèçíåííûé öèêë ïàðàçèòà: ÿéöà, ñîäåð-
æàùèå ìèðàöèäèè, ïîïàäàþò ñ êàëîì ñîáàêè â âîäó, ïðî-
ãëàòûâàþòñÿ ïðåñíîâîäíûì ìîëëþñêîì. Â åãî òåëå âûëó-
ïèâøèåñÿ ëè÷èíêè ðàçâèâàþòñÿ ñ ïðåâðàùåíèåì â öåðêà-
ðèè, êîòîðûå ïîêèäàþò ìîëëþñêà è ïðîíèêàþò â ðûáó,
ïðåâðàùàÿñü çàòåì â ìåòàöåðêàðèè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè õàðàêòåðíû äëÿ çàáîëåâàíèé
ïå÷åíè è æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé: ïîíîñû, çàïîðû, ïåðèî-
äè÷åñêàÿ ðâîòà, âîçìîæíî æåëòóøíîå îêðàøèâàíèå ñêëå-
ðû. Ïðè ïàëüïàöèè ïå÷åíü óâåëè÷åíà, áóãðèñòàÿ, áîëåç-
íåííàÿ.  ñëó÷àå çàïîëçàíèÿ ïàðàçèòà â ïîäæåëóäî÷íóþ
æåëåçó - ðâîòà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, íàïðÿæåííûé,
áîëåçíåííûé æèâîò.
Äèàãíîñòèêà. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ñòàâèòñÿ ïðè èñ-
ñëåäîâàíèè êàëà íà ÿéöà ãåëüìèíòîâ èëè ïðè âñêðûòèè.
Îïðåäåëåííîå çíà÷åíèå èìååò ôàêò ñêàðìëèâàíèÿ ñîáàêå
çà íåñêîëüêî íåäåëü äî çàáîëåâàíèÿ ñûðîé èëè ïëîõî òåð-
ìè÷åñêè îáðàáîòàííîé ðûáû.
Ëå÷åíèå. Ïðèìåíÿþò îäèí èç ïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ:
- ãåêñàõëîðïàðàêñèëîë (ãåêñèõîë, ãåòîë, õëîêñèë) -
Î,2 - 0,4 ã/êã âíóòðü ñ ìÿñíûì ôàðøåì ïîñëå 18 - ÷àñîâîé
ãîëîäíîé äèåòû;
- ãåêñàõëîðýòàí - 0,1 - 0,2 ã/êã âíóòðü ñ ìÿñíûì ôàð-
øåì ïîñëå 12 - ÷àñîâîé ãîëîäíîé äèåòû.
Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ îá ýôôåêòèâíîñòè ïðè îïèñòîðõî-
çå àëüáåíäàçîëà, äðîíöèòà è òðèêëàáåíäàçîëà.
Ëå÷åíèå òÿæåëûõ ôîðì îïèñòîðõîçà, ñîïðîâîæäàþùå-
ãîñÿ íàðóøåíèåì ôóíêöèé ïå÷åíè èëè ïîäæåëóäî÷íîé
æåëåçû, äîëæíî âêëþ÷àòü ïðèìåíåíèå ñïàçìîëèòèêîâ,
æåë÷åãîííûõ ñðåäñòâ, ãåïàòîïðîòåêòîðîâ è ïîëèâèòàìèí-
íûõ ïðåïàðàòîâ. Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû îïðàâäàíî
èñïîëüçîâàíèå ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ñîáàêàì ñûðóþ èëè
íåäîñòàòî÷íî òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííóþ ðûáó. Íå ðåæå
îäíîãî ðàçà â 3 ìåñÿöà ñëåäóåò ïðîâåðÿòü êàë ñîáàêè íà
íàëè÷èå ÿèö ãåëüìèíòîâ.
ÀËßÐÈÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Àëÿðèîç - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå òðå-
ìàòîäàìè (ñîñàëüùèêàìè), ïàðàçèòèðóþùèìè âî âçðîñëîì
ñîñòîÿíèè â æåëóäêå è òîíêîì êèøå÷íèêå ñîáàê, à â âèäå
ëè÷èíêè - â ìûøöàõ è âíóòðåííèõ îðãàíàõ àìôèáèé, à
òàêæå õèùíûõ ìëåêîïèòàþùèõ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü - Alaria alata
- ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ñîáàêè â âèäå ëè÷èíîê - ìåòàöåð-
êàðèåâ, ïàðàçèòèðóþùèõ â ëÿãóøêàõ è ãîëîâàñòèêàõ, à òàê-
æå ðåçåðâóàðíûõ õîçÿåâàõ (êîøêè, õîðüêè, êóíèöû, íîðêè
è äð.).  êèøå÷íèêå ìåòàöåðêàðèè îñâîáîæäàþòñÿ îò îáîëî-
÷åê, ïðîíèêàþò ÷åðåç êèøå÷íóþ ñòåíêó â áðþøíóþ ïîëîñòü,
çàòåì ÷åðåç äèàôðàãìó - â ëåãêèå, îòõàðêèâàþòñÿ è ñ áðîí-
õèàëüíîé ñëèçüþ ïðîãëàòûâàþòñÿ. Ïîïàâ ñíîâà â æåëóäîê è
êèøå÷íèê, ïàðàçèòû äîñòèãàþò ïîëîâîé çðåëîñòè. Âåëè÷èíà
âçðîñëîé àëÿðèè - 0,2 - 0,4 ñì. Òðåìàòîäû âî âðåìÿ ìèãðà-
öèè âûçûâàþò âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ëèìôàòè÷åñêèõ
óçëàõ, ëåãêèõ, ìûøå÷íîé òêàíè. Ïîëîâîçðåëûå îñîáè, ïðè
èíòåíñèâíîì ïîðàæåíèè, âûçûâàþò âîñïàëåíèå æåëóäêà è
êèøå÷íèêà. Ìèãðàöèÿ ïàðàçèòîâ ñïîñîáñòâóåò ðàññåëåíèþ
ñàïðîôèòíîé è ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðû.
Äàëüíåéøèé æèçíåííûé öèêë ïðîòåêàåò ñëåäóþùèì îáðà-
çîì; ÿéöà àëÿðèé âûäåëÿþòñÿ ñ êàëîì âî âíåøíþþ ñðåäó; â
ÿéöàõ ñîçðåâàþò ëè÷èíêè - ìèðàöèäèè, êîòîðûå âûõîäÿò èç
ÿèö è âíåäðÿþòñÿ â ïðåñíîâîäíûõ ìîëëþñêîâ ðîäà Planorbis.
 ìîëëþñêàõ îíè ïðåâðàùàþòñÿ â öåðêàðèåâ, êîòîðûå, ïîêè-
íóâ òåëî ìîëëþñêà, âíåäðÿþòñÿ à ãîëîâàñòèêîâ è ëÿãóøåê.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Âî âðåìÿ ìèãðàöèè àëÿðèé
÷åðåç ðåñïèðàòîðíûé òðàêò îòìå÷àþò êàøåëü, õðèïû; âîç-
ìîæíî ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Ïðè ëîêàëèçàöèè ïàðà-
çèòîâ â æåëóäî÷íî - êèøå÷íîì òðàêòå - ïîíîñû, çàïîðû,
ðâîòà, èñòîùåíèå, áîëåçíåííîñòü ñî ñòîðîíû æåëóäêà è
òîíêîãî îòäåëà êèøå÷íèêà.
Äèàãíîñòèêà. Ïðè æèçíè ìîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç íà
îñíîâàíèè îáíàðóæåíèÿ â êàëå ÿèö ãåëüìèíòîâ.
Ëå÷åíèå.  êà÷åñòâå àíòãåëüìèíòèêà ïðèìåíÿþò àðå-
êîëèíà ãèäðîáðîìèä - 2 ìã/êã âíóòðü ñ ìÿñíûì ôàðøåì.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ äîïóñêàòü ïîåäàíèÿ ñîáàêàìè ëÿ-
ãóøåê è ãîëîâàñòèêîâ, à òàêæå òåðìè÷åñêè íåîáåçâðåæåííîãî
ìÿñà è îðãàíîâ ïóøíûõ çâåðåé. Íå ðåæå îäíîãî ðàçà â 3 ìåñÿ-
öà ñëåäóåò ïðîâåðÿòü êàë ñîáàêè íà íàëè÷èå ÿèö ãåëüìèíòîâ.
ÄÈÏÈËÈÄÈÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Äèïèëèäèîç - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå
îãóðå÷íûì öåïíåì - öåñòîäîé, ïàðàçèòèðóþùåé â òîí-
êîì îòäåëå êèøå÷íèêà ñîáàê, êîøåê è äðóãèõ ïóøíûõ
çâåðåé, à òàêæå èçðåäêà ó ÷åëîâåêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü çàáîëåâà-
íèÿ - Dipylidium caninum - ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ñîáà-
êè â âèäå ëè÷èíîê (öèñòèöåðêîèäîâ) ïðè çàãëàòûâàíèè
ýêòîïàðàçèòîâ (áëîõ è âëàñîåäîâ). Â òîíêîì îòäåëå êèøå÷-
íèêà ëè÷èíêè ïðèêðåïëÿþòñÿ ê êèøå÷íîé ñòåíêå è îòðà-
ùèâàþò òåëî (ñòðîáèëó), ñîñòîÿùåå èç îòäåëüíûõ ÷ëåíè-
êîâ (ïðîãëîòòèä). Ïîñëåäíèå ÷ëåíèêè, ñîäåðæàùèå ÿéöà
ïàðàçèòîâ, ïåðèîäè÷åñêè îòðûâàþòñÿ è âûõîäÿò ñ êàëîì.
Âûøåäøèå ÷ëåíèêè íàïîìèíàþò îãóðå÷íûå ñåìåíà. ×ëå-
íèêè ñïîñîáíû ïåðåïîëçàòü íà íåêîòîðîå ðàññòîÿíèå, ðàñ-
ñåèâàÿ êîêîíû ÿèö, Ëè÷èíêè áëîõ è âëàñîåäîâ çàãëàòûâà-
þò ÿéöà îãóðå÷íîãî öåïíÿ. Èç ÿèö â îðãàíèçìå ýòèõ íàñå-
êîìûõ âûðàñòàþò öèñòèöåðêîèäû. Äëèíà âçðîñëîãî
ïàðàçèòà äî 70 ñì.
Öåñòîäû ïîòðåáëÿþò ìíîãî ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, êî-
òîðûõ ëèøàåòñÿ ñîáàêà, âûäåëÿþò òîêñè÷åñêèå ïðîäóêòû
îáìåíà, àëëåðãèçèðóþò îðãàíèçì, ïðîâîöèðóþò êèøå÷íûå
êðîâîòå÷åíèÿ, ñïîñîáíû âûçâàòü íåïðîõîäèìîñòü êèøå÷-
íèêà è åãî çàâîðîò.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè äîñòàòî÷íî ðàçíîîáðàçíû. ×àùå
âñåãî íàáëþäàåòñÿ ñî÷åòàíèå èçâðàùåííîãî àïïåòèòà ñ èñõó-
äàíèåì. Ñîáàêà "åçäèò íà õâîñòå", ó íåå ïåðèîäè÷åñêè áûâàþò
ðâîòà, ïîíîñ, çàïîðû. Èíîãäà çàáîëåâàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ
ïðèñòóïàìè ñóäîðîã, ñëþíîòå÷åíèåì, ïîêðàñíåíèåì êîíúþíê-
òèâû, ñêîïëåíèåì ñëèçè èëè ãíîÿ â óãîëêàõ ãëàç.
Äèàãíîñòèêà. Âûøåïåðå÷èñëåííûå êëèíè÷åñêèå ïðèçíà-
êè è íîðìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà òåëà ïîçâîëÿþò ïðåäïîëà-
ãàòü ãëèñòíóþ èíâàçèþ. Îêîí÷àòåëüíûé ïðèæèçíåííûé
äèàãíîç ñòàâÿò ïðè îáíàðóæåíèè â êàëå ÷ëåíèêîâ ïàðàçè-
òà, êîêîíîâ èëè ÿèö.
Ëå÷åíèå. Ïðèìåíÿþò îäèí èç ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ:
- ôåíàñàë (äåâåðìèí) - 0,2 - 0,3 ã/êã âíóòðü;
- ôåíàïýã (ïàñòà èç ôåíàñàëà è ïîëèýòèëåíãëèêîëÿ) -
0,1 ã/êã âíóòðü;
- ôåíàëèäîí (ñîäåðæèò ôåíàñàë) - Î,1 ã/êã âíóòðü;
- äðîíöèò (ïðàçèêâàíòåë, àçèíîêñ) - 5 ìã/êã âíóòðü;
- áóíàìèäèíà ãèäðîõëîðèä (ñêîëîáàí) - 25 - 50 ìã/êã
âíóòðü;
- àðåêîëèíà Ãèäðîáðîìèä - 4 ìã/êã âíóòðü ïîñëå
12-÷àñîâîé ãîëîäíîé äèåòû;
- ôèëèêñàí - 0,2 - 0,4 ã/êã âíóòðü ïîñëå 12 - 24-÷àñî-
âîé ãîëîäíîé äèåòû.
Ïîñëåäíèå äâà ïðåïàðàòà äîâîëüíî òîêñè÷íû è ïîñëå
èõ ïðèìåíåíèÿ ó ñîáàê ÷àñòî îòìå÷àþò ðâîòó è ïîíîñ. Âñå
ïðîòèâîãëèñòíûå ñðåäñòâà ëó÷øå çàäàâàòü ñ ìÿñíûì ôàð-
øåì. Ñîáðàííûé â òå÷åíèå ñóòîê ïîñëå äåãåëüìèíòèçàöèè
êàë íåîáõîäèìî îáåçâðåæèâàòü. ×åðåç 2 íåäåëè äåãåëüìèí-
òèçàöèþ æåëàòåëüíî ïîâòîðèòü.
Êðîìå ïåðå÷èñëåííûõ ïðåïàðàòîâ, èçðåäêà èñïîëüçóþò
ôåíáåíäàçîë, àëüáåíäàçîë, ìåáåíäàçîë, áèòèîíîë, àìèíî-
àêðèõèí.
Ïðîôèëàêòèêà. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè äèïèëèäèîçà ñâîå-
âðåìåííî óíè÷òîæàþò áëîõ è äðóãèõ ýêòîïàðàçèòîâ íà ñî-
áàêàõ. Åùå ëó÷øå ïðèìåíÿòü ðåïåëëåíòíûå ñðåäñòâà -
ñïåöèàëüíûå îøåéíèêè, øàìïóíè è äóñòû, îòïóãèâàþùèå
íàñåêîìûõ. Íå ðåæå îäíîãî ðàçà â 3 ìåñÿöà ñëåäóåò ïðîâå-
ðÿòü êàë ñîáàêè íà íàëè÷èå ÿèö è ÷ëåíèêîâ ãåëüìèíòîâ.
ÄÈÔÈËËÎÁÎÒÐÈÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Äèôèëëîáîòðèîç - çàáîëåâàíèå, âûçû-
âàåìîå ëåíòåöîì øèðîêèì - öåñòîäîé, ïàðàçèòèðóþùåé
âî âçðîñëîì ñîñòîÿíèè ó ñîáàê è äðóãèõ ïëîòîÿäíûõ, à
òàêæå ó ÷åëîâåêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü çàáîëåâàíèÿ -
Diphyllobothrium latum ðåæå äðóãèå âèäû ðîäà Diphylloboth-
rium - ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ñîáàêè â âèäå ëè÷èíêè (ïëå-
ðîöåðêîèäà) ïðè ïîåäàíèè ñûðîé èëè íåäîñòàòî÷íî òåðìè-
÷åñêè îáðàáîòàííîé ðûáû.  òîíêîì îòäåëå êèøå÷íèêà ëè-
÷èíêà ïðèêðåïëÿåòñÿ ê êèøå÷íîé ñòåíêå è îòðàùèâàåò òåëî
(ñòðîáèëó), ñîñòîÿùåå èç øèðîêèõ ÷ëåíèêîâ. Ïîñëåäíèå ÷ëå-
íèêè ïåðèîäè÷åñêè îòðûâàþòñÿ è âûõîäÿò ñ êàëîì. Ïîïà-
äàÿ â âîäó, ÿéöà ëåíòåöà ñîçðåâàþò è èç íèõ âûëóïëÿþòñÿ
ëè÷èíêè - êîðàöèäèè, êîòîðûå çàãëàòûâàþòñÿ ðà÷êàìè -
öèêëîïàìè.  ðà÷êå ëè÷èíêè ïðåâðàùàþòñÿ â ïðîöåðêîè-
äû. Ïðåñíîâîäíûå ðûáû ïîåäàþò ðà÷êîâ è â èõ îðãàíèçìå
ëè÷èíêè ïðåâðàùàþòñÿ â ïëåðîöåðêîèäû. Ó ñîáàêè äëèíà
âçðîñëîé öåñòîäû äîñòèãàåò 6 ìåòðîâ.
Ïàðàçèòû ïîâðåæäàþò êèøå÷íóþ ñòåíêó, íàðóøàþò íîð-
ìàëüíîå ïèùåâàðåíèå, ïîòðåáëÿþò áîëüøîå êîëè÷åñòâî
ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, âûäåëÿþò òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà,
àëëåðãèçèðóþò îðãàíèçì ñîáàêè, ñïîñîáíû âûçâàòü çàêó-
ïîðêó ïðîñâåòà êèøå÷íèêà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå: ñì. "Äè-
ïèëèäèîç".
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ñîáàêàì ñûðóþ èëè
íåäîñòàòî÷íî òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííóþ ðûáó. Íå ðåæå
îäíîãî ðàçà â 3 ìåñÿöà ñëåäóåò ïðîâåðÿòü êàë ñîáàêè íà
íàëè÷èå ÿèö è ÷ëåíèêîâ ãåëüìèíòîâ.
ÒÅÍÈÎÇÛ
Îïðåäåëåíèå. Òåíèîçû - çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàåìûå
öåïíÿìè ðîäà Taenia, ïàðàçèòèðóþùèìè âî âçðîñëîì ñî-
ñòîÿíèè â îðãàíèçìå ñîáàê è äðóãèõ ïëîòîÿäíûõ, à â ëè-
÷èíî÷íîì - ó ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ è äèêèõ ìëåêîïè-
òàþùèõ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè - öåñòî-
äû T.pisiformis è T.hydatigena - ïîïàäàþò â îðãàíèçì
ñîáàêè â âèäå ëè÷èíîê - öèñòèöåðêîâ, èìåþùèõ ôîðìó
ïóçûðåé, ðàñòóùèõ â îðãàíàõ ëîøàäåé, æâà÷íûõ, ãðûçó-
íîâ, ñâèíåé. Ó ñîáàêè, ñúåâøåé êóñîê ìÿñà èëè îðãàíà ñ
öèñòèöåðêîì, â êèøå÷íèêå èç ïóçûðÿ âûâîðà÷èâàåòñÿ ñî-
ëîâêà (ñêîëåêñ), ïðèêðåïëÿåò ÿ ê êèøå÷íîé ñòåíêå è îò-
ðàùèâàåò òåëî (ñòðîáèëó}, ñîñòîÿùóþ èç îòäåëüíûõ ÷ëå-
íèêîâ. Äëèíà âçðîñëîé öåñòîäû äî 5 ìåòðîâ. Ïîñëåäíèå
÷ëåíèêè ïåðèîäè÷åñêè îòðûâàþòñÿ è âûõîäÿò ñ êàëîì.
Òðàâîÿäíûå æèâîòíûå ïîåäàþò òðàâó, çàãðÿçíåííóþ ÿé-
öàìè ïàðàçèòîâ. Â èõ îðãàíèçìå èç ÿèö âûëóïëÿþòñÿ
ëè÷èíêè (îíêîñôåðû), êîòîðûå êðîâüþ ðàçíîñÿòñÿ â ðàç-
ëè÷íûå îðãàíû è òàì âûðàñòàþò â ïóçûðåâèäíûå öèñòè-
öåðêè.
Ó ñîáàê öåñòîäû ïîâðåæäàþò êèøå÷íóþ ñòåíêó, ïîòðåá-
ëÿþò ìíîãî ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, âûäåëÿþò òîêñè÷íûå
ïðîäóêòû îáìåíà, àëëåðãèçèðóþò îðãàíèçì, ìîãóò âûçâàòü
êèøå÷íóþ íåïðîõîäèìîñòü.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå: ñì "Äè-
ïèëèäèîç".
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ñîáàêàì ñûðîå è
ïëîõî òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííîå ìÿñî è ìÿñîïðîäóêòû, åñëè
íåò ïîëêîé óâåðåííîñòè â òîì, ÷òî îíè íå ñîäåðæàò ëè÷è-
íîê ïàðàçèòîâ. Íå ðåæå îäíîãî ðàçà â 3 ìåñÿöà ñëåäóåò
ïðîâåðÿòü êàë ñîáàêè íà íàëè÷èå ÿèö è ÷ëåíèêîâ ãåëü-
ìèíòîâ.
ÝÕÈÍÎÊÎÊÊÎÇ, ÀËÜÂÅÎÊÎÊÊÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ýõèíîêîêêîç è àëüâåîêîêêîç - çàáîëå-
âàíèÿ, âûçûâàåìûå öåñòîäàìè, ïàðàçèòèðóþùèìè âî âçðîñ-
ëîì ñîñòîÿíèè â îðãàíèçìå ñîáàê è äðóãèõ ïëîòîÿäíûõ, à
ëè÷èíî÷íîì - â îðãàíèçìå íåêîòîðûõ ìëåêîïèòàþùèõ, â
òîì ÷èñëå ÷åëîâåêà. Ýòî îñîáî îïàñíûå äëÿ çäîðîâüÿ è
æèçíè ÷åëîâåêà ãåëüìèíòîçû!
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè çàáîëåâà-
íèé - ñîîòâåòñòâåííî Echinococcus granulosus è Alveo-
coccus multilocularus - ïîïàäàþò â îðãàíèçì ñîáàêè â âèäå
ëè÷èíîê (ëàðâîöèñò) ïðè ïîåäàíèè åþ ìÿñà è âíóòðåí-
íèõ îðãàíîâ äîìàøíèõ è äèêèõ ìëåêîïèòàþùèõ. Â òîí-
êîì îòäåëå êèøå÷íèêà ëè÷èíêè ïðèêðåïëÿþòñÿ ê êèøå÷-
íîé ñòåíêå è îòðàùèâàþò òåëî (ñòðîáèëó), ñîñòîÿùåå èç
2 - 4 ÷ëåíèêîâ. Äëèíà âçðîñëûõ ïàðàçèòîâ äî 0,6 ñì. Ïî-
ñëåäíèå ÷ëåíèêè ïåðèîäè÷åñêè îòðûâàþòñÿ è âûõîäÿò ñ
êàëîì íàðóæó. Îíè àêòèâíî ïåðåäâèãàþòñÿ, ðàññåèâàÿ ïî
ïóòè ÿéöà. Èç ÿèö â îðãàíèçìå ïðîìåæóòî÷íûõ õîçÿåâ (â
òîì ÷èñëå ÷åëîâåêà) âûëóïëÿþòñÿ ëè÷èíêè (îíêîñôåðû),
êîòîðûå ñ òîêîì êðîâè çàíîñÿòñÿ â ðàçëè÷íûå îðãàíû,
ãëàâíûì îáðàçîì ïå÷åíü è ëåãêèå.  ýòèõ îðãàíàõ âûðàñ-
òàþò ïóçûðè (ëàðâîöèñòû). Ïîðàæåííûé îðãàí ñäàâëèâà-
åòñÿ è àòðîôèðóåòñÿ.
 îðãàíèçìå ñîáàê ýõèíîêîêêè è àëüâåîêîêêè ïî-
âðåæäàþò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó òîíêîãî îòäåëà êèøå÷-
íèêà, ïîòðåáëÿþò ïèòàòåëüíûå âåùåñòâà, âûäåëÿþò òîê-
ñè÷íûå ïðîäóêòû îáìåíà, ñïîñîáñòâóþò àëëåðãèçàöèè
õîçÿèíà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà: ñì. "Äèïèëèäèîç".
Ëå÷åíèå. Íàèëó÷øèì ïðåïàðàòîì ÿâëÿåòñÿ äðîíöèò.
Åãî çàäàþò âíóòðü â äîçå 5 ìã/êã, à òàêæå ïóòåì âíóò-
ðèìûøå÷íûõ èíúåêöèé. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü è äðóãèå
ïðåïàðàòû (ñì."Äèïèëèäèîç"), îäíàêî èõ ýôôåêòèâíîñòü
íèæå.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ñîáàêàì ñûðîå è
íåäîñòàòî÷íî òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííîå ìÿñî è ìÿñîïðîäóê-
òû, åñëè íåò ïîëíîé óâåðåííîñòè â òîì, ÷òî îíè íå ñîäåð-
æàò ëàðâîöèñò ïàðàçèòîâ. Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü ïðàâèëà
ëè÷íîé ãèãèåíû ïðè îáùåíèè ñ ñîáàêàìè. Íå ðåæå îäíîãî
ðàçà â 3 ìåñÿöà ñëåäóåò ïðîâåðÿòü êàë ñîáàêè íà íàëè÷èå
ÿèö è ÷ëåíèêîâ ãåëüìèíòîâ.
ÌÓËÜÒÈÖÅÏÒÎÇÛ
Îïðåäåëåíèå. Ìóëüòèöåïòîçû - çàáîëåâàíèÿ, âûçûâàå-
ìûå öåñòîäàìè ðîäà Multiceps, ïàðàçèòèðóþùèìè âî âçðîñ-
ëîì ñîñòîÿíèè â îðãàíèçìå ñîáàê è äðóãèõ õèùíûõ æè-
âîòíûõ, à ëè÷èíî÷íîì - â îðãàíèçìå æâà÷íûõ, ãðûçóíîâ
è ÷åëîâåêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè - Multiceps
multiceps è M.serialis - ïîïàäàþò â îðãàíèçì ñîáàêè â âèäå
ëè÷èíîê (öåíóðóñîâ) ïðè ïîåäàíèè èìè ãîëîâíîãî è ñïèí-
íîãî ìîçãà æâà÷íûõ, à òàêæå ìÿñà è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè
ãðûçóíîâ.  òîíêîì îòäåëå êèøå÷íèêà ëè÷èíêè ïðèêðåï-
ëÿþòñÿ ê êèøå÷íîé ñòåíêå è îòðàùèâàþò òåëî (ñòðîáèëó),
ñîñòîÿùåå èç îòäåëüíûõ ÷ëåíèêîâ. Äëèíà âçðîñëîãî ïàðà-
çèòà äîñòèãàåò 1 ìåòðà. Ïîñëåäíèå ÷ëåíèêè ïåðèîäè÷åñêè
âûõîäÿò ñ êàëîì íàðóæó, ïåðåäâèãàþòñÿ, ðàññåèâàÿ ÿéöà,
ñîäåðæàùèå îíêîñôåðû. Ïîïàâ â îðãàíèçì ïðîìåæóòî÷íî-
ãî õîçÿèíà, îíêîñôåðû ñ òîêîì êðîâè çàíîñÿòñÿ â ãîëîâíîé
è ñïèííîé ìîçã è ïðåâðàùàþòñÿ â ïóçûðåâèäíûå öåíóðóñû.
Ó ñîáàê öåñòîäû ïîâðåæäàþò êèøå÷íóþ ñòåíêó, ïîòðåá-
ëÿþò ìíîãî ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, âûäåëÿþò òîêñè÷íûå
ïðîäóêòû îáìåíà, àëëåðãèçèðóþò îðãàíèçì, ìîãóò âûçâàòü
êèøå÷íóþ íåïðîõîäèìîñòü.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå: ñì. "Äè-
ïèëèäèîç".
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ñîáàêàì ñûðîå
èëè íåäîñòàòî÷íî òåðìè÷åñêè îáðàáîòàííîå ìÿñî è ìÿ-
ñîïðîäóêòû. Íå ðåæå îäíîãî ðàçà â 3 ìåñÿöà ñëåäóåò
ïðîâåðÿòü êàë ñîáàêè íà íàëè÷èå ÿèö è ÷ëåíèêîâ ãåëü-
ìèíòîâ.
ÏÐÎÒÎÇÎÎÇÛ
----------
ÏÈÐÎÏËÀÇÌÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ïèðîïëàçìîç - ïåðåäàþùååñÿ ñ óêóñàìè
êëåùåé çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ëèõîðàäêîé, ðàç-
ðóøåíèåì ýðèòðîöèòîâ è âûäåëåíèåì ãåìîãëîáèíà ñ ìî-
÷îé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü çàáîëåâàíèÿ -
ïðîñòåéøåå Piroplasma canis - ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ñîáàêè
ïðè óêóñàõ êëåùåé ðîäîâ Dermacentor è Rhipicephalus. ×àùå
çàáîëåâàþò ìîëîäûå îõîòíè÷üè ñîáàêè ëåòîì è îñåíüþ. Ïàðà-
çèò ðàçìåðîì äî 0,007 ìì ëîêàëèçóåòñÿ â ýðèòðîöèòàõ, ðåæå â
äðóãèõ êëåòêàõ. Òàì ïðîèñõîäèò åãî ðàçìíîæåíèå. Ïèðîïëàç-
ìû ðàçðóøàþò êëåòêè êðîâè, ãëàâíûì îáðàçîì ýðèòðîöèòû.
 ðåçóëüòàòå îðãàíèçì èñïûòûâàåò êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå. Ãå-
ìîãëîáèí â áîëüøîì êîëè÷åñòâå âûäåëÿåòñÿ ÷åðåç ïî÷êè ñ
ìî÷îé, ïðîíèêàåò â òêàíè. Èíâàçèðîâàííûå ýðèòðîöèòû çà-
õâàòûâàþòñÿ è ïåðåâàðèâàþòñÿ ìàêðîôàãàìè. Ýòîò ïðîöåññ
ïðîòåêàåò, â îñíîâíîì, â ñåëåçåíêå. Êèñëîðîäíàÿ íåäîñòàòî÷-
íîñòü è ýíäîòîêñèíû ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèþ äåÿòåëüíîñòè ðàç-
ëè÷íûõ îðãàíîâ, â òîì ÷èñëå ïî÷åê, ïå÷åíè, ëåãêèõ. Ñìåðòü
íàñòóïàåò âñëåäñòâèå ñåðäå÷íî - ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè è
îòåêà ëåãêèõ.
 îðãàíèçì êëåùà ïèðîïëàçìû ïîïàäàþò ïðè êîðìëå-
íèè èõ íà áîëüíûõ æèâîòíûõ èëè ïàðàçèòîíîñèòåëÿõ.
Õðîíè÷åñêèé ïèðîïëàçìîç ïðîòåêàåò çíà÷èòåëüíî äîëü-
øå (íåñêîëüêî ìåñÿöåâ) è õàðàêòåðèçóåòñÿ èñòîùåíèåì,
âÿëîñòüþ, ïîíèæåííûì àïïåòèòîì, àíåìèåé.
Ïðè ãåìîãëîáèíóðèè è îòñóòñòâèè ýòèîòðîïíîé òåðàïèè
ñîáàêè, êàê ïðàâèëî, ïîãèáàþò. Õðîíè÷åñêèé ïèðîïëàç-
ìîç ÷àùå çàêàí÷èâàåòñÿ âûçäîðîâëåíèåì. Àíòèãåíû ïè-
ðîïëàçì ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü ðàçâèòèå àóòîèììóííîé ãå-
ìîëèòè÷åñêîé àíåìèè.
Äèàãíîñòèêà. Îñòðîå òå÷åíèå ïèðîïëàçìîçà íàïîìèíàåò
÷óìó, èíôåêöèîííûé ãåïàòèò, âîñïàëåíèå ëåãêèõ è íåêîòî-
ðûå äðóãèå çàáîëåâàíèÿ, îäíàêî ïîÿâëåíèå êðîâè, òî÷íåå
ãåìîãëîáèíà, â ìî÷å ïîçâîëÿåò ïðåäïîëîæèòü ïèðîïëàçìîç
èëè ëåïòîñïèðîç. Ïðè ëåïòîñïèðîçå, â îòëè÷èå îò ïèðîïëàç-
ìîçà, ÷àñòî áûâàåò ãåìîððàãè÷åñêèé ñòîìàòèò. Áîëüøîå çíà-
÷åíèå èìååò àíàìíåç - êóñàëè ëè ñîáàêó êëåùè? Îêîí÷à-
òåëüíûé äèàãíîç ñòàâÿò ïðè îáíàðóæåíèè ïèðîïëàçì â ìàç-
êàõ êðîâè,
Ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïðèìåíåíèå àíòèïðîòîçîéíûõ
ñðåäñòâ, à òàêæå ñðåäñòâ ïàòîãå÷åòè÷åñêîé è ñèìïòîìàòè-
÷åñêîé òåðàïèè.
Äëÿ óíè÷òîæåíèÿ ïèðîïëàçì â îðãàíèçìå ââîäÿò îäèí
èç ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ:
- àçèäèí (áåðåíèë) - 3,5 ìã/êã âíóòðèìûøå÷íî â
âèäå 7% âîäíîãî ðàñòâîðà. Ðàñòâîð ãîòîâÿò àñåïòè÷åñêè.
×åðåç 24 ÷àñà ââåäåíèå, ïðè íåîáõîäèìîñòè, ïîâòîðÿþò.
Àçèäèí ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì è íàèìåíåå òîê-
ñè÷íûì ñðåäñòâîì ïðè ïèðîïëàçìîçå ñîáàê;
- òðèïàôëàâèí (ôëàâàêðèäèíà ãèäðîõëîðèä) - 3 - 4
ìã/êã âíóòðèâåííî â âèäå 1% âîäíîãî ðàñòâîðà. Ïîñëå èíú-
åêöèè æèâîòíûõ ïðåäîõðàíÿþò îò èíòåíñèâíîãî ñîëíå÷-
íîãî ñâåòà;
- ãåìîñïîðèäèí - 0,3 - 0,8 ìã/êã ïîäêîæíî â âèäå
1 - 2% âîäíîãî ðàñòâîðà. Ðàñòâîð ãîòîâÿò àñåïòè÷åñêè;
- òðèïàíîâûé ñèíèé - 5 ìã/êã âíóòðèâåííî â âèäå
1% âîäíîãî ðàñòâîðà.
Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ îá ýôôåêòèâíîñòè àðîìàòè÷åñêèõ
äèàìèäèíîâ.
Äëÿ óñêîðåíèÿ âûâåäåíèÿ ãåìîãëîáèíà, åãî ìåòàáîëè-
òîâ è ýíäîòîêñèíîâ âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî ââîäÿò
ãåìîäåç, ïîëèãëþêèí, 5% ðàñòâîð ãëþêîçû è äðóãèå êîë-
ëîèäíûå è êðèñòàëëîèäíûå ðàñòâîðû. Äëÿ óñèëåíèÿ äèó-
ðåçà - ôóðîñåìèä âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî, ýó-
ôèëëèí. Äëÿ ïîääåðæàíèÿ ðàáîòû ñåðäöà - ïîäêîæíî
ìàñëÿíûé ðàñòâîð êàìôîðû, êîðäèàìèí, ñóëüôîêàìôî-
êàèí. Âíóòðü - ïðåäíèçîëîí èëè äåêñàìåòàçîí, ëèïîå-
âóþ êèñëîòó èëè ëèïàìèä. Âíóòðèìûøå÷íî - âèòàìèíû
ãðóïïû Â, âèêàñîë.
Ïðîôèëàêòèêà. Ïåðåä âûõîäîì ñ ñîáàêîé â ìåñòà îáè-
òàíèÿ èêñîäîâûõ êëåùåé, íåîáõîäèìî îáðàáàòûâàòü
øåðñòü æèâîòíîãî ðåïåëëåíòàìè èëè íàäåâàòü îøåéíèê
ïðîòèâ ýêòîïàðàçèòîâ (ñì."Ýêòîïàðàçèòîçû. Èêñîäîâûå
êëåùè"). Ïîñëå âîçâðàùåíèÿ - îñìàòðèâàòü øåðñòü è
êîæó äëÿ îáíàðóæåíèÿ êëåùåé.
ÖÈÑÒÎÈÇÎÑÏÎÐÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Öèñòîèçîñïîðîç - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå
ïðîñòåéøèìè ðîäà Cystoisospora, õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïðèçíà-
êàìè ýíòåðèòà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè çàáîëåâàíèÿ
- Cystoisospora canis è C.ohioensis - ïðîíèêàþò â îðãà-
íèçì ñîáàêè ñ êîðìîì è âîäîé â âèäå ñïîðóëèpîâàííûõ
îîöèñò èëè â âèäå ñïîðîçîèòîâ, ëîêàëèçîâàííûõ âî âíóò-
ðåííèõ îðãàíàõ ãðûçóíîâ.  òîíêîì îòäåëå êèøå÷íèêà èç
îîöèñòû âûõîäÿò ñïîðîçîèòû, êîòîðûå âíåäðÿþòñÿ â ñëèçè-
ëèàëüíûå êëåòêè è ðàçìíîæàþòñÿ òàì, ïîâðåæäàÿ ñëèçè-
ñòóþ îáîëî÷êó. Òå÷åíèå ïàðàçèòàðíîãî ýíòåðèòà ìîæåò îñ-
ëîæíÿòüñÿ ìèêðîôëîðîé êèøå÷íèêà. Ïîñëå êîïóëÿöèè ïà-
ðàçèòû âûõîäÿò ñ êàëîì â âèäå îîöèñò ðàçìåðîì îò 18 äî 42
ìêì. Ïîñòîÿííûå è ïðîìåæóòî÷íûå õîçÿåâà (â òîì ÷èñëå
êîøêè) çàðàæàþòñÿ, ïðîãëàòûâàÿ èíâàçèîííûå îîöèñòû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîòåêàòü áåñ-
ñèìïòîìíî, à òàêæå ñ ðàçëè÷íîé ñòåïåíüþ òÿæåñòè. Êëèíè÷å-
ñêàÿ êàðòèíà õàðàêòåðíà äëÿ ýíòåðèòà: ïîíîñ, èíîãäà ñ êðî-
âüþ, ðâîòà, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, èñõóäàíèå. Âîçìîæíî îáåç-
âîæèâàíèå îðãàíèçìà. Áîëåþò, ãëàâíûì îáðàçîì, ùåíêè.
Äèàãíîñòèêà. Öèñòîèçîñïîðîç íàïîìèíàåò âèðóñíûå, áàê-
òåðèàëüíûå, ïàðàçèòàðíûå ýíòåðèòû. Îêîí÷àòåëüíûé ïðè-
æèçíåííûé äèàãíîç ñòàâÿò ïðè îáíàðóæåíèè îîöèñò â ôåêà-
ëèÿõ, îäíàêî îíè ïîõîæè íà îîöèñòû äðóãèõ ïðîñòåéøèõ.
Ëå÷åíèå.  òå÷åíèå 5 - 7 ñóòîê çàäàþò âíóòðü ñëåäóþùèå
ïðåïàðàòû:
1. Êîìáèíèðîâàííûå ñ òðèìåòîïðèìîì ñóëüôàíèëàìè-
äû:
- áèñåïòîë (ãðîñåïòîë, îðèïðèì) - 1 òàáëåòêà (480
ìã) íà 20 êèëîãðàììîâ âåñà 2 ðàçà â äåíü;
- áàêòðèì - ïî 1 ÷àéíîé ëîæêå ñóñïåíçèè íà 10 êã
âåñà 2 ðàçà â äåíü;
- ñóëüôàòîí - 1 òàáëåòêà (350 ìã) íà 20 êã âåñà 2 ðàçà
â äåíü;
- òðèìåðàçèí - ïî 1 òàáëåòêå íà 20 êã âåñà.
2. Ñóëüôàíèëàìèäû:
- ôòàëàçîë, ôòàçèí, ñàëàçîïèðèäàçèí - ïî 0,1 ã/êã 4
ðàçà â ñóòêè;
- ñóëüôàëåí, ñóëüôàäèìåòîêñèí, ñóëüôàìîíîìåòîêñèí
- ïî 0,02 ã/êã 1 ðàç â ñóòêè.
3. Õèìêîêöèä - 24 ìã/êã â ñóòêè.
Ìîæíî êîìáèíèðîâàòü õèìêîêöèä ñ ñóëüôàíèëàìèäàìè. Äëÿ
áîðüáû ñ îáåçâîæèâàíèåì âíóòðèâåííî, ïîäêîæíî, ðåêòàëüíî
ââîäÿò ðàñòâîðû õëîðèäà íàòðèÿ, Ðèíãåð - Ëîêêà, 5% - íûé ðàñ-
òâîð ãëþêîçû. Âíóòðü çàäàþò ïîäñëàùåííûå îòâàðû è íàñòîè,
îáëàäàþùèå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è âÿæóùèì äåéñòâèåì:
ðîìàøêè, çâåðîáîÿ, øàëôåÿ, êàíàäñêîãî ìåëêîëåïåñòíèêà, ëàï-
÷àòêè, çìååâèêà, îëüõè. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè êèøå÷íûõ êðîâî-
òå÷åíèé - âíóòðü èëè âíóòðèìûøå÷íî âèêàñîë.
Ïðîôèëàêòèêà. Ñ öåëüþ ïîâûøåíèÿ ñîïðîòèâëÿåìîñòè
îðãàíèçìà ñîáàêàì äàþò ïîëíîöåííûå êîðìà, îáîãàùåí-
íûå âèòàìèíîì À. Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî îñâîáîæäàòü
ñîáàêó îò ãëèñòîâ.
ÒÎÊÑÎÏËÀÇÌÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Òîêñîïëàçìîç - çàáîëåâàíèå ÷åëîâåêà è
æèâîòíûõ, âûçûâàåìîå ïðîñòåéøèì Toxoplasma gondil. Ýòî
îïàñíûé äëÿ ÷åëîâåêà, îñîáåííî äëÿ áåðåìåííûõ æåíùèí
è èõ ïîòîìñòâà, ïðîòîçîîç.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëü ïðîíèêàåò â
îðãàíèçì ñîáàêè, ãëàâíûì îáðàçîì, ÷åðåç ðîò ñ êîðìîì â
âèäå ñïîðóëèðîâàííûõ îîöèñò, îäíàêî âîçìîæíû è äðóãèå
ïóòè çàðàæåíèÿ. Ñïîðîöèñòû ñ òîêîì êðîâè ðàçíîñÿòñÿ ïî
ðàçëè÷íûì îðãàíàì, ïðîíèêàþò âíóòðü êëåòîê è ðàçìíî-
æàþòñÿ òàì ïðîñòûì äåëåíèåì. Ïðè ýòîì êëåòêè õîçÿèíà
ðàçðóøàþòñÿ. Ïîñëå íåîäíîêðàòíûõ àêòîâ äåëåíèÿ öèñòî-
çîèòû èíöèñòèðóþòñÿ è ìîãóò ïîæèçíåííî íàõîäèòüñÿ â
êëåòêàõ õîçÿèíà. Çàâåðøàåòñÿ öèêë ðàçâèòèÿ òîêñîïëàçì â
îðãàíèçìå êîøà÷üèõ, ãäå â êèøå÷íèêå ïðîèñõîäèò áåñïî-
ëîå, à çàòåì ïîëîâîå ðàçìíîæåíèå, çàêàí÷èâàþùååñÿ îáðà-
çîâàíèåì îîöèñò, êîòîðûå âûõîäÿò ñ êàëîì.
Òîêñîïëàçìîç ðàñïðîñòðàíåí ïîâñåìåñòíî. Ó çíà÷èòåëü-
íîãî êîëè÷åñòâà ëþäåé è æèâîòíûõ â êðîâè èìåþòñÿ àíòè-
òåëà ê òîêñîïëàçìàì, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î âîçìîæíîì íî-
ñèòåëüñòâå âîçáóäèòåëÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè âåñüìà ðàçíîîáðàçíû. Îñòðîå òå÷å-
íèå òîêñîïëàçìîçà õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòó-
ðû, ðâîòîé, ïîíîñîì, êîíúþíêòèâèòîì, âîñïàëåíèåì ëåãêèõ.
×àñòî çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â âèäå ïàðàçèòàðíîãî ìåíèíãèòà
è ìåíèíãîýíöåôàëèòà è ñîïðîâîæäàåòñÿ ïðèñòóïàìè ñóäîðîã,
àòàêñèåé, àäèíàìèåé, ïàðåçàìè, ïàðàëè÷àìè. Ó áåðåìåííûõ
ñóê âîçìîæíû àáîðòû è âíóòðèóòðîáíàÿ ãèáåëü ïëîäîâ. Ïðè
õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ñèìïòîìû íåñêîëüêî ñòåðòû.
Äèàãíîñòèêà ïðè æèçíè çàòðóäíåíà èç-çà ñõîæåñòè êëè-
íè÷åñêîé êàðòèíû òîêñîïëàçìîçà ñ äðóãèìè çàáîëåâàíèÿ-
ìè, à òàêæå íàëè÷èÿ àíòèòåë ê òîêñîïëàçìàì ó 30 - 40%
êëèíè÷åñêè çäîðîâûõ ñîáàê. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ñòà-
âÿò ïðè îáíàðóæåíèè öèñòîçîèäîâ èëè öèñò ïàðàçèòà âî
âíóòðåííèõ îðãàíàõ.
Ëå÷åíèå íå âñåãäà ýôôåêòèâíî. Ïðèìåíÿþò ñëåäóþùèå
àíòèïðîòîçîéíûå ñðåäñòâà:
- õèìêîêöèä - çàäàþò âíóòðü â ñóòî÷íîé äîçå 24 ìã/êã
â òå÷åíèå 3 äíåé, à çàòåì 12 ìã/êã â òå÷åíèå 25 äíåé;
- õëîðèäèí - âíóòðü 1 ìã/êã â ñóòêè (ëó÷øå â ñî÷åòà-
íèè ñ áèñåïòîëîû èëè ñóëüôàíèëàìèäàìè).
Îïðåäåëåííîé ýôôåêòèâíîñòüþ îáëàäàþò àíòèáèîòèêè
òåòðàöèêëèíîâîãî ðÿäà è àìèíîõèíîä.
Ïðè îñòðîì òå÷åíèè òîêñîïëàçìîçà ïðîâîäÿò äåñåíñèáè-
ëèçèðóþùóþ òåðàïèþ àíòèãèñòàìèííûìè ñðåäñòâàìè, íà-
çíà÷àþò ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû, àñïèðèí.  ñëó÷àå
ñóäîðîã - êàðáàìàçåïèí (ôèíëåïñèí), ðåëàíèóì. Ïðè ïà-
ðåçàõ è ïàðàëè÷àõ - äóïëåêñ, îêñàçèë, ïðîçåðèí.  êà÷åñò-
âå èììóíîñòèìóëÿòîðà - ëåâàìèçîë âíóòðü ïî 2 ìã/êã
1 ðàç â 2 - 3 ñóòîê.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ ñêàðìëèâàòü ñîáàêàì ñûðîå ìÿñî
è ìÿñîïðîäóêòû, åñëè íåò ïîëíîé óâåðåííîñòè â èõ áåçâðåä-
íîñòè. Æåëàòåëüíî íå äîïóñêàòü êîíòàêòà ñîáàê ñ áîëüíûìè
è áðîäÿ÷èìè êîøêàìè.
ÀÐÀÕÍÎÇÛ
--------
ÑÀÐÊÎÏÒÎÇ, ÍÎÒÎÝÄÐÎÇ, ÎÒÎÄÅÊÒÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ñàðêîïòîç, íîòîýäðîç, îòîäåêòîç - çàáî-
ëåâàíèÿ, âûçûâàåìûå ïàðàçèòèðóþùèìè â êîæå ìèêðî-
ñêîïè÷åñêèìè ÷åñîòî÷íûìè êëåùàìè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçáóäèòåëè çàáîëåâàíèé
- ñîîòâåòñòâåííî Sarcoptes canis, Notoedres cati è Otodect-
es cynotis - ïåðåäàþòñÿ îò áîëüíîãî æèâîòíîãî ê çäîðîâî-
ìó ïðè íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå, à òàêæå ÷åðåç ïîäñòèë-
êó è ïðåäìåòû óõîäà. Ïîïàâ íà êîæó, âçðîñëûå êëåùè è èõ
ëè÷èíêè âíåäðÿþòñÿ â òîëùó ýïèäåðìèñà, ïðîãðûçàþò òàì
õîäû, ïèòàþòñÿ ýïèòåëèàëüíûìè êëåòêàìè. Îíè àêòèâíî
ïåðåäâèãàþòñÿ, ðàçäðàæàÿ íåðâíûå îêîí÷àíèÿ, âûäåëÿþò
ïðîäóêòû ñâîåé æèçíåäåÿòåëüíîñòè, ñïîñîáñòâóþò ïðîíèê-
íîâåíèþ è ðàçìíîæåíèþ ñàïðîôèòíîé è ïàòîãåííîé ìèêðî-
ôëîðû. Îùóùàÿ çóä, âîçíèêàþùèé ïðè íåïîñðåäñòâåííîì
ðàçäðàæåíèè íåðâíûõ îêîí÷àíèé, à òàêæå âñëåäñòâèå âîñ-
ïàëåíèÿ, ñîáàêà ðàñ÷åñûâàåò ïîðàæåííûå ìåñòà, ðàñïðîñòðà-
íÿÿ êëåùåé íà åùå íå ïîâðåæäåííûå ó÷àñòêè êîæè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñàðêîïòîç è íîòîýäðîç ïðîÿâëÿ-
åòñÿ â âèäå ïàðàçèòàðíîãî äåðìàòèòà: êîæà êðàñíååò, óòîë-
ùàåòñÿ, øåëóøèòñÿ, íà åå ïîâåðõíîñòè îáðàçóþòñÿ êîðî÷-
êè, øåðñòü âûïàäàåò, òóñêíååò. Ïîðàæàåòñÿ êîæà â îáëàñòè
ãîëîâû, ðåæå â äðóãèõ ìåñòàõ. Ñîáàêà ïîñòîÿííî ðàñ÷åñû-
âàåò ëàïàìè áîëüíûå ìåñòà, ñêóëèò, òðåòñÿ î ìåáåëü. Âîç-
ìîæíà ãåíåðàëèçîâàííàÿ ôîðìà çàáîëåâàíèÿ, êîòîðàÿ ïðî-
òåêàåò î÷åíü òÿæåëî è ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ãèáåëüþ æèâîò-
íîãî.
Îòîäåêòîç õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîâåðõíîñòíûì âîñïàëèòåëü-
íûì ïðîöåññîì íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè óøíîé ðàêîâè-
íû, íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà è áàðàáàííîé ïåðåïîíêè.
Ñîáàêè ïîñòîÿííî ðàñ÷åñûâàþò óøè, êàê ñíàðóæè, òàê è èç-
íóòðè, òðÿñóò ãîëîâîé. Êîæà óøíîé ðàêîâèíû êðàñíååò, ïî-
êðûâàåòñÿ ÷åðíî-êîðè÷íåâûìè êîðî÷êàìè, ìîæåò èçúÿçâëÿòü-
ñÿ. Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ èíîãäà ïåðåõîäèò íà ñðåäíåå è
âíóòðåííåå óõî, à òàêæå ìîçãîâûå îáîëî÷êè.  ïîñëåäíåì
ñëó÷àå ïîÿâëÿþòñÿ íåðâíûå ïðèïàäêè è ñîáàêà ìîæåò ïîãèá-
íóòü. Ïîñòîÿííîå ðàñ÷åñûâàíèå óøíîé ðàêîâèíû ìîæåò ñïðî-
âîöèðîâàòü ãåìàòîìó.
Äèàãíîñòèêà. Ñàðêîïòîç è íîòîýäðîç ïî êëèíè÷åñêèì ïðè-
çíàêàì íàïîìèíàþò äåìîäåêîç, äåðìàòîìèêîçû, äåðìàòèò,
ýêçåìó, ïèîäåðìèþ, à îòîäåêòîç - äåðìàòèò è ýêçåìó óø-
íîé ðàêîâèíû. Çà èñêëþ÷åíèåì ýêçåìû âñå ýòè çàáîëåâà-
íèÿ íå ñîïðîâîæäàþòñÿ âûðàæåííûì çóäîì. Îäíàêî îêîí-
÷àòåëüíûé äèàãíîç ìîæíî ïîñòàâèòü òîëüêî íà îñíîâàíèè
îáíàðóæåíèÿ â ñîñêîáàõ êîæè ÿèö, ëè÷èíîê èëè âçðîñëûõ
êëåùåé. Ïðè àíàëèçå íà îòîäåêòîç äåëàþò ïîâåðõíîñòíûå
ñîñêîáû êîæè, à íà ñàðêîïòîç è íîòîýäðîç - ãëóáîêèå.
Ëå÷åíèå. Íàèëó÷øèì ïðåïàðàòîì ïðè ñàðêîïòîçå, íîòî-
ýäðîçå è îòîäåòîçå ñîáàê, îñîáåííî ïðè ãåíåðàëèçîâàííîé
ôîðìå, ÿâëÿåòñÿ èâîìåê, îáëàäàþùèé ñèñòåìíûì äåéñòâè-
åì. Åãî ââîäÿò ïîäêîæíî â äîçå 0,3 ìë 10% ðàñòâîðà íà 10
êã âåñà. ×åðåç 7 - 10 ñóòîê ââåäåíèå ïîâòîðÿþò. Íè â êîåì
ñëó÷àå íåëüçÿ ïðèìåíÿòü èâîìåê øîòëàíäñêèì îâ÷àðêàì
(êîëëè) èç-çà âîçìîæíîñòè ñìåðòåëüíîãî îòðàâëåíèè.
Ìåñòíî ïóòåì âòèðàíèÿ, îïðûñêèâàíèÿ èëè êóïêè èñ-
ïîëüçóþò ñëåäóþùèå ïðåïàðàòû.
1) Õëîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ: ãåêñàëèí, ãåêñàòàëï,
îáîãàùåííûé ÃÕÖÃ, ÒÀÏ-85 - â êîíöåíòðàöèè 0,03-0,5%
ïî ãàììà-èçîìåðó ÃÕÖÃ. Â ïîñëåäíåå âðåìÿ õëîðîðãàíè-
÷åñêèå ïðåïàðàòû èç-çà èõ îòðèöàòåëüíûõ ñâîéñòâ ïðèìå-
íÿþò ðåäêî.
2) Ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ: 0,2% íåîöèäîë,
0,25% öèîäðèí; 2 - 3% õëîðîôîñ.
3) Êàðáàìàòû: 0,5% ñåâèí è äèêðåçèë.
4) Ñèíòåòè÷åñêèå ïèðåòðîèäû: 0,1 - 0,25% ïåðìåòðèí
(àìáóø, ñòîìàçàí).
5) Ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå àðîìàòè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
è ñåðó: ëèíèìåíò Âèøíåâñêîãî, êîëëîèäíàÿ ñåðà, ìàçü
ñåðíàÿ, 20% áåíçèëáåíçîàò. Ýòè ïðåïàðàòû íåîáõîäèìî
ïðèìåíÿòü 1 - 2 ðàçà â ñóòêè äî îòðèöàòåëüíîãî ìèêðîñêî-
ïè÷åñêîãî àíàëèçà.
Êðîìå òîãî, ïðèìåíÿþò àýðîçîëè è àýðîçîëüíûå ïåíû àê-
ðîäåêñà (ñîäåðæèò öèîäðèí), öèîäðèíà, äåðìàòîçîëà (ñîäåð-
æèò öèîäðèí è íåîïèíàìèí), ïñîðîïòîëà (ñîäåðæèò õëîðî-
ôîñ). Îáðàáàòûâàÿ ïîðàæåííûå ìåñòà, íåîáõîäèìî çàõâàòû-
âàòü îêðóæàþùèå ó÷àñòêè çäîðîâîé êîæè.
 ñëó÷àå áîëüøîé ïëîùàäè ïîðàæåíèé, ïðè îòñóòñòâèè
èâîìåêà, ñîáàê êóïàþò â ðàñòâîðàõ èëè ýìóëüñèÿõ âûøå-
ïåðå÷èñëåííûõ àêàðèöèäîâ. Ïðè ýòîì íåîáõîäèìî ñîáëþ-
äàòü ñëåäóþùèå ïðàâèëà. Êîæó è Øåðñòü æèâîòíîãî ñìà-
÷èâàþò àêàðèöèäíûì ïðåïàðàòîì, âûäåðæèâàþò, êàê ïðà-
âèëî, 10 - 15 ìèíóò, çàòåì ñìûâàþò. Íåëüçÿ ïîçâîëÿòü
æèâîòíûì ñëèçûâàòü ïðåïàðàò ñ øåðñòè. ×åðåç 10 - 12 ñó-
òîê îáðàáîòêó àêàðèöèäàìè ïîâòîðÿþò.
 ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ ïðèçíàêîâ îòðàâëåíèÿ ôîñôîðîð-
ãàíè÷åñêèìè ñîåäèíåíèÿìè è êàðáàìàòàìè ââîäÿò ïîäêîæ-
íî àòðîïèíà ñóëüôàò â äîçå 1 ìã/êã.
Åñëè åñòü îñíîâàíèå ïðåäïîëàãàòü, ÷òî òå÷åíèå çàáîëå-
âàíèÿ îñëîæíåíî ìèêðîôëîðîé, ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè
èëè àíòèñåïòèêè, íàïðèìåð ãåíòàìèöèí è õëîðãåêñèäèíà
áèãëþêîíàò. Ëó÷øå ïðåäâàðèòåëüíî ñäåëàòü ìèêðîáèîëî-
ãè÷åñêèé àíàëèç äëÿ îïðåäåëåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ìèê-
ðîôëîðû ê ïðîòèâîìèêðîáíûì ñðåäñòâàì.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåëüçÿ äîïóñêàòü îáùåíèÿ çäîðîâûõ
ñîáàê ñ áîëüíûìè, à òàêæå èñïîëüçîâàòü ÷óæèå ïðåäìåòû
óõîäà (îøåéíèêè, íàìîðäíèêè, ðàñ÷åñêè, íîæíèöû). Ïðåä-
ìåòû óõîäà è èíâåíòàðü îò áîëüíûõ æèâîòíûõ îáåçâðåæè-
âàþò êèïÿ÷åíèåì èëè îáäàþò êèïÿòêîì.
ÄÅÌÎÄÅÊÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Äåìîäåêîç - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå
ïàðàçèòèðóþùèìè â êîæå ìèêðîñêîïè÷åñêèìè êëåùàìè
Demodex canis.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Êëåù ïðîíèêàåò â êîæó ñî-
áàêè ïðè íåïîñðåäñòâåííîì êîíòàêòå, à òàêæå ïðè êîíòàêòå ñ
ïðåäìåòàìè óõîäà çà áîëüíîé ñîáàêîé. Îí ïîñåëÿåòñÿ â âîëî-
ñÿíûõ ëóêîâèöàõ è ñàëüíûõ æåëåçàõ. Ìåõàíè÷åñêè, à òàêæå
ñâîèìè âûäåëåíèÿìè, êëåù ðàçäðàæàåò êîæó, âûçûâàÿ âîñ-
ïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Èíîãäà êëåùà îáíàðóæèâàþò â äðóãèõ
îðãàíàõ, â ÷àñòíîñòè, â êèøå÷íèêå. Íåêîòîðûå èññëåäîâàòåëè
ïîëàãàþò, ÷òî ó áîëüøèíñòâà ñîáàê â òå÷åíèå âñåé æèçíè êëåù
ïðèñóòñòâóåò â îðãàíèçìå, íå âûçûâàÿ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíà-
êîâ äåìîäåêîçà. È òîëüêî â ñëó÷àå ñíèæåíèÿ ðåçèñòåíòíîñòû
îðãàíèçìà, íàïðèìåð ïðè èììóíîäåôèöèòàõ, êëåù Demodex
àêòèâèçèðóåòñÿ. Ïîâðåæäåííàÿ êëåùîì êîæà ÿâëÿåòñÿ áëàãî-
ïðèÿòíîé ñðåäîé äëÿ ðàçâèòèÿ ìèêðîôëîðû è íåðåäêî òå÷å-
íèå äåìîäåêîçà îñëîæíÿåòñÿ ïèîäåðìèåé.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. ×àùå áîëåþò ìîëîäûå ñîáàêè.
Ïåðâè÷íûå î÷àãè äåìîäåêîçà îáíàðóæèâàþò, êàê ïðàâè-
ëî, íà ãîëîâå: íèæíåé ÷åëþñòè, ñïèíêå íîñà, âåêàõ, ãóáàõ.
Êðîìå òîãî, ÷àñòî ïîðàæàåòñÿ êîæà â îáëàñòè ëîêòåâîãî è
ñêàêàòåëüíîãî ñóñòàâîâ. Â ìåñòå ïîðàæåíèÿ êîæà óòîëùà-
åòñÿ, êðàñíååò, ñòàíîâèòñÿ ñêëàä÷àòîé, âîëîñû âûïàäàþò
ïîëíîñòüþ èëè ÷àñòè÷íî. Ìîæåò îáðàçîâûâàòüñÿ òîëñòûé
ñëîé îðîãîâåâøåãî ýïèäåðìèñà (ãèïåðêåðàòîç), îñîáåííî íà
ñóñòàâíûõ ñãèáàõ. Ó îñíîâàíèÿ âîëîñ îáðàçóþòñÿ ìåëêèå
ïóçûðüêè (ïóñòóëû), çàïîëíåííûå ãíîåì. Îíè ëó÷øå âèä-
íû íà ïîäáîðîäêå. Çóä ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò.
Äèññåìèíèðîâàííàÿ ôîðìà äåìîäåêîçà ìîæåò ïðèâåñòè
ê ãèáåëè ñîáàêè.
Äèàãíîñòèêà. Ïî êëèíè÷åñêîé êàðòèíå äåìîäåêîç íà-
ïîìèíàåò ñàðêîïòîç, íîòîýäðîç, ïèîäåðìèþ, äåðìàòîìèêî-
çû, ýêçåìó. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ñòàâÿò ïðè ìèêðîñêî-
ïè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ñîñêîáîâ êîæè. Âèñöåðàëüíàÿ ôîð-
ìà äåìîäåêîçà ïðè æèçíè íå äèàãíîñòèðóåòñÿ.
Ëå÷åíèå äåìîäåêîçà íå âñåãäà áûâàåò óñïåøíûì èç-çà
âûñîêîé ñòîéêîñòè êëåùà ê àêàðèöèäíûì ïðåïàðàòàì. Äëÿ
óíè÷òîæåíèÿ êëåùåé ïðèìåíÿþò ñëåäóþùèå ñðåäñòâà:
1) Èâîìåê â äîçå 0,3 ìë 10% ðàñòâîðà íà 10 êã. Ïðåïà-
ðàò ââîäÿò ïîäêîæíî 1 ðàç â 7 - 10 äíåé â òå÷åíèå 2 ìåñÿ-
öåâ.  ïîñëåäíåå âðåìÿ ðåçêî âîçðîñëà óñòîé÷èâîñòü êëå-
ùà ê èâîìåêó è âîçìîæíû ðåöèäèâû êëèíè÷åñêîãî ïðîÿâ-
ëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ äàæå ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ èíúåêöèé.
Èâîìåê íåëüçÿ ïðèìåíÿòü øîòëàíäñêèì îâ÷àðêàì (êîëëè)
èç-çà âîçìîæíîãî ñìåðòåëüíîãî îòðàâëåíèÿ,
2) Òðèïàíîâàÿ ñèíü â äîçå 5 - 10 ìã/êã. Ââîäÿò åæåíå-
äåëüíî, â òå÷åíèå 2 - 4 íåäåëü, âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî,
â âèäå 1% âîäíîãî ðàñòâîðà. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà
íåðåäêè ñëó÷àè òîêñèêîçà.
3) Àìèòðàç (òàêòèê, ìèòàê, âàïðîçèí) - âòèðàþò â êîæó
ñíà÷àëà åæåäíåâíî, çàòåì 1 - 2 ðàçà â íåäåëþ 0,02 - 0,05%
ýìóëüñèþ èëè ðàñòâîð íà äèìåòèëñóëüôîêñèäå.
4) Êîðàë 0,5%; êàðáîôîñ 1,5%; ñåâèö 0,5%, õëîðîôîñ
1% - åæåäíåâíî âòèðàþò â êîæó.
Êðîìå ïåðå÷èñëåííûõ àêàðèöèäîâ, ïðè ïèîäåðìèè ïðè-
ìåíÿþò àíòèñåïòèêè (áðèëëèàíòîâûé çåëåíûé, ïèîêòàöèí,
õëîðãåêñèäèíà áèãëþêîíàò) è àíòèáèîòèêè (áèöèëëèí,
öåôàëîñïîðèíû, àìèíîãëèêîçèäû). Äëÿ ïîâûøåíèÿ påçè-
ñòåíòíîñòí îðãàíèçìà ñîáàêå ïðåäîñòàâëÿþò ïîëíîöåííîå
êîðìëåíèå, â ðàöèîí ââîäÿò ïîëèâèòàìèíû, èììóíîñòè-
ìóëÿòîðû (ìåòèëóðàöèë, ëåâàìèçîë).
Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò íå äîïóñêàòü îáùåíèÿ çäîðî-
âûõ ñîáàê ñ áîëüíûìè. Ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå ïîâûøàåò
ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà ñîáàêè, â òîì ÷èñëå è ê êëå-
ùåâîé èíâàçèè.
ÝÊÒÎÏÀÐÀÇÈÒÎÇÛ
--------------
ÂØÈ, ÁËÎÕÈ, ÂËÀÑÎÅÄÛ
Îïðåäåëåíèå. Âøè, áëîõè, âëàñîåäû - ïàðàçèòèðóþ-
ùèå íà êîæå íåëåòàþùèå íàñåêîìûå.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âøè - ÷åðíî-êîðè÷íå-
âûå, áåñêðûëûå, óïëîùåííûå ñâåðõó âíèç íàñåêîìûå âå-
ëè÷èíîé 1,6-2,4 ìì. Ó ñîáàê ïàðàçèòèðóåò îäèí âèä -
Linognathus setosusÿ. Æèçíåííûé öèêë ïîëíîñòüþ ïðîòå-
êàåò íà ñîáàêå. Ïèòàþòñÿ êðîâüþ.
Áëîõè - ÷åðíî-êîðè÷íåâûå, óïëîùåííûå ñ áîêîâ, ïðû-
ãàþùèå íàñåêîìûå âåëè÷èíîé 2 - 4 ìèëëèìåòðà. Ó ñîáàê ïà-
ðàçèòèðóåò ñîáà÷üÿ, êîøà÷üÿ è ÷åëîâå÷åñêàÿ áëîõà. Îíè ñïî-
ñîáíû äîëãîå âðåìÿ âûæèâàòü âíå ñîáàêè - íà ïî÷âå, òðàâå,
ïîäñòèëêå, â ùåëÿõ ïîëà, ïåðåáèðàÿñü, ïðè âîçìîæíîñòè, íà
íîâîãî õîçÿèíà. Ïèòàþòñÿ êðîâüþ. Íàïàäàþò íà ëþäåé.
Âëàñîåäû - áëåäíî-æåëòûå óïëîùåííûå íàñåêîìûå
âåëè÷èíîé 1 - 2 ìèëëèìåòðà. Ïèòàþòñÿ ÷åøóéêàìè ýïèäåð-
ìèñà, êðîâüþ è ëèìôîé èç ññàäèí è ðàíîê.
Ïåðåäâèãàÿñü è ïèòàÿñü, íàñåêîìûå-ýêòîïàðàçèòû ñèëü-
íî áåñïîêîÿò ñîáàêó. Îñîáåííî áîëåçíåííû óêóñû áëîõ.
Âûäåëåíèÿ ïàðàçèòîâ îáëàäàþò àëëåðãåííûìè ñâîéñòâà-
ìè. Ñîáàêè ðàñ÷åñûâàþò çóäÿùèå ìåñòà, òðàâìèðóþò êîæó.
Î÷åíü ÷àñòî ïðè ïàðàçèòèðîâàíèè áëîõ ó ñîáàê âîçíèêàþò
äåðìàòèòû è ýêçåìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ âûïàäåíèåì øåð-
ñòè, óòîëùåíèåì êîæè, îáðàçîâàíèåì íà íåé êîðî÷åê. Äàæå
ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàêòîðà ñîáàêà äîë-
ãîå âðåìÿ ÷åøåòñÿ, ñïîñîáñòâóÿ, òåì ñàìûì, ïîääåðæàíèþ
âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.  ñëó÷àå ïðèñîåäèíåíèÿ ãíîå-
ðîäíîé ìèêðîôëîðû ìîæåò ðàçâèòüñÿ èìïåòèãèíîçíàÿ ýê-
çåìà è ðàçëè÷íîãî ðîäà ïèîäåðìèè. Áëîõè è âøè ñêàïëè-
âàþòñÿ â ìàëîäîñòóïíûõ äëÿ ñîáàêè ìåñòàõ - íà ãîëîâå,
øåå, âäîëü ïîçâîíî÷íèêà, íà êðåñòöå.
Ïðè áîëüøîì êîëè÷åñòâå ýêòîïàðàçèòîâ ñîáàêè õóäåþò,
ïîñòîÿííî ÷åøóòñÿ, ñòîíóò, âçâèçãèâàþò. Ó íèõ ìîæåò ðàç-
âèòüñÿ àíåìèÿ. Êðîìå òîãî, áëîõè è âëàñîåäû ÿâëÿþòñÿ ïðî-
ìåæóòî÷íûìè õîçÿåâàìè îãóðå÷íîãî öåïíÿ (ñì. "Äèïèëèäèîç")
è ñïîñîáñòâóþò çàðàæåíèþ ñîáàêè ýòèì ïàðàçèòîì.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè è äèàãíîñòèêà. Ïàðàçèòû îáíà-
ðóæèâàþòñÿ ïðè îñìîòðå. Ñîáàêè äåëàþò õàðàêòåðíûå äâè-
æåíèÿ ("êëàöàþò çóáàìè") ïðè ëîâëå áëîõ. Ñàìûé ïîñòî-
ÿííûé ïðèçíàê - ðàñ÷åñû âñëåäñòâèå êîæíîãî çóäà.
Ëå÷åíèå. Ïîñêîëüêó íàñåêîìûå-ýêòîïàðàçèòû íè÷åì íå
çàùèùåíû, èõ ëåãêî óíè÷òîæèòü íà ñîáàêå. Ïðè èçâåñòíîé
ëîâêîñòè è òåðïåíèè óäàåòñÿ âû÷åñàòü èõ è ñîáðàòü âðó÷-
íóþ, îäíàêî ýòîò ñïîñîá íå âñåãäà ïðèåìëåì. ×åðåç íåêîòî-
ðîå âðåìÿ ýêòîïàðàçèòû îïÿòü çàâîäÿòñÿ â øåðñòè ñîáàê,
ïîïàäàÿ òóäà ñ ïî÷âû, òðàâû, ïîäñòèëêè, à òàêæå âûëóïëÿ-
ÿñü èç ðàíåå îòëîæåííûõ ÿèö. Íàèáîëåå íàäåæíûé ñïîñîá
- íå ïåðèîäè÷åñêîå óíè÷òîæåíèå íàñåêîìûõ, à ïðèìåíå-
íèå ðåïåëëåíòíûõ (îòïóãèâàþùèõ) ñðåäñòâ, êîòîðûå äîëãîå
âðåìÿ ïðåäîõðàíÿþò ñîáàêó îò çàðàæåíèÿ. Èñïîëüçóþò ñëå-
äóþùèå èíñåêòèöèäíûå è ðåïåëëåíòíûå ñðåäñòâà:
1) Èíñåêòèöèäíî-ðåïåëëåíòíûå îøåéíèêè. Îíè ïðåä-
ñòàâëÿþò ñîáîé ïîëîñêó ïëàñòèêà, ÷àùå ïîëèâèíèëõëîðè-
äà, ê êîòîðîìó ïðèìåøàí îäèí èëè íåñêîëüêî èíñåêòè-
öèäíûõ ïðåïàðàòîâ (ïåðìåòðèí, ÄÄÂÔ, äèàçèíîí è äð.).
Ïðåïàðàò äèôôóíäèðóåò íà ïîâåðõíîñòü îøåéíèêà, à îò-
òóäà - íà øåðñòü ñîáàêè. Îøåéíèêè ñîõðàíÿþò ñâîè ñâîé-
ñòâà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ, ïîëíîñòüþ ïðåäîõðà-
íÿÿ ñîáàêó îò ýêòîïàðàçèòîâ.
2) Ïîðîøêè (äóñòû) èíñåêòèöèäíûõ ïðåïàðàòîâ. Îíè ïðåä-
ñòàâëÿþò ñîáîé ñìåñü èíñåêòèöèäà ñ íàïîëíèòåëåì. Ïðåïà-
ðàò íàíîñèòñÿ íà ñïèíó ñîáàêè è ñîõðàíÿåò ñâîè èíñåêòèöèä-
íûå è ðåïåëëåíòíûå ñâîéñòâà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé.
3) Çîîøàìïóíè. Ýòî øàìïóíè, ñîäåðæàùèå íåáîëüøèå êî-
ëè÷åñòâà èíñåêòèöèäîâ. Îíè ïðàêòè÷åñêè íå îáëàäàþò påïåë-
ëåíòíûìè ñâîéñòâàìè è ïðèìåíÿþòñÿ ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè.
4) Èíñåêòî-àêàðèöèäíûå àýðîçîëè. Ê íèì îòíîñÿòñÿ
àêðîäåêñ, ïñîðîïòîë, äåðìàòîçîëü è ò.ä. Ïðèìåíÿþòñÿ
ïî ìåðå íåîáõîäèìîñòè.
5) Ðàñòâîðû, ñóñïåíçèè, ýìóëüñèè èíñåêòî-àêàðèöèäîâ.
Ãîòîâÿòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ èíñòðóêöèÿìè ïî ïðèìåíåíèþ
ýòèõ ïðåïàðàòîâ. Èñïîëüçóþò ïóòåì êóïêè, ñìà÷èâàíèÿ è
îïðûñêèâàíèÿ æèâîòíûõ. Ðåïåëëåíòíûå ñâîéñòâà ñîõðà-
íÿþòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå îáðàáîòêè. Íàè-
ìåíåå òîêñè÷íû è íàèáîëåå ýôôåêòèâíû ñèíòåòè÷åñêèå
ïèðåòðîèäû òèïà ïåðìåòðèíà (ñì. "Ñàðêîïòîç, íîòîýäðîç,
îòîäåêòîç. Ëå÷åíèå").
Ëå÷åíèå "ëåòíåé" ýêçåìû è àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ñìîò-
ðèòå â ðàçäåëå "Õèðóðãè÷åñêèå áîëåçíè. Áîëåçíè êîæè".
Ïðîôèëàêòèêà. Íå äîïóñêàòü êîíòàêòà ñ èíâàçèðîâàííû-
ìè æèâîòíûìè. Ïðåäìåòû óõîäà çà ñîáàêàìè è ïîäñòèëêó ñëå-
äóåò äåçèíâàçèðîâàòü êèïÿòêîì èëè èíñåêòî-àêàðèöèäàìè.
ÈÊÑÎÄÎÂÛÅ ÊËÅÙÈ
Îïðåäåëåíèå. Èêñîäîâûå êëåùè - ïàðàçèòèðóþùèå íà
ïîçâîíî÷íûõ æèâîòíûõ ãåìàòîôàãè (êðîâîñîñû) ñåìåéñò-
âà Ixodidae.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Êëåùè íàïàäàþò íà ñî-
áàê âî âðåìÿ ïðîãóëîê, ïðèêðåïëÿþòñÿ ê êîæå è íàñàñû-
âàþòñÿ êðîâè. Ïîñëå ïîëíîãî íàñûùåíèÿ êëåù, êàê ïðà-
âèëî, îòïàäàåò. Ïðè ìàññîâîì íàïàäåíèè êëåùè òðàâìè-
ðóþò êîæó, âûçûâàÿ âîñïàëèòåëüíûå îòåêè, àëëåðãèçèðóþò
îðãàíèçì, ïåðåäàþò ñî ñëþíîé òîêñè÷åñêèå âåùåñòâà, à
òàêæå âîçáóäèòåëåé èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, â òîì
÷èñëå ìàëîèçó÷åííûõ. Äëÿ ñîáàê êëåùè îñîáî îïàñíû êàê
ïåðåíîñ÷èêè ïèðîïëàçìîçà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà. Êëåùè îáíàðóæè-
âàþòñÿ ïðè íàðóæíîì îñìîòðå æèâîòíûõ. Ïðè íåîáõîäè-
ìîñòè îïðåäåëåíèå ðîäà è âèäà êëåùà ïðîèçâîäèòñÿ ñïå-
öèàëèñòîì - ïàðàçèòîëîãîì.
Ëå÷åíèå. Êëåùè ïëîòíî ôèêñèðóþò õîáîòîê â êîæå. Óäà-
ëåíèå êëåùà ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî ÷àñòü èõ òåëà îòðûâàåòñÿ è
îñòàåòñÿ â òîëùå êîæè ñîáàêè, ÷òî â äàëüíåéøåì ìîæåò ñïðî-
âîöèðîâàòü àáñöåññ. ×òîáû êëåù ñàìîñòîÿòåëüíî îòäåëèëñÿ,
åãî íåîáõîäèìî ñìàçàòü ìàñëîì èëè ëþáîé ìàçüþ, ëèáî ñïèð-
òîì, ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì éîäà, áåíçèíîì, êåðîñèíîì. Ïðè
ìàññîâîì íàïàäåíèè ïðèìåíÿþò èíñåêòî-àêàðèöèäíûå ïðåïà-
ðàòû (ñì. "Ñàðêîïòîç, íîòîýäðîç, îòîäåêòîç. Ëå÷åíèå.").
Ïðîôèëàêòèêà. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè íàïàäåíèÿ êëåùåé
íà ñîáàêó, íàïðèìåð, ïåðåä îõîòîé, íåîáõîäèìî îïûëèâàòü
èëè îïðûñêèâàòü øåðñòü æèâîòíîãî èíñåêòî-àêàðèöèäîì
èëè íàäåâàòü èíñåêòî-àêàðèöèäíûé îøåéíèê.
5. ÍÅÇÀÐÀÇÍÛÅ ÁÎËÅÇÍÈ
---------------------
ÁÎËÅÇÍÈ ÑÅÐÄÅ×ÍÎ-ÑÎÑÓÄÈÑÒÎÉ ÑÈÑÒÅÌÛ
-----------------------------------
ÌÈÎÊÀÐÄÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ìèîêàðäèò - âîñïàëåíèå ìèîêàðäà (ñåð-
äå÷íîé ìûøöû). Ðàçëè÷àþò î÷àãîâûé è äèôôóçíûé ìèî-
êàðäèòû, ðåâìàòè÷åñêèé, èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé
èäèîïàòè÷åñêèé è äðóãèå.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âûçûâàþò ðàç-
ëè÷íûå ôàêòîðû: âèðóñû, áàêòåðèè, ïðîñòåéøèå, ãåëüìèí-
òû, òîêñèíû, èììóííûå êîìïëåêñû è ò.ä. Ìèîêàðäèò ÷àñòî
âñòðå÷àåòñÿ ïðè ïàðâîâèðóñíîì ýíòåðèòå. Ýòèîëîãè÷åñêèé
àãåíò ïðèâîäèò ê ïîâðåæäåíèþ ìèîêàðäèîöèòîâ è, êàê ñëåä-
ñòâèå, ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ. Ñíèæàåòñÿ ìîù-
íîñòü ñåðäå÷íîé ìûøöû, óìåíüøàåòñÿ óäàðíûé îáúåì. Âîç-
ìîæíû ïîâðåæäåíèÿ ïðîâîäÿùåãî àïïàðàòà ñåðäöà è íàðó-
øåíèÿ ïðîâîäèìîñòè, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ àðèòìèÿìè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: òàõèêàðäèÿ, óòîìëÿåìîñòü, ðàç-
ëè÷íîãî ðîäà àðèòìèè. Ðåæå ïðèçíàêè ñåðäå÷íîé íåäîñòà-
òî÷íîñòè: îòåêè, âîäÿíêà áðþøíîé ïîëîñòè, öèàíîç, ñåð-
äå÷íûå øóìû.
Äèàãíîñòèêà. Äèàãíîç ñòàâÿò íà îñíîâàíèè êëèíè÷å-
ñêèõ ïðèçíàêîâ, à òàêæå ïóòåì íàáëþäåíèÿ. Äëÿ óòî÷íå-
íèÿ äèàãíîçà ìîæíî èñïîëüçîâàòü ýëåêòðîêàðäèîãðàôèþ,
äàííûå êëèíè÷åñêîãî è áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâè.
Ëå÷åíèå. Åñëè èçâåñòåí ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð, ïðîâî-
äÿò ýòèîòðîïíóþ òåðàïèþ, åñëè íåèçâåñòåí - ïðèìåíÿþò
àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ.  ëþáîì ñëó÷àå
ïîêàçàíû ïîêîé, ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí -
1 ìã/êã/ñóò.) èëè íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå
ñðåäñòâà (èíäîìåòàöèí, áðóôåí, àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëî-
òà), âèòàìèíû ãðóïïû Â. Ïðè îòåêàõ - ôóðîñåìèä, îñòî-
ðîæíî ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû, ïðè àðèòìèÿõ - ïðåïàðàòû
êàëèÿ, íîâîêàèíàìèä, íàñòîéêà áîÿðûøíèêà.
ÝÍÄÎÊÀÐÄÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ýíäîêàðäèò - âîñïàëåíèå ýíäîêàðäà.
Ðàçëè÷àþò ðåâìàòè÷åñêèé è ñåïòè÷åñêèé ýíäîêàðäèòû. Ïî
òå÷åíèþ - îñòðûé è õðîíè÷åñêèé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ
ýòèîëîãè÷åñêèì ôàêòîðîì ÿâëÿåòñÿ èíôåêöèÿ. Ïîâðåæäàþ-
ùèé ôàêòîð (ìèêðîîðãàíèçìû, èõ òîêñèíû, àóòîèììóí-
íûå àíòèòåëà) äåéñòâóåò öèòîòîêñè÷åñêè íà ýíäîòåëèé è
ñîåäèíèòåëüíî-òêàííóþ îñíîâó ýíäîêàðäà. Â ìåñòå ïîâðå-
æäåíèÿ îáðàçóþòñÿ ýðîçèè, îòêëàäûâàåòñÿ ôèáðèí. ×àñòî
ïîðàæàþòñÿ ñåðäå÷íûå êëàïàíû, âñëåäñòâèå ÷åãî ðàçâèâà-
þòñÿ ïîðîêè ñåðäöà. Ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòà-
òî÷íîñòü. Íåðåäêî ñîïðîâîæäàåòñÿ àáñöåññàìè âíóòðåííèõ
îðãàíîâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñîáàêà óãíåòåíà. Ïîâûøàåòñÿ òåì-
ïåðàòóðà òåëà, ïðîñëóøèâàþòñÿ ñåðäå÷íûå øóìû, âîçìîæíû
àðèòìèè. Èíîãäà ðàçâèâàåòñÿ äèôôóçíûé íåôðèò, ïîÿâëÿþò-
ñÿ îòåêè, àñöèò, òàõèêàðäèÿ.
Äèàãíîñòèêà. Ñî÷åòàíèå ëèõîðàäêè ñ ïðèçíàêàìè ïî-
ðàæåíèÿ ñåðäöà ÷àùå âñåãî ñâèäåòåëüñòâóåò î ñåïòè÷åñêîì
ýíäîêàðäèòå. Äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ ìîæåò äàòü
áàêòåðèîëîãè÷åñêèé àíàëèç êðîâè è ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêå ïðåäîñòàâëÿþò ïîêîé. Ïðè èçâåñòíîé
÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðîòèâîìèêðîáíûì ñðåäñòâàì âûñåÿí-
íûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ïðèìåíÿþò ñîîòâåòñòâóþùèå ñpåäñò-
âà, ïðè îòñóòñòâèè òàêîé èíôîðìàöèè ïðèìåíÿþò áåòà-ëàê-
òàìíûå àíòèáèîòèêè (ïåíèöèëëèíû èëè öåôàëîñïîpèíû) èëè
àìèíîãëèêîçèäû â òå÷åíèå 5 - 7 ñóòîê. Îïðàâäàíî ñî÷åòàíèå
àìèíîãëèêîçèäà (íàïðèìåð ãåíòàìèöèíà) ñ ïåíèöèëëèíîì
èëè öåôàëîñïîðèíîì. Íà ôîíå àíòèáèîòèêîòåðàïèè ìîæíî
èñïîëüçîâàòü ãëþêîêîðòèêîèäû â òå÷åíèå 3 - 5 ñóòîê.  ñëó-
÷àå îòåêîâ ïðèìåíÿþò ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìà ñâîåâðåìåííàÿ òåðàïèÿ áàê-
òåðèàëüíûõ èíôåêöèé. Ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà ïî-
âûøàþò çàêàëèâàíèå è ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå.
ÏÅÐÈÊÀÐÄÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïåðèêàðäèò - âîñïàëåíèå ïåðèêàðäà (ñåð-
äå÷íîé ñîðî÷êè). Ðàçëè÷àþò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé, ñóõîé
è ýêññóäàòèâíûé ïåðèêàðäèòû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èííûå àãåíòû; èí-
ôåêöèÿ, èíâàçèÿ, àóòîèììóííûå àíòèòåëà, âîñïàëèòåëü-
íûå ïðîöåññû ñîñåäíèõ îðãàíîâ. Ïåðâè÷íî ïåðèêàðäèò
ïðîòåêàåò áåçýêññóäàòèâíî, çàòåì ìåæäó ëèñòêàìè ïåðè-
êàðäà âûïîòåâàåò ýêññóäàò, êîòîðûé ìîæåò ñäàâëèâàòü
ñåðäöå, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìàìè ñåðäå÷íîé íåäîñòà-
òî÷íîñòè. Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ íåðåäêî ïåðåõîäèò íà
ìèîêàðä (ìèîêàðäèò) è ïëåâðó (ïëåâðèò).
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè.  íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ ïðîñëó-
øèâàþòñÿ øóìû òðåíèÿ ïåðèêàðäà, âîçìîæíî ïîâûøåíèå
òåìïåðàòóðû, áîëåçíåííîñòü ïðè íàäàâëèâàíèè â îáëàñòè
ñåðäöà. Çàòåì, ïî ìåðå íàêîïëåíèÿ ýêññóäàòà, øóìû èñ÷å-
çàþò, ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè:
îäûøêà, àäèíàìèÿ, òàõèêàðäèÿ, îòåêè, àñöèò. Íåðåäêè
àðèòìèè.
Äèàãíîñòèêà. Ñêðåáóùèé øóì ÿâëÿåòñÿ ïàòîãíîìîíè-
÷åñêèì ïðèçíàêîì ïðè ñóõîì ïåðèêàðäèòå. Ýêññóäàòèâíûé
ïåðèêàðäèò äèàãíîñòèðîâàòü òðóäíåå.
Ëå÷åíèå. Ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêîòåðàïèþ ïåíèöèëëè-
íàìè, öåôàëîñïîðèíàìè èëè àìèíîãëèêîçèäàìè. Ãëþêî-
êîðòèêîèäû (1 ìã/êã/ñóò. ïðåäíèçîëîíà èëè 0,8 ìã/êã/ñóò.
òðèàìöèíîëîíà) íàçíà÷àþò 5 - 7 ñóòîê, ïîñòåïåííî ñíèæàÿ
äîçó. Ìîæíî çàäàâàòü íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëü-
íûå ñðåäñòâà: èíäîìåòàöèí, áðóôåí, ïèðîêñèêàì, àöåòèë-
ñàëèöèëîâóþ êèñëîòó. Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè -
ôóðîñåìèä èëè äðóãèå ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà, ïðåïàðàòû
êàëèÿ.  ñëó÷àå òàìïîíàäû ñåðäöà ïðîâîäÿò ïóíêöèþ ïå-
ðèêàðäà.
Ïðîôèëàêòèêà äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà íà ïðåäóïðåæ-
äåíèå è ëå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
ÀÐÈÒÌÈÈ
Îïðåäåëåíèå. Àðèòìèè - íàðóøåíèÿ ðèòìà è ïîñëåäî-
âàòåëüíîñòè ñîêðàùåíèé ñåðäöà.
Ïðè÷èíû, êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà, ëå÷å-
íèå.
Òàõèêàðäèÿ - ñòîéêîå ïîâûøåíèå ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ
ñîêðàùåíèé (áîëåå 100 ó êðóïíûõ ñîáàê è áîëåå 130 ó
ìåëêèõ). Áûâàåò ïðè ëèõîðàäêå, ãèïåðòèðåîçå, ìèîêàðäè-
òå, ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò
ïðåïàðàòû êàëèÿ (ïàíàíãèí, "àñïàðêàì"), æàðîïîíèæàþ-
ùèå ñðåäñòâà, ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû, êîðâàëîë, êîðäàíóì,
êîðäàðîí, ðåçåðïèí, ïðåïàðàòû âàëåðèàíû.
Áðàäèêàðäèÿ - ñòîéêîå ñíèæåíèå ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñî-
êðàùåíèé. Áûâàåò ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà, ãèïîòèðåîçå,
âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ, èíòîêñèêàöèÿõ. Ëå÷àò, ïðåæäå âñåãî,
îñíîâíîå çàáîëåâàíèå. Íàçíà÷àþò êîðäèàìèí, êàìôîðó, êî-
ôåèí, àòðîïèí, ìåçàòîí, êóðàíòèë.
Ýêñòðàñèñòîëèÿ - ïðåæäåâðåìåííûå ñîêðàùåíèÿ âñåãî
ñåðäöà èëè åãî ÷àñòåé. Áûâàåò ïðè ìèîêàðäèòå, èíòîêñè-
êàöèÿõ è äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ, îñîáåííî ó ñòàðûõ ñîáàê.
Ïîìèìî ëå÷åíèÿ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, íàçíà÷àþò ïðå-
ïàðàòû êàëèÿ, íîâîêàèíàìèä, ïðåïàðàòû áîÿðûøíèêà è
âàëåðèàíû.
Áëîêàäû ñåðäöà - íàðóøåíèÿ ðèòìà ñåðäå÷íûõ ñîêðà-
ùåíèé èç-çà ñáîÿ ïðîâåäåíèÿ èìïóëüñîâ ïî ïðîâîäÿùåé
ñèñòåìå ñåðäöà. Ïðè÷èíû: ìèîêàðäèò, êàðäèîñêëåðîç, èí-
ôàðêò ìèîêàðäà, èíòîêñèêàöèè. Ïðîÿâëÿþòñÿ âûïàäåíè-
åì ñåðäå÷íûõ òîíîâ, îáìîðîêàìè è ñóäîðîãàìè âñëåäñòâèå
ãèïîêñèè ãîëîâíîãî ìîçãà, áðàäèêàðäèåé. Äîïîëíèòåëüíóþ
èíôîðìàöèþ äàåò ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ. Âîçìîæíà âíåçàï-
íàÿ ñìåðòü. Ëå÷åíèå íàïðàâëåíî íà ëèêâèäàöèþ îñíîâíî-
ãî çàáîëåâàíèÿ. Ïðèìåíÿþò àòðîïèíà ñóëüôàò, ýôåäðèíà
ãèäðîõëîðèä, êóðàíòèë, ãëþêîêîðòèêîèäö.
ÊÀÐÄÈÎÌÈÎÏÀÒÈß ÄÈËÀÒÀÖÈÎÍÍÀß
Îïðåäåëåíèå. Êàðäèîìèîïàòèÿ äèëàòàöèîííàÿ - èäèî-
ïàòè÷åñêîå íåâîñïàëèòåëüíîå ïîðàæåíèå ìèîêàðäà, õàðàê-
òåðèçóþùååñÿ ãèïåðòðîôèåé è ðàñøèðåíèåì âñåõ êàìåð
ñåðäöà, à òàêæå ñîïðîâîæäàþùååñÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷-
íîñòüþ. Áîëåþò âçðîñëûå ñîáàêè êðóïíûõ ïîðîä.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû íåèçâåñòíû,
Âñëåäñòâèå óâåëè÷åíèÿ îáúåìà êàìåð ñåðäöà è ñíèæåíèÿ
åãî ñîêðàòèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè, íàðàñòàþò ÿâëåèÿ ñåð-
äå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ïîÿâëÿþòñÿ çàñòîéíûå îòåêè, â
áðþøíîé ïîëîñòè ìîæåò íàêàïëèâàòüñÿ æèäêîñòü (àñöèò).
Ïåðåãðóçêà ñåðäöà è óõóäøåíèå åãî êðîâîñíàáæåíèÿ ïðè-
âîäÿò ê íàðóøåíèþ îáìåíà âåùåñòâ â ìèîêàðäå, ÷òî ÷àñòî
ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèÿìè ðèòìà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Óòîìëÿåìîñòü, òàõèêàðäèÿ,
îäûøêà, öèàíîç, èíîãäà àðèòìèè, àñöèò. Ãðàíèöó ñåðäöà
ðåçêî ðàñøèðåíû, ïå÷åíü óâåëè÷åíà, â ëåãêèõ ìîãóò ïðî-
ñëóøèâàòüñÿ õðèïû, â ñåðäöå - ñèñòîëè÷åñêèé øóì.
Äèàãíîñòèêà. Ïàòîãíîìîíè÷åñêèé ñèìïòîì - ðàñøè-
ðåíèå ãðàíèö ñåðäöà.
Ëå÷åíèå. Ïðèìåíÿþò ïîæèçíåííóþ òåðàïèþ ïðåïàðà-
òàìè íàïåðñòÿíêè: äèãèòîêñèí âíóòðü ïî 1 òàáëåòêà íà
25 êã âåñà 2 ðàçà â äåíü, äèãîêñèí âíóòðü â òîé æå äîçå,
ëàíòîçèä âíóòðü ïî 1 êàïëå íà 2 êã âåñà 2 ðàçà â äåíü. Â
ïåðâûé äåíü ëå÷åíèÿ äîçó óâåëè÷èâàþò â 2 - 3 ðàçà. Îäíî-
âðåìåííî íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû êàëèÿ ("àñïàðêàì") è ìî-
÷åãîííûå (ôóðîñåìèä) ñðåäñòâà. Ïîêàçàíû âèòàìèíû ãðóï-
ïû Â, ãëþêîçà.  ñëó÷àå àñöèòà îòêà÷èâàþò æèäêîñòü èç
áðþøíîé ïîëîñòè. Îãðàíè÷èâàþò äî ìèíèìóìà ôèçè÷åñ-
êèå íàãðóçêè è ïîòðåáëåíèå âîäû.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÑÅÐÄÅ×ÍÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ
Îïðåäåëåíèå. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü - ïàòîëîãè-
÷åñêîå ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ íåñïîñîáíîñòüþ ñåðä-
öà îáåñïå÷èâàòü íîðìàëüíîå êðîâîîáðàùåíèå. Íàáëþäàåò-
ñÿ ÷àùå ó ñòàðûõ è êðóïíûõ ñîáàê.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû ñàìûå ðàçíî-
îáðàçíûå: ïîðîêè ñåðäöà, ìèîêàðäèò, ïåðèêàðäèò, èíôàðêò
ìèîêàðäà, êàðäèîìèîïàòèÿ, êàðäèîñêëåðîç, àðòåðèàëüíàÿ
ãèïåðòåíçèÿ è äð. Ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü ïðèâîäèò ê
óõóäøåíèþ êðîâîñíàáæåíèÿ îðãàíîâ, çàñòîéíûì ÿâëåíè-
ÿì, ÷òî â êîíå÷íîì ñ÷åòå âûçûâàåò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìå-
íåíèÿ â ìèîêàðäå. Ñîçäàåòñÿ ïîðî÷íûé êðóã, êîãäà óõóä-
øåíèå ðàáîòû ñåðäöà âåäåò, â êîíå÷íîì èòîãå, ê äàëüíåé-
øåìó óõóäøåíèþ ðàáîòû ñåðäå÷íîé ìûøöû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàâèñÿò îò ïðè÷èíû ñåðäå÷íîé
íåäîñòàòî÷íîñòè.
Çàñòîéíàÿ ëåâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âñëåäñò-
âèå ìèòðàëüíûõ ïîðîêîâ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîâûøåííûì
äàâëåíèÿì â ëåãî÷íûõ âåíàõ è ïðîÿâëÿåòñÿ îäûøêîé, ëå-
ãî÷íûìè õðèïàìè, òàõèêàðäèåé.
Ëåâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âûáðîñà âñëåäñòâèå
ñòåíîçà àîðòû, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, ñëàáîñòè ëåâî-
ãî æåëóäî÷êà õàðàêòåðèçóåòñÿ ñíèæåíèåì ñåðäå÷íîãî âû-
áðîñà è ïðîÿâëÿåòñÿ îáìîðîêàìè, îäûøêîé, òàõèêàðäèåé.
Ñìåðòåëüíî îïàñíîå ñëåäñòâèå ëåâîæåëóäî÷êîâîé íåäîñòà-
òî÷íîñòè - îòåê ëåãêèõ, ÷àñòî âñòðå÷àþùèéñÿ ïðè ïàðâî-
âèðóñíîì ýíòåðèòå.
Çàñòîéíàÿ ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âñëåä-
ñòâèå ïîðîêîâ òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà, ýêññóäàòèâíîãî
ïåðèêàðäèòà õàðàêòåðèçóåòñÿ âûñîêèì âåíîçíûì äàâëå-
íèåì è ïðîÿâëÿåòñÿ íàáóõàíèåì ÿðåìíûõ âåí, óâåëè÷åíè-
åì ïå÷åíè, îòåêàìè ïîäãðóäêà, êîíå÷íîñòåé, àñöèòîì, îëè-
ãóðèåé.
Ïðàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âûáðîñà âñëåäñò-
âèå ñòåíîçà ëåãî÷íîé àðòåðèè, ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè, ñëà-
áîñòè ïðàâîãî æåëóäî÷êà õàðàêòåðèçóåòñÿ óõóäøåíèåì
öèpêóëèðîâàíèÿ êðîâè â ìàëîì êðóãå êðîâîîáðàùåíèÿ è
ïðîÿâëÿåòñÿ îäûøêîé.
Äèàãíîñòèêà. Äèàãíîç íåòðóäíî ïîñòàâèòü íà îñíîâà-
íèè êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Ñîáàêà âÿëàÿ, áûñòðî óòîì-
ëÿåòñÿ. Ïðè íàãðóçêå íàðàñòàåò îäûøêà, òàõèêàðäèÿ. Â
ëåãêèõ âûñëóøèâàþòñÿ ñóõèå è âëàæíûå õðèïû. Âîçíè-
êàþò îòåêè êîíå÷íîñòåé è ïîäãðóäêà, àñöèò. Íåðåäêî ñåðäöå
óâåëè÷èâàåòñÿ â îáúåìå. Íåîáõîäèìî îòäèôôåðåíöèpîâàòü
îò ïíåâìîíèè (ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà), öèððîçà ïå-
÷åíè, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ëå÷åíèå. Îãðàíè÷èâàþò äî ìèíèìóìà ôèçè÷åñêèå íà-
ãðóçêè. Íàçíà÷àþò ïîæèçíåííî ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû (ñì.
"Êàðäèîìèîïàòèÿ äèëàòàöèîííàÿ"), îäíàêî ïðè àðèòìèÿõ
íåîáõîäèìî ñíèçèòü äîçó èëè îòìåíèòü ïðåïàðàò. Äëÿ óëó÷-
øåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ â ìèîêàðäå íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû
êàëèÿ, âèòàìèííûå ïðåïàðàòû, êóðàíòèë. Ïðè îòåêàõ,
àñöèòå è óãðîçå îòåêà ëåãêèõ - ôóðîñåìèä (ëàçèêñ), ñïè-
ðîíîëàêòîí, óðåãèò. Ïðè êàõåêñèè - ðåòàáîëèë èëè ôåíî-
áîëèí âíóòðèìûøå÷íî 1 ðàç â íåäåëþ, ãåïàòîïðîòåêòîðû.
 ñëó÷àå îñòðîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè - ïîäêîæíî
ðàñòâîð êàìôîðû, êîôåèí, âíóòðèìûøå÷íî êîðäèàìèí,
ñóëüôîêàìôîêàèí.
Ïðîôèëàêòèêà äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà íà ïðåäóïðåæ-
äåíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
ÑÎÑÓÄÈÑÒÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ, ÎÁÌÎÐÎÊ, ØÎÊ
Îïðåäåëåíèå. Ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü - ñíèæåíèå
êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ è óìåíüøåíèå ñêîðîñòè êðîâîòîêà èç-
çà ïàäåíèÿ òîíóñà ñîñóäîâ èëè óìåíüøåíèÿ îáúåìà öèðêó-
ëèðóþùåé êðîâè (ãèïîâîëåìèè). Îñòðàÿ ñîñóäèñòàÿ íåäîñ-
òàòî÷íîñòü ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå îáìîðîêà è øîêà, õðîíè÷å-
ñêàÿ - â âèäå àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè. Ìîæåò áûòü
îäíîâðåìåííî ñîñóäèñòàÿ è ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïàäåíèå òîíóñà ñîñóäîâ
áûâàåò âñëåäñòâèå ýìîöèîíàëüíîãî âîçáóæäåíèÿ, áðàäèêàð-
äèè, ãèïîãëèêåìèè, èíòîêñèêàöèè, àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿ-
íèé. Ãèïîâîëåìèÿ - âñëåäñòâèå êðîâîïîòåðü ïîëèóðèè,
ïîíîñà, ðâîòû, íåäîñòàòî÷íîãî ïîñòóïëåíèÿ âîäû. Ñîñóäè-
ñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âåäåò ê íåäîñòàòî÷íîìó êðîâîñíàá-
æåíèþ (èøåìèè) æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ è ìîæåò çà-
êîí÷èòüñÿ ñìåðòüþ æèâîòíîãî.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Îáìîðîê - êðàòêîâðåìåííàÿ
ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ - áûâàåò ó ñîáàê âñëåäñòâèå èøåìèè ãî-
ëîâíîãî ìîçãà (íàïðèìåð ïðè ñäàâëèâàíèè ñîííûõ àðòå-
ðèé îøåéíèêîì), ãèïîãëèêåìèè, ãèïîêñåìèè. Íàáëþäàþòñÿ
è èäèîïàòè÷åñêèå îáìîðîêè. Îáìîðîê èíîãäà ñîïðîâîæäà-
åòñÿ ñóäîðîãàìè, ðàñøèðåíèåì çðà÷êîâ.
Øîê (ñì. òàêæå "Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû. Øîê") - òÿæå-
ëîå ãåíåðàëèçîâàííîå ðàññòðîéñòâî êðîâîîáðàùåíèÿ ñ èøåìè-
åé æèçíåííî âàæíûõ îðãàíîâ - âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ðàç-
ëè÷íûõ ïðè÷èí: ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ðåçêîé áîëè, êðî-
âîïîòåðü, ãèïîâîëåìèè èç-çà ðâîòû è ïîíîñà, èíòîêñèêàöèè
îðãàíèçìà ýêçî - è ýíäîòîêñèíàìè, ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè
íåìåäëåííîãî òèïà, Ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ïîòåðè ñîçíàíèÿ (íå
âñåãäà), ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, îëèãóðèè, ñíèæå-
íèÿ òåìïåðàòóðû òåëà. Ïóëüñ ñëàáûé, ÷àñòûé, äûõàíèå ïî-
âåðõíîñòíîå. Ìîæåò áûòü âûäåëåíèå ìî÷è è êàëà, ðâîòà ñ êðî-
âüþ. Ïðè àíàôèëàêòè÷åñêîì øîêå ó ñîáàê, êðîìå òîãî, ïî-
âðåæäàþòñÿ ñîñóäû ïå÷åíè.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ
è äàííûõ àíàìíåçà.
Ëå÷åíèå. Åñëè âîçìîæíî, óñòðàíÿþò ôàêòîð, âûçâàâ-
øèé øîêîâîå ñîñòîÿíèå. Ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå àäðåíîìè-
ìåòèêîâ: âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî àäðåíàëèíà ãèäðî-
õëîðèä â äîçå 1 ìë 0,1% ðàñòâîðà íà 30 êã âåñà, âíóòðè-
âåííî êàïåëüíî (â 5% ðàñòâîðå ãëþêîçû) íîðàäðåíàëèíà
ãèäðîòàðòðàò â äîçå 1 ìë 0,2% ðàñòâîðà íà 20 êã âåñà,
ìåçàòîí âíóòðèìûøå÷íî â äîçå 1 ìë 1% ðàñòâîðà íà 20 êã
âåñà. Ñ öåëüþ ñòèìóëÿöèè äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëü-
íîñòè ïðèìåíÿþò êàìôîðó, êîðäèàìèí, êîðàçîë, êîôåèí.
Ïðè ãèïîâîëåìèè âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî ââîäÿò 5%
ðàñòâîð ãëþêîçû, Î,9% ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà, 5% ðàñ-
òâîð íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà.  ñëó÷àå èíòîêñèêàöèè -
ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà. Ïðè àíàôèëàêòè÷åñêîì øîêå - ãëþ-
êîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí èëè äåêñàìåòàçîí âíóòðèâåí-
íî èëè âíóòðèìûøå÷íî), ýôåäðèí, àíòèãèñòàìèííûå ñðåä-
ñòâà (äèìåäðîë, äèïðàçèí). Ïðè òðàâìàõ ïðèìåíÿþò ìåñò-
íóþ àíåñòåçèþ.
ÁÎËÅÇÍÈ ÎÐÃÀÍÎÂ ÄÛÕÀÍÈß
-----------------------
ÒÐÀÕÅÈÒ, ÁÐÎÍÕÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Òðàõåèò - âîñïàëåíèå òðàõåè. Áðîíòèõ -
âîñïàëåíèå áðîíõîâ. ×àùå ïðîòåêàþò â âèäå âîñïàëåíèÿ
òðàõåè è áðîíõîâ - òðàõåîáðîíõèòà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà òðà-
õåîáðîíõèòà - âèðóñû, â ÷àñòíîñòè, âèðóñ ïàðàãðèïï ñî-
áàê (ñâûøå 50% ñëó÷àåâ), ÷óìû ïëîòîÿäíûõ, àäåíîâèðóñ
òèïà II. Äðóãèå ïðè÷èíû: áàêòåðèè, ìèêîïëàçìû, ãåëü-
ìèíòû, òîêñè÷åñêèå è ðàçäðàæàþùèå âåùåñòâà, àëëåðãè-
÷åñêèå ðåàêöèè. Çàáîëåâàíèþ ñïîñîáñòâóåò ïåðåîõëàæäå-
íèå. Ïîâðåæäàþùèé àãåíò ïðîíèêàåò, ãëàâíûì îáðàçîì, ñ
âäûõàåìûì âîçäóõîì, Íà ìåñòå ïåðâè÷íîãî ïîâðåæäåíèÿ
ýïèòåëèàëüíîãî ñëîÿ ðàçâèâàåòñÿ áàêòåðèàëüíàÿ ìèêðîôëî-
ðà. Ðàçäðàæåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè òðàõåè è áðîíõîâ
ïðèâîäèò ê ãèïåðåìèè, îòåêó, óâåëè÷åíèþ îáðàçîâàíèÿ
ñëèçè, ñïàçìó ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû. Âîçìîæíî ðàñïðîñòðà-
íåíèå ïðîöåññà íà ïàðåíõèìó ëåãêîãî è ðàçâèòèå áðîíõî-
ïíåâìîíèè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ó ñîáàê ÷àùå âñåãî èìååò ìå-
ñòî îñòðûé òðàõåîáðîíõèò, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ êàøëåì,
êîòîðûé ìîæåò íàïîìèíàòü ðâîòó, æåñòêèì äûõàíèåì,
ðåæå õðèïàìè, ñíà÷àëà ñóõèìè, çàòåì âëàæíûìè. Òåìïå-
ðàòóðà ñóáôåáðèëüíàÿ. Ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðó òåëà
äî 39,5 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ è âûøå ìîæíî ïðåäïîëàãàòü
áðîíõîïíåâìîíèþ.
Äèàãíîñòèêà: íîðìàëüíàÿ èëè ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðà-
òóðà òåëà â ñî÷åòàíèè ñ êàøëåì, æåñòêèì äûõàíèåì èëè
õðèïàìè ñâèäåòåëüñòâóåò î òðàõåîáðîíõèòå. Òðàõåîáðîí-
õèò ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì ÷óìû è äðóãèõ èíôåêöèîí-
íûõ è ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèé. Ïàðàçèòàðíûé áðîíõèò
ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü ñ ïîìîùüþ ãåëüìèíòîîâîñêîïèè.
Ëå÷åíèå. Ïðè ëåãêîì òå÷åíèè âîçìîæíî ëå÷åíèå áåç
ïðèìåíåíèÿ ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ. Íàçíà÷àþò îòâàð
êèâàþùèå (íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàò), ïðîòèâîêàøëåâûå (ëè-
áåêñèí), ìóêîëèòè÷åñêèå (áðîìãåêñèí, ìóêàëòèí), àíòè-
ãèñòàìèííûå (äèàçîëèí) ñðåäñòâà, ïîëèâèòàìèííûå ïðå-
ïàðàòû. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè è ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû
ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè è ñóëüôàíèëàìèäû (ñì. "Ïíåâ-
ìîíèÿ, áðîíõîïíåâìîíèÿ"). Ëå÷åíèå ïàðàçèòàðíîãî òðàõå-
îáðîíõèòà ñì. â ðàçäåëå "Èíâàçèîííûå áîëåçíè. Òîêñîêà-
ðîç, òîêñàñêàðèäîç".
Ïðîôèëàêòèêà: ñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ, äåãåëüìèí-
òèçàöèÿ è ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå.
ÏÍÅÂÌÎÍÈß, ÁÐÎÍÕÎÏÍÅÂÌÎÍÈß
Îïðåäåëåíèå. Ïíåâìîíèÿ - âîñïàëåíèå ïàðåíõèìû ëåã-
êèõ. Áðîíõîïíåâìîíèÿ - âîñïàëåíèå áðîíõèàëüíîãî äðå-
âà è ïàðåíõèìû ëåãêèõ. Ðàçëè÷àþò î÷àãîâóþ è äîëåâóþ
ïíåâìîíèþ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû: âèðóñû, áàê-
òåðèè, ìèêîïëàçìû, íèçøèå ãðèáû, èíîðîäíûå òåëà, òîê-
ñè÷åñêèå è ðàçäðàæàþùèå âåùåñòâà, àëëåðãè÷åñêèå ðåàê-
öèè, äëèòåëüíîå ëåæà÷åå ïîëîæåíèå. Áðîíõîïíåâìîíèÿ -
÷àñòîå îñëîæíåíèå ÷óìû ïëîòîÿäíûõ. Âîçíèêíîâåíèþ çà-
áîëåâàíèÿ ñïîñîáñòâóåò ïåðåîõëàæäåíèå îðãàíèçìà, îñëàá-
ëåíèå åãî çàùèòíûõ ñâîéñòâ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Âîçáóäèòåëè ïðîíèêàþò â ëåãêèå èíãàëÿöèîííûì, ãåìà-
òîãåííûì, ëèìôîãåííûì ïóòÿìè.
Ðàçäðàæåíèå ïàðåíõèìû ëåãêèõ ïàòîãåííûìè ôàêòî-
ðàìè ïðèâîäèò ê ãèïåðåìèè, âûïîòåâàíèþ ñîñòàâíûõ ÷àñ-
òåé êðîâè, íàêîïëåíèþ îòå÷íîé æèäêîñòè, îñëàáëåíèþ
ãàçîîáìåíà. Âñàñûâàÿñü â êðîâü, áàêòåðèàëüíûå òîêñèíû
è ïðîäóêòû ðàñïàäà êëåòîê îðãàíèçìà âûçûâàþò èíòîêñè-
êàöèþ è ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñîáàêà óãíåòåíà, òåìïåðàòóðà
òåëà îáû÷íî ïîâûøåíà, îñîáåííî ïðè êðóïîçíîé (äîëåâîé)
ïíåâìîíèè. ×àñòî îòìå÷àåòñÿ âûäåëåíèå èç íîçäðåé ñëè-
çèñòî-ãíîéíîãî èëè ãíîéíî-ãåìîððàãè÷åñêîãî ýêññóäàòà.
Ïðè ïåðêóññèè - ïðèòóïëåíèå ëåãî÷íîãî çâóêà èëè òèì-
ïàíè÷åñêèé çâóê, ïðè àóñêóëüòàöèè - êðåïèòèðóþùèå
õðèïû, òàõèêàðäèÿ. Âîçìîæåí êàøåëü è ðâîòà ïðè îòõàð-
êèâàíèè ìîêðîòû, îäûøêà, ãèïîêñåìè÷åñêèå ñóäîðîãè.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà ïåðå÷èñëåííûõ âûøå êëè-
íè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ. Äîïîëíèòåëüíóþ èíôîðìàöèþ äàþò
ðåíòãåíäèàãíîñòèêà, êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè,
ìèêðîáèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ìîêðîòû, ñìûâîâ èç íîñà
è ãëîòêè.
Ëå÷åíèå. Ïðè íàëè÷èè äàííûõ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîãî
àíàëèçà íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ ïðîòèâîìèêðîáíóþ
òåðàïèþ.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ïîêàçàíû àíòèáèîòèêè ïå-
íèöèëëèíîâîãî è öåôàëîñïîðèíîâîãî ðÿäà, àìèíîãëèêî-
çèäû. Ïîëåçíî ñî÷åòàòü áåòà-ëàêòàìíûé àíòèáèîòèê (àì-
ïèöèëëèí, öåôîòàêñèì) ñ àìèíîãëèêîçèäîì (ãåíòàìèöèí).
Ïðåïàðàòàìè âûáîðà ÿâëÿåòñÿ ýðèòðîìèöèí, òåòðàöèêëè-
íû, ðèôàìïèöèí, áèñåïòîë, îôëîêñàöèí, öèïðîôëîêñà-
öèí. Ïðè îòñóòñòâèè â òå÷åíèå 2 ñóòîê òåðàïåâòè÷åñêîãî
ýôôåêòà (ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû, óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ)
ïðîèçâîäÿò çàìåíó àíòèìèêðîáíîãî ïðåïàðàòà. Â òÿæå-
ëûõ ñëó÷àÿõ, åñëè íåò àáñîëþòíûõ ïðîòèâîïîêàçàíèé,
äîïóñòèìî ñî÷åòàíèå 3 - 4 ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ.
 ïåðâûå äíè çàáîëåâàíèÿ íàçíà÷àþò àíòèãèñòàìèííûå
ñðåäñòâà (äèïðàçèí, äèàçîëèí), ñïàçìîëèòèêè (ýóôèëëèí),
ìóêîëèòèêè (áðîìãåêñèí), îòõàðêèâàþùèå (íàòðèÿ ãèäðî-
êàðáîíàò, òåðïèíãèäðàò). Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíÿþò
ïðîòèâîêàøëåâûå ñðåäñòâà (ëèáåêñèí), æàðîïîíèæàþùèå
(àñïèðèí).  ñëó÷àå âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèè è óãðîçå
îòåêà ëåãêèõ - ôóðîñåìèä, êèñëîðîäîòåðàïèÿ.
Ïðè ïàðàçèòàðíîé ïíåâìîíèè äîïîëíèòåëüíî ïðîâîäÿò
äåãåëüìèíòèçàöèþ ïèðàíòåëîì, ëåâàìèçîëîì èëè ôåíáåí-
äàçîëîì.
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. "Òðàõåèò, áðîíõèò".
ÏËÅÂÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïëåâðèò - âîñïàëåíèå ïëåâðû. Ðàçëè÷à-
þò ñóõîé ïëåâðèò, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ îáðàçîâàíèåì ôèá-
ðèíîçíîãî íàëåòà íà ïëåâðå, è ýêññóäàòèâíûé, ñîïðîâîæ-
äàþùèéñÿ âûïîòîì â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü æèäêîñòè è
îáðàçîâàíèåì ñåðîçíîãî, ñåðîçíî-ôèáðèíîçíîãî, ãíîéíîãî
èëè ãåìîððàãè÷åñêîãî ýêññóäàòà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíàìè ïëåâðèòà
ìîãóò áûòü âèðóñû, áàêòåðèè, îïóõîëè, àëëåðãè÷åñêèå è
àóòîèììóííûå ðåàêöèè. ×àñòî ïëåâðèò âîçíèêàåò êàê îñ-
ëîæíåíèå ïíåâìîíèè è ïðè ïåðåõîäå âîñïàëåíèÿ ñ äðóãèõ
îðãàíîâ.
Ïðè ñóõîì ïëåâðèòå íàëåò ôèáðèíà íà ïëåâðå ñîçäàåò
ïðåïÿòñòâèå äëÿ ñêîëüæåíèÿ ïëåâðàëüíûõ ëèñòêîâ, ÷òî
âûçûâàåò áîëåâóþ ðåàêöèþ. Ïðè ýêññóäàòèâíîì ïëåâðèòå
ýêññóäàò ìîæåò ñäàâëèâàòü îðãàíû ãðóäíîé êëåòêè; âñà-
ñûâàÿñü â êðîâü, îí âûçûâàåò èíòîêñèêàöèþ îðãàíèçìà è
ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Êàê èñõîä âîçìîæíî çàðà-
ùåíèå ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñóõîé ïëåâðèò: êàøåëü, áîëåç-
íåííîñòü ïðè íàäàâëèâàíèè íà ãðóäíóþ èëè áðþøíóþ (ïðè
äèàôðàãìàëüíîì ïëåâðèòå) ñòåíêó. Òåìïåðàòóðà ñóáôåáðèëü-
íàÿ. Ïðè àóñêóëüòàöèè îáû÷íî ñëûøåí øóì òðåíèÿ ïëåâðû.
Ýêññóäàòèâíûé ïëåâðèò, êîòîðûé ÷àñòî ðàçâèâàåòñÿ êàê
ñëåäñòâèå ñóõîãî, õàðàêòåðèçóåòñÿ îòñóòñòâèåì øóìà òðå-
íèÿ ïëåâðû, îäûøêîé, ñãëàæèâàíèåì ìåæðåáåðíûõ ïðî-
ìåæóòêîâ, îñëàáëåíèåì çâóêîâ äûõàíèÿ äî ïîëíîãî èõ
îòñóòñòâèÿ, òàõèêàðäèåé, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà.
Ïðè ãíîéíîì ïëåâðèòå íàðàñòàþò ñèìïòîìû èíòîêñèêà-
öèè, ðåçêî ïîâûøåíà òåìïåðàòóðà òåëà.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ,
äàííûõ ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîãî àíàëèçà, ïóíêöèè ïëåâðàëü-
íîé ïîëîñòè.
Ëå÷åíèå. Ïðîâîäÿò èíòåíñèâíóþ àíòèáàêòåðèàëüíóþ òå-
ðàïèþ (ñì. "Ïíåâìîíèÿ, áðîíõîïíåâìîíèÿ"). Æåëàòåëüíî
ââîäèòü ïðîòèâîìèêðîáíûå ñðåäñòâà â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü,
ïðåäâàðèòåëüíî ýâàêóèðîâàâ ñîäåðæèìîå. Ïëåâðîöåíòåç îáÿ-
çàòåëüíî äåëàþò â ñëó÷àå íàðàñòàíèÿ îäûøêè, öèàíîçà, òà-
õèêàðäèè, ïîÿâëåíèè ãèïîêñåìè÷åñêèõ ñóäîðîã.  íà÷àëå
çàáîëåâàíèÿ ïîêàçàíû àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà (äèìåäðîä),
ïðè òåìïåðàòóðå òåëà âûøå 40 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ - æàðîïî-
íèæàþùèå ïðåïàðàòû (àñïèðèí, àíàëüãèí). Ïðè êàøëå -
ëèáåêñèí, êîäåèí. Ïðè çàòÿæíîì òå÷åíèè - êàëèÿ éîäèä,
ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà, âèòàìèíû.
Ïðîôèëàêòèêà: ñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ, ïîëíîöåí-
íîå êîðìëåíèå è ñîäåðæàíèå.
ÝÌÔÈÇÅÌÀ ËÅÃÊÈÕ
Îïðåäåëåíèå. Ýìôèçåìà ëåãêèõ - ïàòîëîãè÷åñêîå ðàñ-
øèðåíèå àëüâåîë èëè íàêîïëåíèå âîçäóõà â ñîåäèíèòåëü-
íîé òêàíè ëåãêèõ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè, Ïðè÷èíû: îáñòðóêòèâ-
íûé áðîíõèò, îïóõîëü, áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, î÷àãîâàÿ ïíåâ-
ìîíèÿ, òîêñè÷åñêèå è ðàçäðàæàþùèå âåùåñòâà, ïîâûøåí-
íàÿ âåíòèëÿöèÿ ëåãêèõ. Íàðóøåíèå ýëàñòè÷íîñòè è ïðî÷-
íîñòè áðîíõèîë è àëüâåîë, à òàêæå ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ
âîçäóõà ïðè îáñòðóêöèè äûõàòåëüíûõ ïóòåé âåäóò ê ðàñ-
òÿæåíèþ áðîíõèîë è àëüâåîë, èñòîí÷åíèþ è äèñòðîôè÷åñ-
êèì èçìåíåíèÿì èõ ñòåíîê.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: êàøåëü, îäûøêà, êîðîáî÷íûé
ïåðêóòîðíûé çâóê, îñëàáëåíèå äûõàòåëüíûõ çâóêîâ, ðàñ-
ñåÿííûå õðèïû, òàõèêàðäèÿ, ðàñøèðåíèå ìåæðåáåðíûõ
ïðîìåæóòêîâ.
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ è ðåíòãåíîãðàôèè.
Ëå÷åíèå. Ïðèìåíÿþò áðîíõîðàñøèðÿþùèå ñðåäñòâà (àò-
ðîïèí, ýóôèëëèí), ìóêîëèòèêè (áðîìãåêñèí), ïðè êàøëå -
êîäåèí è ëèáåêñèí. Ïðè íåîáõîäèìîñòè - àíòèáèîêèòè,
àíàëåïòèêè, ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà.
Ïðîôèëàêòèêà: ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå áðîíõèòîâ, îã-
ðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå.
ÁÎËÅÇÍÈ ÎÐÃÀÍÎÂ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß
---------------------------
ÊÐÈÊÎÔÀÐÈÍÃÅÀËÜÍÀß ÀÕÀËÀÇÈß,
ÄÈÂÅÐÒÈÊÓË ÏÈÙÅÂÎÄÀ, ÀÕÀËÀÇÈß ÊÀÐÄÈÈ
Îïðåäåëåíèå. Êðèêîôàðèíãåàëüíàÿ àõàëàçèÿ - íàðó-
øåíèå ðàññëàáëåíèÿ (ñïàñòè÷åñêèé ñòåíîç) ñôèíêòåðà ïðåä-
äâåðèÿ ïèùåâîäà. Áîëåþò ùåíêè.
Äèâåðòèêóë ïèùåâîäà - ìåøêîâèäíîå âûïÿ÷èâàíèå ñëè-
çèñòîé îáîëî÷êè è ïîäñëèçèñòîãî ñëîÿ â äåôåêò ìûøå÷íîé
îáîëî÷êè ïèùåâîäà.
Àõàëàçèÿ êàðäèè (ìåãàýçîôàãóñ) - íàðóøåíèå ïðîõî-
æäåíèÿ êîðìà èç ïèùåâîäà â æåëóäîê âñëåäñòâèå íåïîë-
íîãî îòêðûòèÿ (ñïàñòè÷åñêîãî ñòåíîçà) ïèùåâîäíîãî ñôèíê-
òåðà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû â áîëüøèíñòâå
ñëó÷àåâ íåèçâåñòíû; âîçíèêíîâåíèþ çàáîëåâàíèé ïèùåâî-
äà ñïîñîáñòâóþò òðàâìû, èíôåêöèè, îòðàâëåíèÿ, âèòàìèí-
íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Íàðóøåíèå ïðîõîæäåíèÿ ïèùè ïî
ïèùåâîäó, åå îáðàòíûé õîä (ðåãóðãèòàöèÿ) ìîãóò ïðèâåñ-
òè ê íàðóøåíèþ ïèùåâàðåíèÿ è èñòîùåíèþ æèâîòíûõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà ïîñëå ïðèåìà êîðìà, âû-
äåëåíèå æèäêîãî êîðìà ÷åðåç íîçäðè, èñõóäàíèå, êàøåëü.
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ è äàííûõ êîíòðàñòíîé ðåíòãåíîñêîïèè. Ñëåäó-
åò äèôôåðåíöèðîâàòü âûøåïåðå÷èñëåííûå çàáîëåâàíèÿ
ïèùåâîäà îò ãåëüìèíòîçîâ è íîâîîáðàçîâàíèé.
Ëå÷åíèå õèðóðãè÷åñêîå. ×àñòè÷íîå îáëåã÷åíèå ïðèíîñÿò
ñïàçìîëèòèêè (àòðîïèí, íî-øïà). Ïðè àõàëàçèè êàðäèè ïîêà-
çàíû ïîëèâèòàìèíû.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÃÀÑÒÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ãàñòðèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷-
êè æåëóäêà. Ðàçëè÷àþò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ãàñòðèòû,
à òàêæå êàòàðàëüíûé, êîððîçèâíûé, ôëåãìîíîçíûé, ãå-
ìîððàãè÷åñêèé, ãèïåðàöèäíûé, ãèïîàöèäíûé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå ìîãóò âûçû-
âàòü ðàçëè÷íûå ôàêòîðû: âèðóñû (â òîì ÷èñëå ïàðâîâèðóñ),
áàêòåðèè, òîêñè÷åñêèå è ðàçäðàæàþùèå âåùåñòâà (ñàëèöè-
ëàòû è äðóãèå æàðîïîíèæàþùèå ñðåäñòâà, àñêîðáèíîâàÿ
êèñëîòà, àíòãåëüìèíòèêè), ãðóáûé, ãîðÿ÷èé, õîëîäíûé,
èñïîð÷åííûé êîðì, ýíäîêðèííûå çàáîëåâàíèÿ è ò.ä.
Ïðè îñòðîì ãàñòðèòå âîçíèêàåò ãèïåðåìèÿ ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè æåëóäêà, ìîãóò ðàçâèòüñÿ äèñòðîôè÷åñêèå è íåê-
ðîòè÷åñêèå ïðîöåññû. Ïðè õðîíè÷åñêîì ãàñòðèòå â ñëèçè-
ñòîé îáîëî÷êå æåëóäêà ïðîèñõîäèò ïåðåñòðîéêà æåëåç, èõ
ïåðåðîæäåíèå.
Î÷åíü ÷àñòî ãàñòðèò ïðîòåêàåò ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çà-
áîëåâàíèÿõ äðóãèõ îðãàíîâ - òîíêîãî è òîëñòîãî îòäåëîâ
êèøå÷íèêà, ïå÷åíè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, èíîãäà ñ êðîâüþ, ïîíîñ,
áîëåçíåííîñòü â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ñíèæåíèå àïïå-
òèòà, ïîåäàíèå òðàâû è íåñúåäîáíûõ ïðåäìåòîâ. Ïðè õðî-
íè÷åñêîì ãàñòðèòå âîçìîæíî ðàçâèòèå àíåìèè, èñòîùåíèå.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ.
Ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü íåñïåöèôè÷åñêèé ãàñòðèò îò
ïàðâîâèðóñíîãî ýíòåðèòà, êèøå÷íîé ôîðìû ÷óìû, àäåíî-
âèðóñíûõ è áàêòåðèàëüíûõ èíôåêöèé, ãåëüìèíòîçîâ, íå-
ñïåöèôè÷åñêîãî ýíòåðèòà, ÿçâåííîé áîëåçíè æåëóäêà è
äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè.
Ëå÷åíèå. Îñòðûé ãàñòðèò: ëåâîìèöåòèí, áèñåïòîë, îô-
ëîêñàöèí è äðóãèå àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà, îáâîëà-
êèâàþùèå (àëüìàãåëü, îâñÿíûé êèñåëü) è àäñîðáèðóþùèå
(àêòèâèðîâàííûé óãîëü) ïðåïàðàòû, àòðîïèí è àòpîïèíñî-
äåðæàùèå ïðåïàðàòû, ìåòîêëîïðàìèä. Ïðè îáåçâîæèâà-
íèè - èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ. Ñîáàêó ñóòêè âûäåðæèâàþò
íà ãîëîäíîé äèåòå, âûïàèâàÿ ââîëþ ÷àé è ñëàáîðîçîâûé
ðàñòâîð êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà. Â äàëüíåéøåì êîðìëåíèå äè-
åòè÷åñêèìè êîðìàìè.
Õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò: ÷àñòîå êîðìëåíèå íåáîëüøèìè
ïîðöèÿìè, àëüìàãåëü, âèêàëèí, ñîê ïîäîðîæíèêà, ïëàí-
òàãëþöèä, ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû, àáîìèí, ïàíêðåà-
òèí, ôåñòàë.
Ïðîôèëàêòèêà: ïðàâèëüíîå, ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå.
ßÇÂÀ ÆÅËÓÄÊÀ È ÄÂÅÍÀÄÖÀÒÈÏÅÐÑÒÍÎÉ ÊÈØÊÈ
Îïðåäåëåíèå. ßçâà æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèø-
êè - õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ èçú-
ÿçâëåíèåì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà èëè äâåíàäöàòè-
ïåðñòíîé êèøêè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷è-
íàìè ÿçâåííîé áîëåçíè ÿâëÿþòñÿ ñëåäóþùèå ôàêòîðû: ïîâðå-
æäàþùåå äåéñòâèå êîìïëåêñà ïåïñèí + HCI, îñëàáëåíèå çà-
ùèòíîãî ñëèçèñòîãî áàðüåðà, íàðóøåíèå òðîôèêè, çàáðîñ æåë÷è
èç äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè. Ýòè ôàêòîðè ïðîÿâëÿþò ñâîå
äåéñòâèå ïðè ñòðåññàõ, íàðóøåíèè ãîðìîíàëüíîé ðåãóëÿöèè,
íàðóøåíèÿõ ðåæèìà êîðìëåíèÿ, âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ
â æåëóäêå è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêå, ïîïàäàíèè íà ñëèçè-
ñòóþ îáîëî÷êó òîêñè÷åñêèõ è ðàçäðàæàþùèõ âåùåñòâ. Ïîâåðõ-
íîñòü ÿçâû ÷óâñòâèòåëüíà ê ðàçäðàæàþùèì ôàêòîðàì ñîäåð-
æèìîãî æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, ÷òî ñîçäàåò
î÷àã ïàòîëîãè÷åñêîé àôôåðåíòíîé èìïóëüñàöèè, îáëàäàåò ïî-
âûøåííîé ïðîíèöàåìîñòüþ äëÿ ìèêðîîðãàíèçìîâ è ïåïñèíà.
Ñóùåñòâóåò îïàñíîñòü êðîâîòå÷åíèÿ, à òàêæå ïðîáîäåíèÿ ÿçâû
ñ ðàçâèòèåì ïåðèòîíèòà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ìàëîõàðàêòåðíû. Âîçìîæíà
ðâîòà, â òîì ÷èñëå ñ êðîâüþ, ïîíîñû, áîëåçíåííîñòü ïðè
ïàëüïàöèè.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ ðåíòãåíîñêîïèè.
Ëå÷åíèå: äèåòè÷åñêîå êîðìëåíèå, âêëþ÷àþùåå ñëèçè-
ñòûå êîðìà, ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà, àòðîïèí è àòðîïèíîöî-
äîáíûå ïðåïàðàòû, öèìåòèäèí, íî-øïà, ãàëèäîð, âèêàëèí,
àëüìàãåëü, îêèñü ìàãíèÿ, ìåë, ïëàíòàãëþöèä, àëîå, ÔèÁÑ,
ïëàçìîë, ðåòàáîëèë, íåðîáîë, âèòàìèíû, â òîì ÷èñëå U.
Ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ - âèêàñîë, ãëþêîíàò êàëüöèÿ.
Ïðîôèëàêòèêà: ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå, ïðàâèëüíîå ñî-
äåðæàíèå.
ÝÍÒÅÐÈÒ ÍÅÑÏÅÖÈÔÈ×ÅÑÊÈÉ, ÝÍÒÅÐÎÊÎËÈÒ, ÊÎËÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ýíòåðèò íåñïåöèôè÷åñêèé, ýíòåðîêîëèò,
êîëèò - âîñïàëåíèå ñîîòâåòñòâåííî òîíêîãî îòäåëà êèøå÷-
íèêà, òîíêîãî è òîëñòîãî, òîëñòîãî. Ïðè âîñïàëåíèè òîí-
êîãî îòäåëà êèøå÷íèêà ÷àñòî âîñïàëÿåòñÿ è ñëèçèñòàÿ îáî-
ëî÷êà æåëóäêà (ãàñòðîýíòåðèò).
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíûå ïðè÷èíû âîñ-
ïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé êèøå÷íèêà: âèðóñû, áàêòåðèè,
ïðîñòåéøèå, ãåëüìèíòû, íèçøèå ãðèáû, òîêñè÷åñêèå è
ðàçäðàæàþùèå âåùåñòâà, ïîãðåøíîñòè â êîðìëåíèè.
Ïîâðåæäàþùèé ôàêòîð âûçûâàåò âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè òîíêîãî è/èëè òîëñòîãî îòäåëà êèøå÷íèêà, êî-
òîðîå ñîïðîâîæäàåòñÿ ãèïåðåìèåé, óñèëåííûì îáðàçîâà-
íèåì ñëèçè, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ èçúÿçâëåíèåì è êðîâî-
òå÷åíèåì.  ðåçóëüòàòå íàðóøàþòñÿ ïðîöåññû ïèùåâàðå-
íèÿ, âñàñûâàíèÿ âîäû è ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Ïðè
ñïàñòè÷åñêîì ñîêðàùåíèè ãëàäêèõ ìûøö êèøå÷íèêà âîç-
íèêàåò çàñòîé õèìóñà, êàëà è ãàçîâ. Âñàñûâàíèå òîêñè÷å-
ñêèõ ïðîäóêòîâ âîñïàëåíèÿ ïðèâîäèò ê òîêñèêîçó.
Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè, â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ
êèøå÷íîãî áèîöåíîçà è âñàñûâàíèÿ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ,
ìîãóò ðàçâèòüñÿ ãèïîâèòàìèíîçû, àíåìèÿ, èñòîùåíèå.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè âåñüìà ðàçíîîáðàçíû: ðâîòà,
ïîíîñ, çàïîð, óð÷àíèå â æèâîòå, áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëü-
ïàöèè. Êàëîâûå ìàññû ñîäåðæàò íåïåðåâàðåííûå ôðàãìåí-
òû êîðìà, ñëèçü, èíîãäà êðîâü. Âîçìîæíî, íî íå îáÿçà-
òåëüíî, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû. Ïðè èíòåíñèâíîé ðâîòå
è ïîíîñå òåìïåðàòóðà ìîæåò ïàäàòü íèùå íîðìû, íà 2 - 3
ñóòêè ðàçâèâàåòñÿ îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà.
Õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â êèøå÷íèêå õà-
ðàêòåðèçóþòñÿ õðîíè÷åñêèìè ïîíîñàìè è çàïîðàìè, èñòî-
ùåíèåì, ñíèæåíèåì êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà â êðîâè,
íàðóøåíèÿìè ñî ñòîðîíû äðóãèõ îðãàíîâ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ,
äàííûõ àíàìíåçà, áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî è ìèêðîñêîïè÷å-
ñêîãî èññëåäîâàíèÿ êàëà, ðåíòãåíîñêîïèè è ðåíòãåíîãðà-
ôèè. Ó ñòàðûõ ñîáàê ïîäîáíûå ñèìïòîìû ìîãóò âûçûâàòü
íîâîîáðàçîâàíèÿ. Ñëåäóåò èìåòü â âèäó, ÷òî ìíîãèå èí-
ôåêöèîííûå è èíâàçèîííûå çàáîëåâàíèÿ, íàïðèìåð, ÷óìà,
ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò, ñàëüìîíåëëåç, öèñòîèçîñïîðîç ñî-
ïðîâîæäàþòñÿ ýíòåðîêîëèòàìè. Ïðèñóòñòâèå ñëèçè â êàëå
ñâèäåòåëüñòâóåò î êîëèòå.
Ëå÷åíèå. Ïðè îñòðîé ôîðìå â òå÷åíèå ñóòîê íàçíà÷à-
þò ãîëîäíóþ äèåòó. Âîäó, à åùå ëó÷øå ñëàáûé ÷àé èëè
ñëàáîðîçîâûé ðàñòâîð êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà äàþò ââîëþ.
Åñëè ñîáàêà îòêàçûâàåòñÿ îò êîðìà, íåëüçÿ êîðìèòü åå,
íàñèëüíî.  äàëüíåéøåì èç ðàöèîíà èñêëþ÷àþò æèð-
íûå, îñòðûå, æàðåíûå êîðìà, ñûðîå ìÿñî. Ïîëåçíû êèñ-
ëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû, Ñëèçèñòûå îòâàðû, âàðåíàÿ ãî-
âÿäèíà.
Ïðè íàëè÷èè äàííûõ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà íà-
çíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ ýòèîòðîïíóþ òåðàïèþ.  ïðî-
òèâíîì ñëó÷àå ïîêàçàíû àìïèöèëëèíà òðèãèäðàò, ïîëè-
ìèêñèíà Ì ñóëüôàò, áèñåïòîë, ëåâîìèöåòèí, ôòàëàçîë,
ôòàçèí.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ýôôåêòà - ìåòðîíèäàçîë, àìè-
íîãëèêîçèäû. Íàçíà÷àþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è âÿæó-
ùèå ñðåäñòâà: îòâàðû è íàñòîè øàëôåÿ, çâåðîáîÿ, ðîìàø-
êè, êðîâîõëåáêè, ëàï÷àòêè, à òàêæå òàíèí, âèñìóòà íèò-
ðàò, âèêàëèí, àêòèâèðîâàííûé óãîëü. Ïðè îáåçâîæèâàíèè
è âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèè ïðîâîäÿò èíôóçèîííóþ òå-
ðàïèþ 5% ðàñòâîðîì ãëþêîçû, 5% ðàñòâîðîì íàòðèÿ ãèä-
ðîêàðáîíàòà, 0,9% ðàñòâîðîì íàòðèÿ õëîðèäà, ðàñòâîðîì
Ðèíãåðà. Âûïàèâàþò ðåãèäðîí èëè àíàëîãè÷íûå ïðåïàðà-
òû. Êðîâîòå÷åíèå äèêòóåò íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíåíèÿ ïðå-
ïàðàòîâ êàëüöèÿ, âèêàñîëà, àñêîðóòèíà, ìèêðîêëèçì ñ àä-
ðåíîìèìåòèêàìè.
Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ïîêàçàíû âèòàìèíû, ïðîáèî-
òèêè (ëàêòîáàêòåðèí, áèôèêîë), ìåêñàçà, ñîìèëàçà, ðåòà-
áîëèë.
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñâîåâðåìåííîé âàêöèíà-
öèè, äåãåëüìèíòèçàöèè, ïðàâèëüíîì ïîëíîöåííîì êîðì-
ëåíèè.
ÍÅÏÐÎÕÎÄÈÌÎÑÒÜ ÊÈØÅ×ÍÈÊÀ
Îïðåäåëåíèå. Íåïðîõîäèìîñòü êèøå÷íèêà (èëåóñ) - íå-
âîçìîæíîñòü ïðîäâèæåíèÿ õèìóñà è êàëîâûõ ìàññ ïî êè-
øå÷íèêó.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè-
÷èíàìè íåïðîõîäèìîñòè êèøå÷íèêà ÿâëÿþòñÿ íåñîîòâåò-
ñòâèå ïðîñâåòà êèøå÷íèêà êèøå÷íîìó ñîäåðæèìîìó, íà-
ðóøåíèå èííåðâàöèè, ðàçðûâ êèøå÷íèêà. Èëåóñ ìîæåò
èìåòü ìåñòî ïðè ñëåäóþùèõ çàáîëåâàíèÿõ è ñîñòîÿíèÿõ:
èíîðîäíîå òåëî â êèøå÷íèêå, êîïðîëèòû, ãåëüìèíòû, îïó-
õîëü (îáòóðàöèîííûé èëåóñ), àòîíèÿ è ïàðàëè÷ êèøå÷íè-
êà, ñïàçì êèøå÷íèêà (ïàðàëèòè÷åñêèé è ñïàñòè÷åñêèé èëå-
óñ), èíâàãèíàöèÿ è ïåðåêðó÷èâàíèå êèøå÷íèêà (ñòðàíãó-
ëÿöèîííûé èëåóñ), ïåðèòîíèò, ïàíêðåàòèò, ýíòåðèò, êîëèò,
õîëåöèñòèò, ãåïàòèò, ðàçðûâ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, îñòðûå çà-
áîëåâàíèÿ ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, òðàâìû â îá-
ëàñòè ïîçâîíî÷íèêà è æèâîòà, ðàçðûâ ìàòêè, õèðóðãè÷å-
ñêèå âìåøàòåëüñòâà, çàïîð, îòðàâëåíèÿ, øîê, òðîìáîýìá-
îëèÿ áðûæåå÷íûõ âåí è àðòåðèé, èíôàðêò êèøå÷íèêà,
êðîâîèçëèÿíèÿ â áðþøíóþ ïîëîñòü.
Ó ñîáàê ÷àùå âñåãî èëåóñ âîçíèêàåò âñëåäñòâèå îáðàçî-
âàíèÿ êîïðîëèòîâ èç êîñòåé (îñîáåííî ïòè÷üèõ), êîòîðûå
çàòåì íàêàïëèâàþòñÿ â ïðÿìîé êèøêå. Ó ùåíêîâ - âñëåä-
ñòâèå çàêóïîðêè êèøå÷íèêà ãåëüìèíòàìè.
Íàðóøåíèå ïðîõîæäåíèÿ ÷åðåç êèøå÷íèê åãî ñîäåðæè-
ìîãî ïðèâîäèò ê âîçíèêíîâåíèþ î÷àãà ïàòîëîãè÷åñêîé
èìïóëüñàöèè, ÷òî âûçûâàåò ðåôëåêòîðíûå íàðóøåíèÿ
èííåðâàöèè êèøå÷íèêà. Âñàñûâàþùèåñÿ â êðîâü ïðîäóê-
òû ðàçëîæåíèÿ êèøå÷íîãî ñîäåðæèìîãî óâåëè÷èâàþò íà-
ãðóçêó íà ïå÷åíü. Ãåìîäèíàìè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ìîãóò
ïðèâåñòè ê âûïîòåâàíèþ òðàíññóäàòà â áðþøíóþ ïîëîñòü
è ðàçâèòèþ àñöèòà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàâèñÿò îò ïðè÷èíû âûçâàâøåé
èëåóñ, è òÿæåñòè ðàçâèâàþùèõñÿ ìîðôîëîãè÷åñêèõ è ôóíê-
öèîíàëüíûõ íàðóøåíèé. Íàèáîëåå îáùèìè ñèìïòîìàìè
ÿâëÿþòñÿ: îòñóòñòâèå äåôåêàöèè, áîëåçíåííûé, íàïðÿæåí-
íûé, óâåëè÷åííûé æèâîò, ðâîòà, èíîãäà îáåçâîæèâàíèå è
îëèãóðèÿ. Ïðè ñïàñòè÷åñêîé è ïàðàëèòè÷åñêîé êèøå÷íîé
íåïðîõîäèìîñòè ñèìïòîìû ñãëàæåíû. Ïðè îáòóðàöèîííîì
è ñòðàíãóëÿöèîííîì èëåóñàõ, íàîáîðîò, íàðàñòàþò ïðèçíà-
êè èíòîêñèêàöèè, ïîñòåïåííî ðàçâèâàåòñÿ øîêîâîå ñîñòî-
ÿíèå. Êîïðîñòàç âñëåäñòâèå îáðàçîâàíèÿ è íàêîïëåíèÿ
êîïðîëèòîâ â ïðÿìîé êèøêå ïðîÿâëÿåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè-
ìè ïîòóãàìè ñîáàêè ïðè îòñóòñòâèè äåôåêàöèè. Óäàåòñÿ
ïðîùóïàòü ÷åðåç áðþøíóþ ñòåíêó èëè ïàëüïèðîâàòü ââå-
äåííîé â ïðÿìóþ êèøêó ðóêîé ïëîòíûå îáðàçîâàíèÿ. Íå-
óñòðàíåííàÿ êèøå÷íàÿ íåïðîõîäèìîñòü âåäåò ê ñìåðòè æè-
âîòíîãî â òå÷åíèå 7-15 äíåé, êàê ïðàâèëî, ñ ÿâëåíèÿìè
ïåðèòîíèòà.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ
(îòñóòñòâèå äåôåêàöèè), äàííûõ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî è
ðåêòàëüíîãî èññëåäîâàíèé.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêå ïàðåíòåðàëüíî ââîäÿò àòpîïèíà ñóëü-
ôàò (èëè íî-øïó), àíàëüãèí, îñóùåñòâëÿþò äâóñòîðîííþþ
ïàðàíåôðàëüíóþ íîâîêàèíîâóþ áëîêàäó (ñì. "Ìàíèïóëÿ-
öèè. Íîâîêàèíîâûå áëîêàäû") è ñòàâÿò êëèçìó. Ïðè ïàðà-
ëèòè÷åñûîì è ñïàñòè÷åñêîì èëåóñàõ ÷åðåç 30-120 ìèíóò â
áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íàñòóïàåò äåôåêàöèÿ. Åñëè êîïðî-
ëèòû íàõîäÿòñÿ â ïðÿìîé êèøêå, òî èõ ìîæíî ïîïûòàòüñÿ
óäàëèòü ïàëüöàìè èëè ïèíöåòîì.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ïî-
êàçàíà ïðîòèâîìèêðîáíàÿ è èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ (ñì.), à
òàêæå îïåðàöèÿ ëàïàðîòîìèè.
Ïðîôèëàêòèêà. Ñîáàê ñëåäóåò ñâîåâðåìåííî äåãåëüìèí-
òèçèðîâàòü. Íåëüçÿ äîïóñêàòü ñêàðìëèâàíèÿ èì áîëüøîãî
êîëè÷åñòâà êîñòåé, îñîáåííî ïòè÷üèõ.
ÏÐÎÊÒÈÒ, ÏÀÐÀÏÐÎÊÒÈÒ, ÏÀÐÀÀÍÀËÜÍÛÉ ÑÈHÓÑÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïðîêòèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷-
êè ïðÿìîé êèøêè. Ïàðàïðîêòèò - âîñïàëåíèå ñîåäèíè-
òåëüíîé òêàíè âîêðóã ïðÿìîé êèøêè è çàäíåãî ïðîõîäà.
Ïàðààíàëüíûé ñèíóñèò - âîñïàëåíèå ïàðààíàëüíûõ ñè-
íóñîâ (æåëåç). Ýòè çàáîëåâàíèÿ ÷àñòî ñâÿçàíû ìåæäó ñî-
áîé ýòèîëîãèåé è ïàòîãåíåçîì.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèÿ ïðÿìîé êèø-
êè è àíóñà âîçíèêàþò ÷àùå âñåãî â ðåçóëüòàòå çàäåðæêè
îïîðîæíåíèÿ ïàðààíàëüíûõ ñèíóñîâ - ïàðíûõ æåëåç è
âûâîäíûõ ïðîòîêîâ, ðàñïîëîæåííûõ â çàäíåì ïðîõîäå è
âûïîëíÿþùèõ ó ñîáàê êîììóíèêàòèâíûå ôóíêöèè. Â íà-
÷àëüíîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ âîñïàëåíèå îòñóòñòâóåò, íî ïå-
ðåïîëíåííûå ïàðààíàëüíûå ñèíóñû âûçûâàþò âñëåäñòâèå
ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè àíóñà áîëåçíåííóþ ðåàêöèþ.
 äàëüíåéøåì êèøå÷íàÿ ìèêðîôëîðà âûçûâàåò âîñïàëè-
òåëüíûé ïðîöåññ, êîòîðûé ìîæåò ïåðåõîäèòü íà ñëèçèñòóþ
îáîëî÷êó ïðÿìîé êèøêè, à òàêæå ñîïðîâîæäàòüñÿ îáðàçî-
âàíèåì àáñöåññà èëè ôëåãìîíû ïàðààíàëüíîé êëåò÷àòêè. Â
ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ïàðàïðîêòèò è ïðîêòèò íå ñâÿçàíû ñ ïàòî-
ëîãèåé ïàðààíàëüíûõ ñèíóñîâ, à âîçíèêàþò âñëåäñòâèå ìèê-
ðîòðàâì è çàíîñà èíôåêöèè èç òîëñòîãî îòäåëà êèøå÷íèêà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïåðåïîëíåíèå ïàðààíàëüíûõ
ñèíóñîâ ïðîÿâëÿåòñÿ óãíåòåíèåì, áåñïîêîéñòâîì, ïîòåðåé
àïïåòèòà, "åçäîé" íà çàäíåì ïðîõîäå, ðåôëåêòîðíûìè çàïî-
ðàìè. Ïàðààíàëüíûé ñèíóñèò ïðîÿâëÿåòñÿ òåìè æå êëèíè-
÷åñêèìè ïðèçíàêàìè, êîòîðûå, îäíàêî, ñèëüíåå âûðàæåíû.
Ïðè ãíîéíîì âîñïàëåíèè îáðàçóþòñÿ óçëû âîêðóã àíóñà,
ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà. Âîçìîæíî ðàñïëàâëåíèå òêàíåé
è ïîÿâëåíèå ñâèùåé. Ïðè îòñóòñòâèè ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèå
ìîæåò çàêîí÷èòüñÿ ñåïñèñîì è ãèáåëüþ æèâîòíîãî.
Äèàãíîñòèêà.  íà÷àëüíûõ ñòàäèÿõ çàáîëåâàíèÿ íàäàâ-
ëèâàíèå íà ïàðààíàëüíûå æåëåçû âûçûâàåò âûäåëåíèå
ðåçêî ïàõíóùåãî êîðè÷íåâîãî, æåëòîãî èëè çåëåíîâàòîãî
ñåêðåòà, ïîñëå ÷åãî ñîñòîÿíèå ñîáàêè ðåçêî óëó÷øàåòñÿ.
Ïàðààíàëüíûå óçëû ìîãóò âîçíèêàòü òàêæå âñëåäñòâèå
íîâîîáðàçîâàíèÿ.
Ëå÷åíèå. Îïîðîæíÿþò ïàðààíàëüíûå ñèíóñû. Äëÿ ýòî-
ãî áîëüøèì è óêàçàòåëüíûì ïàëüöàìè ñäàâëèâàþò ñ áîêîâ
çàäíèé ïðîõîä, ìàêñèìàëüíî ïðîäâèíóâ ïàëüöû âãëóáü
òàçà. Ìîæíî ýòî ñäåëàòü è ïîî÷åðåäíî ñ ïðàâîé è ëåâîé
æåëåçîé, ââåäÿ óêàçàòåëüíûé ïàëåö â çàäíèé ïðîõîä. Åñëè
ñåêðåò ãóñòîé, ñ õëîïüÿìè, ÷òî ñâèäåòåëüñòâóåò î íà÷è-
íàþùåìñÿ âîñïàëèòåëüíîì ïðîöåññå, äîïîëíèòåëüíî â òå-
÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé íàçíà÷àþò ðåêòàëüíûå ñâå÷è, îá-
ëàäàþùèå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì è àíòèìèêðîáíûì äåé-
ñòâèåì, ëèáî ñìàçûâàþò êîæó âîêðóã àíóñà è âíóòðè ïðî-
òèâîâîñïàëèòåëüíûìè è àíòèìèêðîáíûìè ìàçÿìè òèïà
"Ëîðèíäåí Ñ", "Êîðòîìèöåòèí".
 ñëó÷àå îáðàçîâàíèÿ àáñöåññîâ èõ îáêàëûâàþò 0,5%
ðàñòâîðîì íîâîêàèíà ñ àíòèáèîòèêàìè, ïðèìåíÿþò ñâå÷è
ñ ëåâîìèöåòèíîì. Ïðè íåýôôåêòèâíîñòè êîíñåðâàòèâíîé
òåðàïèè ïðèìåíÿþò õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.
Ïðîôèëàêòèêà. Åñëè ó ñîáàêè èìååòñÿ ñêëîííîñòü ê
çàäåðæêå ñåêðåòà ïàðààíàëüíûõ æåëåç, íåîáõîäèìî èõ
ïåðèîäè÷åñêîå îòäàâëèâàíèå.
ÄÈÑÁÀÊÒÅÐÈÎÇ ÊÈØÅ×ÍÈÊÀ
Îïðåäåëåíèå, Äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà - íàðóøåíèå
ñîñòàâà êèøå÷íîé ìèêðîôëîðû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà äèñ-
áàêòåðèîçà êèøå÷íèêà - àíòèìèêðîáíàÿ òåðàïèÿ, îñîáåííî
ïðåïàðàòàìè òåòðàöèêëèíîâîãî è ëåâîìèöåòèíîâîãî ðÿäà.
Âñëåäñòâèå ãèáåëè ñàïðîôèòíîé ïîëåçíîé ìèêðîôëîðû, â
êèøå÷íèêå ðàçâèâàåòñÿ óñëîâíî-ïàòîãåííàÿ è ïàòîãåííàÿ
ìèêðîôëîðà, â òîì ÷èñëå íèçøèå ãðèáû ðîäà Candida.
Ìèêðîîðãàíèçìû îáðàçóþò òîêñè÷íûå ïðîäóêòû îáìåíà âå-
ùåñòâ; íàðóøàåòñÿ îáðàçîâàíèå âèòàìèíîâ, âîçíèêàþò âîñ-
ïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà, ïðîèñõîäèò àëëåð-
ãèçàöèÿ îðãàíèçìà ñîáàêè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïîíîñû, çàïîðû, ìåòåîðèçì, âÿ-
ëîñòü, ñíèæåíèå àïïåòèòà, êàëîâûå ìàññû èìþò êèñëûé
èëè ãíèëîñòíûé çàïàõ. Ïðè çàòÿæíîì òå÷åíèè âñëåäñòâèå
íàðóøåíèÿ îáðàçîâàíèÿ è âñàñûâàíèÿ âèòàìèíîâ âîçíèêà-
þò ãèïîâèòàìèíîçû, â òîì ÷èñëå Â12 - äåôèöèòíàÿ àíå-
ìèÿ, ðàçâèâàåòñÿ èñòîùåíèå, ñíèæàåòñÿ ñîïðîòèâëÿåìîñòü
îðãàíèçìà. Çàáîëåâàíèå ìîæåò ïåðåðàñòè â ýíòåðîêîëèò.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ àíàìíåçà (èíòåí-
ñèâíàÿ ïðîòèâîìèêðîáíàÿ òåðàïèÿ) è ìèêðîáèîëîãè÷åñêîì
èññëåäîâàíèè êàëà.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò íèñòàòèí èëè ëåâîðèí, ìåòðîíè-
äàçîë, ïðîáèîòèêè (áèôèêîë, ëàêòîáàêòåðèí è äð.), ïîëè-
âèòàìèíû, àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà. Ïðè ïîíîñàõ è çà-
ïîðàõ - ñîîòâåòñòâóþùàÿ ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ,
ïðåïàðàòû ôåðìåíòîâ (ôåñòàë, ìåêñàçà). Â êîðìëåíèè èñ-
ïîëüçóþò êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû.
Ïðîôèëàêòèêà. Ïðè èíòåíñèâíîé àíòèìèêðîáíîé òåðà-
ïèè îáÿçàòåëüíî íàçíà÷àþò íèñòàòèí èëè ëåâîðèí, à ïî-
ñëå åå çàâåðøåíèÿ - ïðîáèîòèêè.
ÏÅÐÈÒÎÍÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïåðèòîíèò - âîñïàëåíèå áðþøèíû. Ðàç-
ëè÷àþò ñåðîçíûé, ôèáðèíîçíûé, ãåìîððàãè÷åñêèé, ãíîé-
íûé, ãíèëîñòíûé, îãðàíè÷åííûé è ðàçëèòîé, îñòðûé è
õðîíè÷åñêèé ïåðèòîíèòû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå ïåðåõîäà âîñïàëåíèÿ íà áðþøèíó ñî ñòîðîíû
îðãàíîâ áðþøíîé è òàçîâîé ïîëîñòåé, ïåðôîðàöèè è ðàç-
ðûâîâ ïîëûõ îðãàíîâ, ðàñïàäà íîâîîáðàçîâàíèÿ, òðàâì è
îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ.
Ðàçäðàæåíèå áðþøèíû ïðèâîäèò ê ãèïåðåìèè, ïîâû-
øåíèþ ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäîâ, îòåêó, âûïîòó â áðþøíóþ
ïîëîñòü ýêññóäàòà, îáðàçîâàíèþ ôèáðèíîâûõ ïëåíîê íà
áðþøèíå, ñïàåê ìåæäó îðãàíàìè. Âñàñûâàÿñü â êðîâü, òîê-
ñèíû âûçûâàþò îáùóþ ðåàêöèþ îðãàíèçìà, ïðîÿâëÿþùóþ-
ñÿ ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû, òàõèêàðäèåé. Ðåôëåêòîðíî
çàìåäëÿåòñÿ ïåðèñòàëüòèêà êèøå÷íèêà. Âîçìîæíî ðàçâè-
òèå èíôåêöèîííî-òîêñè÷åñêîãî øîêà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñîáàêà óãíåòåíà, ñòðåìèòñÿ ëå÷ü
íà õîëîäíóþ ïîâåðõíîñòü, òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøåíà, âîç-
ìîæíî óâåëè÷åíèå îáúåìà æèâîòà. Áðþøíàÿ ñòåíêà íàïðÿ-
æåíà, äåôåêàöèÿ îòñóòñòâóåò, òàõèêàðäèÿ. Ïðè ïàðàöåíòåçå
áðþøíîé ïîëîñòè âîçìîæíî âûäåëåíèå æèäêîñòè èëè ãàçà.
×àñòî ïåðèòîíèò îñëîæíÿåòñÿ ïíåâìîíèåé è ïëåâðèòîì.
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè àíàìíåçà, êëè-
íè÷åñêîé êàðòèíû, äàííûõ ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî îáñëå-
äîâàíèÿ è ïóíêöèè áðþøíîé ïîëîñòè. Ïðè äîñòàòî÷íûõ
îñíîâàíèÿõ îñóùåñòâëÿþò ëàïàðîòîìèþ. Ïåðèòîíèò äèô-
ôåðåíöèðóþò îò àñöèòà.
Ëå÷åíèå, ãëàâíûì îáðàçîì, õèðóðãè÷åñêîå.  ñëó÷àå íåâîç-
ìîæíîñòè îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà ïðîâîäÿò êîíñåðâàòèâ-
íóþ òåðàïèþ: àáäîìèíàëüíûé ïàðàöåíòåç (ñì.) ñ ïîñëåäóþùèì
ââåäåíèåì â áðþøíóþ ïîëîñòü ðàñòâîðîâ àíòèáèîòèêîâ. Ïðîòè-
âîìèêðîáíûå ñðåäñòâà øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ (àìèíîãëè-
êîçèäû, ëåâîìèöåòèí, ìåòðîíèäàçîë, áèñåïòîë) ïðèìåíÿþò òàê-
æå âíóòðü è ïàðåíòåðàëüíî. Ïðîâîäÿò äåòîêñèêàöèîííóþ òåðà-
ïèþ - èíôóçèþ ðàñòâîðîâ ýëåêòðîëèòîâ è ãëþêîçû â ñî÷åòà-
íèè ñ ìî÷åãîííûìè ïðåïàðàòàìè. Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ
âêëþ÷àåò ïðèìåíåíèå æàðîïîíèæàþùèõ è ñåðäå÷íûõ ñðåäñòâ.
Ïðîôèëàêòèêà: íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå çà-
áîëåâàíèé îðãàíîâ áðþøíîé è òàçîâîé ïîëîñòåé.
ÀÑÖÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Àñöèò - íàêîïëåíèå â áðþøíîé ïîëîñòè
æèäêîñòè.
Ïðè÷èíà è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû àñöèòà ñàìûå ðàç-
íîîáðàçíûå: çàñòîéíàÿ ïpàâîæåëóäî÷êîâàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïå-
÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, áîëåçíè ïå÷åíè, ïåðèòîíèò, íîâîîá-
ðàçîâàíèÿ, ñíèæåíèå îñìîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ êðîâè, òðàâìà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óâåëè÷åíèå îáúåìà æèâîòà, òà-
õèêàðäèÿ, àäèíàìèÿ, èñõóäàíèå, èíîãäà îëèãóðèÿ.
Äèàãíîñòèêà. Àñöèò äèàãíîñòèðóþò ïàðàöåíòåçîì áðþø-
íîé ïîëîñòè. Åãî íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü îò äðóãèõ
ïðè÷èí, ìîãóùèõ âûçûâàòü óâåëè÷åíèå îáúåìà æèâîòà (ñì.
"Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Óâåëè÷åíèå æèâîòà"). Ïðè âîñ-
ïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ æèäêîñòü, ýâàêóèðóåìàÿ èç
áðþøíîé ïîëîñòè, ñîäåðæèò ìíîãî áåëêà, ëåéêîöèòû, îñà-
äîê ãíîÿ, ïðèìåñü êðîâè.
Ëå÷åíèå. Íåîáõîäèìî ëå÷èòü îñíîâíîå çàáîëåâàíèå,
âûçâàâøåå àñöèò. Ïåðèîäè÷åñêè ýâàêóèðóþò ýêññóäàò èëè
òðàíññóäàò, íàêàïëèâàþùèéñÿ â áðþøíîé ïîëîñòè. Ïðè
âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ â áðþøíóþ ïîëîñòü ââîäÿò
ðàñòâîðû àíòèáèîòèêîâ è àíòèñåïòèêîâ. Ïðèìåíÿþò ñåð-
äå÷íûå è ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà, âèòàìèíû.
Ïðîôèëàêòèêà äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà íà ïðåäóäðåæ-
äåíèå èëè ëå÷åíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
ÃÅÏÀÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ãåïàòèò - äèôôóçíîå âîñïàëèòåëüíî-äè-
ñòðîôè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïå÷åíè. Ðàçëè÷àþò îñòðûé è õðî-
íè÷åñêèé ãåïàòèòû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû ñàìûå ðàçíîîáðàç-
íûå: âèðóñû (àäåíîâèðóñ òèïà 1), áàêòåðèè, ãåëüìèíòû, ïðî-
ñòåéøèå, ýêçî- è ýíäîòîêñèíû, àëëåðãè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, èäèî-
ñèíêðàçèÿ.  ðåçóëüòàòå ãèáåëè è äèñòðîôèè ÷àñòè ãåïàòîöè-
òîâ, íàðóøåíèÿ âíóòðèïå÷åíî÷íîé ìèêðîöèðêóëÿöèè êðîâè,
õîëåñòàçà íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè ïå÷åíè. Òÿæåñòü çàáîëåâàíèÿ
çàâèñèò îò ïàòîãåííîñòè ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàêòîðà. Ïðè î÷åíü
òÿæåëîì òå÷åíèè ãåïàòèò ìîæåò ïåðåðàñòè â îñòðóþ äèñòðî-
ôèþ ïå÷åíè (ñì. "Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü îñòðàÿ").
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè; âîçìîæíî óâåëè÷åíèå ïå÷åíè,
èíîãäà âìåñòå ñ óâåëè÷åíèåì ñåëåçåíêè (ãåïàòîëèåíàëü-
íûé ñèíäðîì), æåëòóõà, ðâîòà, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ïîíîñ èëè
çàïîð, ôåêàëèè ñâåòëî-æåëòûå, èíîãäà ïîâûøàåòñÿ òåì-
ïåðàòóðà òåëà. Ïðè ïàëüïàöèè ïå÷åíü áîëåçíåííàÿ. Õðî-
íè÷åñêîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ÿâ-
ëåíèÿìè ãåìîððàãè÷åñêîãî äèàòåçà èç-çà íàðóøåíèÿ ñèí-
òåçà ïå÷åíüþ ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè è àñöèòîì.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ àíàìíåçà, êëè-
íè÷åñêîé êàðòèíå, èññëåäîâàíèè êðîâè è ìî÷è.
Ëå÷åíèå. Åñëè èçâåñòåí ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð, òî ïðî-
âîäÿò ñîîòâåòñòâóþùóþ ýòèîòðîïíóþ òåðàïèþ. Â ïðîòèâ-
íîì ñëó÷àå íàçíà÷àþò ïðîòèâîãèñòàìèííûå è ïðîòèâîìèê-
ðîáíûå ñðåäñòâà, ïîëèâàëåíòíóþ ñûâîðîòêó, ëèïîåâóþ
êèñëîòó èëè ëèïàìèä, ãëþêîêîðòèêîèäû, ñïàçìîëèòèêè,
âèòàìèíû (Â2, Â6, Â12, Ñ, ôîëèåâóþ êèñëîòó, âèêàñîë), ýñ-
ñåíöèàëå, ñèðåïàð, âèòàãåïàò, ËÈÂ-52, ãëþêîçó.
Êîðìëåíèå óãëåâîäèñòûìè êîðìàìè.
Ïðîôèëàêòèêà: ñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ, äåãåëüìèí-
òèçàöèÿ, ïîëíîöåííîå êîðìëåíèå.
ÏÅ×ÅÍÎ×ÍÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ ÎÑÒÐÀß
Îïðåäåëåíèå. Ïå÷åíî÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü îñòðàÿ -
ñèíäðîì, ïðîÿâëÿþùèéñÿ ðåçêèì óõóäøåíèåì ñîñòîÿíèÿ
îðãàíèçìà âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå
ïðè÷èíû îñòðîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè:
1. Îñòðàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè - äèôôóçíîå íåêðîòè÷å-
ñêî-äèñòðîôè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïàðåíõèìû ïå÷åíè âñëåä-
ñòâèå âîçäåéñòâèÿ òîêñè÷åñêèõ, èíôåêöèîííûõ èëè àëëåð-
ãè÷åñêèõ àãåíòîâ. ×àùå âñåãî âîçíèêàåò ïðè èíôåêöèîí-
íîì ãåïàòèòå. Â ðåçóëüòàòå âûïàäàþò äåòîêñèêàöèîííàÿ è
ñèíòåòè÷åñêàÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, ïðîèñõîäèò íàêîïëåíèå â
êðîâè òîêñè÷åñêèõ ïðîäóêòîâ îáìåíà âåùåñòâ, ðàñïàäà êëå-
òîê ïå÷åíè, ïðîäóêòîâ ðàçëîæåíèÿ áåëêà â òîëñòîì îòäåëå
êèøå÷íèêà.
2. Ïîðòîêàâàëüíîå øóíòèðîâàíèå - îáðàçîâàíèå àíà-
ñòîìîçîâ ìåæäó âîðîòíîé è çàäíåé ïîëîé âåíàìè âñëåäñò-
âèå ðàçëè÷íûõ, èíîãäà èäèîïàòè÷åñêèõ, ïðè÷èí.  ðåçóëü-
òàòå òîêñè÷íûå ïðîäóêòû, îáðàçóþùèåñÿ â êèøå÷íèêå è
ïîïàäàþùèå òóäà ñ êîðìîì è âîäîé, ìèíóÿ ïå÷åíü, ïðîíè-
êàþò â çàäíþþ ïîëóþ âåíó è ðàçíîñÿòñÿ ïî îðãàíèçìó.
Ïðè îñòðîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè â ïåðâóþ î÷å-
ðåäü ñòðàäàåò öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà, ÷òî â òÿæå-
ëûõ ñëó÷àÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ êîìàòîçíûì ñîñòîÿíèåì (ñì.
"Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû. Ñîçíàíèÿ ïîòåðÿ. Êîìà"). Âåñü-
ìà âåðîÿòåí ëåòàëüíûé èñõîä çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå ðàçâè-
òèå öèððîçà ïå÷åíè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ñîáàêà óãíåòåíà, àïïåòèò îòñóò-
ñòâóåò, ðâîòà (â ðâîòíûõ ìàññàõ âîçìîæíà ïðèìåñü òêàíåé
ïå÷åíè), èíîãäà æåëòóõà, àñöèò, îòåêè, êðîâîèçëèÿíèÿ â
êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè. Ïðè ïå÷åíî÷íîé êîìå íàáëþ-
äàþòñÿ ñóäîðîæíûå ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö ãîëîâû è òóëîâè-
ùà, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà íèæå íîðìû, áðàäèêàð-
äèÿ, ðåäêîå è ãëóáîêîå äûõàíèå, îëèãóðèÿ è àíóðèÿ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ àíàìíåçà, êëè-
íè÷åñêîé êàðòèíå, à òàêæå áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ
(â êðîâè ïîâûøàåòñÿ ñîäåðæàíèå àììèàêà, áèëëèðóáèíà,
æåë÷íûõ êèñëîò, ñíèæàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ áåëêà è ôàêòî-
ðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè).
Ëå÷åíèå. Ñîáàêó íå êîðìÿò! Ïðèìåíÿþò ìàëîòîêñè÷-
íûå àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ (àìïèöèë-
ëèí, òåòðàöèêëèí), âèòàìèíû (âèêàñîë, Â1, Â6, Â12, Ñ, ôî-
ëèåâàÿ êèñëîòà), àíòèãèñòàìèííûå è ñïàçìîëèòè÷åñêèå
ïðåïàðàòû, ãëþòàìèíîâóþ êèñëîòó, ëèïàìèä, ãëþêîêîð-
òèêîèäû â ïîâûøåííûõ äîçàõ, ïðîâîäÿò èíòåíñèâíóþ èí-
ôóçèþ 5% ðàñòâîðà ãëþêîçû, ðàñòâîðà Ðèíãåðà, ïîëèãëþ-
êèíà, åæåäíåâíî äåëàþò êëèçìû.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïðè-
áåãàþò ê ïåðèòîíåàëüíîìó äèàëèçó (ñì. "Ìàíèïóëÿöèè.
Ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç"). Ïîñêîëüêó ïå÷åíü áûñòðî ðåãå-
íåðèðóåò, òàêòèêà âðà÷à çàêëþ÷àåòñÿ â ïîääåðæàíèè æèç-
íåííî âàæíûõ ôóíêöèé îðãàíèçìà â òå÷åíèå 1 - 2 íåäåëü.
Ïðè ñóäîðîãàõ èñïîëüçóþò äèàçåïàì è äðóãèå ñåäàòèâíûå
ñðåäñòâà.
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. "Ãåïàòèò".
ÖÈÐÐÎÇ ÏÅ×ÅÍÈ
Îïðåäåëåíèå. Öèððîç ïå÷åíè - õðîíè÷åñêîå çàáîëåâà-
íèå ïå÷åíè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ äèñòðîôè÷åñêèìè èçìå-
íåíèÿìè ïàðåíõèìû, ðàçðàñòàíèåì ñîåäèíèòåëüíîé òêà-
íè, âñëåäñòâèå ÷åãî ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêàÿ ïå÷åíî÷íàÿ
íåäîñòàòî÷íîñòü è ïîðòàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå ïîëèýòèî-
ëîãè÷íî. Ïàòîãåííûé ôàêòîð âûçûâàåò äèñòðîôè÷åñêèå
èçìåíåíèÿ ïàðåíõèìû ïå÷åíè, ðàçðàñòàíèå ñîåäèíèòåëü-
íîé òêàíè, ïîðòàëüíóþ ãèïåðòåíçèþ. Íàðóøàåòñÿ ñèíòåç
áåëêîâ, îñîáåííî àëüáóìèíîâ, óõóäøàåòñÿ äåòîêñèêàöèîí-
íàÿ ôóíêöèÿ ïå÷åíè è îòòîê æåë÷è, ñíèæàåòñÿ îíêîòè÷å-
ñêîå äàâëåíèå êðîâè, æèäêîñòü âûïîòåâàåò â áðþøíóþ ïî-
ëîñòü, ðàçâèâàåòñÿ àñöèò {ñì.). ×àñòîå îñëîæíåíèå - ãè-
ïîõðîìíàÿ àíåìèÿ, à òàêæå æåëòóõà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïðè ïàëüïàöèè ïå÷åíü óïëîò-
íåííàÿ, õàðàêòåðíû äèñïåïñè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, èñõóäàíèå.
×àñòî áûâàåò æåëòóõà, àñöèò, àíåìèÿ, æåëóäî÷íûå è êè-
øå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ àíàìíåçà, êëè-
íè÷åñêîé êàðòèíå, ðåíòãåíîëîãè÷åñõèõ èññëåäîâàíèÿõ,
áèîõèìè÷åñêîì èññëåäîâàíèè êðîâè.
Ëå÷åíèå ìàëîýôôåêòèâíî. Íàçíà÷àþò ãëþêîêîðòèêîèäû,
âèòàìèíû, ëèïîåâóþ è ãëþòàìèíîâóþ êèñëîòû, ñèðåïàð,
âèòàãåïàò. Ïðè ãåìîððàãèÿõ - âèêàñîë, ïðåïàðàòû êàëü-
öèÿ, àñêîðóòèí. Ïðè àñöèòå - ïåðèîäè÷åñêèé ïàðàöåíòåç
áðþøíîé ïîëîñòè, ñåðäå÷íûå è ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà.
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. "Ãåïàòèò".
ÏÀÍÊÐÅÀÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïàíêðåàòèò - âîñïàëåíèå ïîäæåëóäî÷-
íîé æåëåçû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíûå ïðè÷èíû çàáî-
ëåâàíèÿ: ÷ðåçìåðíî æèðíûé êîðì, èíòîêñèêàöèÿ" áîëåç-
íè ïå÷åíè, æåë÷íîãî ïóçûðÿ, æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé,
äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, èíôåêöèè, ãåëüìèíòû.
Ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð çàòðóäíÿåò îòòîê ïàíêðåàòè÷åñíîãî
ñîêà, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðîèñõîäèò àóòîëèç ïîäæåëóäî÷íîé
æåëåçû (ïàíêðåàíåêðîç), àêòèâèçèðóþòñÿ áèîëîãè÷åñêè àê-
òèâíûå âåùåñòâà (õèìîòðèïñèí, ýëàñòàçà, ôîñôîëèïàçà À,
áðàäèêèêèí, êàëëèêðåèí, ãèñòàìèí, ñåðîòîíèí). Êèíèíû
âûçûâàþò ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ è ðåçêîå ñíèæåíèå êðîâÿíîãî
äàâëåíèÿ. Êðîìå òîãî ðàçâèâàåòñÿ îòåê ïîäæåëóäî÷íîé æå-
ëåçû è ñèëüíàÿ áîëåâàÿ ðåàêöèÿ. Â ðåçóëüòàòå èíòîêñèêà-
öèè è ïðÿìîãî äåéñòâèÿ áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ íà-
ñòóïàåò ðâîòà, ïîñòåïåííî íàðóøàåòñÿ ýëåêòðîëèòíûé áàëàíñ,
ñíèæàåòñÿ îáúåì öèðêóëèðóþùåé êðîâè. Ðåôëåêòîðíî çà-
ìåäëÿåòñÿ èëè óñèëèâàåòñÿ ïåðèñòàëüòèêà êèøå÷íèêà, ìî-
æåò ðàçâèòüñÿ ïåðèòîíèò è àñöèò.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, Æèâîò íàïðÿæåííûé, áîëåçíåí-
íûé. Õàðàêòåðíû ðâîòà, ñíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëå-
íèÿ, àäèíàìèÿ, îòñóòñòâèå àïïåòèòà, òàõèêàðäèÿ. Òåìïå-
ðàòóðà òåëà, êàê ïðàâèëî, ïîâûøåíà. Ïðè õðîíè÷åñêîì
ïàíêðåàòèòå ñèìïòîìû ñãëàæåíû.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàì-
íåçà (æèðíûé, îáúåìèñòûé êîðì èëè ïîïàäàíèå â æåëó-
äîê òîêñè÷íûõ âåùåñòâ), êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ, à òàê-
Æå äàííûõ ëàáîðàòîðíîãî àíàëèçà êðîâè è ìî÷è.  Êðîâè
è ìî÷å âîçðàñòàåò êîíöåíòðàöèè àìèëàçû (äèàñòàçû), ëè-
ïàçû, ñíèæàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ êàëüöèÿ. Ðàçâèâàåòñÿ ëåé-
êîöèòîç. Ïðè òÿæåëîì ïàíêðåàíåêðîçå êîíöåíòðàöèÿ àìè-
ëàçû êðîâè è ìî÷è ñíèæàåòñÿ.
Ëå÷åíèå. Ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà
äåéñòâèÿ (öåôàëîñïîðèíû è àìèíîãëèêîçèäó). Äëÿ ïðî-
ôèëàêòèêè è ëèêâèäàöèè ãèïîâîëåìè÷åñêîãî øîêà âíóò-
ðèâåííî èëè ïîäêîæíî ââîäÿò êðèñòàëëîèäíûå è êîëëî-
èäíûå ðàñòâîðû. Äëÿ óìåíüøåíèÿ ñåêðåöèè ñîêà æåëóäêà
è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, à òàêæå ëèêâèäàöèè ðâîòû ââî-
äÿò àòðîïèí è ìåòîêëîïðàìèä, âíóòðü - îêèñü ìàãíèÿ,
íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàò. Ñ öåëüþ èíãèáèðîâàíèÿ ïðîòåàç
âíóòðèâåííî ââîäÿò ãîðäîêñ, êîíòðèêàä, òðàñèëîë. Äëÿ
óìåíüøåíèÿ áîëåçíåííîñòè è ëèêâèäàöèè ïàðàëèòè÷åñêîé
íåïðîõîäèìîñòè êèøå÷íèêà îñóùåñòâëÿþò ïàðàíåôðàëü-
íóþ íîâîêàèíîâóþ áëîêàäó. Ïðè àñöèòå äåëàþò ïóíêöèþ
áðþøíîé ïîëîñòè è ââîäÿò ðàñòâîðû àíòèáèîòèêîâ íà íî-
âîêàèíå.
Ïðîôèëàêòèêà. Íå äîïóñêàþò ñêàðìëèâàíèÿ áîëüøîãî
êîëè÷åñòâà æèðíûõ êîðìîâ, ñâîåâðåìåííî ïðîâîäÿò äåãåëü-
ìèíòèçàöèþ.
ÁÎËÅÇÍÈ ÏÎ×ÅÊ È ÌÎ×ÅÂÛÂÎÄßÙÈÕ ÏÓÒÅÉ
-----------------------------------
ÃËÎÌÅÐÓËÎHÅÔÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ãëîìåðóëîíåôðèò - âîñïàëåíèå ïî÷åê,
âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå ïîâðåæäåíèÿ ïî÷å÷íûõ òåëåö
öèðêóëèðóþùèìè èììóííûìè êîìïëåêñàìè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçíèêíîâåíèþ çàáîëåâà-
íèÿ ñïîñîáñòâóåò èíôåêöèÿ èëè ââåäåíèå ÷óæåðîäíîãî áåë-
êà. ×åðåç 2 - 3 íåäåëè îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò àíòèòåëà, êî-
òîðûå ñîåäèíÿþòñÿ ñ àíòèãåíîì, îñåäàþò â ñîñóäèñòûõ êëó-
áî÷êàõ ïî÷å÷íûõ òåëåö è ïðè ó÷àñòèè êîìïëåìåíòà
âûçûâàþò ïîâðåæäåíèå êàïèëëÿðîâ è êàïñóëû êëóáî÷êîâ.
Îäíîâðåìåííî ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ, ïðî-
ÿâëÿþùàÿñÿ íàêîïëåíèåì íåéòðîôèëîâ, îáðàçîâàíèåì ìèê-
ðîòðîìáîâ, ïðîëèôåðàöèåé ýíäîòåëèàëüíûõ è ýïèòåëèàëü-
íûõ êëåòîê. Èììóííûå êîìïëåêñû îáðàçóþòñÿ òàêæå ñ àíòè-
ãåíàìè áàçàëüíîé ìåìáðàíû êàïèëëÿðîâ êëóáî÷êà. Â
ðåàêöèè ó÷àñòâóþò IgM è IgG. Ðåæå ïîðàæàþòñÿ êàïèëëÿ-
ðû, ïèòàþùèå êàíàëüöû (èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò).
Óìåíüøàåòñÿ êëóáî÷êîâàÿ ôèëüòðàöèÿ ïåðâè÷íîé ìî÷è,
÷òî ïðèâîäèò ê îëèãóðèè è çàäåðæêå æèäêîñòè â îðãàíèç-
ìå. Ïîâûøàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå êðîâè, óâåëè÷è-
âàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ áåëêà â ìî÷å, âîçìîæíà ãåìàòóðèÿ.
Ïðè áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ îëèãóðèÿ ñìåíÿ-
åòñÿ ïîëèóðèåé.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñíèæàåòñÿ ñóòî÷íîå êîëè÷åñò-
âî ìî÷è, â ìî÷å ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ áåëêà (ñì. "Íåô-
ðîòè÷åñêèé ñèíäðîì"), âîçìîæíà ãåìàòóðèÿ (ìî÷à áóðîãî
öâåòà). Òåìïåðàòóðà òåëà ñóáôåáðèëüíàÿ. Íåðåäêî ïîÿâ-
ëÿþòñÿ îòåêè ïîäãðóäêà è êîíå÷íîñòåé, èíîãäà ðàçâèâàåò-
ñÿ àñöèò è ïàðåçû êîíå÷íîñòåé. Ïðè ïàëüïàöèè îáå ïî÷êè
áîëåçíåííûå. Îñòðûé ãëîìåðóëîíåôðèò ïðîäîëæàåòñÿ â
òå÷åíèå 1 - 2 íåäåëü, õðîíè÷åñêèé - çíà÷èòåëüíî äîëüøå.
Âåðîÿòíûå îñëîæíåíèÿ - ñóäîðîãè â ðåçóëüòàòå îòåêà
ìîçãà, îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ñì.) è îñòðàÿ ñåð-
äå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (ñì.).
Äèàãíîñòèêà. Ïðè êëèíè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ìî÷è
íàõîäÿò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî áåëêà, ýðèòðîöèòû, öè-
ëèíäðû. Ïàòîãíîäîíè÷åñêèå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû -
îëèãóðèÿ è îòåêè. Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü îñòðûé
ãëîìåðóëîíåôðèò îò ïèðîïëàçìîçà, ëåïòîñïèðîçà, ïèåëî-
íåôðèòà, ñåðäå÷íîé è ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêå íàçíà÷àþò êîðì áåç ïîâàðåííîé ñîëè,
áîãàòûé óãëåâîäàìè. Ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî
ñïåêòðà äåéñòâèÿ, ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí, òðè-
àìöèíîëîí), ñïàçìîëèòèêè è àíàëüãåòèêè (áàðàëãèí, íî-
øïà, àíàëüãèí, èíäîìåòàöèí), ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôó-
ðîñåìèä), áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû (àíàïðèëèí).
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü îñò-
ðûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ ó ñîáàê, ïðåäîõðàíÿòü èõ
îò ïåðåîõëàæäåíèÿ.
ÏÈÅËÎÍÅÔÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïèåëîíåôðèò - âîñïàëåíèå ïî÷å÷íîé
ëîõàíêè è ïàðåíõèìû ïî÷êè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âûçûâàþò,
êàê ïðàâèëî, ñàïðîôèòíûå è óñëîâíî-ïàòîãåííûå áàêòå-
ðèè (êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè,
ïðîòåé), ïðîíèêàþùèå èç óðåòðû è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Çà-
áîëåâàíèþ ñïîñîáñòâóåò ðåäêîå âûãóëèâàíèå ñîáàê è ìî-
÷åêàìåííàÿ áîëåçíü.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè; ñîáàêà ñòðåìèòñÿ ÷àñòî ìî÷èòü-
ñÿ, ìî÷à ìóòíàÿ, òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøåíà, Îòìå÷àåòñÿ
áîëåçíåííîñòü ïî÷åê ïðè ïàëüïàöèè, èõ óâåëè÷åíèå.  ìî÷å
íàõîäÿò ëåéêîöèòû, áàêòåðèè, èíîãäà ýðèòðîöèòû è áåëîê.
Íåðåäêî ïîðàæàåòñÿ òîëüêî îäíà ïî÷êà.
Äèàãíîñòèêà. Ñî÷åòàíèå áîëåçíåííîñòè ïî÷åê (ïî÷êè)
ïðè ïàëüïàöèè è áàêòåðèóðèè ïîçâîëÿåò ñòàâèòü äèàãíîç
"ïèåëîíåôðèò".
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò äëèòåëüíîå âðåìÿ ïðîòèâîìèêðîáíûå
ñðåäñòâà øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ: àìïèöèëëèí, öåôàëåê-
ñèí, ãåíòàìèöèí, ôóðàäîíèí, íîðôëîêñàöèí, îôëîêñàöèí, áè-
ñåïòîë è äð. Ïîêàçàíî ñîâìåñòíîå ïðèìåíåíèå ñî÷åòàþùèõñÿ
ìåæäó ñîáîé ïðåïàðàòîâ. Ïðè íàëè÷èè äàííûõ î ÷óâñòâèòåëü-
íîñòè âûäåëÿþùèõñÿ ñ ìî÷îé ìèêðîîðãàíèçìîâ èñïîëüçóþò
ñîîòâåòñòâóþùèå ñðåäñòâà. Êðîìå òîãî ïîêàçàíû àíàëüãåòèêè
è ñïàçìîëèòèêè (áàðàëãèí, íî-øïà, àíàëüãèí). Ñîáàêå îäåâà-
þò íà ñïèíó ïîïîíêó è ïðåäîõðàíÿþò îò ïåðåîõëàæäåíèÿ.
Ïðîôèëàêòèêà: ñëåäóåò ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü ñîáàê ñ çà-
áîëåâàíèÿìè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è óðåòðû.
ÏÎ×Å×ÍÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ
Îïðåäåëåíèå, Ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (óðåìèÿ) -
òÿæåëîå ðàññòðîéñòâî ôóíêöèé ïî÷åê, ñîïðîâîæäàþùååñÿ
àçîòåìèåé. Ðàçëè÷àþò îñòðóþ è õðîíè÷åñêóþ ïî÷å÷íóþ
íåäîñòàòî÷íîñòü.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå ïîëèýòèî-
ëîãè÷íî. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè÷èíàìè, âûçûâàþùèìè
ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü, ÿâëÿåòñÿ: èøåìèÿ ïî÷åê âñëåä-
ñòâèå âíóòðèñîñóäèñòîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè (âñå âèäû
øîêà, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, àóòîèììóííûå è àëëåðãè-
÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ) è ãèïîâîëåìèè; îñòðûé ãëîìåðóëîíåô-
ðèò è îñòðûé èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò; ìèîãëîáèíóðèÿ
âñëåäñòâèå ñèíäðîìà êîìïðåññèè; òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå íà
ïî÷êè ýêçî - è ýíäîòîêñèíîâ (òÿæåëûå ìåòàëëû, àìèíî-
ãëèêîçèäû, ñóëüôàíèëàìèäû è äð.); çàêóïîðêà ìî÷åâûâî-
äÿùèõ ïóòåé êàìíÿìè, ñãóñòêàìè êðîâè, ïàðàçèòàìè; òðàâ-
ìà; íîâîîáðàçîâàíèå.
Ó ñîáàê îñòðàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå
âñåãî â òåðìèíàëüíîé ñòàäèè ïàðâîâèðóñíîãî ýíòåðèòà.
Ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð âûçûâàåò ïîâðåæäåíèå êàïèë-
ëÿðîâ ïî÷åê è ýïèòåëèÿ ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ.  ðåçóëüòà-
òå íàðóøàþòñÿ ïðîöåññû ôèëüòðàöèè ïåðâè÷íîé ìî÷è è
ñåêðåöèÿ øëàêîâ â ïðîñâåò êàíàëüöåâ. Ïðè õðîíè÷åñêîé
ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïðîèñõîäèò íåîáðàòèìîå óìåíü-
øåíèå êîëè÷åñòâà ôóíêöèîíèðóþùèõ íåôðîíîâ âñëåäñò-
âèå çàìåùåíèÿ ïàðåíõèìû ïî÷åê ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ
è õðîíè÷åñêîé èøåìèè ïî÷åê.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè
ñêëàäûâàþòñÿ èç ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ, âûçâàâøåãî ïî÷å÷-
íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü è åå ñîáñòâåííûõ ñèìïòîìîâ. Ñîáàêà
óãíåòåíà, ðåçêî ïàäàåò èëè ñîâñåì ïðåêðàùàåòñÿ äèóðåç, â
êðîâè ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ ìî÷åâèíû, êðåàòèíèíà,
ñóëüôàòîâ, ìàãíèÿ, êàëèÿ è ïàäàåò êîíöåíòðàöèÿ íàòðèÿ,
õëîðà, êàëüöèÿ. Âñëåäñòâèå èíòîêñèêàöèè îðãàíèçìà ïîñòå-
ïåííî ðàçâèâàåòñÿ êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå, ðâîòà. Âîçìîæåí
îòåê ëåãêèõ, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ òÿæåëîé îäûøêîé, à òàê-
æå ñåðäå÷íàÿ àðèòìèÿ, ïåðèêàðäèò, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, êè-
øå÷íûå êðîâîòå÷åíèÿ. Ïðè áëàãîïðèÿòíîì òå÷åíèè íàñòóïà-
åò ïîëèóðè÷åñêàÿ ñòàäèÿ, â òå÷åíèå êîòîðîé ïîñòåïåííî âîñ-
ñòàíàâëèâàåòñÿ íîðìàëüíûé ñîñòàâ êðîâè è èñ÷åçàþò
ïðèçíàêè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå
ñîáàêè ïîãèáàþò, íàõîäÿñü â êîìàòîçíîì ñîñòîÿíèè. Ïðè õðî-
íè÷åñêîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñèìïòîìû ñãëàæåíû.
Äèàãíîñòèêà. Ïàòîãíîìîíè÷åñêèå ñèìïòîìû - îëèãó-
ðèÿ è àçîòåìèÿ. Âàæíîå çíà÷åíèå èìåþò äàííûå àíàìíå-
çà. Ñëåäóåò äèôôåðåíöèðîâàòü îñòðóþ ïî÷å÷íóþ íåäîñòà-
òî÷íîñòü îò îáñòðóêöèè óðåòðû.
Ëå÷åíèå. Äëÿ áîðüáû ñ âíóòðèñîñóäèñòûì ñâåðòûâàíèåì
êðîâè äâàæäû â ñóòêè ââîäÿò ãåïàðèí. Ïðè ãèïîâîëåìèè -
èíôóçèÿ ðàñòâîðàìè ãëþêîçû, íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà è íà-
òðèÿ õëîðèäà (ïðåïàðàòû êàëèÿ ïðîòèâîïîêàçàíû!). Ïðèìå-
íÿþò ãäþêîêîðòèêîèäû â ïîâûøåííûõ äîçàõ (ïðåäíèçîëîí -
2 - 3 ìã/êã/ñóò.), ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôóðîñåìèä). Ïðè ðâîòå
- ìåòîêëîïðàìèä, ïðè ñåïòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ - àíòèáèî-
òèêè. Êðîìå òîãî îäíîâðåìåííî ïðîâîäèò ìåðîïðèÿòèÿ, íà-
ïðàâëåííûå íà óñòðàíåíèå ýòèîëîãè÷åñêîãî ôàêòîðà.
Ñîáàêó êîðìÿò óãëåâîäèñòûìè êîðìàìè.
Ïðîôèëàêòèêà äîëæíà áûòü íàöåëåíà íà óñòðàíåíèå
ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü.
ÍÅÔÐÎÒÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÈÍÄÐÎÌ
Îïðåäåëåíèå. Íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì (íåôðîç) - íà-
ðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê, ïðîÿâëÿþùååñÿ ïðîòåèíóðèåé,
ãèïîàëüáóìèíåìèåé, ëèïèäåìèåé, îòåêàìè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà çàáî-
ëåâàíèÿ - âîçäåéñòâèå íà áàçàëüíóþ ìåìáðàíó ñîñóäèñòî-
ãî êëóáî÷êà öèðêóëèðóþùèõ èììóííûõ êîìïëåêñîâ, êîì-
ïëåìåíòà è àóòîàíòèòåë. Ïîýòîìó íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì
ïî÷òè âñåãäà ñîïðîâîæäàåò ãëîìåðóëîíåôðèò è äîâîëüíî
÷àñòî áûâàåò ïðè ñèñòåìíîé âîë÷àíêå, à òàêæå äðóãèõ àë-
ëåðãè÷åñêèõ è àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ðåæå íåôðî-
òè÷åñêèé ñèíäðîì âûçûâàåò âîçäåéñòâèå íà ïî÷êè òîêñè-
÷åñêèõ âåùåñòâ.
Âñëåäñòâèå ïîâûøåíèÿ ïðîíèöàåìîñòè êëóáî÷êîâîãî
ôèëüòðà (ýíäîòåëèé êàïèëëÿðîâ + áàçàëüíàÿ ìåìáðàíà +
âíóòðåííèé ñëîé êàïñóëû êëóáî÷êà) äëÿ âûñîêîìîëåêó-
ëÿðíûõ âåùåñòâ â ïåðâè÷íîé ìî÷å ïîâûøàåòñÿ êîíöåí-
òðàöèÿ áåëêîâ, â ïåðâóþ î÷åðåäü, àëüáóìèíîâ. Óñèëåííàÿ
ïîòåðÿ àëüáóìèíîâ ñ ìî÷îé âåäåò ê ñíèæåíèþ îíêîòè÷åñ-
êîãî äàâëåíèÿ êðîâè, âûõîäó æèäêîñòè â òêàíè è îòåêàì,
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Îòåêè, àñöèò. Ìî÷à ëåãêî ïå-
íèòñÿ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà äàííûõ êëèíè÷åñêîãî àíà-
ëèçà ìî÷è - êîíöåíòðàöèÿ áåëêà ïðåâûøàåò 500 ìã/ë.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêó ëå÷àò îò îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ. Â
ëþáîì ñëó÷àå ïîêàçàíû ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí,
òðèàìöèíîëîí), íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåä-
ñòâà (èíäîìåòàöèí, áðóôåí), ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôóðî-
ñåìèä, âåðîøïèðîí), àíòèêîàãóëÿíòû. Äèåòà äîëæíà ñî-
äåðæàòü áîëüøîå êîëè÷åñòâî âûñîêîáåëêîâûõ êîðìîâ
(ìÿñî, ðûáà, òâîðîã) è ïîíèæåííîå êîëè÷åñòâî ïîâàðåííîé
ñîëè.
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. ïðîôèëàêòèêó îñíîâíûõ çàáîëåâà-
íèé.
ÖÈÑÒÈÒ, ÓÐÅÒÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Öèñòèò - âîñïàëåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. -
Óðåòðèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìî÷åèñïóñêà-
òåëüíîãî êàíàëà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Öèñòèò è óðåòðèò âîçíè-
êàþò, ãëàâíûì îáðàçîì, ïðè ïîïàäàíèè íà ñëèçèñòóþ îáî-
ëî÷êó óðåòðû è ìî÷åâîãî ïóçûðÿ óñëîâíî-ïàòîãåííûõ è
ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Öèñòèòîì ÷àùå áîëåþò ñóêè.
Ó êîáåëåé öèñòèò ìîæåò âîçíèêíóòü âñëåäñòâèå çàñòîÿ ìî÷è
â ìî÷åâîì ïóçûðå èç-çà ïðîñòàòèòà è îïóõîëè ïðîñòàòû.
Ðåæå öèñòèò áûâàåò âñëåäñòâèå ïðîíèêíîâåíèÿ èíôåêöèè
ãåìàòîãåííûì ïóòåì. Öèñòèò îáû÷íî ïðåäøåñòâóåò ïèåëî-
íåôðèòó. Ïðè õðîíè÷åñêîì ïèåëîíåôðèòå ÷àñòî èìååò ìåñòî
õðîíè÷åñêèé öèñòèò.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè öèñòèòå ñîáàêà ÷àñòî è
ïîíåìíîãó ìî÷èòñÿ. Åñëè ñîáàêà áûëà ïðèó÷åíà íå ìî÷èòüñÿ
â êâàðòèðå, òî ïðè öèñòèòå ýòîò ðåôëåêñ ìîæåò òîðìîçèòü-
ñÿ. Ïðè ïàëüïàöèè â îáëàñòè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ æèâîòíîå
áåñïîêîèòñÿ. Ìî÷à îáû÷íî ñîäåðæèò ëåéêîöèòû, èíîãäà
ýðèòðîöèòû. Ïðè ïîñåâå âûÿâëÿþò áàêòåðèóðèþ. Óðåòðèò
õàðàêòåðèçóåòñÿ âûäåëåíèÿìè èç óðåòðû. Òåìïåðàòóðà òåëà
â îáîèõ ñëó÷àÿõ Íîðìàëüíàÿ.
Äèàãíîñòèêà. Äèàãíîç ñòàâÿò íà îñíîâàíèè êëèíè÷å-
ñêèõ ïðèçíàêîâ è ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèÿ ìî÷è.
Ëå÷åíèå. Ïðèìåíÿþò ïðîòèâîìèêðîáíûå ñðåäñòâà øè-
ðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ: àìïèöèëëèí, ãåíòàìèöèí, ôóðà-
ãèí, ôóðàçîëèäîí, áèñåïòîë, îôëîêñàöèí, ïåðôëîêñàöèí,
íîðôëîêñàöèí, öèïðîôëîêñàöèí, íåâèãðàìîí. Ïîêàçàíû
ñïàçìîëèòèêè è àíàëüãåòèêè, âèòàìèí Â12, àñêîðáèíîâàÿ
êèñëîòà.
Ïðîôèëàêòèêà: êîìíàòíûõ ñîáàê ñëåäóåò ñâîåâðåìåí-
íî, íå ìåíåå 3 ðàç â ñóòêè, âûâîäèòü íà ïðîãóëêó.
ÌÎ×ÅÊÀÌÅÍÍÀß ÁÎËÅÇÍÜ
Îïðåäåëåíèå. Ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü - îáðàçîâàíèå â
ïî÷êàõ èëè ìî÷åâîì ïóçûðå ïåñêà è êàìíåé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíàìè çàáîëåâàíèÿ ÿâ-
ëÿþòñÿ âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ
ïóòåé, èçáûòî÷íîå îáðàçîâàíèå ñîñòàâíûõ ÷àñòåé êàìíåé,
íàðóøåíèå ñîñòàâà è êèñëîòíîñòè ìî÷è, èíòåíñèâíàÿ òåðà-
ïèÿ ñóëüôàíèëàìèäàìè. Âîçíèêíîâåíèþ çàáîëåâàíèÿ ñïîñîá-
ñòâóåò ðåäêîå îïîðîæíåíèå ìî÷åâîãî ïóçûðÿ.
Îáðàçîâàâøèåñÿ êàìíè ðàçäðàæàþò ñëèçèñòûå îáîëî÷êè
ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêèõ
âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ. Çíà÷èòåëüíûõ ðàçìåðîâ êàìíè
ìîãóò ïåðåêðûòü ïðîñâåò ìî÷åòî÷íèêà èëè óðåòðû, ÷òî, â
ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò âûçâàòü ãèäðîíåôðîç è óðåìèþ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè õàðàêòåðíû äëÿ ïèåëîíåôðèòà
è öèñòèòà. Ó êîáåëåé ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü îáíàðóæèâà-
åòñÿ ïðè çàêóïîðêå ïðîñâåòà óðåòðû. Ïðè ýòîì ìî÷à ëèáî
âûäåëÿåòñÿ ïî êàïëÿì, ëèáî âîîáùå íå âûäåëÿåòñÿ.  ìî÷å
âîçìîæíà ïðèìåñü êðîâè. Ñïàçì ãëàäêèõ ìûøö óðåòðû
âñëåäñòâèå ðåçêîé áîëåçíåííîñòè âûçûâàåò ïðî÷íóþ ôèê-
ñàöèþ êàìíÿ.
Äèàãíîñòèêà. Êàìíè îáíàðóæèâàþò ïðè ðåíòãåíîëîãè-
÷åñêîì èññëåäîâàíèè, êàòåòåðèçàöèè óðåòðû è îïåðàòèâíîì
âìåøàòåëüñòâå.
Ëå÷åíèå õèðóðãè÷åñêîå. Ïðè îñòðîé çàäåðæêå ìî÷è
äîïóñòèìî ñäåëàòü ïðîêîë ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, à òàêæå ïðî-
òîëêíóòü êàìåíü îáðàòíî â ìî÷åâîé ïóçûðü. Äëÿ ýòîãî ïî-
ñëå ââåäåíèÿ íàðêîòè÷åñêèõ è ñïàçìîëèòè÷åñêèõ âåùåñòâ
(ìîæíî ïðèìåíèòü íåéðîëåïòèê è ñïàçìîëèòèê, íàïðèìåð,
ðîìïóí è áàðàëãèí) â óðåòðó êàòåòåðîì ââîäÿò 20 % ðàñ-
òâîð èîâîêàèíà èëè 5% ðàñòâîð ëèäîêàèíà è ÷åðåç 10 - 15
ìèíóò ïðîòàëêèâàþò êàìåíü â ìî÷åâîé ïóçûðü. Çàòåì ÷å-
ðåç êàòåòåð ââîäÿò àíòèñåïòèê.
Ïðè ïîäîçðåíèè íà ìî÷åêàìåííóþ áîëåçíü, îáíàðóæå-
íèè êàìíåé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì, à òàêæå
äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ äàëüíåéøåãî êàìíåîáðàçîâàíèÿ ñî-
áàêå äëèòåëüíîå âðåìÿ íàçíà÷àþò ðàñòèòåëüíûå ìî÷åãîí-
íûå ñðåäñòâà (ïëîäû øèïîâíèêà, ìî÷åãîííûé ñáîð, òðàâà
ñïîðûøà), àëëîïóðèíîë, ìàðåëèí, áëåìàðåí.
Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò ñâîåâðåìåííî ëå÷èòü ñîáàê ïðè
îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ìî÷åâûâîäÿùèõ ïó-
òåé.  ñëó÷àå èíòåíñèâíîé òåðàïèè ñóëüôàíèëàìèäàìè
íåîáõîäèìî äàâàòü âíóòðü íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàò äëÿ ïîä-
ùåëà÷èâàíèÿ ìî÷è.
ÏÀÐÀËÈ× È ÏÀÐÅÇ ÌÎ×ÅÂÎÃÎ ÏÓÇÛÐß
Îïðåäåëåíèå. Ïàðàëè÷ è ïàðåç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ - íåñïî-
ñîáíîñòü ê îïîðîæíåíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ âñëåäñòâèå àòîíèè
åãî ìûøå÷íîãî ñëîÿ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ íà-
ðóøåíèå èííåðâàöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïðè òðàâìàõ ñïèí-
íîãî ìîçãà, îñòåîõîíäðîçå, òÿæåëûõ èíôåêöèîííûõ çàáî-
ëåâàíèÿõ è òîêñèêîçàõ. Ìî÷åâîé ïóçûðü ðàñòÿãèâàåòñÿ
ìî÷îé, êîòîðàÿ âûòåêàåò ïî êàïëÿì èëè ñòðóåé ïðè íàäàâ-
ëèâàíèè íà ìî÷åíîé ïóçûðü.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñîáàêà íå ìî÷èòñÿ, æèâîò óâå-
ëè÷åí, ïàëüïèðóåòñÿ óâåëè÷åííûé ìî÷åâîé ïóçûðü. Ïðè
íàäàâëèâàíèè ðóêîé â îáëàñòè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ èç óðåòðû
âûòåêàåò ìî÷à, ÷òî ïîçâîëÿåò îòëè÷èòü äàííîå çàáîëåâà-
íèå îò îñòðîé çàäåðæêè ìî÷è ïðè íåïðîõîäèìîñòè óðåòðû.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ.
Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî íà ëèêâèäàöèþ îñ-
íîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
Ïðîôèëàêòèêà äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà íà ïðåäóïðåæ-
äåíèå îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ.
ÝÍÄÎÊÐÈÍÍÛÅ ÁÎËÅÇÍÈ
-------------------
ÑÀÕÀÐÍÛÉ ÄÈÀÁÅÒ
Îïðåäåëåíèå. Ñàõàðíûé äèàáåò - çàáîëåâàíèå, âûçû-
âàåìîå íåäîñòàòî÷íûì ïîñòóïëåíèåì èíñóëèíà â êðîâü èëè
ñíèæåíèåì åãî àêòèâíîñòè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåïîñðåäñòâåííûìè ïðè-
÷èíàìè ñàõàðíîãî äèàáåòà ÿâëÿþòñÿ: ñíèæåíèå ñèíòåçà èí-
ñóëèíà áåòà-êëåòêàìè îñòðîâêîâ Ëàíãåðãàíñà ïîäæåëóäî÷íîé
æåëåçû èëè ñíèæåíèå åãî ñåêðåöèè, ñâÿçûâàíèå èíñóëèíà
áåëêàìè, óñèëåíèå ðàçðóøåíèÿ ïå÷åíüþ, ñíèæåíèå ÷óâñòâè-
òåëüíîñòè èíñóëèíîâûõ ðåöåïòîðîâ ê èíñóëèíó. Â ðåçóëüòà-
òå íàðóøàåòñÿ óñâîåíèå ãëþêîçû êëåòêàìè îðãàíèçìà, óñè-
ëèâàåòñÿ ðàñïàä ãëèêîãåíà, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, âåäåò ê ãè-
ïåðãëèêåìèè è ãëþêîçóðèè. Íåñìîòðÿ íà ïîâûøåííóþ
êîíöåíòðàöèþ ãëþêîçû â êðîâè, êëåòêè èñïûòûâàþò äåôè-
öèò ýíåðãèè è íà÷èíàåòñÿ óñèëåííûé ðàñïàä æèðîâ, ÷òî ïðè-
âîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè â êðîâè àöåòîíà, àöåòîóê-
ñóñíîé è îêñèìàñëÿíîé êèñëîò. Â ðåçóëüòàòå ñíèæàåòñÿ ùå-
ëî÷íîé ðåçåðâ êðîâè, óìåíüøàåòñÿ ñèíòåç áåëêîâ, ñ ìî÷îé
òåðÿåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî âîäû, ãëþêîçû, ýëåêòðîëèòîâ.
 êîíå÷íîì èòîãå ìíîãî÷èñëåííûå íàðóøåíèÿ îáìåíà âåùåñòâ
ïðèâîäÿò ê âòîðè÷íûì ïàòîëîãè÷åñêèì ïðîöåññàì â ñîñóäàõ,
êîæå, ïî÷êàõ è ò.ä. Îïðåäåëåííóþ ðîëü â ðàçâèòèè ñàõàðíîãî
äèàáåòà îòâîäÿò äèñáàëàíñó äðóãèõ ãîðìîíîâ - ãëþêàãîíà,
ãëþêîêîðòèêîèäîâ, òèðîêñèíà, àäðåíàëèíà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Õàðàêòåðíû ïîâûøåííàÿ æà-
æäà è ïîëèóðèÿ, èñõóäàíèå, ïîâûøåííûé àïïåòèò, ðàç-
ëè÷íûå çàáîëåâàíèÿ êîæè. Ïðè êåòîàöèäîçå îò ñîáàêè
ïàõíåò ãíèëûìè ÿáëîêàìè, âîçìîæíà ðâîòà, îëèãóðèÿ,
ïîíîñ. ×àñòûå îñëîæíåíèÿ - ïèåëîíåôðèò, õðîíè÷åñêàÿ
ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, êåòîàöèäåìè÷åñêàÿ (äèàáåòè÷å-
ñêàÿ) êîìà.
Äèàãíîñòèêà. Ïðè êëèíè÷åñêîì èññëåäîâàíèè êðîâè îá-
íàðóæèâàþò ãëþêîçó â êîíöåíòðàöèè 1,5 ã/ë è âûøå (â
íîðìå 600 - 1000 ìã/ë).  ìî÷å ïðèñóòñòâóþò êåòîíîâûå
òåëà è ãëþêîçà.  ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ ïðîâîäÿò íàãðó-
çî÷íûé òåñò ñ ãëþêîçîé.
Ëå÷åíèå. Ïðè êåòîàöèäîçå êàæäûå 4-6 ÷àñîâ âíóòðè-
ìûøå÷íî ââîäÿò èíñóëèí â äîçå 0,2 - 0,5 ÅÄ/êã. Ñîáàêó
êîðìÿò ââîëþ. Âíóòðèâåííî íàçíà÷àþò èçîòîíè÷åñêèé ðàñ-
òâîð íàòðèÿ õëîðèäà, 5 % ðàñòâîð íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòà,
ðàñòâîð Ðèíãåðà. Âíóòðü íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû êàëèÿ. Ââå-
äåíèå èíñóëèíà ïðåêðàùàþò ïîñëå ñíèæåíèÿ êîíöåíòðà-
öèè ãëþêîçû â êðîâè äî 1500 ìã/ë. Â äàëüíåéøåì äîçó
èíñóëèíà ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî, ó÷èòûâàÿ ïðîäîëæè-
òåëüíîñòü äåéñòâèÿ ðàçëè÷íûõ ïðåïàðàòîâ è êîíöåíòðà-
öèþ ãëþêîçû êðîâè (íå ìåíåå 1000 è íå áîëåå 1500 ìã/ë).
Îáû÷íî èíñóëèí ââîäÿò óòðîì. Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ìîæåò
ðàçâèòüñÿ ãèïîãëèêåìè÷åñêàÿ êîìà. Êðîìå òîãî, ñîáàêå
íàçíà÷àþò ïîëèâèòàìèíû è àíàáîëèêè (ðåòàáîëèë).
Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò îãðàíè÷èâàòü ïîòðåáëåíèå ñî-
áàêîé ñàõàðà è äðóãèõ ðàôèíèðîâàííûõ óãëåâîäîâ, à òàê-
æå îáåðåãàòü æèâîòíîå îò ñòðåññîâ.
ÍÅÑÀÕÀÐÍÛÉ ÄÈÀÁÅÒ
Îïðåäåëåíèå. Íåñàõàðíûé äèàáåò - çàáîëåâàíèå, âû-
çûâàåìîå àáñîëþòíîé èëè îòíîñèòåëüíîé íåäîñòàòî÷íî-
ñòüþ âàçîïðåññèíà è õàðàêòåðèçóþùååñÿ ïîâûøåííîé
æàæäîé è ïîëèóðèåé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè-
÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå ñåêðåöèè èëè
ñíèæåíèå àêòèâíîñòè âàçîïðåññèíà - ãîðìîíà, îáðàçóþ-
ùåãîñÿ â ãèïîòàëàìóñå è ïîñòóïàþùåãî â çàäíþþ äîëþ
ãèïîôèçà, à çàòåì â êðîâü. Åãî ðîëü çàêëþ÷àåòñÿ â ðåãó-
ëèðîâàíèè ðåàáñîðáöèè âîäû â ïî÷å÷íûõ êàíàëüöàõ. Â
ðåçóëüòàòå ðåçêî óâåëè÷èâàåòñÿ ýêñêðåöèÿ âîäû ñ ìî-
÷îé, ÷òî âûçûâàåò ñèëüíóþ è ïîñòîÿííóþ æàæäó.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Õàðàêòåðåí ñèíäðîì ïîëèóðèÿ
+ ïîëèäèïñèÿ. Ìî÷à áåñöâåòíàÿ, ïëîòíîñòüþ 1,001 - 1,005
(â íîðìå - 1,015 - 1,045). Àïïåòèò îáû÷íî ñíèæåí, êîæà
ñóõàÿ.
Äèàãíîñòèêà. Ïðîâîäÿò äèàãíîñòè÷åñêèé òåñò ñ ïèòó-
èòðèíîì (âðåìåííî íîðìàëèçóåòñÿ âîäíûé îáìåí).
Ëå÷åíèå. Ïîòðåáëåíèå âîäû íå îãðàíè÷èâàþò! Åñëè
èìååòñÿ ïîäîçðåíèå íà èíôåêöèîííóþ èëè èíóþ ïðèðîäó
çàáîëåâàíèÿ, ïðîâîäÿò ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå. ×àñòè÷-
íî íîðìàëèçîâàòü âîäíûé îáìåí ìîæíî âíóòðèìûøå÷íûì
(ïîäêîæíûì) ââåäåíèåì ïèòóèòðèíà, 1 - 2 ðàçà â ñóòêè, èëè
âäóâàíèåì â íîñ 2 - 3 ðàçà â ñóòêè àäèóðåêðèíà. Íàçíà÷à-
þò òàêæå ïîëèâèòàìèíû.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÃÈÏÅÐÀÄÐÅÍÎÊÎÐÒÈÖÈÇÌ
Îïðåäåëåíèå. Ãèïåðàäðåíîêîðòèöèçì (ñèíäðîì Êóøèí-
ãà) - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ïîâûøåííîé ñåêðåöèåé êîð-
òèêîñòåðîèäîâ êîðêîâûì ñëîåì íàäïî÷å÷íèêîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå îáóñëîâëå-
íî ïîâûøåííîé ñåêðåöèåé àäðåíîêîðòèêîòðîïíîãî ãîðìî-
íà âñëåäñòâèå ðàçâèòèÿ àäåíîìû ãèïîôèçà (â 85% ñëó÷à-
åâ), ðåæå - îïóõîëüþ íàäïî÷å÷íèêà. Áîëåþò ñîáàêè â âîç-
ðàñòå îò 3 äî 14 ëåò, ]3 ðåçóëüòàòå âîçíèêàåò ãèïåðïëàçèÿ
êîðêîâîãî âåùåñòâà íàäïî÷å÷íèêîâ óâåëè÷èâàåòñÿ âûðà-
áîòêà êîðòèêîñòåðîèäîâ, ãëàâíûì îáðàçîì ãëþêîêîðòèêî-
èäîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû
â êðîâè, óâåëè÷åíèþ çàïàñîâ ãëèêîãåíà â ïå÷åíè, óñèëåí-
íîé ïîòåðå êàëèÿ ñ ìî÷îé. Ïîâûøàåòñÿ êðîâÿíîå äàâëå-
íèå âñëåäñòâèå çàäåðæêè íàòðèÿ, ñíèæàåòñÿ ðåçèñòåíòíîñòü
îðãàíèçìà èç-çà ïîäàâëåíèÿ èììóíèòåòà. Ñèíäðîì Êóøèíãà
ìîæåò âûçûâàòü äëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ ãëþêîêîðòèêîèäàìè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íàèáîëåå õàðàêòåðíû ñèìïòî-
ìû ïîðàæåíèÿ êîæè - îíà ñòàíîâèòñÿ òîíêîé, ãèïåðïèã-
ìåíòèðîâàííîé. Íàáëþäàåòñÿ îáëûñåíèå, ãíîéíè÷êîâûå çà-
áîëåâàíèÿ, äåìîäåêîç, êàëüöèíîç. Íà êîæå æèâîòà âèäíû
íàáóõøèå âåíû. Êðîìå òîãî ÷àñòî ðàçâèâàþòñÿ îñòåîïîðîç,
ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü, îæèðåíèå, ñèíäðîì ïîëèóðèÿ + ïîëè-
äèïñèÿ, áàêòåðèàëüíûå è ãðèáêîâûå èíôåêöèè.
 êðîâè ïîâûøåíà êîíöåíòðàöèÿ ãëþêîçû è íàòðèÿ,
ñíèæåíà êîíöåíòðàöèÿ êàëèÿ. Îòìå÷àþò ëèìôîïåíèþ â
ýîçèíîïåíèþ íà ôîíå ëåéêîöèòîçà çà ñ÷åò íåéòpîôèëîâ.
Äèàãíîñòèêà. Äîñòîâåðíî äèàãíîñòèðîâàòü ãèïåðàäðå-
íîêîðòèöèçì ìîæíî ïóòåì ïîñòàíîâêè äèàãíîñòè÷åñêîãî
òåñòà ñ äåêñàìåòàçîíîì. Äëÿ ýòîãî ñîáàêå ââîäÿò âíóòðè-
ìûøå÷íî 0,01 ìã/êã äåêñàìåòàçîíà è ñîáèðàþò ïðîáû ãå-
ïàðèíèçèðîâàííîé ïëàçìû êðîâè ÷åðåç 2, 4 è 8 ÷àñîâ. Ó
çäîðîâûõ ñîáàê óðîâåíü êîðòèçîëà â ïëàçìå êðîâè ñíèæà-
åòñÿ ÷åðåç 3 ÷àñà ïîñëå èíúåêöèè äî óðîâíÿ ìåíåå 15 ìêã/ë
è îñòàåòñÿ ïîíèæåííûì íå ìåíåå 8 ÷àñîâ. Ó ñîáàê ñ ÀÊÒÃ-
èíäóöèðîâàííîé ãèïåðïëàçèåé êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ èëè
îïóõîëüþ íàäïî÷å÷íèêîâ ýòîãî ñíèæåíèÿ íå ïðîèñõîäèò
èëè îíî íåçíà÷èòåëüíî.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêàì íàçíà÷àþò õëîäèòàí (ìèòîòàí) â äîçå
50 - 100 ìã/êã/ñóò â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü. Ïðè èí-
ôåêöèîííûõ è èíâàçèîííûõ ïîðàæåíèÿõ ïðèìåíÿþò ñî-
îòâåòñòâóþùóþ ýòèîòðîïíóþ òåðàïèþ.  êà÷åñòâå ïàòîãå-
íåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ íàçíà÷àþò êàëèÿ îðîòàò, ïðåïàðàòû
íàïåðñòÿíêè, ñïèðîíîëàêòîí.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÃÈÏÎÀÄÐÅÍÎÊÎÐÒÈÖÈÇÌ
Îïðåäåëåíèå. Ãèïîàäðåíîêîðòèöèçì (áîëåçíü Àääèñî-
íà) - çàáîëåâàíèå, âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷-
íîé ñåêðåöèè êîðòèêîñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ êîðîé íàäïî-
÷å÷íèêîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Êîðòèêîñòåðîèäíàÿ íå-
äîñòàòî÷íîñòü ìîæåò èìåòü ìåñòî ïðè íàðóøåíèè ñèíòåçà
ãèïîôèçîì àäðåíîêîðòèêîòðîïíîãî ãîðìîíà, àóòîèììóííûõ
è èíôåêöèîííûõ ïîðàæåíèÿõ íàäïî÷å÷íèêîâ, ïîñëå äëè-
òåëüíîé òåðàïèè ãëþêîêîðòèêîèäàìè. Â ðåçóëüòàòå óìåíü-
øàåòñÿ ñåêðåöèÿ ãëþêîêîðòèêîèäîâ è ìèíåðàëîêîðòèêîè-
äîâ, âñëåäñòâèå ÷åãî â êðîâè ñíèæàåòñÿ êîíöåíòðàöèè íà-
òðèÿ, õëîðà, ãëþêîçû, ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ êàëèÿ.
Çàáîëåâàíèå ðåäêîå. Ñàìêè áîëåþò ÷àùå ñàìöîâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: àäèíàìèÿ, ïîòåðÿ àïïåòèòà,
ðâîòà, ñíèæåíèå ìàññû è òåìïåðàòóðû òåëà, ïîëèóðèÿ +
Ïîëèäèïñèÿ, Ãèïåðïèãìåíòàöèÿ êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî-
÷åê, ápàäèêàðäèÿ.  êðîâè: àçîòåìèÿ, ýîçèíîôèëèÿ, ãè-
ïîãëèêåìèÿ, àíåìèÿ, ãèïîíàòðèåìèÿ è ãèïåðêàëèåìèÿ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ
à òàêæå êëèíè÷åñêîì è áèîõèìè÷åñêîì àíàëèçà êðîâè.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò âíóòðü ïðåäíèçîëîí â äîçå 0,1-0,2
ìã/êã/ñóò., äåçîêñèêîðòèêîñòåðîíà àöåòàò âíóòðèìûøå÷-
íî â äîçå 0,1 ìã/êã òðèæäû â íåäåëþ. Ëå÷åíèå ïðîâîäÿò
òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü, ïîñòåïåííî óìåíüøàÿ äîçû.
Äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿþò âèòàìèíû Ñ è Â12, ðåòàáîëèë,
ðèáîêñèí.  êîðìå äîëæíî áûòü äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî
óãëåâîäîâ è ïîâàðåííîé ñîëè. Ïðè ãèïîàäðåíîêîðòèöèç-
ìå, âûçâàííîì äëèòåëüíîé òåðàïèåé ãëþêîêîðòèêîèäàìè,
íàçíà÷àþò èíúåêöèè êîðòèêîòðîïèíà.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÃÈÏÎÒÈÐÅÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ãèïîòèðåîç - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå
àáñîëþòíîé èëè îòíîñèòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ãîðìî-
íîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå âðîæäåííîé àíîìàëèè, îïåðàòèâíîãî âìåùàòåëü-
ñòâà, íåäîñòàòêà éîäà, àóòîèììóííîãî òèðåîèäèòà, íåäî-
ñòàòî÷íîñòè òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà, ïðîäóöèðóåìîãî ãè-
ïîôèçîì.  ðåçóëüòàòå íåäîñòàòî÷íîñòè ãîðìîíîâ ùèòî-
âèäíîé æåëåçû (ãëàâíûì îáðàçîì òèðîêñèíà) çàìåäëÿåòñÿ
ì íàðóøàåòñÿ îáìåí âåùåñòâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: àäèíàìèÿ, ñóõàÿ øåëóøàùàÿ-
ñÿ êîæà, àëëîïåöèè, áðàäèêàðäèÿ, îòå÷íîñòü êîíå÷íîñòåé
è ãîëîâû (ìèêñåäåìà), ïîíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñíè-
æåíèå ðåïðîäóêòèâíûõ ôóíêöèé, àíåìèÿ, ãèïåðõîëåñòå-
ðèíåìèÿ.
Äèàãíîñòèêà. Òåîðåòè÷åñêè âîçìîæíà ëàáîðàòîðíàÿ äè-
àãíîñòèêà ãèïîòèðåîçà, îñíîâàííàÿ íà îïðåäåëåíè óðîâ-
íÿ òèðîêñèíà äî è ïîñëå ââåäåíèÿ òèðåîòðîïíîãî ãîðìîíà.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò âíóòðü òèðåîèäèí â äîçå 1-3 ìã/êã
äâàæäû â ñóòêè, òðèéîäòèðîíèíà ãèäðîõëîðèä - 1 ìêã/êã
1 - 2 ðàçà â ñóòêè. Äåéñòâèå ïðåïàðàòîâ íà÷èíàåòñÿ ÷åðåç
ñóòêè è ïðîäîëæàåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü. Äî-
ïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿþò ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû è
âèòàìèí Â12.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÃÈÏÎÃÎÍÀÄÈÇÌ
Îïðåäåëåíèå. Ãèïîãîíàäèçì - çàáîëåâàíèå, âûçûâàå-
ìîå íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Áîëåþò ñàìêè è ñàìöû.
Íåäîñòàòî÷íîñòü ïîëîâûõ ãîðìîíîâ (àíäðîãåíîâ è ýñòðîãå-
íîâ) âîçíèêàåò âñëåäñòâèå âðîæäåííîãî íåäîðàçâèòèÿ ïî-
ëîâûõ æåëåç, êðèïòîðõèçìà ó ñàìöîâ, íàðóøåíèÿ ðåãóëÿ-
öèè ñî ñòîðîíû ãèïîôèçà, èíôåêöèîííûõ è òîêñè÷åñêèõ
ïîðàæåíèé ãîíàä, ïîâûøåííîé ñåêðåöèè ïîëîâûõ ãîðìî-
íîâ ïðîòèâîïîëîæíîãî ïîëà, êàñòðàöèè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàâèñÿò îò âîçðàñòà. Ãèïîãîíà-
äèçì äî ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ó ñàìöîâ íàðó-
øåíèÿìè îêîñòåíåíèÿ ñêåëåòà, íåäîðàçâèòèåì îïîðíî-äâè-
ãàòåëüíîãî àïïàðàòà è ïîëîâûõ îðãàíîâ, îæèðåíèåì, îò-
ñóòñòâèåì ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ. Ïîñëå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ
ãèïîãîíàäèçì ïðîÿâëÿåòñÿ ñëàáûì ïîëîâûì âëå÷åíèåì,
íàðóøåíèåì ïîëîâûõ ôóíêöèé, ïîòåðåé îïëîäîòâîðÿþùåé
ñïîñîáíîñòè.
Ó ñàìîê ãèïîãîíàäèçì ïðîÿâëÿåòñÿ íåäîðàçâèòèåì ïî-
ëîâûõ ïðèçíàêîâ, îòñóòñòâèåì òå÷êè è ïîëîâîãî âëå÷å-
íèÿ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíà-
êàõ.
Ëå÷åíèå. Ñàìöàì íàçíà÷àþò àíäðîãåíû (òåñòîñòåðîíà
ïðîïèîíàò è ýíàíòàò, ìåòèëòåñòîñòåðîí), ñàìêàì - ýñòðî-
ãåíû (ôîëëèêóëèí, ìåòèýñòðàäèîë, ìèêðîôîëëèí è äð.).
Æåëàòåëüíî ñî÷åòàòü ââåäåíèå ïîëîâûõ ãîðìîíîâ ñ èíúåê-
öèÿìè õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðàïèíà. Äîçû ïîäáèðàþò
èíäèâèäóàëüíî; ïðåïàðàòû îòìåíÿþò, ïîñòåïåííî óìåíü-
øàÿ äîçû. Åñëè îò æèâîòíîãî íå ñîáèðàþòñÿ ïîëó÷àòü ïî-
òîìñòâî, ëå÷åíèå íå îáÿçàòåëüíî, ïðè ïîòåðå ãîíàä - áåñ-
ïåðñïåêòèâíî.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÁÎËÅÇÍÈ ÍÅÐÂÍÎÉ ÑÈÑÒÅÌÛ
-----------------------
ÝÏÈËÅÏÑÈß
Îïðåäåëåíèå. Ýïèëåïñèÿ - õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå,
ïðîÿâëÿþùååñÿ ïåðèîäè÷åñêèìè ïðèïàäêàìè â âèäå êëî-
íèêî-òîíè÷åñêèõ ñóäîðîã.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ðàçëè÷àþò ïîäëèííóþ
(ãåíóèííóþ, èäèîïàòè÷åñêóþ) ýïèëåïñèþ, êîòîðàÿ ÿâëÿ-
åòñÿ íàñëåäñòâåííûì çàáîëåâàíèåì, è ýïèëåïòèôîðìíûå
ïðèïàäêè (ñèìïòîìàòè÷åñêóþ ýïèëåïñèþ). Ãåíóèííàÿ ýïè-
ëåïñèÿ îáû÷íî ïðîÿâëÿåòñÿ ó ñîáàê â âîçðàñòå îò 1 äî 3
ëåò, áåç âèäèìûõ ïðè÷èí. Ïðèïàäêè íå ïðåêðàùàþòñÿ ñïîí-
òàííî. ×àùå áîëåþò ïóäåëè, èðëàíäñêèå ñåòòåðû, ñåíáåð-
íàðû, êîêåð-ñïàíèåëè, ñèáèðñêèå ëàéêè, çîëîòèñòûå ðåò-
ðèâåðû.
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ ýïèëåïñèÿ ìîæåò âîçíèêíóòü âñëåä-
ñòâèå ãèäðîöåôàëèè, òðàâìû, ýíöåôàëèòà, èíôåêöèè (÷óìà,
áåøåíñòâî), èíâàçèè (ãåëüìèíòû, òîêñîïëàçìîç), èíòîêñè-
êàöèè ýíäî- è ýêçîòîêñèíàìè (ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå âåùå-
ñòâà, ñòðèõíèí), ãèïîãëèêåìèè (èíñóëèíîìà), ãèïîêàëüöèå-
ìèè (ãèïîïàðàòèðåîç, ëàêòàöèÿ), óðåìèè, ïå÷åíî÷íîé íå-
äîñòàòî÷íîñòè (îñòðàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè, ïîðòîêàâàëüíîå
øóíòèðîâàíèå), ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ãèïîêñèè, ãè-
ïåðòåðìèè, íîâîîáðàçîâàíèé ãîëîâíîãî ìîçãà. Ïîñëå óñò-
ðàíåíèÿ ïðè÷èíû ïðèïàäêè îáû÷íî ïðåêðàùàþòñÿ.
Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ýïèëåïñèè ÿâëÿåòñÿ âîçíèê-
íîâåíèå î÷àãà âîçáóæäåíèÿ â ãîëîâíîì ìîçãå, êîòîðîå çà-
òåì ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà äðóãèå ó÷àñòêè ìîçãà.  ðåçóëü-
òàòå ïðîèñõîäèò ïåðåãðóçêà è èñòîùåíèå öåíòðàëüíîé íåðâ-
íîé ñèñòåìû, ÷òî ïðè ýïèëåïòè÷åñêîì ñòàòóñå (ðÿä
ñëåäóþùèõ äðóã çà äðóãîì ïðèïàäêîâ) ìîæåò ïðèâåñòè ê
ñìåðòè ñîáàêè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðèïàäîê âîçíèêàåò âíåçàïíî.
Ïðè ãåíåðàëèçîâàííîì ïðèïàäêå ñîáàêà òåðÿåò ñîçíàíèå,
ïàäàåò, ó íåå íà÷èíàþòñÿ êëîíèêî-òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè,
èç ïàñòè ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ñëþíà è ïåíà, ãëàçíûå ÿáëîêè
çàêàòûâàþòñÿ. Ïðèïàäîê ïðîäîëæàåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ñå-
êóíä äî ìèíóòû è áîëåå. Ïîñëå ïðèïèäêà ñîáàêà áûâàåò
óãíåòåííîé èëè âîçáóæäåííîé. ×àñòî ñîáàêè ïðîñÿò è æàäíî
ïîåäàþò êîðì è äàæå íåñúåäîáíûå ïðåäìåòû.  òå÷åíèå
íåêîòîðîãî âðåìåíè æèâîòíîå ìîæåò áûòü àãðåññèâíûì,
íå óçíàâàòü õîçÿèíà èëè íàîáîðîò - ëàñêàòüñÿ, ÷óâñòâî-
âàòü ñåáÿ âèíîâàòûì. Ïàðöèàëüíûé ïðèïàäîê õàðàêòåðè-
çóåòñÿ âûïàäåíèåì îòäåëüíûõ ïðèçíàêîâ, íàïðèìåð ïðî-
ÿâëÿåòñÿ òîëüêî çàòîðìîæåííîñòüþ.
Äèàãíîñòèêà. Ãåíóèííóþ ýïèëåïñèþ äèôôåðåíöèðóþò
îò ñèìïòîìàòè÷åñêîé ïóòåì èñêëþ÷åíèÿ âîçìîæíûõ ïðè-
÷èí ïðèïàäêîâ, ó÷èòûâàÿ òàêæå âîçðàñò è íàñëåäñòâåííîñòü.
Ëå÷åíèå ãåíóèííîé ýïèëåïñèè ìàëîýôôåêòèâíî. Ñèì-
ïòîìàòè÷åñêóþ ýïèëåïñèþ ëå÷àò ïóòåì óñòðàíåíèÿ ïðè÷è-
íû.  ëþáîì ñëó÷àå ïîêàçàíû ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà: áàðáè-
òóðàòû (ôåíîáàðáèòàë, áåíçîíàë), äèôåíèí, êàðáàìàçåïèí
(ôèíëåïñèí), ãåêñàìèäèí, âàëüïðîàò íàòðèÿ, êëîíàçåïàì,
äèàçåïàì (ñèáàçîí, ðåëàíèóì, ñåäóêñåí), ýëåíèóì, ôåíàçå-
ïàì, òàçåïàì. Ýòè ïðåïàðàòû íàçíà÷àþò âíóòðü äëèòåëü-
íîå âðåìÿ (èíîãäà ïîæèçíåííî}, ÷àñòî êîìáèíèðóÿ äðóã ñ
äðóãîì. Äîçû óâåëè÷èâàþò è ñíèæàþò ïîñòåïåííî. Ïîêà-
çàòåëåì "íàñûùåíèÿ" îðãàíèçìà ÿâëÿåòñÿ ïîëóñîííîå ñî-
ñòîÿíèå ñîáàêè. Ïðè ýïèëåïòè÷åñêîì ñòàòóñå ââîäÿò âíóò-
ðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî äèàçåïàì, ìàãíèÿ ñóëüôàò,
ðîìïóí, êåòàìèíà ãèäðîõëîðèä.
Äîïîëíèòåëüíî ìîæíî íàçíà÷àòü âèòàìèí Â", ãëþêî-
çó, ãëóòàìèíîâóþ êèñëîòó, êàëèÿ éîäèä, ìî÷åãîííûå ñðåä-
ñòâà.
Ïðîôèëàêòèêà ãåíóèííîé ýïèëåïñèè çàêëþ÷àåòñÿ â èñ-
êëþ÷åíèè èç ïëàíà ðàçâåäåíèÿ ñîáàê, áîëüíûõ ýïèëåïñèåé.
ÃÈÏÎÊÀËÜÖÈÅÌÈ×ÅÑÊÀß ÒÅÒÀÍÈß
Îïðåäåëåíèå. Ãèïîêàëüöèåìè÷åñêàÿ òåòàíèÿ - çàáîëå-
âàíèå, âûçûâàåìîå ñíèæåíèåì â êðîâè êîíöåíòðàöèè êàëü-
öèÿ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè
ãèïîêàëüöèåìèè ÿâëÿþòñÿ: íåäîñòàòî÷íàÿ âûðàáîòêà ïà-
ðàùèòîâèäíûìè æåëåçàìè ïàðàòãîðìîíà (ãèïîïàðàòèðåîç),
íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå è âñàñûâàíèå êàëüöèÿ â êèøå÷-
íèêå, D-ãèïîâèòàìèíîç. Âîçíèêíîâåíèþ çàáîëåâàíèÿ ñïî-
ñîáñòâóåò áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå ùåíêîâ, ÷òî âåäåò ê
ïîòåðå êàëüöèÿ, à òàêæå îòñóòñòâèå óëüòðàôèîëåòîâîãî îá-
ëó÷åíèÿ.  ðåçóëüòàòå ïîâûøàåòñÿ âîçáóäèìîñòü íåðâíîé
ñèñòåìû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Áîëåþò ñîáàêè ìåëêèõ ïîðîä.
×àùå âñåãî çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò â ïåðèîä ëàêòàöèè.
Áîëüíàÿ ñîáàêà áåñïîêîèòñÿ, ÷àñòî äûøèò, ó íåå îòìå÷à-
åòñÿ ìûøå÷íàÿ äðîæü, ñóäîðîãè, òàõèêàðäèÿ, ãèïåðòåð-
ìèÿ. Êîíöåíòðàöèÿ êàëüöèÿ â êðîâè ïàäàåò íèæå 70 ìã/
ë, êîíöåíòðàöèÿ ôîñôîðà ñòàíîâèòñÿ âûøå 50 ìã/ë. Êîí-
öåíòðàöèÿ ìàãíèÿ íå èçìåíÿåòñÿ.
Äèàãíîñòèêà. Õàðàêòåðíûå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ó
êîðìÿùåé ñóêè ïîçâîëÿþò ïîñòàâèòü îêîí÷àòåëüíûé äè-
àãíîç. Ó ñàìöîâ è íåêîðìÿùèõ ñóê íåîáõîäèìî äèôôåðåí-
öèðîâàòü ãèïîêàëüöèåìè÷åñêóþ òåòàíèþ îò ñóäîðîã, âû-
çâàííûõ äðóãèìè ïðè÷èíàìè (ñì. "Êëèíè÷åñêèå ïðèçíà-
êè. Ñóäîðîãè").
Ëå÷åíèå. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà âíóòðèâåííî ìåäëåííî ââî-
äÿò ðàñòâîð êàëüöèÿ õëîðèäà èëè ãëþêîíàòà â äîçå 0,15
ìë 10% î ðàñòâîðà íà êèëîãðàìì âåñà æèâîòíîãî. Âíóòðè-
ìûøå÷íî ìîæíî ââîäèòü êàëüöèÿ ãëþêîíàò, ìàãíèÿ ñóëü-
ôàò (1 ìë 25% ðàñòâîðà íà 5 êã âåñà òåëà), ðåëàíèóì, ïà-
ðàòèðåîèäèí.  ìåæïðèñòóïîâûé ïåðèîä íàçíà÷àþò âíóòðü
ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, âèòàìèí D2 òàõèñòèí (äèãèäðîòàõè-
ñòåðîë).
Ïðîôèëàêòêíà. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè ñî-
áàêàì íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû êàëüöèÿ è âèòàìèí D2.
ÌÅÍÈÍÃÈÒ, ÝÍÖÅÔÀËÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ìåíèíãèò - âîñïàëåíèå îáîëî÷åê ãîëîâ-
íîãî ìîçãà è (èëè} ñïèííîãî: òâåðäîé (ïàõèìåíèíãèò), ìÿã-
êîé (ëåïòîìåíèíãèò) è ïàóòèííîé (àðàõíîèäèò). Ýíöåôà-
ëèò - âîñïàëåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà. ×àùå áûâàåò âîñïàëå-
íèå ãîëîâíîãî ìîçãà è åãî îáîëî÷åê - ìåíèíãîýíöåôàëèò.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíîé ïðè÷èíîé ìå-
íèíãîýíöåôàëèòîâ ó ñîáàê ÿâëÿþòñÿ âèðóñíûå èíôåêöèè:
÷óìà ïëîòîÿäíûõ, áîëåçíü Àóýñêè, áåøåíñòâî. Ðåæå çàáî-
ëåâàíèå âîçíèêàåò âñëåäñòâèå áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè,
èíâàçèè (òîêñîïëàçìîç, ãåëüìèíòîçû), ñèñòåìíûõ ìèêî-
çîâ, òðàâì, âíóòðåííåãî îòèòà, èììóííûõ íàðóøåíèé.
Âîñïàëåíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ îòåêàìè ìîçãîâîãî âåùåñòâà,
êðîâîèçëèÿíèÿìè, ïîâûøåíèåì âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ.
Ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ çàâèñèò îò ëîêàëèçàöèè âîñïàëèòåëü-
íîãî è àëüòåðàòèâíîãî ïðîöåññîâ è èõ âûðàæåííîñòè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: âûñîêàÿ (äî 42 ãðàäóñîâ Öåëü-
ñèÿ) òåìïåðàòóðà òåëà; âîçáóæäåíèå èëè êîìàòîçíîå ñî-
ñòîÿíèå; ðàññòðîéñòâà ñîçíàíèÿ - ñîáàêà ìîæåò íå óçíà-
âàòü õîçÿèíà, áûòü àãðåññèâíîé; ïîâûøåííàÿ êîæíàÿ ÷óâ-
ñòâèòåëüíîñòü; ïîâûøåííûé, èçâðàùåííûé àïïåòèò èëè
àíîðåêñèÿ; ïàðåçû è ïàðàëè÷è øåè è ïåðåäíèõ êîíå÷íî-
ñòåé; ñóäîðîãè.
Äèàãíîñòèêà. Äîñòîâåðíî äèàãíîñòèðîâàòü ìåíèíãîýí-
öåôàëèò ìîæíî ïî ñîñòàâó öåðåáðîñïèíàëüíîé æèäêîñòè.
Ëå÷åíèå ñì. "Èíôåêöèîííûå áîëåçíè. ×óìà". Ïðè íå-
âûÿñíåííîé ýòèîëîãèè çàáîëåâàíèÿ íàçíà÷àþò àíòèáèîòè-
êè (ïåíèöèëëèíû, öåôàëîñïîðèíû, ãåíòàìèöèí, ëåâîìè-
öåòèí, ðèôàìïèöèí), áèñåïòîë, ãëþêîêîðòèêîèäû â ïîâû-
øåííûõ äîçàõ, ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôóðîñåìèä),
âèòàìèíû: Â1, Â6, Â12, Ñ.
Ñìåðòíîñòü îáû÷íî ïðåâûøàåò 50%. Ïîñëå çàâåðøåíèÿ
îñòðîãî ïåðèîäà ó ñîáàêè ìîãóò èìåòü ìåñòî ïàðåçû è ïà-
ðàëè÷è, (ñì. "Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû. Ïàðàëè÷è è ïàðåçû
êîíå÷íîñòåé").
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî âàêöèíèðî-
âàòü è äåãåëüìèíòèçèðîâàòü ñîáàê.
ÌÈÅËÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ìèåëèò - âîñïàëåíèå ñïèííîãî ìîçãà.
×àñòî ïðîòåêàåò âìåñòå ñ âîñïàëåíèåì îáîëî÷åê ñïèííîãî
ìîçãà (ìåíèíãîìèåëèò), à òàêæå ãîëîâíîãî ìîçãà (ìåíèí-
ãîý÷öåôàëîìèåëèò).
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå èíôåêöèè, èíâàçèè, àëëåðãè÷åñêèõ è àóòîèì-
ìóííûõ ðåàêöèé, òðàâì è ðàíåíèé. ×àùå âñåãî ïðè÷èíîé
ÿâëÿåòñÿ ÷óìà ïëîòîÿäíûõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïðè ìèåëèòå è ìåíèíãîìèåëè-
òå õàðàêòåðíî íåçíà÷èòåëü÷îå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû,
ïàðåçû è ïàðàëè÷è ïðåèìóùåñòâåííî òàçîâûõ êîíå÷íîñòåé,
ïîëíàÿ èëè ÷àñòè÷íàÿ óòðàòà ÷óâñòâèòåëüíîñòè êàóäàëü-
íûõ ÷àñòåé òåëà (âíà÷àëå âîçìîæíà ãèïåðåñòåçèÿ), áîëåç-
íåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè â îáëàñòè ïîçâîíî÷íèêà, èíîãäà
ïàðàëè÷ è ïàðåç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ (ñì. "Áîëåçíè ïî÷åê è
ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé")
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ.
Ëå÷åíèå: ñì. Ìåíèíãèò, ýíöåôàëèò".
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. òàì æå.
ÌÈÅËÎÏÀÒÈß
Îïðåäåëåíèå. Ìèåëîïàòèÿ - õðîíè÷åñêèå íåâîñïàëè-
òåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ñïèííîãî ìîçãà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ìèåëîïàòèþ âûçûâàþò
îñòåîõîíäðîç (äåãåíåðàöèÿ ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà), òðàâ-
ìû ñïèííîãî ìîçãà, ñîñóäèñòûå íàðóøåíèÿ, ïðèâîäÿùèå
ê èøåìèçàöèè ñïèííîãî ìîçãà. Âñëåäñòâèå ýòîãî ðàçâèâà-
þòñÿ íàðóøåíèÿ èííåðâàöèè îðãàíîâ ñïèííî-ìîçãîâûìè
íåðâàìè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïàðåçû, ïàðàëè÷è, òèêè, ïî-
âûøåííàÿ áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè â îáëàñòè ïîçâî-
íî÷íèêà, ïîâûøåííàÿ èëè ïîíèæåííàÿ êîæíàÿ ÷óâñòâè-
òåëüíîñòü, òåìïåðàòóðà òåëà íîðìàëüíàÿ,
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ.  îòëè÷èå îò ðàäèêóëèòà ïîðàæàåòñÿ âåñü ëå-
æàùèé íèæå îòðåçîê òóëîâèùà.
Ëå÷åíèå ñì. "Ðàäèêóëèò, èøèàñ".
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÐÀÄÈÊÓËÈÒ, ÈØÈÀÑ
Îïðåäåëåíèå. Ðàäèêóëèò - çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå
ïîðàæåíèåì êîðåøêîâ ñïèííî-ìîçãîâûõ íåðâîâ. Äî ëîêà-
ëèçàöèè ðàçëè÷àþò øåéíûé, ãðóäíîé, ïîÿñíè÷íî-êðåñò-
öîâûé ðàäèêóëèòû. Èøèàñ - ïîðàæåíèå ïðåèìóùåñòâåí-
íî ñåäàëèùíîãî íåðâà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíûå ïðè÷èíû -
îñòåîõîíäpîç, òðàâìû ïîçâîíî÷íèêà, ïåðåîõëàæäåíèå.
Âñëåäñòâèå âîçäåéñòâèÿ ïîâðåæäàþùåãî ôàêòîðà ïðîèñõî-
äèò ñäàâëèâàíèå, èøåìèçàöèÿ ñïèííî-ìîçãîâûõ êîðåøêîâ.
Âîçíèêàåò áîëåçíåííîñòü ïî õîäó ñïèííî-ìîçãîâûõ íåðâîâ,
ìîæåò óòðà÷èâàòüñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü, ðàçâèâàþòñÿ ìîòîð-
íûå íàðóøåíèÿ è âåãåòàòèâíûå ðàññòðîéñòâà. ×àñòî áîëå-
þò ïåêèíåñû è òàêñû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ñîáàêà âÿëàÿ; ïîñêóëèâàåò, îñî-
áåííî âî âðåìÿ äâèæåíèÿ èëè ïðè âñòàâàíèè; ãîðáèò ñïèíó;
ñ íåîõîòíîé ïîäíèìàåòñÿ ïî ëåñòíèöå è íå ìîæåò çàïðûãíóòü
íà âîçâûøåííîå ìåñòî. Èíîãäà íàáëþäàåòñÿ èñêðèâëåíèå
ïîçâîíî÷íèêà, ïàðåçû è ïàðàëè÷è. Ïðè ïàëüïàöèè îòìå÷àþò
áîëåçíåíîñòü ïî õîäó ñïèííî-ìîçãîâûõ íåðâîâ, ïîâûøåí-
íóþ êîæíóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Ñîáàêà íåîõîòíî ïîçâîëÿåò
ñãèáàòü è ðàçãèáàòü ñóñòàâû êîíå÷íîñòåé. Òåìïåðàòóðà íîð-
ìàëüíàÿ èëè ñóáôåáðèëüíàÿ. Ïðè èøèàñå íàïðÿæåí æèâîò.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ.
Ëå÷åíèå Ñîáàêå ïðåäîñòàâëÿþò ïîêîé, ïåðåâîäÿò â òå-
ïëîå, ñóõîå ïîìåùåíèå, îäåâàþò òåïëóþ ïîïîíêó. Êóïèðî-
âàòü ïðèñòóï ðàäèêóëèòà ìîæíî ïðèìåíåíèåì â òå÷åíèå
3 - 7 ñóòîê íåñòåðîèäíûõ àíàëüãåòèêîâ (ïèðîêñèêàì, èíäî-
ìåòàöèí, ìåòèíäîë, àíàëüãèí, àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëî-
òà), à òàêæå ãëþêîêîðòèêîèäîâ (ïðåäíèçîëîí, òðèàìöèíî-
ëîí). Êðîìå òîãî, ïîêàçàíî îáëó÷åíèå ñèíåé ëàìïîé è ìàñ-
ñàæ, åñëè îí íå áåñïîêîèò ñîáàêó.
Ïðîôèëàêòèêà. Íå äîïóñêàþò ïåðåîõëàæäåíèÿ.
ÁÎËÅÇÍÈ ÑÈÑÒÅÌÛ ÊÐÎÂÈ
---------------------
ÃÅÌÎÁËÀÑÒÎÇÛ
Îïðåäåëåíèå. Ãåìîáëàñòîçû - îïóõîëè, ïðîèñõîäÿùèå
èç êðîâåòâîðíûõ êëåòîê. Ðàçëè÷àþò ëåéêîçû - îïóõîëè,
ïîðàæàþùèå êîñòíûé ìîçã, è ãåìàòîñàðêîìû - âíåêîñòíî-
ìîçãîâûå îïóõîëè áëàñòíûõ êëåòîê, Äåëåíèå óñëîâíî, ò.ê.
áûâàþò ñìåøàííûå ôîðìû. Ëåéêîçû, â ñâîþ î÷åðåäü, ïîä-
ðàçäåëÿþòñÿ íà îñòðûå (ëèìôîáëàñòíûé, ìèåëîáëàñòíûé,
ýðèòðîáëàñòíûé, íåäèôôåðåíöèðóåìûé è äð.) - íàèáîëåå
çëîêà÷åñòâåííûå, à òàêæå õðîíè÷åñêèå (ëèìôîëåéêîç, ìèå-
ëîëåéêîç, ýðèòðåìèÿ, ìîíîöèòàðíûé ëåéêîç è äð.) - ìåíåå
çëîêà÷åñòâåííûå ãåìîáëàñòîçû, òàê êàê îíè ñîñòîÿò èç áî-
äå âðåäûõ êëåòîê. Ãåìàòîñàðêîìû ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ëèì-
ôîñàðêîìû, ìèåëîñàðêîìû è ò.ä.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ
ÿâëÿåòñÿ ìóòàöèÿ êðîâåòâîðíîé êëåòêè, êëîí êîòîðîé, â
ñëó÷àå îñòðîãî ãåìîáëàñòîçà, áåñêîíòðîëüíî ïðîôåðèpóåò
è òåðÿåò ñïîñîáíîñòü ê äèôôåðåíöèàöèè. Â ðåçóëüòàòå óâå-
ëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî íåçðåëûõ (áëàñòíûõ) êëåòîê è óìåíü-
øàåòñÿ êîëè÷åñòâî çðåëûõ ýðèòðîöèòîâ è ëåéêîöèòîâ. Íà-
ðóøàþòñÿ ôóíêöèè áåëîé è êðàñíîé êðîâè, ÷òî, â êîíå÷íîì
èòîãå, ïðèâîäèò ê ãèáåëè ñîáàêè. Õðîíè÷åñêèå ãåìîîáëàñòî-
çû ìåíåå çëîêà÷åñòâåííû, òàê êàê ôóíêöèè áåëîé è êðàñ-
íîé êðîâè ìîãóò ñîõðàíÿòüñÿ çíà÷èòåëüíî äîëüøå èç-çà áîëü-
øåé äèôôåðåíöèðîâêè êëåòî÷íîãî ñóáñòðàòà îïóõîëè.  ïà-
òîãåíåçå ãåìîáëàñòîçîâ îïðåäåëåííàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò
íàðóøåíèþ ôóíêöèé îðãàíîâ, ÿâëÿþùèõñÿ âìåñòèëèùåì
Îïóõîëåâûõ êëåòîê, è èñòîùåíèþ ðåñóðñîâ îðãàíèçìà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ó ñîáàê äèàãíîñòèðóþò, â îñ-
íîâíîì, ëèìôîñàðêîìó - çëîêà÷åñòâåííóþ îïóõîëü, ïðî-
ÿâëÿþùóþñÿ óâåëè÷åíèåì ëèìôîóçëîâ è ñåëåçåíêè, èñòî-
ùåíèåì, ñóáôåáðèëüíîé òåìïåðàòóðîé òåëà, ðàçíîîáðàçíû-
ìè ðàññòðîéñòâàìè ôóíêöèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ,
ãèïåðêàëüöèåìèåé, ïîíèæåííîé ðåçèñòåíòíîñòüþ îðãàíèç-
ìà. Áîëåþò ñîáàêè ñòàðøå 4 ëåò.
Äèàãíîñòèêà ëèìôîñàðêîìû ïðè âûðàæåííîé ãèïåðïëà-
çèè ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ íå ïðåäñòàâëÿåò òðóäíîñòåé.
Äðóãèå ãåìîáëàñòîçû äèàãíîñòèðóþò ñëó÷àéíî ïðè êëèíè-
÷åñêîì èññëåäîâàíèè êðîâè èëè ïîñìåðòíîì âñêðûòèè.
Èíîãäà äîñòîâåðíî äèàãíîñòèðîâàòü ãåìîáëàñòîç ïðè æèç-
íè ìîæíî ëèøü ïóòåì èññëåäîâàíèÿ ïóíêòàòà êîñòíîãî ìîç-
ãà èëè ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ.
Ëå÷åíèå ìàëîïåðñïåêòèâíî. Ïðèìåíÿþò öèòîñòàòèêè
(âèíáëàñòèí, öèêëîôîñôàìèä), àíòèìåòàáîëèòû (ìåòîòpåêñàò),
ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí, äåñàìåòàääö), àíòèáèîòèêè.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÀÍÅÌÈÈ
Îïðåäåëåíèå. Àíåìèè - ãðóïïà çàáîëåâàíèö, èìåþùèõ
ñàìîñòîÿòåëüíîå çíà÷åíèå è ïðîÿâëÿþùèõñÿ ñíèæåíèåì
êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà â êðîâè íèæå 110 ã/ë, ðåæå -
ýðèòðîöèòîâ (ìåíåå 5,5 ìëí/ìêë). Àíåìèÿ òàêæå ìîæåò
áûòü êëèíè÷åñêèì ñèìïòîìîì.
Ïðè÷èíû, ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå.
1. Ïîñòãåìîððàãè÷åñêàÿ àíåìèÿ. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå
êðîâîïîòåðè èç-çà òðàâìû, îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà,
ïàðàçèòèðîâàíèÿ ãåëüìèíòîâ-ãåìàòîôàãîâ (óíöèíàðèé,
àíêèëîñòîì), æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ êðîâîòå÷åíèé (ïàðâî-
âèðóñíûé ýíòåðèò, ÿçâà æåëóäêà), êðîâîòå÷åíèé èç ïîëî-
âûõ è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, êðîâîèçëèÿíèé â ïîëîñòè
îðãàíèçìà (ñì. "Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Êðîâîòî÷èâîñòü
ìíîæåñòâåííàÿ"). Íàñòóïàþùàÿ ãèïîâîëåìèÿ êîìïåíñèðó-
åòñÿ ïðèòîêîì æèäêîñòè èç òêàíåé, òàõèêàðäèåé. Õàðàê-
òåðíû îäûøêà, áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê. Ïðè
âíóòðåííåì êðîâîòå÷åíèè äèàãíîñòèêà çàòðóäíåíà. Ëå÷å-
íèå âêëþ÷àåò óñòðàíåíèå ïðè÷èíû, îñòàíîâêó êðîâîòå÷å-
íèÿ, âíóòðèâåííîå èëè ïîäêîæíîå ââåäåíèå ïîëèãëþêè-
íà, 5% ðàñòâîðà ãëþêîçû, ðàñòâîðà Ðèíãåðà, èçîòîíè÷å-
ñêîãî ðàñòâîðà íàòðèÿ õëîðèäà.
2. Ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå óñêî-
ðåííîãî ðàñïàäà ýðèòðîöèòîâ ïðè ïèðîïëàçìîçå, ëåïòî-
ñïèðîçå, àóòîèììóííîé ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè è äðóãèõ
àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ, îòðàâëåíèÿõ. Õàðàêòåðèçó-
åòñÿ ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèåé ãåìîãëîáèíà è áèëëèðó-
áèíà â êðîâè è ìî÷å, óâåëè÷åíèåì ðàçìåðîâ ñåëåçåíêè.
Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî íà óñòðàíåíèå ýòèîëîãè-
÷åñêîãî ôàêòîðà. Ïðè àóòîèììóííîì ãåíåçå (ñì. òàêæå
"Áîëåçíè èììóííîé ñèñòåìû. Àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷å-
ñêàÿ àíåìèÿ") è îòðàâëåíèÿõ ãåìîëèòè÷åñêèìè ÿäàìè (ìå-
òèëåíîâûé ñèíèé, ôåíîòèàçèí, òÿæåëûå ìåòàëëû) ïðèìå-
íÿþò ñðåäñòâà ïàòîãåíåòè÷åñêîé òåðàïèè - ãëþêîêîðòè-
êîèäû è äåòîêñèöèðóþùèå ñðåäñòâà.
3. Æåëåçîäåôèöèòíàÿ àíåìèÿ. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå íà-
ðóøåíèÿ îáìåíà è íåäîñòàòêà æåëåçà. Ìîæåò áûòü îäíî-
âðåìåííî ïîñòãåìîððàãè÷åñêîé. Õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêà-
ìè ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå öâåòíîãî ïîêàçàòåëÿ, àíèçîöèòîç,
ïîéêèëîöèòîç. Äëÿ ëå÷åíèÿ íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû æåëåçà
è àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó. -
4. Ìåãàëîáëàñòíàÿ àíåìèÿ. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå íàðó-
øåíèÿ ñèíòåçà íóêëåèíîâûõ êèñëîò â êëåòêàõ êîñòíîãî
ìîçãà, â òîì ÷èñëå â ïðåäøåñòâåííèêàõ ýðèòðîöèòîâ, ïðè
äåôèöèòå âèòàìèíà Â12 è ôîëèåâîé êèñëîòû. Õàðàêòåðè-
çóåòñÿ ãèïåðõðîìèåé, ïîéêèëîöèòîçîì, ìåãàëîöèòîçîì,
ëåéêî- è òðîìáîöèòîïåíèåé. Ëå÷åíèå ïðîâîäÿò ñîîòâåòñò-
âóþùèìè âèòàìèíàìè.
5. Ãèïîïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ. Õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîñòå-
ïåííî íàðàñòàþùèì óìåíüøåíèåì ñîäåðæàíèÿ íîðìîõðîì-
íûõ ýðèòðîöèòîâ â êðîâè. Ïðè÷èíû: õðîíè÷åñêàÿ èíòîê-
ñèêàöèÿ àíòèáèîòèêàìè (ëåâîìèöåòèí), ìûøüÿêîì è äðó-
ãèìè òîêñèêàíòàìè; õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè; ãèïîòèðåîç;
áîëåçíè ïå÷åíè; äèìôîñàðêîìà è äð. ×àñòî ñîïðîâîæäàåò-
ñÿ ëåéêîïåíèåé è òðîìáîöèòîïåíèåé, ÷òî ïðèâîäèò ê âòî-
ðè÷íûì èíôåêöèÿì è ãåìîððàãèÿì. Ëå÷åíèå âàðüèðóåò â
çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èíû, íî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðè-
ìåíÿþò ïîëèâèòàìèíû, àíàáîëèêè, ãëþêîêîðòèêîèäû.
ÃÈÏÎÂÈÒÀÌÈÍÎÇÛ
Ãèïîâèòàìèíîçû, ò.å. áîëåçíè âèòàìèííîé íåäîñòàòî÷-
íîñòè, âñòðå÷àþòñÿ ó ñîáàê äîâîëüíî ðåäêî, çà èñêëþ÷åíè-
åì D-ãèïîâèòàìèíîçà. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî ñîáàêè, êàê
ïëîòîÿäíûå æèâîòíûå, ïîëó÷àþò ñ êîðìîì çíà÷èòåëüíîå
êîëè÷åñòâî âèòàìèíîâ. Ìíîãèå èç íèõ ñèíòåçèðóþòñÿ áàê-
òåðèÿìè â òîëñòîì îòäåëå êèøå÷íèêà. Íàêîíåö, âèòàìè-
íû ñîäåðæàòñÿ, êàê ïðàâèëî, â ñïåöèàëüíûõ ïîäêîðìêàõ,
êîòîðûå â ïîñëåäíåå âðåìÿ ÷àñòî ïðèìåíÿþòñÿ âëàäåëüöà-
ìè ñîáàê. Ðàñïðîñòðàíåííûé ñðåäè âåòåðèíàðíûõ âðà÷åé
è âëàäåëüöåâ æèâîòíûõ äèàãíîç "àâèòàìèíîç" ñêðûâàåò
ïîä ñîáîé çàáîëåâàíèÿ, íåðåäêî íå èìåþùèå íèêàêîãî îò-
íîøåíèÿ ê áîëåçíÿì âèòàìèííîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàïðè-
ìåð àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò è ýêçåìó.
Ãèïîâèòàìèíîçû âîçíèêàþò âñëåäñòâèå ñëåäóþùèõ ïðè÷èí:
- çàáîëåâàíèÿ êèøå÷íèêà è ïå÷åíè, ïðèâîäÿùèå ê íà-
ðóøåíèþ âñàñûâàíèÿ âèòàìèíîâ:
- äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà, ïðèâîäÿùèé ê íàðóøåíèþ
ñèíòåçà âèòàìèíîâ ìèêðîîðãàíèçìàìè;
- îäíîîáðàçíîå, íåäîñòàòî÷íîå, íåïîëíîöåííîå êîðìëå-
íèå, ïðèâîäÿùåå ê íåäîñòàòî÷íîìó ïîñòóïëåíèþ âèòàìèíîâ;
- ïîâûøåííûé ðàñõîä âèòàìèíîâ ïðè èíôåêöèîííûõ è
èíâàçèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ, îòðàâëåíèÿõ, âñåõ âèäàõ ñòðåññà,
áåðåìåííîñòè, êîðìëåíèè ùåíêîâ, óñêîðåííîì ðîñòå;
- ïîïàäàíèå â îðãàíèçì àíòàãîíèñòîâ âèòàìèíîâ.
D-ÃÈÏÎÂÈÒÀÌÈÍÎÇ (ÐÀÕÈÒ)
Îïðåäåëåíèå. D-ãèïîâèòàìèíîç (ðàõèò) - çàáîëåâàíèå
ùåíêîâ, âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ ôîñôîðíî-
êàëüöèåâîãî îáìåíà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîãî
ïîñòóïëåíèÿ âèòàìèíîâ D2 è D3 ñ êîðìîì èëè íåäîñòàòî÷íîãî
èõ îáðàçîâàíèÿ â êîæå ïîä äåéñòâèåì ñîëíå÷íîãî ñâåòà, íà-
ðóøàåòñÿ âñàñûâàíèå êàëüöèÿ â êèøå÷íèêå.  ðåçóëüòàòå
çàìåäëÿþòñÿ ïðîöåññû îêîñòåíåíèÿ, ïàòîëîãè÷åñêè ïîâûøà-
åòñÿ ãèáêîñòü è ðàñòÿæèìîñòü ñóñòàâîâ è ñâÿçîê. Âñëåäñòâèå
ïàäåíèÿ êîíöåíòðàöèè êàëüöèÿ â êðîâè, âîçìîæíà ïîâûøåí-
íàÿ âîçáóäèìîñòü öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Ðàõèò áûâàåò òàêæå ïðè äåôèöèòå êàëüöèÿ â êîðìå. Âîç-
íèêíîâåíèþ çàáîëåâàíèÿ ñïîñîáñòâóåò ÷åðíàÿ ìàñòü, çèìíåå
âðåìÿ ãîäà è ñîäåðæàíèå ùåíêîâ â òåìíûõ ïîìåùåíèÿõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ùåíîê ñ òðóäîì ïåðåäâèãàåòñÿ,
áûñòðî óñòàåò. Âîçìîæíî èñêðèâëåíèå êîñòåé äî òàêîé ñòå-
ïåíè, ÷òî ñîáàêà îïèðàåòñÿ ïðè õîäüáå íå òîëüêî íà ïàëü-
öû, íî è íà ïÿñòü è ïëþñíó. Ñóñòàâû êîíå÷íîñòåé óâåëè÷å-
íû, ïîâûøåííîé ãèáêîñòè, áîëåçíåííûå. Ýïèôèçû ðàñøè-
ðåíû. Íà ðåáðàõ â ìåñòàõ ñîåäèíåíèÿ ñ ðåáåðíûì õðÿùîì
ïðîùóïûâàþòñÿ "÷åòêè". Íåðåäêî ùåíêè, èñïûòûâàÿ äå-
ôèöèò ìèíåðàëüíûõ âåùåñòâ, ïîåäàþò íåñúåäîáíûå ïðåä-
ìåòû, ãðûçóò ñòåíû. Îñîáåííî ïîäâåðæåíû ðàõèòó ùåíêè
êðóïíûõ, áûñòðî ðàñòóùèõ ïîðîä - îâ÷àðîê, äîãîâ.
Äèàãíîñòèêà ïðè íàëè÷èè âûðàæåííîé êëèíè÷åñêîé
êàðòèíû íåçàòðóäíèòåëüíà.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêå íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû âèòàìèíà D2 (ýðãî-
êàëüöèôåðîëà) è D3 (õîëåêàëüöèôåðîëà): äðàæå, ñïèðòîâûé è
ìàñëÿíûé ðàñòâîðû, âèòàìèíèçèðîâàííûé ðûáèé æèð, òðèâèò,
òåòðàâèò, âèòàôòîð, âèäåõîë. Òðèâèò è òåòðàâèò ââîäÿò ïîä-
êîæíî èëè âíóòðèìûøå÷íî 1 ðàç â 10 äíåé ïî 0,5 - 1 ìë èëè
âíóòðü. Âíóòðü ïðåïàðàòû âèòàìèíà  çàäàþò ñ êîðìîì â òå÷å-
íèå 7 - 10 äíåé, çàòåì äåëàþò ïåðåðûâ íà 7 - 10 äíåé è ââåäåíèå
ïîâòîðÿþò. Ìíîãî âèòàìèíà D ñîäåðæèòñÿ â ïå÷åíè, ñëèâî÷íîì
ìàñëå, æåëòêå ÿèö, ðàñòèòåëüíîì ìàñëå. Ïåðåäîçèðîâêà âèòà-
ìèíà D ìîæåò âûçâàòü òÿæåëîå îòðàâëåíèå. Îäíîâðåìåííî íà-
çíà÷àþò ïðåïàðàòû êàëüöèÿ: ãëþêîíàò, ãëèöåðîôîñôàò, ëàê-
òàò, êàðáîíàò (ìåë, ÿè÷íàÿ ñêîðëóïà). Êàëüöèé äàþò â èçáûòêå.
Ïîëåçíî îáåñïå÷èòü âîëüíûé äîñòóï ùåíêà ê êîñòÿì, ìåëó, èñ-
òîë÷åííîé ÿè÷íîé ñêîðëóïå. Äîïîëíèòåëüíî â êîðì äîáàâëÿþò
ïðåïàðàòû ôîñôîðà - ôèòèí, ôèòîôåððîëàêòîë è äð.
Ïðîôèëàêòèêà. Íà÷èíàÿ ñ 30-äíåâíîãî âîçðàñòà, ùåí-
êàì äîáàâëÿþò â êîðì âèòàìèí D è ïðåïàðàòû êàëüöèÿ.
Âèòàìèíîïðîôèëàêòèêó äåëàþò òàêæå áåðåìåííûì è êîð-
ìÿùèì ñóêàì. Íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü ùåíêàì åæåäíåâ-
íûå ïðîãóëêè â ñâåòëîå âðåìÿ ñóòîê.
Ê-ÃÈÏÎÂÈÒÀÌÈÍÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ê-ãèïîâèòàìèíîç - çàáîëåâàíèå, âîçíè-
êàþùåå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîñòè âèòàìèíà Ê è õàðàê-
òåðèçóþùååñÿ ïîíèæåííîé ñâåðòûâàåìîñòüþ êðîâè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âèòàìèí Ê ó÷àñòâóåò â
ñèíòåçå ïå÷åíüþ ïðîòðîìáèíà, ïðîêîíâåðòèíà è íåêîòî-
ðûõ äðóãèõ ôåðìåíòîâ - ôàêòîðîâ ñâåðòûâàíèÿ êðîâè.
Åãî íåäîñòàòî÷íîñòü, êîòîðàÿ ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ïîïà-
äàíèè â îðãàíèçì àíòàãîíèñòîâ âèòàìèíà Ê èëè ïðè íàðó-
øåíèè âñàñûâàíèÿ â êèøå÷íèêå, ïðèâîäèò ê ðàçâèòèþ ãå-
ìîððàãè÷åñêîãî äèàòåçà. Àíòàãîíèñòàìè âèòàìèíà Ê ÿâ-
ëÿþòñÿ çîîêóìàðèí, äèêóìàðèí, ôåíèëèí è äð.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ìíîæåñòâåííàÿ êðîâîòî÷èâîñòü,
ïîÿâëåíèå êðîâè â ìî÷å, êàëå.
Äèàãíîñòèêà. Ê-ãèïîâèòàìèíîç äèàãíîñòèðóþò íà îñíî-
âàíèè äàííûõ àíàìíåçà (îòðàâëåíèå àíòèêîàãóëÿíòàìè),
ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé (ñíèæåíèå ñâåðòûâàåìîñòè
êðîâè) è êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò âíóòðèìûøå÷íî èíúåêöèè âèêàñî-
ëà. Äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿþò ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, æåëàòèí.
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ïðåäóïðåæäåíèè îòðàâ-
ëåíèé àíòèêîàãóëÿíòàìè.
Í-ÃÈÏÎÂÈÒÀÌÈÍÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Í-ãèïîâèòàìèíîç - çàáîëåâàíèå, âîçíè-
êàþùåå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîñòè âèòàìèíà Í (áèîòèíà)
è õàðàêòåðèçóþùååñÿ ðàçëè÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè êîæè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåäîñòàòî÷íîñòü áèîòèíà
ìîæåò âîçíèêíóòü ïðè ïîñòîÿííîé äà÷å ñ êîðìîì ñûðûõ
áåëêîâ êóðèíûõ ÿèö (ñâÿçûâàþò áèîòèí è ïðåïÿòñòâóþò åãî
âñàñûâàíèþ), äèñáàêòåðèîçå è äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ êèøå÷-
íèêà.  ðåçóëüòàòå íàðóøàþòñÿ áèîõèìè÷åñêèå ïðîöåññû,
êàòàëèçèðóåìûå áèîòèíñîäåðùàùèìè ôåðìåíòàìè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ó ñîáàê Í-ãèïîâèòàìèíîç ïðîÿâ-
ëÿåòñÿ âîñïàëèòåëüíûìè è äèñóðîôè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè
â êîæå: äåðìàòèòàìè, ñåáîðååé, îáëûñåíèåì, êîæíûì çóäîì.
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè àíàìíåçà, êëè-
íè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ è ðåçóëüòàòîâ âèòàìèíîòåðàïèè.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêå íàçíà÷àþò âèòàìèííûå ïðåïàðàòû è
êîðìîâûå äîáàâêè, ñîäåðæàùèå áèîòèí, à òàêæå áîãàòûå
èì êîðìà: ñûðûå æåëòêè êóðèíûõ ÿèö, ïå÷åíü, ïî÷êè,
ìîëîêî, îâîùè.
Ïðîôèëàêòèêà. Áåëîê êóðèíîãî ÿéöà äàþò â òåðìè÷å-
ñêè îáðàáîòàííîì âèäå.
Â12-ÃÈÏÎÂÈÒÀÌÈÍÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Â12-ãèïîâèòàìèíîç - çàáîëåâàíèå, âîçíè-
êàþùåå âñëåäñòâèå íåäîñòàòî÷íîñòè âèòàìèíà Â12 è õàðàê-
òåðèçóþùååñÿ ðàçâèòèåì ìåãàëîáëàñòíîé àíåìèè (ñì.).
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåäîñòàòî÷íîñòü âèòàìè-
íà Â, (öèàíîêîáàëàìèíà) âîçíèêàåò ïðè äèñáàêòåðèîçå êè-
øå÷íèêà, íàðóøåíèè âñàñûâàíèÿ èç-çà äåôèöèòà ôàêòî-
ðà Êàñëà, ó÷àñòâóþùåãî â òðàíñïîðòå âèòàìèíà ÷åðåç êè-
øå÷íóþ ñòåíêó, ãåëüìèíòîçàõ.  ðåçóëüòàòå íàðóøàþòñÿ
áèîõèìè÷åñêèå ïðîöåññû ñèíòåçà íóêëåèíîâûõ êèñëîò, àìè-
íîêèñëîò è äðóãèõ íåîáõîäèìûõ îðãàíèçìó ñîåäèíåíèé.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà ñì. "Ìåãàëîáëà-
ñòíàÿ àíåìèÿ".
Ëå÷åíèå. Åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü ââîäÿò ïîäêîæíî
ðàñòâîð âèòàìèíà Â12. Äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò ïîëèâè-
òàìèííûå äðàæå, ñîäåðæàùèå ôîëèåâóþ êèñëîòó.
Ïðîôèëàêòèêà äîëæíà áûòü íàïðàâëåíà íà ïðåäóïðåæ-
äåíèå è ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé æåëóäî÷íî-
êèøå÷íîãî òðàêòà.
6. ÎÒÐÀÂËÅÍÈß
-------------
Îòðàâëåíèå - çàáîëåâàíèå, âûçâàííîå ïîïàâøèì â îð-
ãàíèçì ÿäîì. Îòðàâëåíèå, âûçâàííîå íåäîáðîêà÷åñòâåííûì
êîðìîì, ò.å. òîêñèíàìè ìèêðîîðãàíèçìîâ, íàçûâàåòñÿ êîð-
ìîâîé òîêñèêîèíôåêöèåé. Ëå÷åíèå òàêîãî ðîäà çàáîëåâà-
íèé. ñì. â ðàçäåëå "Èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ. Ñàëüìî-
íåëëåç'". Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ëåêàðñòâåííûå è äðó-
ãèå âåùåñòâà âñòðå÷àþòñÿ òàê æå ÷àñòî, êàê è îòðàâëåíèÿ.
Ëå÷åíèå æèâîòíûõ ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ íà õèìè-
÷åñêèå âåùåñòâà (îòåê Êâèíêå, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, êðà-
ïèâíèöà). ñì. â ðàçäåëå "Áîëåçíè èììóííîé ñèñòåìû è
àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ".
Äèàãíîñòèðóþò îòðàâëåíèÿ ó ñîáàê íà îñíîâàíèè äàí-
íûõ àíàìíåçà (îñíîâíîé ìåòîä), à òàêæå êëèíè÷åñêèõ ïðè-
çíàêîâ. Õèìèêî-òîêñèêîëîãè÷åñêèé àíàëèç èñïîëüçóåüñÿ
ðåäêî èç-çà åãî ñëîæíîñòè è íåîïåðàòèâíîñòè â ñëó÷àå îñò-
ðûõ îòðàâëåíèé.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî îòðàâëåíèÿ ñîñòàâëÿþò îêîëî 1-2%
îò îáùåãî ÷èñëà ñëó÷àåâ îáðàùåíèÿ ê âåòåðèíàðíîìó ñïå-
öèàëèñòó, îñòðûå îòðàâëåíèÿ ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ è èíòå-
ñèâíîñòè íåîáõîäèìîé òåðàïèè ñòîÿò â îäíîì ðÿäó ñ òàêè-
ìè çàáîëåâàíèÿìè, êàê ïàðâîâèðóñíûé ýíòåðèò è íåðâíàÿ
ôîðìà ÷óìû ïëîòîÿäíûõ. Ó ñîáàê ÷àùå âñåãî âñòðå÷àþòñÿ
îòðàâëåíèÿ ìåäèêàìåíòàìè.
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü ïðè îòðàâëåíèÿõ äîëæíà âêëþ÷àòü:
à) ïðåêðàùåíèå ïîñòóïëåíèÿ ÿäà â îðãàíèçì è óñêîðå-
íèå åãî âûâåäåíèÿ (äåòîêñèêàöèÿ);
á) ïðèìåíåíèå àíòèäîòíîé (ïðîòèâîÿäíîé) òåðàïèè, åñëè
îíà ðàçðàáîòàíà è äîñòóïíà ïðè îòðàâëåíèè äàííûì ÿäîì,
à òàêæå åñëè èçâåñòåí ñàì ÿä;
â) ïðèìåíåíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè, îñîáåííî åñëè
ÿä íåèçâåñòåí (ñì.).
ã) ïðèìåíåíèå ñðåäñòâ, ïîâûøàþùèõ ñîïðîòèâëÿåìîñòü
îðãàíèçìà. Ñþäà îòíîñÿòñÿ ãëþêîçà, ïîñêîëüêó ñ åå ó÷à-
ñòèåì ïðîèñõîäèò ñâÿçûâàíèå è âûâåäåíèå áîëüøèíñòâà
ÿäîâèòûõ âåùåñòâ, è âèòàìèíû.
ÌÅÒÎÄÛ ÄÅÒÎÊÑÈÊÀÖÈÈ
Ïðåêðàòèòü ïîñòóïëåíèå è óñêîðèòü âûâåäåíèå ÿäîâè-
òûõ âåùåñòâ èç îðãàíèçìà ìîæíî ñ ïîìîùüþ ñëåäóþùèõ
ïðèåìîâ è ìåòîäîâ.
Óäàëåíèå ÿäîâèòîãî âåùåñòâà ñ ïîâåðõíîñòè êîæè. Ïðè-
ìåíÿþò ïðè ïîïàäàíèè ÿäîâèòûõ âåùåñòâ íà êîæó, íà-
ïðèìåð, ïðè îáðàáîòêàõ ïðîòèâ íàñåêîìûõ è êëåùåé. Îáû÷-
íî ñìûâàþò ÿä ïðîòî÷íîé âîäîé.
Óäàëåíèå ÿäîâèòîãî âåùåñòâà èç æåëóäêà. Äëÿ ýòîãî
âûçûâàþò ðâîòó ââåäåíèåì âíóòðü ðîçîâî-êðàñíîãî ðàñòâîðà
êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà èëè 5 ìë 3% ðàñòâîðà ïåðåêèñè âîäî-
ðîäà. Ìîæíî âûçâàòü ðâîòó ïîäêîæíûì ââåäåíèåì àïî-
ìîðôèíà ãèäðîõëîðèäà (0,1 - 1 ìë 1% ðàñòâîðà).
Ñâÿçûâàíèå è óäàëåíèå ÿäîâèòûõ âåùåñòâ, íàõîäÿùèõñÿ
â æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå. Óíèâåðñàëüíûì ñðåäñòâîì,
ñâÿçûâàþùèì ÿäû â æåëóäêå è êèøå÷íèêå, ÿâëÿåòñÿ àê-
òèâèðîâàííûé óãîëü. Åãî çàäàþò âíóòðü â âèäå òàáëåòîê
èëè ïîðîøêà, ëó÷øå âìåñòå ñ âîäîé. Óãîëü çàäàþò â íå-
ñêîëüêî ïðèåìîâ, â êîëè÷åñòâå íåñêîëüêèõ äåñÿòêîâ òàá-
ëåòîê íà ñîáàêó. Íåñêîëüêî ñëàáåå äåéñòâóåò ìàãíèÿ îêèñü,
áåëêè êóðèíûõ ÿèö, àýðîñèë.
Âíóòðü íàçíà÷àþò âàçåëèíîâîå ìàñëî èëè íàòðèÿ ñóëü-
ôàò (ìàãíèÿ ñóëüôàò) â êà÷åñòâå ñëàáèòåëüíûõ.  èñêëþ-
÷èòåëüíûõ ñëó÷àÿõ äëÿ óñêîðåíèÿ âûâåäåíèÿ ÿäà èç æå-
ëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà ïðèìåíÿþò ïîäêîæíî ïèëîêàð-
ïèí èëè êàðáàõîëèí.
Ôîðñèðîâàííûé äèóðåç. Äëÿ óñêîðåíèÿ âûâåäåíèÿ ÿäà
÷åðåç ïî÷êè ñîáàêå ââîäÿò ìîùíîå ìî÷åãîííîå ñðåäñòâî,
íàïðèìåð ôóðîñåìèä, è îäíîâðåìåííî âíóòðèâåííî èëè
ïîäêîæíî - ñîëåâîé ðàñòâîð èëè ðàñòâîð ãëþêîçû â êî-
ëè÷åñòâå 20 ìë íà êèëîãðàìì âåñà. ×åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ
ââåäåíèå ïîâòîðÿþò. Êðîìå Êðèñòàëëîèäíûõ ðàñòâîðîâ
ìîæíî ââîäèòü âíóòðèâåííî ðàñòâîðû êîëëîèäîâ - ãåìî-
äåç, ïîëèãëþêèí, ðåîïîëèãëþêèí.
Ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç. Ñîáàêå âíóòðèáðþøèííî ââî-
äÿò ïîäîãðåòûé äî òåìïåðàòóðû òåëà ðàñòâîð Ðèíãåð-Ëîê-
êà èëè Ëàêòîñîë, ñ äîáàâëåíèåì 5% ãëþêîçû, â êîëè÷å-
ñòâå 0,5 ë/10 êã. ×åðåç 1 ÷àñ äèàëèçàò ýâàêóèðóþò èç áðþø-
íîé ïîëîñòè. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äèàëèç ïîâòîðÿþò ÷åðåç
íåñêîëüêî ÷àñîâ. Ñìûñë îïåðàöèè çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî
÷åðåç áðþøèíó èç êðîâè â áðþøíóþ ïîëîñòü ïåðåõîäÿò
ÿäîâèòûå âåùåñòâà, êîòîðûå çàòåì óäàëÿþòñÿ âìåñòå ñ äèà-
ëèçàòîì. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü âîçìîæíîñòü çàíîñà èíôåê-
öèè è ðàçâèòèå ïåðèòîíèòà. Äëÿ åãî ïðîôèëàêòèêè â ââî-
äèìûå ðàñòâîðû äîáàâëÿþò àíòèáèîòèêè (àìïèöèëëèíà íà-
òðèåâóþ ñîëü, öåôàçîëèí).
ÑÈÌÏÒÎÌÀÒÈ×ÅÑÊÀß ÒÅÐÀÏÈß
Ñèìïòîìàòè÷åñêàÿ òåðàïèÿ ïðè îòðàâëåíèÿõ íàïðàâëå-
íà íà êóïèðîâàíèå îòäåëüíûõ ñèìïòîìîâ. Ïðè íåóêðîòè-
ìîé ðâîòå ïðèìåíÿþò ìåòîêëîïðàìèä (öåðóêàë); ïðè ñóäî-
ðîãàõ - ðåëàíèóì; ïðè òàõèêàðäèè è îäûøêå - ãëþêîçó,
ãåìîäåç,- ðåîïîëèãëþêèí; ïðè îëèãóðèè è àíóðèè - ôópî-
ñåìèä, âûïîëíÿþò ïàðàíåôðàëüíóþ íîâîêàèíîâóþ áëîêà-
äó; ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ - æåëàòèí, âèêàñîë, àäðåíîìèìå-
òèêè (ìåçàòîí); ïðè íàðóøåíèÿõ äûõàíèÿ - êîðäèàìèí,
êàìôîðó, ëîáåëèí, öèòèòîí; ïðè ñèìïòîìàõ ñåðäå÷íî-ñî-
ñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè - êîðãëèêîí, ñòðîôàíòèí; ïðè
ïîíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà ñîáàêó ñîãðåâàþò; ïðè ïî-
âûøåíèè äî 40 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ - îáëèâàþò õîëîäíîé
âîäîé.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ äëÿ áîðüáû ñ ýêçîòîêñè÷åñ-
êèì øîêîì ïîêàçàíî ââåäåíèå ïëàçìîçàìåùàþùèõ ðàñ-
òâîðîâ è ãëþêîêîðòèêîèäîâ â øîêîâûõ äîçàõ (10 - 30 ìã/
êã/ñóò. ïðåäíèçîëîíà, 5 - 10 ìã/êã/ñóò. äåêñàìåòàçîíà).
ßÄÛ, ÑÈÌÏÒÎÌÛ, ËÅ×ÅÍÈÅ
Àäðåíàëèí. ñì. àäðåíîìèìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà
Àäðåíîìèìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè:
áëåäíîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, öèàíîç, òàõèêàðäèÿ,
ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ, ñóäîðîãè, ñåðäå÷íàÿ àðèòìèÿ, êîìà.
Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïîäêîæíî - áåíçîãåêñî-
íèé 5 ìã/êã, âíóòðèìûøå÷íî - ïàõèêàðïèíà ãèäðîéîäèä
2 - 3 ìã/êã, àìèíàçèí 2 - á ìã/êã, ôåíòîëàìèí 2-3 ìã/êã.
Àçèíîûñ. ñì. ïðàçèêâàíòåë
Àíðîäåâñ. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ.
Àìèäîïèðèí.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, îäûøêà,
òàõèêàðäèÿ, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ñóäîðîãè, êîìà,
àãðàíóëîöèòîç, êðîâü â êàëå. Ëå÷åíèå: îòìåíèòü ïðåïà-
ðàò, âíóòðü - àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ñîëåâûå ñëàáèòåëü-
íûå; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóò-
ðèìûøå÷íî - âèòàìèí Â1, ïðè ñóäîðîãàõ - äèàçåïàì.
Àìèíàçèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðàçäðàæåíèå â ìåñ-
òå èíúåêöèè, óãíåòåíèå, ãèïîòåðìèÿ, ìèîðåëàêñàöèÿ, âîç-
ìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: îòìåíèòü ïðåïàðàò, ôîðñèðîâàí-
íûé äèóðåç, ïàðåíòåðàëüíî - êîôåèí, ýôåäðèí.
Àìèíîôèëëèí. ñì. ýóôèëëèí
Àìîêñèöèëëèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: êîæíàÿ ñûïü,
ðâîòà. Ëå÷åíèå: îòìåíèòü ïðåïàðàò, ïàðåíòåðàëüíî - äè-
ìåäðîë, ìåçàòîí, ïðåäíèçîëîí.
Àìïèöèëëèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðàçäðàæåíèå â
ìåñòå èíúåêöèè, ðâîòà, ïîíîñ. Ëå÷åíèå: îòìåíèòü ïðåïà-
ðàò, ïàðåíòåðàëüíî - äèìåäðîë, ìåçàòîí, ïðåäíèçîëîí.
Àíàëüãèí, ñì. àìèäîïèðèí.
Àíåñòåçèí.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: öèàíîç êîæè è
ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, îäûøêà, êîìà, ãåìîãëîáèíóðèÿ, àë-
ëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
âíóòðèâåííî - - 1 - 2 ìë/êã 1% ðàñòâîðà ìåòèëåíîâîãî ñè-
íåãî â 10%. ðàñòâîðå ãëþêîçû; ïðè àëëåðãèè - àäðåíà-
ëèí, äèìåäðîë, ïðåäíèçîëîí.
Àíòèêîàãóëÿíòû. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: êðîâîòî÷è-
âîñòü ìíîæåñòíåííàÿ, ãåìàòóðèÿ, ãåìîððàãè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèìûøå÷íî ïîâòîð-
íî âèêàñîë, âíóòðèâåííî êàëüöèÿ õëîðèä, âíóòðèìûøå÷-
íî êàëüöèÿ ãëþêîíàò, âíóòðèâåííî è âíóòðü àìèíîêàïðî-
íîâàÿ êèñëîòà (5 ìë/êã 5% ðàñòâîðà). Ïðè îòðàâëåíèè ãå-
ïàðèíîì - âíóòðèâåííî ïî 1 ìë 1% ðàñòâîðà ïðîòàìèíà
ñóëüôàòà íà 100 ÅÄ ââåäåííîãî ãåïàðèíà.
Àñïèðèí. ñì. àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà
Àðåíîëèí. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Àòðîïèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: òàõèêàðäèÿ, ðåæå áðà-
äèêàðäèÿ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ,
âîçáóæäåíèå, "ëîâëÿ ìóõ". Ëå÷åíèå; ïðåïàðàò îòìåíèòü,
ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïðè îòñóòñòâèè âîçáóæäåíèÿ - ïîä-
êîæíî ýôåäðèí, ïèëîêàðïèí, ïðîçåðèí, ãàëàíòàìèí; ïðè
âîçáóæäåíèè - âíóòðèìûøå÷íî ìàãíèÿ ñóëüôàò, àìèíà-
çèí, äèìåäðîë; ïðè ãèïåðòåðìèè - îáëèâàíèå âîäîé, àìè-
äîïèðèí.
Àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè:
êðîâü â êàëå, êîìà. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîðñèðî-
âàííûé äèóðåç, ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ - ïîäêîæíî âèêàñîë,
æåëàòèí.
Áàðáàìèë. ñì. áàðáèòóðàòû.
Áàðáèòóðàòû.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: êîìà, îäûøêà,
öèàíîç, áðàäèêàðäèÿ. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, ïîäêîæíî - êàìôîðà, êîôåèí,
êîðäèàìèí, ýôåäðèí êàæäûå 3 ÷àñà; âíóòðèâåííî - ãåìî-
äåç, âíóòðèìûøå÷íî - âèòàìèíû Â1, Â6, Â12.
Áàðèÿ ñîåäèíåíèÿ.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïî-
íîñ, áðàäèêàðäèÿ, ýêñòðàñèñòîëèÿ, îäûøêà, öèàíîç, àäè-
íàìèÿ, ñóäîðîãè. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, âíóòðü
- ñóëüôàò ìàãíèÿ èëè íàòðèÿ, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
âíóòðèâåííî - òåòàöèí-êàëüöèé è ìàãíèÿ ñóëüôàò, ãëþ-
êîçà; âíóòðèìûøå÷íî è ïîäêîæíî - êîðäèàìèí, ñóëüôî-
êàìôîêàèí, âèòàìèíû.
Áåíçèëïåíèöèëëèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: àíàôèëàê-
òè÷åñêèé øîê (îäûøêà, áåñïîêîéñòâî, àäèíàìèÿ, öèàíîç),
êðàïèâíèöà (âîëäûðè íà êîæå). Ëå÷åíèå; äèìåäðîë, ïðåä-
íèçîëîí, ìåçàòîí, ïåíèöèëëèíàçà ïî 500000 - 1000000 ÅÄ.
Áåíçèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: âîçáóæäåíèå, çàòåì
óãíåòåíèå, îäûøêà, ñóäîðîãè, æåëòóõà. Ëå÷åíèå: ïðè ïî-
ïàäàíèè âíóòðü - ïðîìûâàíèå æåëóäêà; ïîäêîæíî êàì-
ôîðà, êîðäèàìèí, êîôåèí; âíóòðèâåííî 5% ðàñòâîð ãëþ-
êîçû, âíóòðèìûøå÷íî ïðåäíèçîëîí, àíòèáèîòèêè.
Áåíçèí ýòèëèðîâàííûé. ñì. òåòðàýòèëñâèíåö
Áèöèëëèí, ñì. áåíçèëïåíèöèëëèí
Áèñåïòîë. ñì. òðèáðèññåí.
Áîðíàÿ êèñëîòà.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, îáåç-
âîæèâàíèå, ñóäîðîãè. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ôîðñè-
ðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî - 5% ðàñòâîð íàòðèÿ ãèäðî-
êàðáîíàòà, ãëþêîçà, ãåìîäåç; ïîäêîæíî - àòðîïèí.
Áðóôåí. ñì. èáóïðîôåí
Áóíàìèäèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: îäûøêà, àòàêñèÿ, ðâî-
òà, ïîíîñ, ñëàáîñòü, ñóäîðîãè, ëåãî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, âîçìîæ-
íà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé
äèàëèç, âíóòðèâåííî ãëþêîçà, ãåìîäåç; ïîäêîæíî êîôåèí.
Áóðà. ñì. áîðíàÿ êèñëîòà
Áóòàäèîí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: àíåìèÿ, ëåéêîïåíèÿ,
òðîìáîöèòîïåíèÿ, ðâîòà, êðîâü â êàëå, ïîíîñ, âîçìîæíà
ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, âíóòðü àêòèâèðîâàí-
íûé óãîëü; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèà-
ëèç, âíóòðèìûøå÷íî - âèêàñîë.
Âèòàìèí D. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, âÿëîñòü,
àäèíàìèÿ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, ãåìàòóðèÿ, ïðè
òÿæåëîì îòðàâëåíèè - ñóäîðîãè, ïðè õðîíè÷åñêîì îòðàâ-
ëåíèè - îñòåîïîðîç, äåðìàòîçû. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìå-
íèòü, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, ïðåäíèçîëîí, âèòàìèíû À
è Å, âíóòðü - äèíàòðèåâóþ ñîëü ýòèëåíäèàìèíòåòðàóê-
ñóñíîé êèñëîòû â äîçå 20 - 50 ìã/êã.
Ãåêñàõëîðàí. ñì. õëîðîðãàíè÷åñêèå ñðåäñòâà
Ãåêñàõëîðîôåí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, ñëþ-
íîòå÷åíèå, àòàêñèÿ, ñóäîðîãè, ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè
è ïî÷åê. Ëå÷åíèå. Ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåííî - ãëþêîçà è
ãåìîäåç; ïàðåíòåðàëüíî - âèòàìèíû Å, Â6, Ñ, ïðåäíèçîëîí.
Ãåìîäåç. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ÷åðåç íåñêîëüêî ìè-
íóò ïîñëå ââåäåíèÿ êðàñíååò êîæà è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè,
îòåêàåò ìîðäà, ïîÿâëÿåòñÿ êîæíûé çóä. Ëå÷åíèå: ââåäå-
íèå ïðåïàðàòà ïðåêðàòèòü, âíóòðèìûøå÷íî - äèìåäðîë,
ïðåäíèçîëîí; ïîäêîæíî àäðåíàëèí.
Ãåíòàìèöèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðàçäðàæåíèå â
ìåñòå èíúåêöèè, îòåêè ãóá, âåê, âóëüâû. Ëå÷åíèå: ïðåïà-
ðàò îòìåíèòü, âíóòðèìûøå÷íî - äèìåäðîë, ïðåäíèçîëîí;
ïîäêîæíî àäðåíàëèí.
Ãåïàðèí. ñì. àíòèêîàãóëÿíòû
Ãëèêîçèäû ñåðäå÷íûå.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà,
ïîíîñ, áðàäèêàðäèÿ, òàõèêàðäèÿ, ýêñòðàñèñòîëèÿ; ñóäîðî-
ãè. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, âíóòðü àêòèâèðîâàííûé
óãîëü, ïðåïàðàòû êàëèÿ, ïîäêîæíî àòðîïèí, âíóòðèâåííî
è âíóòðèìûøå÷íî óíèòèîë.
Ãðàíîçàí. ñì. ðòóòè ñîåäèíåíèÿ
Äåêàðèñ, ñì. ëåâàìèçîë
Äåêñàìåòàçîí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïîëèóðèÿ, ïî-
ëèäèïñèÿ, ðâîòà, ïîíîñ, êðîâü â êàëå, áóëèìèÿ. Ëå÷åíèå:
ïðåïàðàò îòìåíèòü.
Äåðòèë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, ñëþíîòå-
÷åíèå, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, îäûøêà, âîçìîæíà
ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, âíóòðü àêòèâèðî-
âàííûé óãîëü, íàòðèÿ èëè ìàãíèÿ ñóëüôàò; ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç è 5%
ðàñòâîð ãëþêîçû. Âíóòðèìûøå÷íî âèòàìèíû Â1, Â6, Å, Ñ.
Äåöèñ. ñì. ïèðåòðîèäû
Äèàçåïàì.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óãíåòåíèå, ñîíëèâîñòü,
ñëàáîñòü, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìå-
íèòü, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç ñ ìàííèòîì, âíóòðèâåííî ãëþ-
êîçà è ãåìîäåç, ïîäêîæíî êîôåèí, êîðäèàìèí. Ïðè àëëåðãè-
÷åñêèõ ðåàêöèÿõ - àäðåíàëèí, äèìåäðîë, ïðåäíèçîëîí.
Äèàçèíîí. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Äèáðîì. ñì, ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Äèãèòîêñèí. ñì. ãëèêîçèäû ñåðäå÷íûå
Äèãîêñèí. ñì. ãëèêîçèäû ñåðäå÷íûå
Äèêóìàðèí. ñì. àíòèêîàãóëÿíòû
Äèìåäðîë.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ñîíëèâîñòü, ìûøå÷-
íàÿ ñëàáîñòü, òàõèêàðäèÿ, ãèïîòåðìèÿ, âîçìîæíû ñóäîðî-
ãè, êîìà. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, ïîäêîæíî - ôèçîñòèã-
ìèí, ïèëîêàðïèí; ïðè ñóäîðîãàõ - äèàçåïàì.
Äèìåòèëôòàëàò. ñì.ñïèðò ìåòèëîâûé
Äèíîïðîñò. ñì. ýñòðîôàí
Äèòðèâåò. ñì. òðèáðèññåí
Äèõëîðîôåí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: àòàêñèÿ, àäèíà-
ìèÿ, ñóäîðîãè, ðâîòà, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ, ïîòåðÿ àïïå-
òèòà, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, âîçìîæíà ñìåðòü.
Ëå÷åíèå; ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåííî - ãëþêîçà è ãåìî-
äåç; ïàðåíòåðàëüíî - âèòàìèíû Å, Â6, Ñ, ïðåäíèçîëîí.
Äèõëîôîñ. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Äèýòèëíàðáàìàçèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: êîæíûé
çóä, ñëàáîñòü, ðâîòà, æåëòóõà, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê,
âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïåðè-
òîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ïîëèãëþêèí, 5%
ðàñòâîð ãëþêîçû; âíóòðèìûøå÷íî êîðäèàìèí, âèòàìèíû.
Äðîíöèò. ñì.ïðàçèêâàíòåë
Äóðñáàí. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Æåëåçà ïðåïàðàòû. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: îäûøêà, ìû-
øå÷íàÿ äðîæü, ñóäîðîãè, óãíåòåíèå. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îò-
ìåíèòü, âíóòðèìûøå÷íî äåôåðîêñàìèí â äîçå 20 ìã/êã.
Çîîêóìàðèí. ñì. àíòèêîàãóëÿíòû
Èáóïðîôåí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óãíåòåíèå, êðîâü â
êàëå, ðâîòà, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü,
âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü è ñîëåâûå ñëàáèòåëüíûå, ôîð-
ñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî ãëþêîçà è ðåîïîëèãëþêèí,
âíóòðèìûøå÷íî âèêàñîë, ïîäêîæíî æåëàòèí ìåäèöèíñêèé.
Èâîìåê. Èçáèðàòåëüíî ÷óâñòâèòåëüíû êîëëè. Êëèíè-
÷åñêèå ïðèçíàêè: àäèíàìèÿ, ñîíëèâîñòü, ìûøå÷íàÿ ñëà-
áîñòü, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, êîìà, âîçìîæíà
ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé
äèàëèç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà; ïîäêîæíî ïîâòîð-
íî ôèçîñòèãìèí, ãàëàíòàìèí, ïðîçåðèí, ñòðèõíèí, êîôå-
èí, êîðäèàìèí; âíóòðü ýíöåôàáîë, íîîòðîïèë.
Èíñóëèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ñëàáîñòü, ïîâûøåí-
íûé àïïåòèò, ìûøå÷íàÿ äðîæü, ñóäîðîãè, êîìà. Ëå÷åíèå:
ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî 10 - 20%
ðàñòâîðû ãëþêîçû, ïîäêîæíî àäðåíàëèí, ìåçàòîí.
Éîä. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, îòêàç îò êîðìà
è âîäû, ãåìîãëîáèíóðèÿ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ëå÷å-
íèå: âíóòðü 0,5% ðàñòâîð íàòðèÿ òèîñóëüôàòà, ôîðñèðîâàí-
íûé äèóðåç, âíóòðü ñëèçèñòûå âåùåñòâà, áåëêè êóðèíûõ ÿèö
è ìîëîêî; âíóòðèâåííî ãëþêîçà, ïîäêîæíî àòðîïèí.
Êàíàìèöèí. ñì. ñòðåïòîìèöèí
Êàðàòý. ñì. ïèðåòðîèäû
Êàðáîëîâàÿ êèñëîòà. ñì. ôåíîë
Êàðáîôîñ. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Êåòàìèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óãíåòåíèå, ïðîäîë-
æèòåëüíûé íàðêîç, ñóäîðîãè, äûõàòåëüíàÿ è ñåðäå÷íàÿ
íåäîñòàòî÷íîñòü, öèàíîç. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåííî ãëþêîçà, ãåìîäåç;
ïîäêîæíî êîôåèí, êîðäèàìèí.
Êîðãäèêîí. ñì. ãëèêîçèäû ñåðäå÷íûå
Êîôåèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ñåðäöåáèåíèå, ïîâû-
øåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, âîçáóæäåíèå, ñóäîðîãè, çàòåì
êîìà, ñåðäå÷íàÿ àðèòìèÿ Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèó-
ðåç, âíóòðèìûøå÷íî àìèíàçèí, äèïðàçèí.
Êðåçîë. ñì. ôåíîëû
Êñèêàèí. ñì. ëèäîêàèí
Êñèëàçèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óãíåòåíèå, áðàäèêàð-
äèÿ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå:
ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåí-
íî ãëþêîçà, ãåìîäåç; ïîäêîæíî êîôåèí, êîðäèàìèí.
Ëåâàìèçîë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: îäûøêà, îòåê ëåã-
êèõ, ðâîòà, ïîíîñ, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ôîðñèðî-
âàííûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåííî ãëþ-
êîçà, ãåìîäåç; ïîäêîæíî êîôåèí, êîðäèàìèí; âíóòðèìû-
øå÷íî âèòàìèíû ãðóïïû Â.
Ëåâîìèöåòèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, óãíåòåíèå, àóàê-
ñèÿ, ïîíîñ, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîð-
ñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà; ïîäêîæíî
ìåçàòîí, âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî ïðåäíèçîëîí.
Ëèäîêàèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: îòåê ìîðäû è ãîð-
òàíè, îäûøêà, ñóäîðîãè, àòàêñèÿ, ìûøå÷íàÿ äðîæü. Ëå-
÷åíèå: ïðè ñóäîðîãàõ - äèàçåïàì. ïðè óãíåòåíèè - ýôåä-
ðèí. Âíóòðèìûøå÷íî äèìåäðîë, ïðåäíèçîëîí.
Ëèíêîìèöèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ìÿãêèé ñòóë,
ïîíîñ, øîê, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîð-
ñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà; ïîäêîæíî
ìåçàòîí, âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî ïðåäíèçîëîí.
Ëîíñóðàí. ñì. äèýòèëêàðáàìàçèí
Ìåáåíäàçîë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: æåëòóõà, ðâîòà, ïîòå-
ðÿ àïïåòèòà, àäèíàìèÿ, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò
îòìåíèòü, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ãëþ-
êîçà; ïîäêîæíî ìåçàòîí, âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî ïpåä-
íèçîëîí, ñèðåïàð, ëèïîåâóþ êèñëîòó èëè ëèïàìèä, âèòàìèíû.
Ìåãåñòpîë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïîòåðÿ àïïåòèòà, èçâðà-
ùåííûé àïïåòèò, ãèäðîìåòðà, ðàçðûâ ìàòêè, äåïðåññèÿ, âîç-
ìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà; ïîäêîæíî àòðîïèí.
Ìåäè ñîåäèíåíèÿ.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïî-
íîñ, ñëþíîòå÷åíèå, àäèíàìèÿ, îëèãóðèÿ, ãåìîãëîáèíóðèÿ,
æåëòóõà. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèìûøå÷-
íî, âíóòðèâåííî èëè âíóòðü óíèòèîë, íàòðèÿ òèîñóëüôàò;
ïîäêîæíî àòðîïèí, âíóòðèìûøå÷íî àìèíàçèí, äèìåäðîë,
ôóðîñåìèä; âíóòðèâåííî ãëþêîçà; àíòèáèîòèêè, âèòàìèíû.
Ìåçàòîí. ñì. àäðåíîìèìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà
Ìåïðîáàìàò. ñì. àìèíàçèí
Ìåòàíîë. ñì. ñïèðò ìåòèëîâûé
Ìåòðîíèäàçîë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: àäèíàìèÿ, ñëà-
áîñòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîðñèðîâàííûé äèó-
ðåç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà,
Ìîíîìèöèí. ñì. ñòðåïòîèèöèí
Ìûøüÿêà ñîåäèíåíèÿ.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà,
ïîíîñ, îáåçâîæèâàíèå, ñóäîðîãè, ãåìîãëîáèíóðèÿ, æåëòó-
õà, îëèãóðèè, êîìà. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, âíóòðü
àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, èíôóçè-
îííàÿ òåðàïèÿ; âíóòðü, âíóòðèìûøå÷íî, âíóòðèâåííî óíè-
òèîë, òåòàöèí-êàëüöèé; âèòàìèíû ãðóïïû Â, ïðåäíèçîëîí,
ìåçàòîí, àòðîïèí; ïàðàíåôðàëüíàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà.
Íàôòèçèí. ñì. àäðåíîìèìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà.
Íåìáóòàë. ñì. áàðáèòóðàòû
Íåîäèêóìàðèí. ñì. àíòèêîàãóëÿíòû
Íåîìèöèí. ñì. ñòðåïòîìèöèí
Íåîñòèãìèí. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Íåîöèäîë. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Íèëâåðì. ñì. ëåâàìèçîë
Íèòðàçåïàì. ñì. äèàçåïàì
Íèòðàòû è íèòðèòû.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà,
çàïîð, îäûøêà, òàõèêàðäèÿ, ñëàáîñòü, êîëëàïñ. Ëå÷åíèå:
ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî 1 - 2 ìë 1% ðàñòâîðà
ìåòèëåíîâîãî ñèíåãî â 5% ðàñòâîðå ãëþêîçû íà êèëî-
ãðàìì âåñà, âíóòðèìûøå÷íî - àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà, âè-
òàìèí Â12; ïîäêîæíî êîðäèàìèí, êîôåèí, ìåçàòîí.
Íèòðîôóðàíû.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, óã-
íåòåíèå, àòàêñèÿ, ïàðåçû, ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, îëèãó-
ðèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü,
âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, âíóò-
ðèâåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà; ïîäêîæíî ìåçàòîí, âíóòðèìûøå÷íî
èëè âíóòðèâåííî ïðåäíèçîëîí; âèòàìèíû Â1, Â6, Â12, Ñ.
Íîâîêàèí. ñì. ëèäîêàèí
Íîðàäpåíàëèí. ñì. àäðåíîìèìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà
Îðèïðèì. ñì. òðèáðèññåí
Ïèëîêàðïèí. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Ïèïåðàçèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïàðåçû, ïàðàëè÷è,
âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîðñèðî-
âàííûé äèóðåç, âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ïîäêîæíî
ïðîçåðèí, ãàëàíòàìèí; âíóòðèâåííî ãëþêîçà, âíóòðèìû-
øå÷íî âèòàìèí Â"' ïðè ñóäîðîãàõ - äèàçåïàì; ïðè àëëåð-
ãèè - äèìåäðîë, ïðåäíèçîëîí, àäðåíàëèí.
Ïèðàíòåë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà. Ëå÷åíèå: ïðå-
ïàðàò îòìåíèòü.
Ïèðåòðîèäû. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óãíåòåíèå, ðâî-
òà, òàõèêàðäèÿ. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèópåñ, âíóòðè-
âåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà; ïîäêîæíî ìåçàòîí, âíóòðèìûøå÷-
íî èëè âíóòðèâåííî ïðåäíèçîëîí.
Ïðàçèêâàíòåë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ñëàáîñòü, áðà-
äèêàðäèÿ, ñóäîðîãè, ðâîòà, àòàêñèÿ, ðàçäðàæåíèå â ìåñòå
èíúåêöèè. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü, ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç, âíóòðèâåííî ãåìîäåç, ãëþêîçà; ïîäêîæíî ìåçàòîí,
âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî ïðåäíèçîëîí.
Ïðåäíèçîëîí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïîòåðÿ àïïåòè-
òà, ïîâûøåíèå àïïåòèòà, èçâðàùåííûé àïïåòèò, àíåìèÿ,
àäèíàìèÿ, ðâîòà, ïîíîñ, ïîëèóðèÿ, ïîëèäèïñèÿ. Ëå÷åíèå:
ïðåïàðàò îòìåíèòü, âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ñîëå-
âûå ñëàáèòåëüíûå; ïðè ñóäîðîãàõ - äèàçåïàì.
Ïðîçåðèí. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ.
Ðåçîðöèí. ñì. ôåíîëû
Ðåëàíèóì. ñì. äèàçåïàì
Ðîìåòàð. ñì. êñèëàçèí
Ðîìïóí. ñì. êñèëàçèí
Ðòóòè ñîåäèíåíèÿ.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïî-
íîñ (èíîãäà ñ êðîâüþ), ñëþíîòå÷åíèå, îëèãóðèÿ, ïîëèóðèÿ,
ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü. Ëå÷åíèå: âíóòðü àêòèâèðîâàí-
íûé óãîëü, ëèïîåâóþ êèñëîòó; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
âíóòðèìûøå÷íî, âíóòðèâåííî è âíóòðü óíèòèîë, òåòàöèí-
êàëüöèé, òèîñóëüôàò íàòðèÿ; âíóòðèâåííî ãëþêîçà, âíóò-
ðèìûøå÷íî âèòàìèíû ãðóïïû Â, àòðîïèí.
Ñåâèí. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Ñåäóêñåí. ñì. äèàçåïàì
Ñåðåáðà íèòðàò. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, øîêîâîå ñî-
ñòîÿíèå. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà 2% ðàñòâîðîì íàòðèÿ
õëîðèäà, âíóòðü ñëèçèñòûå âåùåñòâà, àêòèâèðîâàííûé óãîëü.
Ñèíâóèàð. ñì. àíòèêîàãóëÿíòû
Ñêèïèäàð.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà ñ êðîâüþ,
ïîíîñ, ñëàáîñòü, âîçáóæäåíèå, ñóäîðîãè, êîìà, ïîëèóðèÿ,
îëèãóðèÿ. Ïðè ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè - àñåïòè÷åñêèå
àáñöåññû. Ëå÷åíèå; ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç, ïîäêîæíî àòðîïèí, âíóòðèâåííî ãëþêîçà, ïðè âîç-
áóæäåíèè è ñóäîðîãàõ - äèàçåïàì.
Ñïèðò ìåòèëîâûé.- Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, âîç-
áóæäåíèå, ñëåïîòà, òàõèêàðäèÿ, áðàäèêàðäèÿ, ñóäîðîãè,
êîìà, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: âíóòðü 30% ðàñòâîð ýòè-
ëîâîãî ñïèðòà êàæäûå 2 ÷àñà ïî 1 ìë/êã, âíóòðèìûøå÷íî
ïðåäíèçîëîí èëè äåêñàìåòàçîí, âèòàìèí Â, àñêîðáèíîâàÿ
êèñëîòà, âíóòðèâåííî ãëþêîçà.
Ñïèðò ýòèëîâûé.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: âîçáóæäåíèå,
çàòåì óãíåòåíèå, ðâîòà, êîìà. Ëå÷åíèå: ïîäêîæíî àòðî-
ïèí, êîðäèàìèí, âíóòðèâåííî ãëþêîçà ñ èíñóëèíîì, âíóò-
ðèìûøå÷íî âèòàìèíû Â1, Â6, ÐÐ.
Ñòðåïòîìèöèí.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: áîëåçíåííîñòü
â ìåñòå èíúåêöèè, ñëàáîñòü, àòàêñèÿ, íàðóøåíèÿ ñëóõà,
àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàííûé äèóðåç,
ïîäêîæíî àäðåíàëèí, âíóòðèìûøå÷íî äèìåäðîë, ïðåäíè-
çîëîí; òðàíñôóçèîííàÿ òåðàïèÿ.
Ñòðèõíèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: òðåìîð, âîçáóæäå-
íèå, ñóäîðîãè, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: äëÿ ñíÿòèÿ ñó-
äîðîã ââîäÿò ãåêñåíàë, äèàçåïàì, êñèëàçèí, êåòàìèí; ôîð-
ñèðîâàííûé äèóðåç, èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ ëåãêèõ.
Ñóëüôàíèëàìèäû.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, àäè-
íàìèÿ, öèàíîç, îëèãópèÿ, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Ëå÷å-
íûå: âíóòðü ñîëåâûå ñëàáèòåëüíûå; ôîðñèðîâàííûé äèó-
ðåç îäíîâðåìåííî ñ ââåäåíèåì íàòðèÿ ãèäpîêàpáîíàòà, ïpè
öèàíîçå 1-2 ìë/êã 1% ðàñòâîðà ìåòèëåíîâîãî ñèíåãî;
âíóòðèìûøå÷íî äèìåäðîë, àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó, âèòà-
ìèí Â12; ïàpàíåôpàëüíàÿ íîâîêàèíîâàÿ áëîêàäà.
Òàçåïàì. ñì. äèàçåïàì
Òàëàìîíàë (ôåíòàíèë+äðîïåðèäîë). Êëèíè÷åñêèå ïðè-
çíàêè: àòàêñèÿ, àäèíàìèÿ, ãèïåðòåðìèÿ, àãðåññèÿ, ñóäîðî-
ãè, áðàäèêàðäèÿ, òàõèêàðäèÿ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü,
îäûøêà, íèñòàãì, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ôîðñèðîâàí-
íûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç, âíóòðèâåííî ãëþêî-
çà, ãåìîäåç; ïîäêîæíî ìåçàòîí, ïðè ñóäîðîãàõ - ãåêñåíàë.
Òåòðàìèçîë. ñì. ëåâàìèçîë
Òåòðàöèêëèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà. Ëå÷åíèå:
ïðåïàðàò îòìåíèòü, âíóòðü ìîëîêî, àêòèâèðîâàííûé óãîëü.
Òåòðàýòèëñâèíåö. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óãíåòåíèå, äâó-
ñòîðîííèé êîíúåíêòèâèò, ïîòåðÿ àïïåòèòà, ïóãëèâîñòü, áðàäè-
êàðäèÿ, ñëþíîòå÷åíèå, ðâîòà, áóéñòâî. Ëå÷åíèå: ïðè ïîïàäàíèè
íà êîæó - ñìûòü âîäîé ñ ìûëîì, ïðè ïîïàäåíèè â æåëóäîê -
ïðîìûâàíèå ðàñòâîðàìè íàòðèÿ ñóëüôàòà (0,5%) è íàòðèÿ ãèä-
ðîêàðáîíàòà (2%), âíóòðü ñîëåâûå ñëàáèòåëüíûå; ôîðñèðîâàí-
íûé äèóðåç, âíóòðèâåííî ãëþêîçà, íàòðèÿ òèîñóëüôàò; âíóòðè-
ìûøå÷íî è âíóòðü óíèòèîë, âíóòðü ëèïîåâóþ êèñëîòó.
Òèîïåíòàë íàòðèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: äëèòåëüíûé
íàðêîç, ñåðäå÷íàÿ àðèòìèÿ, îäûøêà, îòåê ëåãêèõ, âîçìîæ-
íà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ñì. áàðáèòóðàòû.
Òðèàìöèíîëîí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ïîëèóðèÿ, ïî-
ëèäèïñèÿ, ïîâûøåííûé àïïåòèò, ðâîòà, äåïðåññèÿ, îäûø-
êà, ñóäîðîãè. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü.
Òðèáðèññåí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, ïîòå-
ðÿ àïïåòèòà, æåëòóõà, ãåïàòèò, äâóñòîðîííèé êåðàòîêîíú-
þíòòèâèò, ðàçäðàæåíèå â ìåñòå èíúåêöèè, ñûïü, äåðìàòèò,
ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ïîëèäèï-
ñèÿ, ïîëèàðòðèò, ñóäîðîãè. Ëå÷åíèå: ñì. ñóëüôàíèëàìèäû.
Òðèõîïîë. ñì. ìåòðîíèäàçîë
Óãëåðîä ÷åòûðåõõëîðèñòûé.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè:
àòàêñèÿ, àäèíàìèÿ, ðâîòà, áîëåçíåííîñòü ïå÷åíè, æåëòó-
õà, ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç, âîçáóæäåíèå, êîìà ïå÷åíî÷-
íàÿ, îëèãóðèÿ, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷åíèå: âíóòðü âàçåëè-
íîâîå ìàñëî; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïåðèòîíåàëüíûé äèà-
ëèç, âíóòðèìûøå÷íî âèòàìèí Å, óíèòèîë, ñèpåïàp,
òåòàöèí-êàëüöèé; âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî ãëþêîçà, ýñ-
ñåíöèàëå; âíóòðü ëèïîåâàÿ êèñëîòà.
Ôåíàïåòèí.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: óãíåòåíèå, ñóäî-
ðîãè, öèàíîç, îëèãópèÿ. Ëå÷åíèå: âíóòðü ñîëåâûå ñëàáè-
òåëüíûå, àêòèâèðîâàííûé óãîëü; ïðè öèàíîçå - âíóòðè-
âåííî 1 - 2 ìë/êã 1% ðàñòâîðà ìåòèëåíîâîãî ñèíåãî; ïðè
ñóäîðîãàõ äèàçåïàì.
Ôåíîáàðáèòàë. ñì. áàðáèòóðàòû
Ôåíîëû.* Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, áîëåçíåííûé
æèâîò, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû, óãíåòåíèå, îëèãóðèÿ, êîìà,
ñóäîðîãè. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, âíóòðü àêòèâè-
ðîâàííûé óãîëü, ñëèçèñòûå ïðåïàðàòû; ôîðñèðîâàííûé
äèóðåç, âíóòðèâåííî íàòðèÿ òèîñóëüôàò, âíóòðèìûøå÷íî
âèòàìèíû Â1, Â6, Â12.
Ôåíîòèàçèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ãåìîëèòè÷åñêàÿ
àíåìèÿ, ãåìîãëîáèíóðèÿ, ðâîòà, ïîíîñ, ñîëíå÷íûé äåðìà-
òèò. Ëå÷åíèå: âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü, ñîëåâûå ñëà-
áèòåëüíûå; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, âíóòðèâåííî ãëþêîçà,
ãåìîäåç; âíóòðèìûøå÷íî ïðåäíèçîëîí, âèòàìèí Â12; ïðè
ñîëíå÷íîì äåðìàòèòå - ìåñòíî ãëþêîêîðòèêîñòåðîèäû è
àíòèñåïòèêè, èçáåãàòü ñîëíå÷íîãî ñâåòà.
Ôèëèíñàí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, âîç-
áóæäåíèå, óãíåòåíèå, ñóäîðîãè, âîçìîæíà ñìåðòü. Ëå÷å-
íèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, âíóòðü àêòèâèðîâàííûé óãîëü
è ñîëåâûå ñëàáèòåëüíûå; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç, ïîäêîæ-
íî àòðîïèí, êîðäèàìèí; âíóòðèìûøå÷íî ìåòîêëîïðàìèä;
âíóòðèâåííî ãëþêîçà, ðåîïîëèãëþêèí.
Ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíà-
êè: ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ, àòàêñèÿ, ðâîòà, ïîíîñ, ìûøå÷-
íàÿ äðîæü, ñëþíîòå÷åíèå, îäûøêà, áðàäèêàðäèÿ, ãèïîòåð-
ìèÿ. Ëå÷åíèå: âíóòðü âàçåëèíîâîå ìàñëî, àêòèâèðîâàííûé
óãîëü; ôîðñèðîâàííûé äèóðåç; ïîäêîæíî ïîâòîðíî àòðî-
ïèí, ïðè ñóäîðîãàõ - àìèíàçèí, äèàçåïàì, ìàãíèÿ ñóëü-
ôàò (âíóòðèìûøå÷íî); âíóòðèìûøå÷íî äèïèðîêñèì, ïðåä-
íèçîëîí; ïåðåëèâàíèå êðîâè.
Ôóðàãèí, ôóðàäîíèí, ôóðàçîëèäîí. ñì. íèòðîôóðàíû
Õëîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíà-
êè: ðâîòà, àäèíàìèÿ, ãèïåðåñòåçèÿ, ïîâûøåíèå òåìïåðà-
òóðû, ñóäîðîãè, ïàðåçû è ïàðàëè÷è, êîìà; ïðè ïîïàäàíèè
íà êîæó - äåðìàòèò. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ñî-
ëåâîå ñëàáèòåëüíîå, ôîðñèðîâàííûé äèóðåç ñ íàòðèÿ ãèä-
ðîêàðáîíàòîì; ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, âèòàìèíû Å, Â1, Â6,
Â12, Ñ; ïðè ñóäîðîãàõ - äèàçåïàì.
Õëîðîôîñ. ñì. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Õîëåêàëüöèôåðîë. ñì. âèòàìèí D
Öåôàëåêñèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: âîçáóæäåíèå, ñëþ-
íîòå÷åíèå, îäûøêà. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü.
Öèíêà ôîñôèä. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, óãíåòå-
íèå, ìûøå÷íàÿ äðîæü, ïîíîñ, àòàêñèÿ, ïîíèæåíèå òåìïå-
ðàòóðû, êîìà, çàïàõ ÷åñíîêà îò ðâîòíûõ ìàññ, âîçìîæíà
ñìåðòü. Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, âíóòðü àêòèâèðî-
âàííûé óãîëü, ñîëåâûå ñëàáèòåëüíûå; Î,1% ðàñòâîð ìåäíî-
ãî êóïîðîñà; âíóòðèâåííî ãëþêîçà è ãåìîäåç; êîðäèàìèí.
Öèîäðèí. ñì.ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ
Ýëåíèóì. ñì.äèàçåïàì
Ýðãîêàëüöèôåðîë. ñì. âèòàìèí D
Ýñòðàäèîë. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: áîëåçíåííîñòü â
ìåñòå èíúåêöèè, ïèîìåòðà. Ëå÷åíèå: ïðåïàðàò îòìåíèòü.
Ýñòðîôàí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîíîñ, ñëþ-
íîòå÷åíèå, ìûøå÷íàÿ äðîæü. Ëå÷åíèå; ïîäêîæíî àòðîïèí.
Ýòèëåíãëèêîëü. - Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: æàæäà, ðâî-
òà, ïîíîñ, öèàíîç, âîçáóæäåíèå, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû,
îäûøêà, òàõèêàðäèÿ, ñóäîðîãè, àíóðèÿ, âîçìîæíà ñìåðòü.
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà, ñîëåâîå ñëàáèòåëüíîå, ôîð-
ñèðîâàííûé äèóðåç ñ íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàòîì, âíóòðèâåí-
íî è âíóòðèìûøå÷íî ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, ýòèëîâûé ñïèðò
â âèäå 30% ðàñòâîðà âíóòðü è 5% ðàñòâîðà - âíóòðèâåí-
íî â äîçå 1 - 2 ã ýòàíîëà/êã/ñóò; ïðè ñóäîðîãàõ - âíóòðè-
ìûøå÷íî ìàãíèÿ ñóëüôàò.
Ýóôèëëèí. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: ðâîòà, ïîòåðÿ àïïå-
òèòà, ïîëèôàãèÿ, ïîëèóðèÿ, ïîëèäèïñèÿ. Ëå÷åíèå: ïðåïà-
ðàò îòìåíèòü.
Ýôåäðèí. ñì. àäðåíîìèìåòè÷åñêèå ñðåäñòâà.
* ýêñòðàïîëÿöèÿ íà ñîáàê äàííûõ, ïîëó÷åííûõ íà äðóãèõ âè-
äàõ æèâîòíûõ.
7. ÁÎËÅÇÍÈ ÈÌÌÓÍÍÎÉ ÑÈÑÒÅÌÛ
---------------------------
ÈÌÌÓÍÎÄÅÔÈÖÈÒÍÛÅ ÑÎÑÒÎßÍÈß
Îïðåäåëåíèå. Èììóíîäåôèöèòíûå ñîñòîÿíèÿ - íà-
ðóøåíèÿ èììóííîé ñèñòåìû, ïðîÿâëÿþùèåñÿ íåäîñòà-
òî÷íîñòüþ ôàêòîðîâ ãóìîðàëüíîãî è êëåòî÷íîãî èììó-
íèòåòà.
Ïðè÷èíû, êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè è ðàçâèòèå áîëåç-
íè. Èììóíîäåôèöèòû ìîãóò áûòü âðîæäåííûìè è ïðè-
îáðåòåííûìè. Âðîæäåííûå èììóíîäåôèöèòû ñâÿçàíû ñ
íåäîðàçâèòèåì òîãî èëè èíîãî èììóíîêîìïåíòíîãî
çâåíà: Ò-ëèìôîöèòîâ, Â-ëèìôîöèòîâ è ñòâîëîâûõ êëå-
òîê. Êëèíè÷åñêè ýòè íàðóøåíèÿ ïðîÿâëÿþòñÿ ïîíèæå-
íèåì (ðåæå - ïîâûøåíèåì) êîíöåíòðàöèè èììóíîãëî-
áóëèíîâ â êðîâè, ãèïîïëàçèåé òèìóñà, ëèìôîïåíèåé,
òpîìáîöèòîïåíèåé, àíåìèåé, ãpàíóëîìàòîçîì, îòñòàâà-
íèåì â ðîñòå è ðàçâèòèè. Ùåíêè ñ âðîæäåííûì èììó-
íîäåôèöèòîì ïîãèáàþò, êàê ïðàâèëî, åùå â ïîäñîñíûé
ïåðèîä èëè â ïåðâîå ïîëóãîäèå æèçíè. Êðîìå òîãî, ìî-
ãóò èìåòü ìåñòî âðîæäåííûå íàðóøåíèÿ ôàãîöèòàðíîé
ñèñòåìû (íàðóøåíèå ëèçèñà áàêòåðèé ôàãîöèòàìè) è
ñèñòåìû êîìïëåìåíòà.
Ïðè÷èíàìè ïðèîáðåòåííûõ èììóíîäåôèöèòîâ ÿâëÿþò-
ñÿ ðàäèàöèîííûå ïîðàæåíèÿ, ãåìîáëàñòîçû (ñì.), àíåìèè
(ñì.), ãèïåðàäðåíîêîðòèöèçì (ñì.), òÿæåëûå èíôåêöèîí-
íûå è èíâàçèîííûå çàáîëåâàíèÿ, õðîíè÷åñêèå èíòîêñè-
êàöèè, ïðèìåíåíèå öèòîñòàòèêîâ, ãëþêîêîðòèêîèäîâ, íå-
ñòåðîèäíûõ àíàëüãåòèêîâ; àëèìåíòàðíàÿ äèñòpîôèÿ; ãè-
ïîâèòàìèíîçû; èñêóññòâåííîå âñêàðìëèâàíèå. Ðåçèñ-
òåíòíîñòü îðãàíèçìà ùåíêîâ ê èíôåêöèÿì íåñêîëüêî ñíè-
æàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ÷åðåç 3 íåäåëè ïîñëå îòíÿòèÿ îò
ìàòåðè, â ñâÿçè ñ ïîòåðåé êîëîñòðàëüíîãî èììóíèòåòà.
Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïðèîáðåòåííûõ èììóíîäåôèöèòîâ
ñêëàäûâàåòñÿ èç ïðèçíàêîâ îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ è ñîá-
ñòâåííî èììóíîäåôèöèòà.  ëþáîì ñëó÷àå äëÿ òàêèõ ñî-
ñòîÿíèé õàðàêòåðíà ïîâûøåííàÿ çàáîëåâàåìîñòü èíôåê-
öèîííûìè è èíâàçèîííûìè áîëåçíÿìè, â òîì ÷èñëå âû-
çûâàåìûìè óñëîâíî-ïàòîãåííîé è ñàïðîôèòíîé ìèêpî-
ôëîðîé, à òàêæå ïîâûøåííûé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îïó-
õîëåé. Îáû÷íî ïðèîáðåòåííûé èììóíîäåôèöèò ÿâëÿåòñÿ
îáðàòèìûì ñîñòîÿíèåì, çà èñêëþ÷åíèåì ãåìîáëàñòîçîâ,
çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ïåðåäíåé äîëè ãèïîôèçà è íàä-
ïî÷å÷íèêîâ.
Äèàãíîñòèêà. Êðîìå ïîíèæåííîé ñîïpîòèâëÿåìîñòè îð-
ãàíèçìà èíôåêöèîííûì è èíâàçèîííûì àãåíòàì, äëÿ èì-
ìóíîäåôèöèòîâ õàðàêòåðíû èçìåíåíèÿ êëàíè÷åñêèõ è èì-
ìóíîëîãè÷åñêèõ ïîêàçàòåëåé êðîâè: ëåéêîïåíèÿ (ïpè ãå-
ìîáëàñòîçàõ âîçìîæåí ëåéêîöèòîç è ïîÿâëåíèå áëàñòíûõ
êëåòîê), ãèïîèììóíîãëîáóëèíåìèÿ, ñíèæåíèå êîíöåíòðà-
öèè Ò- è Â-ëèìôîöèòîâ, ñíèæåíèå ôàãîöèòàpíîé àêòèâ-
íîñòè íåéòðîôèëîâ ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè.
Ëå÷åíèå. Ïðè âðîæäåííûõ èììóíîäåôèöèòàõ ëå÷åíèå
áåñïåðñïåêòèâíî. Òåðàïèÿ ïðèîáðåòåðåííûõ èììóíîäåôèöè-
òîâ ñêëàäûâàåòñÿ èç ñëåäóþùèõ êîìïîíåíòîâ.
- óñòðàíåíèå ïðè÷èííîãî ôàêòîðà è ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ
òåðàïèÿ;
- ïðèìåíåíèå èììóíîñòèìóëÿòîðîâ;
- îãðàíè÷åíèå êîíòàêòîâ ñ âîçìîæíûìè èñòî÷íèêàìè
èíôèöèðîâàíèÿ è èíâàçèðîâàíèÿ;
- ïðèìåíåíèå õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, âèòàìè-
íîâ, ïðîáèîòèêîâ.
 êà÷åñòâå èììóíîñòèìóëÿòîðîâ èñïîëüçóþò:
- ëåâàìèçîë âíóòðü â äîçå 0,5 - 2 ìã/êã äâàæäû â íåäå-
ëþ â òå÷åíèå 1 - 2 ìåñÿöåâ;
- ìåòèëóðàöèë âíóòðü â äîçå 10 ìã/êã 2 - 3 ðàçà â äåíü
â òå÷åíèå 1 ìåñÿöà;
- íàòðèÿ íóêëåèíàò âíóòðü â äîçå 10 ìã/êã 3 ðàçà â
ñóòêè â òå÷åíèå 1-2 íåäåëü;
- äèáàçîë âíóòðü â äîçå 0,1 - 0,5 ìã/êã 1 ðàç â ñóòêè â
òå÷åíèå 1 ìåñÿöà;
- ïðîäèãèîçàí âíóòðèìûøå÷íî â äîçå 0,5 - 1 ìë 0,005%
ðàñòâîðà 1 ðàç â íåäåëþ â òå÷åíèå 1 - 2 ìåñÿöåâ;
- òàêòèâèí ïîäêîæíî â äîçå 2 ìêã/êã 1 ðàç â ñóòêè â
òå÷åíèå 1 - 2 íåäåëü;
- òèìîïòèí ïîäêîæíî â äîçå 2 - 5 ìêã/êã 1 ðàç â ñóòêè
â òå÷åíèå 1 - 2 íåäåëü;
- òèìàëèí âíóòðèìûøå÷íî â äîçå Î,5 ìã/êã 1 ðàç â
ñóòêè â òå÷åíèå 7 - 10 äíåé.
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé ïðèìå-
íÿþò àíòèáèîòèêè, íàïðèìåð áèöèëëèí-3 è 5.
Ïðîôèëàêòèêà âðîæäåííûõ èììóíîäåôèöèòîâ çàêëþ-
÷àåòñÿ â âûáðàêîâêå ïðîèçâîäèòåëåé, ó ïîòîìñòâà êîòî-
ðûõ îíè äèàãíîñòèðîâàíû. Ïðèîáðåòåííûå èììóíîäåôè-
öèòû ïðîôèëàêòèðóþò îáåñïå÷åíèåì ïîëíîöåííîãî êîðì-
ëåíèÿ è ñîäåðæàíèÿ ñîáàê, ñâîåâðåìåííûìè âàêöèíàöèÿìè
è äåãåëüìèíòèçàöèÿìè.
ÀËËÅÐÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÐÅÀÊÖÈÈ È ÁÎËÅÇÍÈ
Îïðåäåëåíèå. Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè è áîëåçíè (àëëåð-
ãèè) - ñîñòîÿíèÿ, âîçíèêàþùèå â îòâåò íà ïîïàäàíèå â
îðãàíèçì àíòèãåíà, âñëåäñòâèå ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëü-
íîñòè (ñåíñèáèëèçàöèè) îðãàíèçìà ê ÷óæåðîäíûì àíòèãå-
íàì. Â çàâèñèìîñòè îò ìåõàíèçìà àëëåðãèè è ñêîðîñòè ðàç-
âèòèÿ ðåàêöèè, ðàçëè÷àþò ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü íåìåä-
ëåííîãî òèïà è çàìåäëåííîãî òèïà.
Ïðè÷èíû, êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè è ðàçâèòèå áîëåçíè.
1. Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü íåìåäëåííîãî òèïà îáû÷íî ïðî-
ÿâëÿåòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò, ðåæå ÷àñîâ, ïîñëå
êîíòàêòà ñ àíòèãåíîì. Ïðè ýòîì îáðàçîâàâøèåñÿ êîìïëåê-
ñû IgE + àíòèãåí ôèêñèðóþòñÿ íà ïîâåðõíîñòè áàçîôèëîâ è
òó÷íûõ êëåòîê, âñëåäñòâèå ÷åãî îíè îñâîáîæäàþò ìåäèàòî-
ðû àëëåðãèè - ãèñòàìèí, áðàäèêèíèí, ñåðîòîíèí, ìåäëåí-
íî ðåàãèðóþùóþ ñóáñòàíöèþ àëëåðãèè. Ìåäèàòîðû âûçû-
âàþò ðàñøèðåíèå êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ è êàïèëëÿðîâ, ïà-
äåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, ïîâûøàþò ïðîíèöàåìîñòü
êàïèëëÿðîâ, ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ àëëåðãè÷åñêèõ îòåêîâ,
âûçûâàþò ñïàçì ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû. Ó ñîáàê ãèïåð÷óâ-
ñòâèòåëüíîñòü íåìåäëåííîãî òèïà ïðîÿâëÿåòñÿ ÷àùå âñåãî â
âèäå àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà è àíãèîíåâðîòè÷åñêîãî îòå-
êà, ðåæå - êðàïèâíèöû,  êà÷åñòâå àíòèãåíîâ ìîãóò âû-
ñòóïàòü ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà, îñîáåííî ïåíèöèëëèíû,
ñûâîðîòêè, âàêöèíû, òîêñèíû íàñåêîìûõ è ò.ä.
Àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê ïðîÿâëÿåòñÿ ñïàçìîì ãëàäêèõ
ìûøö êèøå÷íèêà, ïîâðåæäåíèåì ñîñóäîâ ïå÷åíè, ïàäåíè-
åì êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, ðâîòîé, ïîíîñîì, ñóäîðîãàìè, ñåð-
äå÷íîé è äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ è ìîæåò çàêîí-
÷èòüñÿ ãèáåëüþ æèâîòíîãî.
Àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê (îòåê Êâèíêå) ïðîÿâëÿåòñÿ
ïîêðàñíåíèåì è îòåêîì êîæè ãîëîâû, ñëèçèñòûõ îáîëî-
÷åê, áåñïîêîéñòâîì, çóäîì, èíîãäà îäûøêîé è óäóøüåì
âñëåäñòâèå ñóæåíèÿ ïðîñâåòà ãîðòàíè.
Êðàïèâíèöà ïðîÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèåì íà êîæå èëè ñëè-
çèñòûõ îáîëî÷êàõ çóäÿùèõ âîëäûðåé, êîòîðûå ìîãóò çà-
òåì ñàìîñòîÿòåëüíî èñ÷åçíóòü.
2. Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü çàìåäëåííîãî òèïà ïðîÿâ-
ëÿåòñÿ ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå êîíòàêòà ñ àëëåð-
ãåíîì. Â åå îñíîâå ëåæèò ïîâðåæäåíèå êëåòîê èììóí-
íûìè êîìïëåêñàìè (IgG è M + àíòèãåí) ïðè ó÷àñòèè
êîìïëåìåíòà, à òàêæå öèòîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ñåí-
ñèáèëèçèðîâàííûõ ëèìôîöèòîâ. Â îòâåò íà ïîâðåæäå-
íèå ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, õàðàêòåðè-
çóþùèéñÿ èíôèëüòðàöèåé î÷àãà âîñïàëåíèÿ ëèìôîöè-
òàìè, ìîíîöèòàìè, ìàêðîôàãàìè. Èììóííûå êîìïëåêñû
îòêëàäûâàþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî â êîæå (àëëåðãè÷åñ-
êèé äåðìàòèò), àëüâåîëàõ è ñëèçèñòîé îáîëî÷êå áðîí-
õîâ (àëëåðãè÷åñêèå àëüâåîëèò è áðîíõèò), ïî÷êàõ (ãëî-
ìåðóëîíåôðèò). Âîñïàëåíèå ìîæåò íîñèòü èíôåêöèîí-
íî-àëëåðãè÷åñêèé õàðàêòåð (ðåâìàòîèäíûé àðòðèò è
äð.).  ýòîì ñëó÷àå îðãàíèçì ðåàãèðóåò íà àëëåðãåíû
ìèêðîáíîãî, âèðóñíîãî, ïàðàçèòàðíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ,
à òàêæå íà àóòîàíòèãåíû. Ïðè÷åì â îòëè÷èå îò àëëåð-
ãèè, âûçâàííîé ñëó÷àéíûì èëè êðàòêîâðåìåííûì êîí-
òàêòîì ñ àëëåðãåíîì, èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé âîñ-
ïàëèòåëüíûé ïðîöåññ íîñèò ïîñòîÿííûé õàðàêòåð. Ïî
êðàéíåé ìåðå ÷àñòè÷íî ïàòîãåíåç ìíîãèõ çàáîëåâàíèé,
â ÷àñòíîñòè íåðâíîé ôîðìû ÷óìû ïëîòîÿäíûõ, òîêñî-
ïëàçìîçà, ñâÿçàí ñ èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèìè àëü-
òåðíàòèâíûìè è âîñïàëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè. Ïðåäïî-
ëàãàþò, ÷òî äëèòåëüíîå ïðèñóòñòâèå âîçáóäèòåëÿ â îð-
ãàíèçìå èëè âêëþ÷åíèå âèðóñíûõ ãåíîâ â ñîñòàâ ãåíîìà
êëåòîê õîçÿèíà ìîæåò ïðèâåñòè ê âûðàáîòêå àóòîàíòè-
òåë, òî åñòü àíòèòåë ïðîòèâ ñîáñòâåííûõ, èçìåíåííûõ
èëè íåèçìåíåííûõ, áåëêîâ è èõ êîìïëåêñîâ ñ íóêëåè-
íîâûìè êèñëîòàìè, ïîëèñàõàðèäàìè, ëèïèäàìè. Òàêèì
îáðàçîì, àëëåðãè÷åñêîå âîñïàëåíèå ìîæåò ïðèîáðåñòè
àóòîèììóííûé õàðàêòåð.
Äèàãíîñòèêà ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî òèïà
ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàìíåçà (êîíòàêò ñ àë-
ëåðãåíîì) è êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Äèàãíîñòèêó îòäåëü-
íûõ çàáîëåâàíèé, ñâÿçàííûõ ñ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòüþ
çàìåäëåííîãî òèïà, ñì. â ñîîòâåòñòâóþùèõ ðàçäåëàõ ñïðà-
âî÷íèêà.
Ëå÷åíèå. Ïðè ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè íåìåäëåííîãî òèïà
îäíîâðåìåííî ïîäêîæíî èëè âíóòðèâåííî ââîäÿò àäðåíà-
ëèí èëè ìåçàòîí, âíóòðèâåííî èëè âíóòðèìûøå÷íî ðàñ-
òâîð ïðåäíèçîëîíà (äåêñìåòàçîíà, ãèäðîêîðòèçîíà), âíóò-
ðèìûøå÷íî äèìåäðîë èëè äèïðàçèí. Ïðè îäûøêå - ýó-
ôèëëèí, ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè - âíóòðèâåííî
êîðãëèêîí. Ïðè øîêîâîì ñîñòîÿíèè îñóùåñòâëÿþò èíôó-
çèþ ðàñòâîðîâ ãëþêîçû, Ðèíãåðà, ïîëèãëþêèíà. Ëå÷åíèå
ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòè çàìåäëåííîãî òèïà. ñì. â ñîîòâåò-
ñòâóþùèõ ðàçäåëàõ ñïðàâî÷íèêà.
Ïðîôèëàêòèêà. Ïåðåä ââåäåíèåì ñûâîðîòîê è àíòèáèî-
òèêîâ ñëåäóåò ïðåäâàðèòåëüíî, çà íåñêîëüêî ÷àñîâ, äåëàòü
âíóòðèêîæíóþ ïðîáó.
ÀÓÒÎÈÌÌÓÍÍÛÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß
------------------------
ÀÓÒÎÈÌÌÓÍÍÀß ÃÅÌÎËÈÒÈ×ÅÑÊÀß ÀÍÅÌÈß,
ÒÐÎÌÁÎÖÈÒÎÏÅÍÈ×ÅÑÊÀß ÏÓÐÏÓÐÀ
Îïðåäåëåíèå. Àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ -
çàáîëåâàíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ âíóòðèñîñóäèñòûì ãåìîëèçîì
âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ ìåìáðàí ýðèòðîöèòîâ àóòîàíòèòå-
ëàìè. ×àùå áîëåþò ñàìêè èðëàíäñêèõ ñåòòåðîâ, àìåðè-
êàíñêèõ êîêåð-ñïàíèåëåé, ñêîò÷-òåðüåðîâ, øîòëàíäñêèõ
îâ÷àðîê, òàêñ. Àóòîèììóííàÿ òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïó-
ïóðà - çàáîëåâàíèå, ïðîÿâëÿþùååñÿ ìíîæåñòâåííîé êðî-
âîòî÷èâîñòüþ âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ òðîìáîöèòîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò
àóòîàíòèòåëà êëàññîâ IgG è IgM, êîòîðûå ïðè ó÷àñòèè êîì-
ïëåìåíòà âûçûâàþò ðàçðóøåíèå ìåìáðàí ýðèòðîöèòîâ (àíå-
ìèÿ) è òðîìáîöèòîâ (òðîìáîöèòîïåíèÿ). Àíòèòåëà ìîãóò
òàêæå âñòóïàòü íà ïîâåðõíîñòè ìåìáðàí ýðèòðîöèòîâ è
òðîìáîöèòîâ â ðåàêöèþ ñ ãàïòåíàìè, ïðåäñòàâëåííûìè
àíòèãåíàìè áàêòåðèàëüíî âèðóñíîãî è äðóãîãî ïðîèñõîæ-
äåíèÿ. Âñëåäñòâèå ãåìîëèçà ðàçâèâàåòñÿ àíåìèÿ, ãåìîãëî-
áèíåìèÿ, ãåìîãëîáèíóðèÿ. Èíîãäà ïàäàåò ÷èñëî òðîìáî-
öèòîâ è ñíèæàåòñÿ ñâåðòûâàåìîñòü êðîâè (àóòîèììóííàÿ
òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà). Àóòîèììóííàÿ ãåìîëè-
òè÷åñêàÿ àíåìèÿ ìîæåò ñîïóòñòâîâàòü äðóãèì àóòîèììóí-
íûì è èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì - ñèñ-
òåìíîé êðàñíîé âîë÷àíêå, ðåâìàòîèäíîìó àðòðèòó, ãëîìå-
ðóëîíåôðèòó.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ: ïðè
îñòðîì òå÷åíèè ìî÷à ïðèîáðåòàåò êðàñíûé öâåò, â êàëî-
âûõ è ðâîòíûõ ìàññàõ âîçìîæíà ïðèìåñü êðîâè. Òpîáìî-
öèòîïåíè÷åñêàÿ ïóðïóðà: íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ,
îñîáåííî íà äåñíàõ, ïÿòíèñòûå êðîâîèçëèÿíèÿ, æåëòóø-
íîñòü. Ñîáàêà óãíåòåíà, îòêàçûâàåòñÿ ïðèíèìàòü êîðì.
Òåìïåðàòóðà ìîæåò áûòü ïîíèæåííîé, ñåëåçåíêà - óâå-
ëè÷åííîé.  ñëó÷àå àíåìèè êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè äå-
ìîíñòðèðóåò ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè ãåìîãëîáèíà, à òàê-
æå ðåòèêóäîöèòîç è ïîéêèëîöèòîç. Òðîìáîöèòîïåíè÷åñêàÿ
ïóðïóðà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïàäåíèåì êîëè÷åñòâà òðîìáîöè-
òîâ, óâåëè÷åíèåì âðåìåíè ðåòðàêöèè ñãóñòêà êðîâè. Ïðè
õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ñèìïòîìû ñãëàæåíû.
Äèàãíîñòèêà. Íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ïèðîïëàçìîç, ëåï-
òîñïèðîç, îòðàâëåíèå àíòèêîàãóëÿíòàìè è ãåìîëèòè÷åñêè-
ìè ÿäàìè (çîîêóìàðèí, ôåíîòèàçèí). Àóòîèììóííûé ãå-
íåç àíåìèè ïîäòâåðæäàþò ïîñòàíîâêîé ïðîáû Êóìáñà.
Ëå÷åíèå. Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ àóòîèììóííûõ çà-
áîëåâàíèé ÿâëÿåòñÿ ïðèìåíåíèå ãëþêîêîðòèêîèäîâ. Ïðåä-
íèçîëîí íàçíà÷àþò â äîçå 1 - 2 ìã/êã/ñóò., äðóãèå ïðåïàðà-
òû - â ñîîòâåòñòâóþùèõ èçîýôôåêòèâíûõ äîçàõ. Ñ öåëüþ
ïîâûøåíèÿ ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè íàçíà÷àþò âèêàñîë,
ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, àñêîðóòèí, ïîäêîæíî - æåëàòèí. Ïî-
ñêîëüêó ïîñòàâèòü òî÷íûé ýòèîëîãè÷åñêèé äèàãíîç íå âñå-
ãäà âîçìîæíî, à òàêæå âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî àíòèãåíû êðî-
âåïàðàçèòîâ è áàêòåðèé ìîãóò ïðîâîöèðîâàòü àóòîèììóí-
íûé ëèçèñ êëåòîê êðîâè, îäíîâðåìåííî íàçíà÷àþò
àíòèáèîòèêè è ïðîòèâîêðîâåïàðàçèòàðíûå ñðåäñòâà (íàïðè-
ìåð àìïèöèëëèí è áåðåíèë).
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÂÎË×ÀÍÊÀ ÊÐÀÑÍÀß
Îïðåäåëåíèå. Âîë÷àíêà êðàñíàÿ - çàáîëåâàíèå, ïðî-
ÿâëÿþùååñÿ ïîðàæåíèåì ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è òêàíåé
âñëåäñòâèå ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ àóòîàíòèòåë è öèð-
êóëèðóþùèõ èììóííûõ êîìïëåêñîâ, Ðàçëè÷àþò ñèñòåì-
íóþ êðàñíóþ âîë÷àíêó, ïðè êîòîðîé ïîðàæàþòñÿ ñóñòà-
âû è âíóòðåííèå îðãàíû, è äèñêîèäíóþ êðàñíóþ âîë÷àí-
êó, ïðè êîòîðîé ïîðàæàåòñÿ êîæà. Íåðåäêî çàáîëåâàíèå
íîñèò ñìåøàííûé õàðàêòåð.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áî-
ëåþò ñïàíèåëè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè-
÷èíîé áîëåçíè ÿâëÿåòñÿ ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå íà ñîåäè-
íèòåëüíóþ òêàíü è ñîñóäû àóòîàíòèòåë ê íóêëåîïðîòåè-
äàì. Îáðàçîâàíèþ àóòîàíòèòåë ñïîñîáñòâóþò èíôåêöèîí-
íûå è ïàðàçèòàðíûå àãåíòû, íàïðèìåð âèðóñ ÷óìû
ïëîòîÿäíûõ, è ïîòåðÿ êîíòðîëÿ íàä Â-ëèìôîöèòàìè ñî ñòî-
ðîíû ëèìôîöèòîâ-ñóïðåññîðîâ. Â ðåçóëüòàòå ðàçâèâàþòñÿ
àëüòåðàòèâíî-âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ñóñòàâàõ, ïî÷-
êàõ, ìûøöàõ, êîæå è ò.ä.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñèñòåìíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà
õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîëèàðòðèòîì, ïîëèìèîçèòîì, ó íåêîòî-
ðûõ ñîáàê - ãëîìåðóëîíåôðèòîì, àóòîèììóííîé ãåìîëè-
òè÷åñêîé àíåìèåé, òðîìáîöèòîïåíèåé, íàðóøåíèÿìè ñî ñòî-
ðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû è îðãàíîâ æåëóäî÷íî-
êèøå÷íîãî òðàêòà. Äèñêîèäíàÿ êðàñíàÿ âîë÷àíêà èìååò
õðîíè÷åñêîå, äîáðîêà÷åñòâåííîå òå÷åíèå è ïðîÿâëÿåòñÿ ãè-
ïåðêåðàòîçîì, ýðèòåìîé, âîñïàëèòåëüíîé èíôèëüòðàöèåé
êîæè.
Ïðè ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèÿõ âûÿâëÿþò óâåëè÷å-
íèå ÑÎÝ, ëåéêîïåíèþ, àíåìèþ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ,
òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ, äàííûõ àíàìíåçà (ïåðåíåñåííàÿ ðà-
íåå èíôåêöèÿ). Ïîäòâåðäèòü àóòîèììóííûé õàðàêòåð áî-
ëåçíè ìîæíî ñ ïîìîùüþ âûÿâëåíèÿ â ñûâîðîòêå êðîâè
àíòèÿäåðíûõ àíòèòåë.
Ëå÷åíèå. Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîòè-
âîâîñïàëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ. Ñîáàêàì â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ
ìåñÿöåâ íàçíà÷àþò ãëþêîêîðòèêîèäû, íàäðèìåð ïðåäíè-
çîëîí âíóòðü â äîçå 1 ìã/êã/ñóò. Çàòåì ïîñòåïåííî äîçó
ñíèæàþò äî 0,1-0,2 ìã/êã/ñóò. Ìåíåå ýôôåêòèâíû íåñòå-
ðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà: èíäîìåòàöèÿ,
èáóïðîôåí, ïèðîêñèêàì. Ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ ïîðàæåíè-
ÿõ êîæè ìåñòíî ïðèìåíÿþò ìàçè, ñîäåðæàùèå ãëþêîêîp-
òèêîèäû: ôëóöèíàð, ôòîðîêîðò, ëîðèäåíò è ò.ä.
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñâîåâðåìåííîé âàêöèíà-
öèè è äåãåëüìèíòèçàöèè æèâîòíûõ, ÷òî ñíèæàåò ðèñê âîç-
íèêíîâåíèÿ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé.
ÄÅÐÌÀÒÎÌÈÎÇÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Äåðìàòîìèîçèò - àóòîèììóííîå çàáîëå-
âàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ âîñïàëèòåëüíûìè ïîðàæåíèÿ-
ìè ïðåèìóùåñòâåííî êîæè è ìûøö. Áîëåþò, ãëàâíûì îá-
ðàçîì, îâ÷àðêè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèþ îáû÷íî ïðåä-
øåñòâóåò âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ. Ïðåäïîëàãàþò, ÷òî àóòîàí-
òèòåëà è öèðêóëèðóþùèå èììóííûå êîìïëåêñû ïîðàæà-
þò ñîåäèíèòåëüíóþ òêàíü êîæè, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ,
ìûøö, ñóñòàâîâ. Â ðåçóëüòàòå âîçíèêàþò àëüòåðàòèâíî -
âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, ðàçðàñòàåòñÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ
òêàíü, îòêëàäûâàþòñÿ ñîëè êàëüöèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ôèá-
ðîçó è êàëüöèíîçó ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ è òêàíåé.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Äëÿ äåðìàòîìèîçèòà õàðàêòåð-
íû ñèìïòîìû ìèîçèòà, àðòðàëãèè, êîíòðàêòóð, ðàçëè÷íûõ
êîæíûõ ïîðàæåíèé. Âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïëîòíûõ, îê-
ðóãëûõ áëÿøåê íà êîæå, òåñíî ñðîñøèõñÿ ñ íèæåëåæàùè-
ìè òêàíÿìè, î÷àãîâ ãèïåðêåðàòîçà. Ñîáàêà âÿëàÿ, íåîõîò-
íî ïåðåäâèãàåòñÿ, àïïåòèò ñíèæåí, Íåðåäêî îòìå÷àþò êîíú-
þíêòèâèò, áðîíõîïíåâìîíèþ, õðîíè÷åñêèé ïîíîñ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ
è òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ãëþêîêîðòèêîèäû è íåñòåðîèäíûå
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà (ñì. "Âîë÷àíêà êðàñíàÿ").
Äîïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿþò âèòàìèíû è àíàáîëèêè, íàïðè-
ìåð ðåòàáîëèë. Îãðàíè÷èâàþò äà÷ó ñîáàêå êîðìîâ, ñîäåð-
æàùèõ ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî êàëüöèÿ (êîñòè, òâîðîã).
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñâîåâðåìåííîé âàêöèíà-
öèè è äåãåëüìèíòèçàöèè æèâîòíûõ, ÷òî ñíèæàåò ðèñê âîç-
íèêíîâåíèÿ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé.
ÐÅÂÌÀÒÎÈÄÍÛÉ ÀÐÒÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò - àóòîèììóííîå
çàáîëåâàíèå, õàðàêòåðèçóþùååñÿ õðîíè÷åñêèì âîñïàëåíè-
åì ñóñòàâîâ êîíå÷íîñòåé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âñëåäñòâèå ïîâðåæäàþ-
ùåãî âîçäåéñòâèÿ öèðêóëèðóþùèõ èììóííûõ êîìïëåêñîâ
ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëåíèå ñèíîâèàëüíûõ îáîëî÷åê ñóñòàâîâ,
ïîâðåæäàåòñÿ õðÿù è ñóñòàâíûå ïîâåðõíîñòè ýïèôèçîâ,
÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñòîéêèì íàðóøåíèÿì ôóíêöèé îïîð-
íî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ðåâìàòîèäíîìó àðòðèòó îáû÷-
íî ïðåäøåñòâóþò áàêòåðèàëüíûå èíôåêöèè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Õàðàêòåðíû ïðèçíàêè ñèì-
ìåòðè÷íûõ àðòðèòîâ ìåëêèõ ñóñòàâîâ, îñîáåííî ïàëü-
öåâ. Îíè ñòàíîâÿòñÿ ïðèïóõøèìè, áîëåçíåííûìè. Ñîáà-
êà ïðèõðàìûâàåò, íåîõîòíî ïåðåäâèãàåòñÿ, íî, "ðàçáå-
ãàâøèñü", ïåðåñòàåò õðîìàòü. Èíîãäà ïîðàæàþòñÿ äðóãèå
îðãàíû è òå÷åíèå áîëåçíè íàïîìèíàåò êðàñíóþ âîë÷àí-
êó (ñì.).
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà Êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ,
äàííûõ àíàìíåçà, òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ. Äîïîëíèòåëüíóþ
èíôîðìàöèþ ìîæåò äàòü èññëåäîâàíèå êðîâè: õàðàêòåðíà
ïîâûøåííàÿ ÑÎÝ è íàëè÷èå ðåâìàòîèäíîãî ôàêòîðà (ó
40 - 75% áîëüíûõ ñîáàê).
Ëå÷åíèå. Îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîâîñ-
ïàëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ. Ñîáàêå â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ íåäåëü ïðè-
ìåíÿþò èáóïðîôåí, èíäîìåòàöèí, ïèðîêñèêàì, àöåòèëñàëè-
öèëîâóþ êèñëîòó, àíàëüãèí. Åñëè óëó÷øåíèÿ íå íàñòóïèëî,
ïåðåõîäÿò ê èñïîëüçîâàíèþ ãëþêîêîðòèêîèäîâ (ïðåäíèçîëîí,
äåêñàìåòàçîí, òðèàìöèíîëîí). Ïðè ïîäîçðåíèè íà èíôåêöèþ
(êîíúþíêòèâèò, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà) íàçíà÷àþò àí-
òèáèîòèêè. Îäíîâðåìåííî ìîæíî ââîäèòü ïîëèâèòàìèíû, à äëÿ
ñòèìóëÿöèè ðåãåíåðàöèè ñóñòàâíûõ õðÿùåé - ðóìàëîí. Ñî-
áàêó îãðàíè÷èâàþò â äâèãàòåëüíûõ íàãðóçêàõ.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå îñò-
ðûõ è õðîíè÷åñêèõ èíôåêöèé.
ÌÈÀÑÒÅÍÈß ÀÓÒÎÈÌÌÓÍÍÀß
Îïðåäåëåíèå. Ìèàñòåíèÿ àóòîèììóííàÿ - çàáîëåâàíèå,
ïðè÷èíîé êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå èííåðâàöèè ìóñ-
êóëàòóðû âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ ðåöåïòîðîâ àöåòèëõîëè-
íà àóòîàíòèòåëàìè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè-
÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ÿâëÿåòñÿ ñíèæåíèå êîëè÷åñòâà àöåòèë-
õîëèíîâûõ ðåöåïòîðîâ íà ïîñòñèíàïòè÷åñêîé ìåìáðàíå
íåðâíî-ìûøå÷íûõ ñèíàïñîâ èç-çà èõ ïîâðåæäåíèÿ àóòî-
àíòèòåëàìè. Â ðåçóëüòàòå ñíèæàåòñÿ òîíóñ ìûøö, íàðó-
øàþòñÿ ôóíêöèè ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. ×àùå áîëåþò ñîáàêè â âîçðàñòå
3 è 10 ëåò. Ïîñëå íåïðîäîëæèòåëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè
æèâîòíûå áûñòðî óñòàþò, ó íèõ îòìå÷àþò ìûøå÷íóþ äðîæü.
Äàííûå ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé â ïðåäåëàõ íîðìû.
Äèàãíîñòèêà. Ïîñëå ïðèìåíåíèÿ àíòèõîëèíýñòåpàçíûõ
ñðåäñòâ íàñòóïàåò âðåìåííîå óëó÷øåíèå, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïà-
òîãíîìîíè÷åñêèì ïðèçíàêîì.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò àíòèõîëèíýñòåðàçíûå ñðåäñòâà (ïpî-
çåðèí, îêñàçèë), à òàêæå ãëþêîêîðòèêîèäû.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
8. ÕÈÐÓÐÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÁÎËÅÇÍÈ
------------------------
ÁÎËÅÇÍÈ ÐÒÀ, ÓÕÀ, ÃÎÐËÀ, ÍÎÑÀ
-----------------------------
ÕÅÉËÈÒ, ÃÈÍÃÈÂÈÒ, ÑÒÎÌÀÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Õåéëèò - ïðåèìóùåñòâåííî âîñïàëè-
òåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ãóá. Ãèíãèâèò - âîñïàëåíèå ñëèçè-
ñòîé îáîëî÷êè äåñåí. Ñòîìàòèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé
îáîëî÷êè ðîòîâîé ïîëîñòè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû, âûçûâàþùèå
âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ãóá, äåñåí è ðòà, ðàçíîîá-
ðàçíû - ýòî áàêòåðèè, âèðóñû, ãðèáêè, ïàðàçèòàðíûå
àãåíòû (Demodex canis), âîçäåéñòâèå ðàçäðàæàþùèõ è òîê-
ñè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, àëëåðãè÷åñêèå è àóòîèììóííûå çà-
áîëåâàíèÿ, äèñáàêòåðèîç ðîòîâîé ïîëîñòè, ãèïîâèòàìè-
íîçû À, Â2, Â6, Í, ÐÐ. Çàáîëåâàíèþ ñïîñîáñòâóþò ñíèæå-
íèå ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà, òÿæåëûå èíôåêöèè (÷óìà),
êàðèåñ çóáîâ, îòëîæåíèÿ íà çóáàõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè âàðüèðóþò â çàâèñèìîñòè îò
ïðè÷èíû è òå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ è, êàê ïðàâèëî, ïðîÿâ-
ëÿþòñÿ ïîêðàñíåíèåì, óâåëè÷åíèåì îáúåìà àíàòîìè÷å-
ñêîãî îáðàçîâàíèÿ, ïîÿâëåíèåì íàëåòà íà ñëèçèñòîé îáî-
ëî÷êå, íåïðèÿòíûì çàïàõîì, èçúÿçâëåíèåì è ò.ä.
Ëå÷åíèå. Åñëè óñòàíîâëåíà ïðè÷èíà, ïðèìåíÿþò ñîîò-
âåòñòâóþùóþ ïðè÷èííóþ òåðàïèþ.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå
ñìàçûâàþò ïîðàæåííûå ó÷àñòêè 1% ð-ðîì ãåíöèàíâèîëå-
òà (ïèîêòàíèíà), 0,1% ð-ðîì êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà; 1%
ð-ðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà, 1% ãëèöåðèíîâûì ðàñòâîðîì éîäà
è äðóãèìè àíòèñåïòèêàìè. Ãóáû ìîæíî ñìàçûâàòü 5% ðàñ-
òâîðîì éîäà, 1% ð-ðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî, ìàçÿìè
"Ëîðèíäåí Ñ", "Äåðìîçîëîí", "Ãèîêñèçîí", "Êîpòîìèöåòèí".
 òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ èñïîëüçóþò àíòèáèîòèêè, àíòèãèñòà-
ìèííûå ñðåäñòâà, âèòàìèíû.
ÊÀÐÈÅÑ, ÏÀÐÎÄÎÍÒÈÒ, ÏÀÐÎÄÎÍÒÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Êàðèåñ - ïîñòåïåííîå ðàçðóøåíèå òâåð-
äûõ òêàíåé çóáà. Ïàðîäîíòèò - âîñïàëåíèå îêðóùàþùèõ
çóá òêàíåé (ïàðîäîíòà). Ïàðîäîíòîç - àòðîôè÷åñêîå ïîðà-
æåíèå ïàðîäîíòà, â òîì ÷èñëå êîñòíîé åãî ÷àñòè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèþ çóáîâ è
ïàðàäîíòà ñïîñîáñòâóåò îòëîæåíèå çóáíîãî íàëåòà, ñîäåð-
æàùåãî áîëüøîå êîëè÷åñòâî ìèêðîîðãàíèçìîâ, à òàêæå
çóáíîãî êàìíÿ. Ðèñê çàáîëåâàíèÿ âîçðàñòàåò ïðè ÷óìå,
íåäîñòàòêå òâåðäîé ïèùè (êîñòåé), èçáûòêå óãëåâîäîâ, äå-
ôèöèòå â êîðìå è âîäå ôòîðà. ×åì ñòàðøå ñîáàêà, òåì
÷àùå ó íåå îáíàðóæèâàþòñÿ çàáîëåâàíèÿ çóáîâ. Ïàðîäîí-
òèò è ïàðîäîíòîç ìîãóò ïðèâåñòè ê óòðàòå çóáîâ. ×àñòîå
îñëîæíåíèå êàðèåñà - ïóëüïèò (âîñïàëåíèå ïóëüïû çóáà),
à ïàðîäîíòèòà - ïàðîäîíòàëüíûå àáñöåññû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè êàðèåñå íà çóáàõ ïîÿâëÿ-
þòñÿ ïîòåìíåâøèå, øåðîõîâàòûå ó÷àñòêè. Äëÿ ïàðîäîí-
òèòà è ïàðîäîíòîçà õàðàêòåðíî ïîêðàñíåíèå äåñåí, çóá-
íûå îòëîæåíèÿ, øàòêîñòü è âûïàäåíèå çóáîâ, íàðóøå-
íèÿ æåâàíèÿ, íåïðèÿòíûé çàïàõ èç ðîòîâîé ïîëîñòè.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷å-
ñêèõ ïðèçíàêîâ. Ïîðàæåíèå çóáíîãî ëîæà ìîæíî äèàãíî-
ñòèðîâàòü ðåíòãåíîãðàôèåé.
Ëå÷åíèå. Ïðè êàðèåñå âûñâåðëèâàþò è ïëîìáèðóþò êàðè-
åñíûå äåôåêòû. Ñèëüíî ïîðàæåííûå çóáû óäàëÿþò. Ïðè ïà-
ðîäîíòèòå è ïàðîäîíòîçå ïîêàçàíî âûñêàáëèâàíèå çóáíîãî
íàëåòà è çóáíîãî êàìíÿ, ìåñòíîå ïðèìåíåíèå àíòèñåïòèêîâ,
âíóòðü - àíòèáèîòèêè, ìåòðîíèäàçîë. Áîëåçíåííûå ïðîöå-
äóðû ïðîâîäÿò ïîä íàðêîçîì èëè ìåñòíîé àíåñòåçèåé. Äî-
ïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû, à òàê-
æå ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå ôòîð. Ñîáàêå äàþò ìÿãêèé êîðì.
Ïðîôèëàêòèêà. Â ðàöèîíå äîëæíû ñîäåðæàòüñÿ êîñòè
è îòñóòñòâîâàòü ñëàäîñòè. Íåîáõîäèìî ïåðèîäè÷åñêè óäà-
ëÿòü îòëîæåíèÿ íà çóáàõ. Ïîëåçíî íàçíà÷àòü ïðåïàðàòû,
ñîäåðæàùèå âèòàìèíû è ôòîð, íàïðèìåð "Âèòàôòîð".
ÏÀÐÎÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïàðîòèò - âîñïàëåíèå îêîëîóøíîé ñëþí-
íîé æåëåçû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå èíôåêöèè, âîçìîæíî ïàðàìèêñîâèðóñíîé. Âîñ-
ïàëèòåëüíûé îòåê ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ âûäåëåíèÿ ñëþ-
íû, ÷òî, â ñâîþ î÷åðåäü, óñóãóáëÿåò âîñïàëåíèå.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Îêîëîóøíûå æåëåçû óâåëè-
÷åíû, áîëåçíåííûå. Ñîáàêà óãíåòåíà, íå ïðèíèìàåò êîðì.
Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøåíà.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷å-
ñêèõ ïðèçíàêîâ.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ãëþêîêîðòèêîèäû, àíàëüãåòèêè,
àíòèáèîòèêè.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÐÈÍÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ðèíèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷-
êè íîñà. Ðàçëè÷àþò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ðèíèòû, à ïî
õàðàêòåðó ýêññóäàòà - ñåðîçíûé, êàòàðàëüíûé, ãíîéíûé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. ×àùå âñåãî ðèíèò ÿâ-
ëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì ÷óìû è àäåíîíèðîçà, ðåæå - äðóãèõ
èíôåêöèîííûõ è ïàðàçèòàðíûõ çàáîëåâàíèé. Ïîñêîëüêó
îáîíÿíèå ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì ÷óâñòâîì ñîáàêè, ðèíèò
åþ ïåðåíîñèòñÿ òÿæåëî.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè è ëå÷åíèå íåñïåöèôè÷åñêîãî
ðèíèòà ñì. "Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû. ×èõàíèå è íàñìîðê".
Ïðè óïîðíîì òå÷åíèè æåëàòåëüíî ñäåëàòü áàêòåðèîëîãè-
÷åñêèé àíàëèç ìàçêîâ èç íîñà è îïðåäåëèòü ÷óâñòâèòåëü-
íîñòü ìèêðîôëîðû ê ïðîòèâîìèêðîáíûì ñðåäñòâàì.
ÒÎÍÇÈËËÈÒ, ËÀÐÈÍÃÈÒ, ÔÀÐÈÍÃÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Òîíçèëëèò - âîñïàëåíèå ìèíäàëèí, ÷àùå
íåáíûõ. Ðàçëè÷àþò îñòðûé (àíãèíà) è õðîíè÷åñêèé òîí-
çèëëèòû, à ïî õàðàêòåðó ýêññóäàòà - êàòàðàëüíûé è ãíîé-
íûé. Ëàðèíãèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãîðòà-
íè. Ôàðèíãèò - âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëîòêó.
Ðàçëè÷àþò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé ëàðèíãèò è ëàðèíãèò.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíàìè ÿâëÿþòñÿ
âèðóñû (÷óìû, ïàðàãðèïïà, àäåíîâèðóñ è äð.), ìèêðîîðãà-
íèçìû (â òîì ÷èñëå ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè, êëåáñè-
åëëû). Âîçíèêíîâåíèþ çàáîëåâàíèé ñïîñîáñòâóåò ïåðåîõ-
ëàæäåíèå, âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ â ðîòîâîé ïîëîñ-
òè, à ëàðèíãèòó - âäûõàíèå ðàçäðàæàþùèõ âåùåñòâ,
ïðîäîëæèòåëüíûé ëàé. Õðîíè÷åñêèé òîíçèëëèò ïîâûøà-
åò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèõ è àó-
òîèììóííûõ çàáîëåâàíèé, â òîì ÷èñëå çàáîëåâàíèé ïî÷åê.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè.  ñëó÷àå òîíçèëëèòà âîçìîæ-
íû òðóäíîñòè ïðè ïèòüå è ïðèåìå êîðìà. Ìèíäàëèíû ïî-
êðàñíåâøèå, ïîêðûòûå íàëåòîì, óâåëè÷åíû. Äëÿ ëàðèí-
ãèòà õàðàêòåðåí õðèïëûé ëàé. Ïðè ôàðèíãèòå îòìå÷àþò
ïîêðàñíåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëîòêè. Âîçìîæíî ïî-
âûøåíèå òåìïåðàòóðû, êàøåëü, óâåëè÷åíèå ïîä÷åëþñò-
íûõ è øåéíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ. Íåðåäêî ñî÷åòàíèå
òîíçèëëèòà, ëàðèíãèòà è ôàðèíãèòà ìåæäó ñîáîé è ñ ðè-
íèòîì, òðàõåèòîì, áðîíõèòîì.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ïðîòèâîìèêðîáíûå ñðåäñòâà (ïîëó-
ñèíòåòè÷åñêèå ïåíèöèëëèíû, öåôàëîñïîðèíû, áèñåïòîë, ïðî-
èçâîäíûå õèíîëîíà), àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû. Ïðè êàø-
ëå - ëèáåêñèí, òàáëåòêè îò êàøëÿ, ïðè ïîâûøåíèè òåìïå-
ðàòóðû äî 40 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ - àñïèðèí, ïàðàöåòàìîë.
Ïðè õðîíè÷åñêîì òîíçèëëèòå è ïàðàòîíçèëëÿðíîì àáñ-
öåññå âîçìîæíà îïåðàöèÿ òîíçèëëýêòîìèè.
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â íåäîïóùåíèè ïåðåîõëà-
æäåíèÿ æèâîòíîãî, êîðìëåíèÿ åãî õîëîäíûìè êîðìàìè,
ïîåäàíèÿ ñíåãà.
ÎÒÈÒ ÍÀÐÓÆÍÛÉ
Îïðåäåëåíèå. Îòèò íàðóæíûé - ãðóïïà ïðåèìóùåñò-
âåííî âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé íàðóæíîãî óõà (óø-
íîé ðàêîâèíû, íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà è áàðàáàí-
íîé ïåðåïîíêè).
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè
íàðóæíîãî îòèòà ÿâëÿþòñÿ ãðèáêè (Pityrosporum canis è
Candida spp.), áàêòåðèè (Pseudomonas, Proteus, Staphylo-
coccus), êëåùè (Otodectes canis), ðàçäðàæàþùèå ôàêòîðû
(ìåõàíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå, âëàãà). Çàáîëåâàíèå ÷àñòî ïðî-
òåêàåò ïî òèïó àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà è ýêçåìû (ñì.), òî
åñòü â ïàòîãåíåçå çíà÷èòåëüíóþ ðîëü èãðàþò àëëåðãè÷å-
ñêèå ôàêòîðû è çóä. Äàæå ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ âîçäåéñòâèÿ
ïàòîãåííîãî ôàêòîðà çàáîëåâàíèå ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ
âñëåäñòâèå âîçíèêíîâåíèÿ ïîðî÷íîãî êðóãà, êîãäà çóä è
ðàñåñû ïîääåðæèâàþò âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, êîòîðûé
ñîïðîâîæäàåòñÿ óñèëåíèåì çóäà. Ðåæå íàðóæíûé îòèò ïðî-
òåêàåò ïî òèïó ïèîäåðìèè (ñì.) è óøíîé ÷åñîòêè (ñì. "Îòî-
äåêòîç"). Âîñïàëåíèå íàðóæíîãî óõà ìîæåò ïðèâåñòè è
ïåðôîðàöèè áàðàáàííîé ïåðåïîíêè è ñðåäíåìó îòèòó.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè âàðüèðóþò â çàâèñèìîñòè îò
ïðè÷èíû. Òèïè÷íûé íàðóæíûé îòèò õàðàêòåðèçóåòñÿ ïî-
êðàñíåíèåì, îòå÷íîñòüþ, ðàçðûõëåíèåì êîæè âíóòðåííåé
ïîâåðõíîñòè óøíîé ðàêîâèíû, âûäåëåíèåì áîëüøîãî êî-
ëè÷åñòâà ñåðû è âîñïàëèòåëüíîãî ýêññóäàòà. Ñîáàêà ìîæåò
òðÿñòè óøàìè, íàêëîíÿòü ãîëîâó â ñòîðîíó áîëüíîãî óõà,
ðàñ÷åñûâàòü åãî, âçâèçãèâàòü, áåñïîêîèòüñÿ, ïåðåáåãàòü ñ
ìåñòà íà ìåñòî. Ïðè ïàëüïàöèè óõî áîëåçíåííîå, ãîðÿ÷åå;
èíîãäà ñîáàêà ñ óäîâîëüñòâèåì äàåò åãî ÷åñàòü.
Äèàãíîñòèêà. Æåëàòåëüíî ñ ïîìîùüþ ìèêðîñêîïè÷åñêîãî è
áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà óñòàíîâèòü ïðè÷èííûé ôàêòîð.
Ëå÷åíèå. Åñëè èìåþòñÿ ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ àíàëèçîâ,
íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ ýòèîòðîïíóþ òåðàïèþ: ïðîòèâîìèê-
ðàáíóþ (àíòèñåïòèêè, àíòèáèîòèêè), ïðîòèâîãðèáêîâóþ (ãåíöè-
àíâèîëåò, ìåòèëåíîâûé ñèíèé, êëîòðèìàçîë, òèàáåíäàçîë, íèñ-
òàòèí), ïðîòèâîêëåùåâóþ (èâîìåê, öèîäðèí, ôåíîòèàçèí, äèõ-
ëîôîñ, ñåðíàÿ ìàçü). Ïðè âûðàæåííîì çóäå îáÿçàòåëüíî
ïðèìåíÿþò ìàçè, ñîäåðæàùèå ãëþêîêîðòèêîèäû: "Ôëîðîêîðò",
"Ôëóöèíàð", "Ëîðèíäåí", "Êîðòîìèöåòèê", "Ãèîêñèçîí", "Äå-
äåðçîäîí", ãèäðîêîðòèçîíîâóþ, ïpåäíèçîëîíîâóþ è ò.ä. Ïðîòè-
âîâîñïàëèòåëüíûå ìàçè ñî÷åòàþò ñ àíòèñåïòèêàìè èëè õèìèî-
òåðàïåâòè÷åñêèìè ïðîòèâîìèêðîáíûìè ñðåäñòâàìè.
Ïðè íåóñòàíîâëåííîé ïðè÷èíå çàáîëåâàíèÿ íàçíà÷àþò
êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå, íàïðèìåð äåëàþò èíúåêöèþ èâîìå-
êà è ñìàçûâàþò ïîðàæåííûå ìåñòà äâàæäû â äåíü ìàçÿìè
"Ëîðèíäåí Ñ", "Äåðìîçîëîí", "Ìèêîçîëîí" èëè àíàëîãè÷-
íûìè, êîòîðûå îáëàäàþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì, ôóíãè-
öèäíûì è ïðîòèâîìèêðîáíûì äåéñòâèåì.
Ïðèìåíåíèå ðàçäðàæàþùèõ ðåöåïòóð, îñîáåííî íà ñïèð-
òîâîé è âîäíîé îñíîâå (ðàñòâîð áîðíîé êèñëîòû, éîäà, êàì-
ôîðû), ìîæåò ñïðîâîöèðîâàòü îáîñòðåíèå âîñïàëåíèÿ. Âñå
ìàíèïóëÿöèè ñëåäóåò ïðîâîäèòü îñòîðîæíî, íå äîïóñêàÿ
ðàçäðàæåíèÿ ïîðàæåííûõ ó÷àñòêîâ,
Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò èçáåãàòü ïîïàäàíèÿ âîäû â óøè
ñîáàêå ïðè êóïàíèè. Î÷èùàòü âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü
óøíîé ðàêîâèíû è íàðóæíûé ñëóõîâîé ïðîõîä îò ãðÿçè è
óøíîé ñåðû íåîáõîäèìî äåëèêàòíî, ïðåäâàðèòåëüíî ðàç-
ìÿã÷èâ îòëîæåíèÿ ñ ïîìîùüþ ðàñòèòåëüíîãî ìàñëà.
ÎÒÈÒ ÑÐÅÄÍÈÉ
Îïðåäåëåíèå. Îòèò ñðåäíèé - âîñïàëåíèå ñðåäíåãî óõà
(áàðàáàííîé ïîëîñòè ñ åå ñîäåðæèìûì). Ðàçëè÷àþò êàòà-
ðàëüíûé è ãíîéíûé ñðåäíèå îòèòû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå ðàçâèâàåò-
ñÿ âñëåäñòâèå ïðîíèêíîâåíèÿ èíôåêöèè èç ãëîòêè ÷åðåä
ñëóõîâóþ òðóáó, ðåæå - èç íàðóæíîãî óõà ÷åðåç áàðàáàí-
íóþ ïåðåïîíêó. Ïðè ãíîéíîì ñðåäíåì îòèòå âîçìîæíà ïåð-
ôîðàöèÿ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè è âûõîä ýêññóäàòà íàðó-
æó, à òàêæå ïåðåõîä âîñïàëåíèÿ íà âíóòðåííåå óõî è ìîç-
ãîâûå îáîëî÷êè (ëàáèðèíòèò, ìåíèíãèò).
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ñîáàêà óãíåòåíà, òðÿñåò áîëü-
íûì óõîì, íàêëîíÿåò ãîëîâó â ñòîðîíó ïîðàæåíèÿ, àïïå-
òèò ñíèæåí, òåìïåðàòóðà ïîâûøåíà. Âîçìîæíà ïåðôîðà-
öèÿ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè è èñòå÷åíèå èç óõà ãíîéíîãî
ýêññóäàòà. Ïðè ðàçâèòèè ëàáèðèíòèòà è ìåíèíãèòà ñèì-
ïòîìû óñèëèâàþòñÿ, ñîáàêà ìîæåò òåðÿòü ðàâíîâåñèå, âåð-
òåòüñÿ â îäíó ñòîðîíó, ïîñòîÿííî ïîâîðà÷èâàòü ãîëîâó íà-
áîê, ó íåå áûâàþò ýïèëåïòèôîðìíûå ñóäîðîãè.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ è îòîñêîïèè.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà
äåéñòâèÿ (ïîëóñèíòåòè÷åñêèå ïåíèöèëëèíû, öåôàëîñíîðè-
íû, òåòðàöèêëèíû, àìèíîãëèêîçèäû), áèñåïòîë, ïåðôëîê-
ñàöèí, îôëîêñàöèí, àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà. Ïðè ãíîé-
íîì èñòå÷åíèè çàêàïûâàþò â íàðóæíûé ñëóõîâîé ïðîõîä
àíòèñåïòèêè - âîäíûå ðàñòâîðû ôóðàöèëèíà, ðèâàíîëà,
ïåðåêèñè âîäîðîäà, ýòîíèÿ, äèìåêñèäà, õëîðãåêñèäèíà áè-
ãëþêîíàòà, à òàêæå âäóâàþò ïîðîøêè ñóëüôàíèëàìèäîâ.
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè
çàáîëåâàíèé íîñà, ãëîòêè, íàðóæíîãî óõà.
ÃÅÌÀÒÎÌÀ ÓØÍÎÉ ÐÀÊÎÂÈÍÛ
Îïðåäåëåíèå. Ãåìàòîìà óøíîé ðàêîâèíû - èçëèÿíèå
êðîâè ïîä êîæó óøíîé ðàêîâèíû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíîé ãåìàòîìû ÿâ-
ëÿþòñÿ òðàâìû, âñëåäñòâèå îñîáåííîñòåé àíàòîìè÷åñêîãî
ñòðîåíèÿ è óÿçâèìîñòè óõà, ó ñîáàê ãåìàòîìû áûâàþò ÷àùå
âñåãî â îáëàñòè óõà. Èçëèâøàÿñÿ êðîâü âûçûâàåò çóä è
áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ, ÷òî ìîæåò ïðîâîöèðîâàòü ðàñ÷å-
ñû è äàëüíåéøóþ òðàâìàòèçàöèþ. ×åðåç îïðåäåëåííîå âðå-
ìÿ ïîëîñòü ãåìàòîìû çàðàñòàåò ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ,
èç-çà ÷åãî óøíàÿ ðàêîâèíà ìîæåò äåôîðìèðîâàòüñÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íà óøíîé ðàêîâèíå âíåçàïíî
âîçíèêàåò îêðóãëàÿ, ãîðÿ÷àÿ, ôëóêòóèðóþùàÿ ïðèïóõ-
ëîñòü, êîòîðàÿ áåñïîêîèò ñîáàêó.
Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå. Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà è
ëå÷åáíîé öåëüþ ïðîêàëûâàþò êîæó â îáëàñòè ãåìàòîìû è
îòñàñûâàþò øïðèöîì ñîäåðæèìîå. Âíóòðü ââîäÿò íåáîëü-
øîå êîëè÷åñòâî 0,5% ðàñòâîðà íîâîêàèíà ñ äîáàâëåíèåì
ìåçàòîíà èëè àäðåíàëèíà. Óõî ïëîòíî ïðèáèíòîâûâàþò ê
ãîëîâå. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé ïîâÿçêó ñíèìàþò.  ñëó÷àå
îòñóòñòâèÿ óñïåõà äåëàþò îïåðàöèþ. Ãåìàòîìó âñêðûâà-
þò, ñãóñòêè êðîâè óäàëÿþò, ïðîìûâàþò ïîëîñòü ðàñòâî-
ðîì íîâîêàèíà ñ àíòèáèîòèêîì è àäðåíàëèíîì (ìåçàòîíîì),
íà ñîñóä íàêëàäûâàþò ëèãàòóðó. Îïåðàöèîííóþ ðàíó çà-
øèâàþò è äåëàþò êëååâóþ ïîâÿçêó.
ÁÎËÅÇÍÈ ÃËÀÇ
------------
ÁËÅÔÀÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Áëåôàðèò - âîñïàëåíèå êðàåâ è íàðóæ-
íîé ïîâåðõíîñòè âåê.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Áëåôàðèò âîçíèêàåò âñëåä-
ñòâèå âîçäåéñòâèÿ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ, ïàðàçèòàðíûõ
(Demodex canis), ìåòåîðîëîãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ è ìåõàíè÷å-
ñêèõ âîçäåéñòâèé. Âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæåò ïåðåõî-
äèòü íà êîíúþíêòèâó è íà÷èíàòüñÿ ñ êîíúþíêòèâèòà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Âåêè ïîêðàñíåâøèå, óòîëùåí-
íûå. Ïî êðàÿì âåê ìîãóò âûïàäàòü âîëîñû è îáðàçîâû-
âàòüñÿ ãíîéíè÷êè.
Ëå÷åíèå. Åñëè èìåþòñÿ êîðî÷êè, èõ ñíèìàþò. Ïîðà-
æåííûå ìåñòà ñìàçûâàþò ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëå-
íîãî, ìàçÿìè, ñîäåðæàùèìè àíòèñåïòèêè èëè àíòèáèîòè-
êè.  ñëó÷àå äåìîäåêîçà ïðèìåíÿþò àêàðèöèäû.
ÊÎÍÚÞÍÊÒÈÂÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Êîíúþíêòèâèò - âîñïàëåíèå êîíúþíê-
òèâû (ýïèòåëèàëüíî-ñîåäèíèòåëüíîé îáîëî÷êè, ïîêðûâàþ-
ùåé âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü âåê è ïåðåõîäÿùåé íà ãëàç-
íîå ÿáëîêî). Êîíúþíêòèâèò - î÷åíü ÷àñòîå çàáîëåâàíèå
ñîáàê. Ðàçëè÷àþò ñèìïòîìàòè÷åñêèé êîíúþíêòèâèò, êî-
òîðûé ñîïðîâîæäàåò òå÷åíèå ðàçëè÷íûõ èíôåêöèîííûõ,
èíâàçèîííûõ è ïðî÷èõ çàáîëåâàíèé, à òàêæå êîíúþíêòè-
âèò, êàê ñàìîñòîÿòåëüíîå çàáîëåâàíèå. Êðîìå òîãî âûäå-
ëÿþò îñòðûé è õðîíè÷åñêèé, êàòàðàëüíûé è ãíîéíûé êîíú-
þíêòèâèòû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Êîíúþíêòèâèòû âûçû-
âàþò âèðóñû, áàêòåðèè, ðèêêåòñèè, õëàìèäèè, ìåòåîðîëî-
ãè÷åñêèå ôàêòîðû, ðàçäðàæàþùèå è ÿäîâèòûå âåùåñòâà,
ìåõàíè÷åñêèå âîçäåéñòâèÿ. Áîëüøàÿ ðîëü â ïàòîãåíåçå
êîíúþíêòèâèòà ïðèíàäëåæèò àëëåðãè÷åñêîìó êîìïîíåí-
òó è îí ìîæåò âîçíèêàòü ïðè ëþáûõ èíôåêöèîííûõ, èíâà-
çèîííûõ è íåêîòîðûõ íåçàðàçíûõ çàáîëåâàíèÿõ. Âîñïàëè-
òåëüíûé ïðîöåññ ñïîñîáåí ïåðåõîäèòü (èëè íà÷èíàòüñÿ îäíî-
âðåìåííî) íà íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü âåê è ðîãîâèöó.
Êîíúþíêòèâèò ñîïðîâîæäàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, ãèïåðåìèåé
ñîñóäèñòîé îáîëî÷êè ãëàçà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè êàòàðàëüíîì êîíúþíêòè-
âèòå îòìå÷àþò ïîêðàñíåíèå êîíúþíêòèâû, èíúåêöèþ ñî-
ñóäîâ ñêëåðû, ñëåçîòå÷åíèå, ñâåòîáîÿçíü, èíîãäà áëåôà-
ðîñïàçì, â óãëàõ ãëàç ñêàïëèâàåòñÿ ïîëóïðîçðà÷íûé ýêñ-
ñóäàò, ÷àñòî ñ ïðèìåñüþ ãíîÿ. Ãíîéíûé êîíúþíêòèâèò
õàðàêòåðèçóåòñÿ ãíîéíûì îòäåëÿåìûì è áîëåå òÿæåëûì
òå÷åíèåì.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ. Íåîáõîäèìî âûÿñíèòü, ïðîòåêàåò ëè êîíúþíê-
òèâèò â êà÷åñòâå ñàìîñòîÿòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ (÷òî áûâà-
åò ðåäêî) èëè ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì äðóãîé áîëåçíè (íàïðè-
ìåð ÷óìû).
Ëå÷åíèå. Ïðè âèðóñíûõ è àëëåðãè÷åñêèõ êîíúþíêòèâè-
òàõ ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ ìàëîýôôåêòèâíî. Â òàêèõ
ñëó÷àÿõ íàçíà÷àþò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå, âÿæóùèå è
ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû â âèäå êàïåëü è ìàçåé: êàïëè
"Ñîôðàäåêñ", äåêñàìåòàçîíà, ñóëüôàòà öèíêà, êàëèÿ ïåð-
ìàíãàíàòà, áîðíîé êèñëîòû, èíòåðôåðîíà, ìàçü ãèäðîêîð-
òèçîíîâóþ ãëàçíóþ, ïðåäíèçîëîíîâóþ, òåáðîôåíîâóþ, ôëî-
ðåíàëåâóþ. Ïîëåçíî ïðîìûâàíèå âåê è ãëàçíîãî ÿáëîêà êðåï-
êîé çàâàðêîé ÷àÿ, óäàëåíèå ñãóñòêîâ ãíîÿ. Åñëè óëó÷øåíèÿ -
íå íàáëþäàåòñÿ, à òàêæå ïðè êîíúþíêòèâèòàõ, âûçûâàå-
ìûõ ïàòîãåííîé è óñëîâíî-ïàòîãåííîé ìèêðîôëîðîé, ïðè-
ìåíÿþò àíòèìèêðîáíûå ïðåïàðàòû: êàïëè ëåâîìèöåòèíà,
ãåíòàìèöèíà, òåòðàöèêëèíîâóþ è íåîìèöèíîâóþ ìàçè, ëè-
íèìåíò ñèíòîìèöèíà. Íà ïðàêòèêå îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿ-
þò ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è àíòèìèêðîáíûå ñðåäñòâà. Ïðè
õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ðåêîìåíäóåòñÿ ñäåëàòü ìèêðîáèîëî-
ãè÷åñêèé àíàëèç ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðîòè-
âîìèêðîáíûì ñðåäñòâàì. Èíîãäà ïðèáåãàþò ê ïàðàáóëüáàð-
íûì èëè ñóáêîíúþíêòèâàëüíûì èíúåêöèÿì àíòèáèîòèêîâ.
Àíòèáèîòèêè, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è àíòèãèñòàìèííûå
ñðåäñòâà ââîäÿò òàêæå âíóòðü è âíóòðèìûøå÷íî.
Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò ñâîåâðåìåííî âàêöèíèðîâàòü è
äåãåëüìèíòèçèðîâàòü ñîáàê.
ÊÅÐÀÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Êåðàòèò - âîñïàëåíèå ðîãîâèöû ãëàçà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå âîçäåéñòâèÿ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ - âèðó-
ñîâ, áàêòåðèé, õëàìèäèé, ãðèáêîâ, à òàêæå ìåõàíè÷åñêèõ
è õèìè÷åñêèõ ðàçäðàæàþùèõ ôàêòîðîâ. Îòäåëüíóþ ôîð-
ìó çàáîëåâàíèÿ ïðåäñòàâëÿþò àëëåðãè÷åñêèé è èíôåêöè-
îííî-àëëåðãè÷åñêèé êåðàòèòû. Ó ñîáàê êåðàòèò ÷àñòî âîç-
íèêàåò ïðè èíôåêöèîííîì ãåïàòèòå è íîñèò, ïî âñåé âèäè-
ìîñòè, èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé õàðàêòåð. Íåðåäêî
êåðàòèò ñîïóòñòâóåò èëè âîçíèêàåò âñëåäñòâèå êîíúþíê-
òèâèòà (êåðàòîêîíúþíêòèâèò).
Êåðàòèò íà÷èíàåòñÿ ñ èíôèëüòðàöèè ðîãîâèöû ñåðîç-
íûì, ãíîéíûì èíôèëüòðàòîì èëè ïðåöèïèòàòîì. Ðîãîâè-
öà ìîæåò ïðîðàñòàòü ñîñóäàìè, íà åå ïîâåðõíîñòè ÷àñòî
îáðàçóþòñÿ ýðîçèè è ÿçâû, èíîãäà âîçíèêàåò âîäÿíêà ðî-
ãîâèöû. Èñõîäîì çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü âûçäîðîâëåíèå
áåç ñíèæåíèÿ îïòè÷åñêîé ïëîòíîñòè ðîãîâèöû, à òàêæå
îáðàçîâàíèå ñòîéêîãî ïîìóòíåíèé, ðàçâèòèÿ ñîåäèíèòåëü-
íî-òêàííîãî ïÿòíà (áåëüìà), ïðîáîäåíèå ðîãîâèöû è âîç-
íèêíîâåíèå ïàíîôòàëüìèòà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Õàðàêòåðíû ñâåòîáîÿçíü, áëå-
ôàðîñïàçì, ïîìóòíåíèå ðîãîâèöû, ïðèçíàêè êîíúþíêòè-
âèòà. Âîçìîæíî îáðàçîâàíèå ÿçâ íà ðîãîâèöå.
Ëå÷åíèå. Åñëè âîçìîæíî, íàçíà÷àþò ñîîòâåòñòâóþùóþ
ïðè÷èííóþ òåðàïèþ: ïðîòèâîâèðóñíóþ, ïðîòèâîìèêðîá-
íóþ.  ñëó÷àå ÷óìû èëè èíôåêöèîííîãî ãåïàòèòà ïîäêîæ-
íî ââîäÿò ãèïåðèììóííóþ ñûâîðîòêó. Åñëè ïðè÷èíà íå
âûÿñíåíà, ïîêàçàíî ïðèìåíåíèå ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ
â ñî÷åòàíèè ñ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè (ñì. "Êîíúþíêòè-
âèò"). Ïîñêîëüêó çíà÷èòåëüíîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ íîñèò
èíôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé õàðàêòåð, îñîáîé ýôôåêòèâ-
íîñòüþ îáëàäàþò ñî÷åòàíèÿ ãëþêîêîðòèêîèäîâ ñ àìèíî-
ãëèêîçèäíûìè àíòèáèîòèêàìè. Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ àëü-
òåðàòèâíî-âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ íàçíà÷àþò ðàññàñû-
âàþùèå ñðåäñòâà (êàëèÿ éîäèä) è âèòàìèííûå ïðåïàðàòû.
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. "Êîíúþíêòèâèò".
ÈÐÈÄÎÖÈÊËÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Èðèäîöèêëèò - âîñïàëåíèå ðàäóæíîé
îáîëî÷êè è öèëèàðíîãî òåëà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå âîçäåéñòâèÿ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ èëè ïåðå-
õîäà âîñïàëåíèÿ ñ ðîãîâèöû, à òàêæå àëëåðãè÷åñêèõ è
àóòîèììóííûõ ïðîöåññîâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ðàäóæíàÿ îáîëî÷êà îòå÷íà,
ðèñóíîê ðàçìûò, âîçìîæíû èíôèëüòðàòû è êðîâîèçëèÿ-
íèÿ â ïåðåäíåé êàìåðå ãëàçà è ðàäóæêå.
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ ïóòåì îôòàëüìîñêîïèè.
Ëå÷åíèå. Çàêàïûâàþò â ãëàç ðàñòâîðû àòðîïèíà èëè
àäðåíàëèíà, ãëþêîêîðòèêîèäîâ. Âíóòðü íàçíà÷àþò àíòè-
áèîòèêè, àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà, âèòàìèíû.
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. "Êîíúþíêòèâèò".
ÊÀÒÀÐÀÊÒÀ
Îïðåäåëåíèå. Êàòàðàêòà - ñòîéêîå ïîìóòíåíèå õðóñòà-
ëèêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. ×àùå âñåãî îòìå÷àþò ó
ñòàðûõ ñîáàê. Êàòàðàêòà âîçíèêàåò âñëåäñòâèå îáìåííûõ,
èììóííûõ íàðóøåíèé, âîçäåéñòâèÿ òîêñèíîâ. Íåðåäêî
ïðè÷èíû íåèçâåñòíû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Çðà÷îê ïðèîáðåòàåò ñåðîâàòûé
èëè ìîëî÷íî-áåëûé îòòåíîê. Ïðè äâóñòîðîííåé êàòàðàêòå
ñîáàêà ïîëíîñòüþ èëè ÷àñòè÷íî òåðÿåò çðåíèå.
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ ïóòåì îôòàëüìîñêîïèè.
Ëå÷åíèå ìàëîïåðñïåêòèâíî. Çàäåðæàòü ðàçâèòèå áîëåç-
íè ìîæíî ñ ïîìîùüþ äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ ãëàçíûõ
êàïåëü, óëó÷øàþùèõ îáìåí âåùåñòâ â ãëàçó: âèòàéîäþðî-
ëÿ, âèòàôàêîëà, äóðàéîäà, âèòàìèííûõ êàïåëü, ñîäåðæà-
ùèõ ðèáîôëàâèí, íèêîòèíîâóþ è àñêîðáèíîâóþ êèñëîòû.
ÀÄÅÍÎÌÀ ÒÐÅÒÜÅÃÎ ÂÅÊÀ
Îïðåäåëåíèå. Àäåíîìà òðåòüåãî âåêà - óâåëè÷åíèå îáú-
åìà ëèìôàòè÷åñêèõ ôîëëèêóëîâ òðåòüåãî âåêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå ðåàêöèè ëèìôàòè÷åñêèõ ôîëëèêóëîâ òðåòüåãî
âåêà íà èíôåêöèîííûå àãåíòû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Òðåòüå âåêî ÷àñòè÷íî çàêðûâà-
åò âèäèìóþ ÷àñòü ãëàçíîãî ÿáëîêà. Âî âíóòðåííåì óãëó
ãëàçà âûñòóïàåò ïðèïóõëîñòü áåëî-ðîçîâîãî èëè ðîçîâàòî-
êðàñíîãî öâåòà. Çàáîëåâàíèå íåðåäêî ñî÷åòàåòñÿ ñ êîíú-
þíêòèâèòîì. ×àùå áîëåþò êðóïíûå ñîáàêè: êàâêàçñêèå
îâ÷àðêè, ìîñêîâñêèå ñòîðîæåâûå, ìàñòèôû.
Ëå÷åíèå. Êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå ïðîòèâîìèêðîáíûìè
è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ñðåäñòâàìè ìàëîýôôåêòèâíî.
Àäåíîìó óäàëÿþò îïåðàòèâíûì ïóòåì.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå îá-
ùèõ è ãëàçíûõ çàáîëåâàíèé.
ÁÎËÅÇÍÈ ÊÎÆÈ È ÅÅ ÏÐÎÈÇÂÎÄÍÛÕ
-----------------------------
ÄÅÐÌÀÒÈÒ ÀÒÎÏÈ×ÅÑÊÈÉ (ÍÅÉÐÎÄÅÐÌÈÒ), ÝÊÇÅÌÀ
Îïðåäåëåíèå. Äåðìàòèò àòîïè÷åñêèé (íåéðîäåðìèò) -
õðîíè÷åñêîå âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå êîæè, õàðàêòå-
ðèçóþùååñÿ çóäîì, ñóõîñòüþ, îáðàçîâàíèåì êîðî÷åê è óçåë-
êîâ (ïàïóë). Ýêçåìà - õðîíè÷åñêîå ïîâåðõíîñòíîå âîñïà-
ëåíèå êîæè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ çóäîì, ïîëèìîpôíîé ñû-
ïüþ, ïîêðàñíåíèåì, ìîêíóòèåì. Îáà çàáîëåâàíèÿ øèðîêî
ðàñïðîñòðàíåíû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè.  îñíîâå àòîïè÷åñêîãî
äåðìàòèòà è ýêçåìû ëåæàò èíôåêöèîííî-àëåpãè÷åñêèå,
àëëåðãè÷åñêèå è íåðâíî-àëëåðãè÷ååêèå ïðîöåññû. Çàáîëå-
âàíèÿì ïðåäøåñòâóåò ñåíñèáèëèçàöèÿ êîæè ê ðàçëè÷íûì
àëëåðãåíàì, ó ñîáàê ÷àùå âñåãî ê âûäåëåíèÿì è ñëþíå
áëîõ è äðóãèõ ýêòîïàðàçèòîâ. Ñèëüíûé êîæíûé çóä ïðî-
âîöèðóåò ðàñ÷åñû, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ïîääåðæàíèþ âîñ-
ïàëåíèÿ äàæå ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ïðè÷èííîãî ôàêòîðà.
Âîçìîæíî ïðèñîåäèíåíèå âòîðè÷íîé ìèêðîôëîðû è îáðà-
çîâàíèå ãíîéíè÷êîâ. Íàðóøåíèå îáìåíà âåùåñòâ, â êîæå
ïðèâîäèò ê âûïàäåíèþ øåðñòè â ðàéîíå ïîðàæåííûõ ó÷à-
ñòêîâ. Âîçíèêíîâåíèþ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè
ê àëëåðãåíàì ñïîñîáñòâóþò ãåíåòè÷åñêèå ôàêòîðû, ïîãðåø-
íîñòè â êîðìëåíèè (èçáûòîê óãëåâîäîâ), ãèïî- è ãèïåðâè-
òàìèíîçû, ïîâûøåííàÿ ñîëíå÷íàÿ ðàäèàöèÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå
êîæà ñòàíîâèòñÿ ñóõîé, óòîëùåííîé, ïîêðûòîé êîðî÷êà-
ìè è óçåëêàìè. Ïðè ýêçåìå êîæà êðàñíååò, ïîêðûâàåòñÿ
ðàçëè÷íîé ôîðìû ñûïüþ, ìîêíåò. ×àùå ïîðàæàåòñÿ ñïè-
íà, ïîÿñíèöà, êðåñòåö. Çàáîëåâàíèå íîñèò ñåçîííûé õà-
ðàêòåð - ñ âåñíû äî ãëóáîêîé îñåíè. Ïðè îñìîòðå, êàê
ïðàâèëî, îáíàðóæèâàþò áëîõ è âøåé. Ñîáàêà ïîñòîÿííî
÷åøåòñÿ, ìîæåò ðàçãðûçàòü è âûëèçûâàòü êîæó, ó íåå âû-
ïàäàåò èëè ïðîðåæàåòñÿ øåðñòü.
Äèàãíîñòèêà. Ïðàêòè÷åñêèå âðà÷è èíîãäà íåâåðíî äè-
àãíîñòèðóþò àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò è ýêçåìó êàê "àâèòà-
ìèíîç". Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü èõ îò äåìîäåêîçà,
ïèîäåðìèè, ãðèáêîâûõ ïîðàæåíèé.
Ëå÷åíèå.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ äîñòàòî÷íî èçáàâèòü ñîáàêó
îò ýêòîïàðàçèòîâ, ÷òîáû íàñòóïèëî âûçäîðîâëåíèå (ñì. "Èí-
âàçèîííûå áîëåçíè, Âøè, áëîõè, âëàñîåäû"). Îäíàêî äàæå
åäèíè÷íûå íàñåêîìûå ñïîñîáíû âûçâàòü âîçîáíîâëåíèå
çàáîëåâàíèÿ, Ïðè ïîðàæåíèè íåáîëüøèõ ó÷àñòêîâ êîæè
ìåñòíî íàçíà÷àþò ìàçè èëè àýðîçîëè ãëþêîêîðòèêîèäîç
(ïîëüêîðòàëîí, ôëóöèíàð, ôòîðîêîðò, ëîðèíäåí). Ïðè çíà-
÷èòåëüíîé ïëîùàäè ïîðàæåíèé âíóòðü íàçíà÷àþò òàáëåò-
êè ïðåäíèçîëîíà, äåêñàìåòàçîíà, òðèàìöèíîëîíà
(1 ìã/êã/ñóò. ïî ïðåäíèçîëîíó). Êàæäûå- 2 - 3 äíÿ äîçó ïî-
ñòåïåííî ñíèæàþò. Êóðñ ëå÷åíèÿ 6 - 10 ñóòîê. Àíòèãèñòà-
ìèííûå è íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà
íå âûçûâàþò çàìåòíîãî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êîæè. Ïðè-
ìåíåíèå ãëþêîêîðòèêîèäîâ áåç èíñåêòèöèäîâ ïðèíîñèò
ëèøü âðåìåííîå îáëåã÷åíèå.  ñëó÷àå ïðèñîåäèíåíèÿ ãíîå-
ðîäíîé ìèêðîôëîðû íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè.
Âîçíèêøåå ñèìïòîìàòè÷åñêîå îáëûñåíèå ïðè óñïåøíîì
ëå÷åíèè ïîñòåïåííî ïðîõîäèò. Óñêîðèòü ýòîò ïðîöåññ ìîæíî
íàçíà÷åíèåì ïîëèâèòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ, à òàêæå êîð-
ìîâ, ñîäåðæàùèõ ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî áèîòèíà (ñûðûå
æåëòêè êóðèíûõ ÿèö, ïå÷åíü).
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìî ïîñòîÿííî è ñâîåâðåìåííî
îñâîáîæäàòü ñîáàêó îò ýêòîïàðàçèòîâ. Äëèòåëüíûì îòïó-
ãèâàþùèì íàñåêîìûõ äåéñòâèåì îáëàäàþò èíñåêòî-àêàpè-
öèäíûå îøåéíèêè.
ÄÅÐÌÀÒÈÒ ÊÎÍÒÀÊÒÍÛÉ
Îïðåäåëåíèå. Äåðìàòèò êîíòàêòíûé - âîñïàëåíèå
êîæè, âîçíèêàþùåå â ìåñòå âîçäåéñòâèÿ ðàçäðàæàþùèõ
ôàêòîðîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Êîíòàêòíûé äåðìàòèò âû-
çûâàþò òðåíèå, äàâëåíèå, òåìïåðàòóðíûå, ëó÷åâûå, òîê-
ñè÷åñêèå ôàêòîðû. Âîñïàëåíèå âîçíèêàåò ïðè ïåðâè÷íîì
êîíòàêòå ñ ïðè÷èííûì ôàêòîðîì è ïðåâðàùàåòñÿ ïîñëå
åãî èñ÷åçíîâåíèÿ. Ðàçíîâèäíîñòüþ ÿâëÿåòñÿ àëëåðãè÷åñêèé
êîíòàêòíûé äåðìàòèò, äëÿ ðàçâèòèÿ êîòîðîãî íåîáõîäèìà
ïðåäâàðèòåëüíàÿ ñåíñèáèëèçàöèÿ êîæè àëëåðãåíîì.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Êîæà â ìåñòå âîçäåéñòâèÿ (íà-
ïðèìåð òåñíîãî îøåéíèêà) êðàñíååò, îòåêàåò. Âîçìîæíî
îáðàçîâàíèå ïóçûðüêîâ è ïóçûðåé, òðåùèí, î÷àãîâ îðîãî-
âåíèÿ, íåêðîçà, îáëûñåíèÿ-
Äèàãíîñòèêà. Äëÿ êîíòàêòíîãî äåðìàòèòà õàðàêòåðíà
ñâÿçü ñ ðàçäðàæàþùèì èëè àëëåðãè÷åñêèì ôàêòîðîì, ïðè-
÷åì ïëîùàäü ïîðàæåíèÿ òî÷íî ñîîòâåòñòâóåò ïëîùàäè âîç-
äåéñòâèÿ.
Ëå÷åíèå.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ðàçäðà-
æåíèÿ áûñòðî íàñòóïàåò ñïîíòàííîå âûçäîðîâëåíèå. Ïðè
çàïóùåííûõ ôîðìàõ áîëåçíè è ïðèñîåäèíåíèè ìèêðîôëî-
ðû ïîâðåæäåííûå ó÷àñòêè îáðàáàòûâàþò ðàñòâîðàìè áðèë-
ëèàíòîâîãî çåëåíîãî ãåíöèàíâèîëåòà, ïåðåêèñè âîäîðîäà,
êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà, àöåòàòà ñâèíöà, àëþìî-êàëèåâûõ
êâàñöîâ, ïîðîøêîì îêèñè öèíêà. Îäíîâðåìåííî ìîæíî íà-
çíà÷àòü ãëþêîêîðòèêîèäû.
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â íåäîïóùåíèè âîçäåéñò-
âèÿ ðàçäðàæèòåëåé è àëëåðãåíîâ.
ÒÎÊÑÈÄÅÐÌÈß
Îïðåäåëåíèå. Òîêñèäåðìèÿ - âîñïàëåíèå êîæè è ñëè-
çèñòûõ îáîëî÷åê, âîçíèêàþùåå â îòâåò íà äåéñòâèå òîêñè-
÷åñêèõ èëè àëëåðãè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, ïðîíèêàþùèõ â êîæó
ãåìàòîãåííûì ïóòåì.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Òîêñè÷åñêèé èëè àëëåð-
ãè÷åñêèé àãåíò, ïðåäâàðèòåëüíî ïîïàâøèé â îðãàíèçì ÷å-
ðåç ðîò, äûõàòåëüíûå ïóòè, èíúåêöèîííî, âûçûâàåò âîñ-
ïàëåíèå êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, êîòîðîå ìîæåò ëîêà-
ëèçîâàòüñÿ â ëþáîì ìåñòå.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè âåñüìà ðàçíîîáðàçíû: ïîêðàñ-
íåíèå, ðàçëè÷íûå âûñûïàíèÿ, ýðîçèè.
Äèàãíîñòèêà. Âîçíèêíîâåíèþ òîêñèäåðìèè ïðåäøåñò-
âóåò ïîïàäàíèå â îðãàíèçì ÷óæåðîäíûõ âåùåñòâ, íàïðè-
ìåð ìåäèêàìåíòîâ.
Ëå÷åíèå.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ âûçäîðîâëåíèå ïðîèñõîäèò
÷åðåç íåñêîëüêî äíåé. Äëÿ óñêîðåíèÿ âûçäîðîâëåíèÿ íà-
çíà÷àþò àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû è ãëþêîêîðòèêîèäû.
Äëÿ óñêîðåíèÿ âûâåäåíèÿ ïðè÷èííîãî ôàêòîðà èç îðãàíèç-
ìà ïðèìåíÿþò ôîðñèðîâàííûé äèóðåç è ýíòåðîñîðáöèþ.
Ïðîôèëàêòèêà. Åñëè â àíàìíåçå èìåþòñÿ óêàçàíèÿ íà
àëëåðãèþ, ìåäèêàìåíòû íàçíà÷àþò ñîáàêå ïîñëå ïðåäâà-
ðèòåëüíîé âíóòðèêîæíîé ïðîáû.
ÑÅÁÎÐÅß
Îïðåäåëåíèå. Ñåáîðåÿ - ïîâûøåííàÿ ñåêðåöèÿ êî-
æåé êîæíîãî ñàëà. Ðàçëè÷àþò ñóõóþ ñåáîðåþ (ïåðõîòü)
è æèðíóþ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âñëåäñòâèå ìàëîèçó÷åí-
íûõ ïðè÷èí ñàëüíûå æåëåçû êîæè ïðîäóöèðóþò îáèëüíîå
êîëè÷åñòâî ñåêðåòà, èìåþùåãî ïëîòíóþ èëè æèäêóþ êîí-
ñèñòåíöèþ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè ñóõîé ñåáîðåå íà êîæå îò-
ìå÷àþò ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ÷åøóåê. Êîæà ñòàíîâèòñÿ
ñóõîé, øåðñòü ëåãêî âûïàäàåò. Æèðíàÿ ñåáîðåÿ õàðàêòå-
ðèçóåòñÿ "ñàëüíîñòüþ" êîæè, ëåãêîñòüþ âîçíèêíîâåíèÿ
ãíîéíè÷êîâûõ ïîðàæåíèé.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò ïîëèâèòàìèííûå ïðåïàðàòû. Îã-
ðàíè÷èâàþò ïîòðåáëåíèå ñîáàêîé óãëåâîäîâ è æèðîâ. Ïðè
ïèîäåðìèè ïðèìåíÿþò àíòèìèêðîáíûå ñðåäñòâà,
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÏÈÎÄÅÐÌÈß
Îïðåäåëåíèå. Ïèîäåðìèÿ - ãðóïïà ãíîéíè÷êîâûõ çà-
áîëåâàíèé êîæè. Ó ñîáàê ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå âèäû ïèî-
äåðìèÿ; ôîëëèêóëèò - ðàñïîëîæåííûå â îáëàñòè âîëîñÿ-
íûõ ôîëëèêóëîâ ïóñòóëû è èìïåòèãî - ïîâåðõíîñòíî ðàñ-
ïîëîæåííûå, íåîïðåäåëåííîé ôîðìû, ñîäåðæàùèå ãíîé
ïîëîñòè, ïðè âñêðûòèè êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ ýðîçèè, à çà
òåì êîðêè. Âîçìîæíû ñìåøàííûå ôîðìû ïèîäåðìèè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âûçûâàþò
ãíîåðîäíûå ìèêðîîðãàíèçìû, â îñíîâíîì, ñòàôèëîêîêêè
è ñòpåïòîêêîêè. Âîçíèêíîâåíèþ ïèîäåðìèè ñïîñîáñòâóþò
ìèêðîòðàâìû, ñíèæåíèå ñîïðîòèâëÿåìîñòè îðãàíèçìà,
áîëåçíè êèøå÷íèêà è ïå÷åíè. Èçðåäêà èìååò ìåñòî ãåíå-
ðàëèçàöèÿ èíôåêöèè ñ ðàçâèòèåì ñåïñèñà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íà êîæå, ÷àùå â îáëàñòè æè-
âîòà, ìîðäû, øåè, îáíàðóæèâàþòñÿ ñîäåðæàùèå ãíîé ýëå-
ìåíòû ñûïè (ñì. îïðåäåëåíèå). Âîçìîæíî ïîâûøåíèå òåì-
ïåðàòóðû òåëà, ñíèæåíèå àïïåòèòà, óãíåòåííîå ñîñòîÿíèå.
Äèàãíîñòèíà. Íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü ñîáñòâåí-
íî ïèîäåðìèþ îò ãíîéíè÷êîâûõ ïîðàæåíèé, ñîïðîâîæäàþ-
ùèõ äåìîäåêîç, ÷óìó, äåðìàòîìèêîçû.
Ëå÷åíèå. Âûñòðèãàþò øåðñòü âîêðóã î÷àãîâ ïîðàæåíèÿ,
ñíèìàþò ïèíöåòîì ïîêðûøêè ãíîéíè÷êîâ, êîðêè. Çàòåì
ïîðàæåííûå ó÷àñòêè è êîæó âîêðóã íèõ îáðàáàòûâàþò
ñïèðòîâûì ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî, ãåíöèàí-
âèîëåòà, éîäèðîâàííûì ñïèðòîì, âîäíûìè ðàñòâîðàìè
õëîðãåêñèäèíà áèãëþêîíàòà, êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà. Ïî ïî-
êàçàíèÿì íàçíà÷àþò îáùåå ëå÷åíèå - àíòèáèîòèêè, àíòè-
ñòàôèëîêîêêîâûé ãàììà-ãëîáóëèí, àóòîâàêöèíó, èììóíî-
ñòèìóëÿòîðû, âèòàìèíû.
Ïðîôèëàêòèêà çàêëþ÷àåòñÿ â ñîçäàíèè ïîëíîöåííûõ
óñëîâèé êîðìëåíèÿ è ñîäåðæàíèÿ æèâîòíûõ, ñâîåâðåìåí-
íîé âàêöèíàöèè è äåãåëüìèíòèçàöèè.
ÀÁÑÖÅÑÑ, ÔËÅÃÌÎÍÀ
Îïðåäåëåíèå. Àáñöåññ - ãíîéíèê, ðàñïîëîæåííûé â
ðûõëîé ïîäêîæíîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè (ïîâåðõíîñòíûé
àáñöåññ) èëè âî âíóòðåííèõ îðãàíàõ è ïîä ñëèçèñòûìè îáî-
ëî÷êàìè (ãëóáîêèé àáñöåññ). Ôëåãìîíà - ðàçëèòîå ãíîé-
íîå âîñïàëåíèå ïîäêîæíîé èëè ìåæìûøå÷íîé êëåò÷àòêè,
ñêëîííîå ê ðàñïðîñòðàíåíèþ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Àáñöåññ è ôëåãìîíà âîç-
íèêàþò âñëåäñòâèå íåêðîçà, âûçâàííîãî ìèêðîîðãàíèçìà-
ìè (ñåïòè÷åñêèå àáñöåññ è ôëåãìîíà), ëèáî íåêðîçà, âû-
çâàííîãî òîêñè÷åñêèìè âåùåñòâàìè (âíóòðèìûøå÷íîå è
ïîäêîæíîå ââåäåíèå êàëüöèÿ õëîðèäà, õëîðàëãèäðàòà, íå-
êîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ êðàñîê, ñêèïèäàðà, âàçåëèíîâîãî
ìàñëà è ò.ä.), èíôàðêòîì - àñåïòè÷åñêèå àáñöåññ è ôëåã-
ìîíà. Àáñöåññ è ôëåãìîíà - ÷àñòîå ñëåäñòâèå ðàíåíèé.
Âñàñûâàíèå â êðîâü ïðîäóêòîâ ðàñïàäà òêàíåé, òîêñèíîâ
ìèêðîîðãàíèçìîâ ïðèâîäèò ê ëèõîðàäî÷íîé ðåàêöèè. Âîç-
ìîæíî ðàñïðîñòðàíåíèå âîñïàëåíèÿ íà îêðóæàþùèå òêà-
íè è ïðîíèêíîâåíèå ìèêðîîðãàíèçìîâ â êðîâü ñ ðàçâèòè-
åì ñåïñèñà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äèàãíîñòèêà. Ñîáàêà óãíåòåíà,
òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøåíà. Ïðè ïîâåðõíîñòíûõ àáñöåñ-
ñàõ è ôëåãìîíàõ ìîæíî ïàëüïàöèåé óñòàíîâèòü ðàñïîëî-
æåíèå âñåãäà áîëåçíåííîãî ãíîéíîãî î÷àãà. Ðåãèîíàëüíûå
ëèìôàòè÷åñêèå óçëû óâåëè÷åíû.  êðîâè - ëåéêîöèòîç,
óâåëè÷åííàÿ ÑÎÝ. Ïðè ãëóáîêèõ àáñöåññàõ äèàãíîç íå âñåã-
äà ÿñåí.
Ëå÷åíèå. Íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåé-
ñòâèÿ, êîòîðûå, êàê ïðàâèëî, ïëîõî ïðîíèêàþò â ãíîéíóþ
ïîëîñòü, îäíàêî ïðîôèëàêòèðóþò ñåïñèñ. Îïåðàòèâíûì
ïóòåì ïîñëå îáåçáîëèâàíèÿ ïðîíèêàþò â ãíîéíèê, óäàëÿ-
þò ñîäåðæèìîå, ïðîìûâàþò àíòèñåïòèêàìè. Â ðàíå îñòàâ-
ëÿþò äðåíàæ, ïðîïèòàííûé ëèíèìåíòîì Âèøíåâñêîãî,
ñèíòîìèöèíà, ýêòåðèöèäîì.
Ïðîôèëàêòèêà: ñì. ïèîäåðìèÿ.
ÏÐÎËÅÆÍÈ
Îïðåäåëåíèå. Ïðîëåæíè - íåêðîòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ
êîæè âñëåäñòâèå ïîñòîÿííîãî äàâëåíèÿ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðîëåæíè âûçûâàåò çà-
ëåæèâàíèå, íàïðèìåð âî âðåìÿ òÿæåëîé áîëåçíè, ïîñëå
òðàâìû, à òàêæå ïîñòîÿííîå ñäàâëèâàíèå êîæè, íàïðèìåð
òåñíûì îøåéíèêîì.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íåïèãìåíòèðîâàííàÿ êîæà
êðàñíååò, ìàöåðèðóåòñÿ, èçúÿçâëÿåòñÿ, ïðèîáðåòàåò íåïðè-
ÿòíûé çàïàõ.
Ëå÷åíèå. Êîæó îáðàáàòûâàþò áðèëëèàíòîâûì çåëåíûì,
êðåïêèì ðàñòâîðîì êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà, ïåðåêèñüþ âîäî-
ðîäà.
Ïðîôèëàêòèûà. Áîëüíóþ ñîáàêó ïîñòîÿííî ïåðåâîðà÷è-
âàþò, ïîäñòèëàþò ìÿãêóþ ïîäñòèëêó, ïðîâîäÿò ìàññàæ,
ïðîòèðàþò êîæó êàìôîðíûì ñïèðòîì.
ÏÀÏÈËËÎÌÀÒÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Ïàïèëëîìàòîç (áîðîäàâêè) - ðàçðàñòàíèå
íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ äîáðîêà÷åñòâåííûõ îïó-
õîëåé (ïàïèëëîì).
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âûçûâàåò
âèðóñ èç ñåìåéñòâà ïàïîâàâèðóñîâ. Ìíîãî÷èñëåííûå áîðî-
äàâêè íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ðîòîâîé ïîëîñòè ìîãóò ìå-
øàòü ïðèíèìàòü êîðì, êðîâîòî÷èòü ïðè ìåõàíè÷åñêèõ
ïîâðåæäåíèÿõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íà êîæå, ãóáàõ, ñëèçèñòîé îáî-
ëî÷êå ðîòîâîé ïîëîñòè âûðàñòàþò îäèíî÷íûå èëè ìíîæå-
ñòâåííûå áîðîäàâêè, êîòîðûå ñïîñîáíû ñàìîñòîÿòåëüíî
îòïàäàòü è âíîâü âîçíèêàòü.
Ëå÷åíèå.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü
ïîñëå ïîÿâëåíèÿ áîðîäàâêè ñàìîñòîÿòåëüíî îòïàäàþò. Íå-
êîòîðûå àâòîðû ðåêîìåíäóþò åæåäíåâíûå èëè ÷åðåç íåñêîëü-
êî äíåé âíóòðèâåííûå èíúåêöèè 0,5% ðàñòâîðà íîâîêàèíà
â äîçå 2 - 20 ìë íà æèâîòíîå (â çàâèñèìîñòè îò ìàññó). Îäíà-
êî ýôôåêòèâíîñòü òàêîãî ëå÷åíèÿ ñîìíèòåëüíà. Âîçìîæíî
ïðèìåíåíèå ïðîòèâîâèðóñíûõ ïðåïàðàòîâ (îêñîëèíîâîé è
òåáðîôåíîâîé ìàçåé), öèòîñòàòèêîâ (ïðîñïèäèíà, ïîäîôèë-
ëèíà), à òàêæå àóòîâàêöèíû èç ïàïèëëîì.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÒÐÀÍÑÌÈÑÑÈÂÍÀß ÑÀÐÊÎÌÀ
Îïðåäåëåíèå. Òðàíñìèññèâíàÿ ñàðêîìà - çàðàçíàÿ äîá-
ðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, ëîêàëèçóþùàÿñÿ íà ñëèçèñòîé
îáîëî÷êå è êîæå ïîëîâûõ îðãàíîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îïóõîëü ïåðåäàåòñÿ ïî-
ëîâûì ïóòåì. Ðàçðàñòàÿñü íà ïîëîâûõ îðãàíàõ, òðàíñìèñ-
ñèâíàÿ ñàðêîìà ìåøàåò íîðìàëüíîé âîñïðîèçâîäèòåëüíîé
ôóíêöèè, èçúÿçâëÿåòñÿ, êðîâîòî÷èò, îäíàêî íå ïðåäñòàâ-
ëÿåò íåïîñðåäñòâåííîé óãðîçû æèçíè æèâîòíîãî.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Âî âëàãàëèùå èëè íà ïîëîâîì
÷ëåíå îáíàðóæèâàåòñÿ ðûõëîå, êðîâîòî÷àùåå îáðàçîâàíèå,
íàïîìèíàþùåå öâåòíóþ êàïóñòó. Èíîãäà îáíàðóæèâàþò
ðîñò îïóõîëè è íà äðóãèõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ.
Ëå÷åíèå, ãëàâíûì îáðàçîì, õèðóðãè÷åñêîå. Âîçìîæíî
ïðèìåíåíèå öèòîñòàòèêîâ.
Ïðîôèëàêòèêà. Íå ñëåäóåò äîïóñêàòü ñîáàêó ê ñëó÷àé-
íûì ïîëîâûì êîíòàêòàì.
ÁÎËÅÇÍÈ ÎÏÎÐÍÎ-ÄÂÈÃÀÒÅËÜÍÎÃÎ ÀÏÏÀÐÀÒÀ
-------------------------------------
ÏÅÐÈÀÐÒÐÈÒÛ
Îïðåäåëåíèå. Ïåðèàðòðèòû - çàáîëåâàíèÿ, âîçíèêàþ-
ùèå âñëåäñòâèå âîñïàëèòåëüíûõ èëè äåãåíåðàòèâíûõ ïðî-
öåññîâ, ïîðàæàþùèõ ñóõîæèëüíî-ñâÿçî÷íûé àïïàðàò ñóñ-
òàâîâ. Ñþäà îòíîñÿò òåíäîâàãèíèòû - âîñïàëåíèÿ ñóõî-
æèëèé è ñóõîæèëüíûõ âëàãàëèù, áóðñèòû - âîñïàëåíèÿ
ñèíîâèàëüíûõ ñóìîê, ëèãàìåíòèòû - âîñïàëåíèÿ ñâÿçîê.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïåðèàðòðèòû âîçíèêàþò
âñëåäñòâèå óøèáîâ, ðàñòÿæåíèé, âûâèõîâ, íàäðûâîâ, ðàíå-
íèé ñóõîæèëüíî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà, à òàêæå ïðîíèêíîâå-
íèÿ èíôåêöèè è ïåðåõîäà âîñïàëåíèÿ ñ ñîñåäíèõ òêàíåé.
Ðàçëè÷àþò àñåïòè÷åñêèå (÷àùå) è ñåïòè÷åñêèå ïåðèàðòðè-
òû. Âñëåäñòâèå áîëåçíåííîñòè îãðàíè÷èâàþòñÿ äâèæåíèÿ
ñîîòâåòñòâóþùèõ ñóñòàâîâ. Çàáîëåâàíèþ ñïîñîáñòâóåò ñëà-
áîñòü ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà, íàïðèìåð ïðè ðàõèòå.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íàèáîëåå òèïè÷íûé ïðèçíàê -
õðîìîòà èëè ïîëíîå èñêëþ÷åíèå ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè
èç äâèæåíèÿ. Ïðè ïàëüïàöèè è ïîïûòêå ñîãíóòü ñóñòàâ
îòìå÷àåòñÿ áîëåçíåííîñòü. Õàðàêòåðåí âîñïàëèòåëüíûé
îòåê ïîðàæåííûõ òêàíåé, à ïðè ýêññóäàòèâíûõ áóðñèòå è
òåíäîâàãèíèòå - íàêîïëåíèå ýêññóäàòà â ñèíîâèàëüíîé ñóì-
ìêå è ñóõîæèëüíîì âëàãàëèùå (ñì. "Ãèãðîìà ëîêòÿ").
Äèàãíîñòèêà. Äèôôåðåíöèðóþò îò ïåðåëîìîâ êîñòåé, àðò-
ðèòîâ, àðòðîçîâ è äðóãèõ çàáîëåâàíèé îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî
àïïàðàòà.  ñîìíèòåëüíûõ ñëó÷àÿõ äåëàþò ðåíòãåíîãðàôèþ.
Ëå÷åíèå. Ëå÷åíèå îòêðûòûõ ïîâðåæäåíèé â îáëàñòè ñó-
ñòàâîâ ñì. â ðàçäåëå "Ðàíû". Ïðè óøèáàõ, ðàñòÿæåíè-
ÿõ, íàäðûâàõ ñóõîæèëüíî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà â òå÷åíèå
ïåðâûõ äâóõ ñóòîê ïîêàçàí õîëîä íà ìåñòî ïîâðåæäåíèÿ. Äëÿ
ýòîãî òóãóþ ïîâÿçêó, íàëîæåííóþ íà ñóñòàâ, ïåðèîäè÷å-
ñêè ñìà÷èâàþò õîëîäíîé âîäîé.  äàëüíåéøåì ïîêàçàíû
ñîãðåâàþùèå ïðîöåäóðû, ñïèðòîâûå êîìïðåññû, ïàðàôè-
íîâûå àïïëèêàöèè, ñìàçûâàíèå êîæè 5% ðàñòâîðîì éîäà.
Âíóòðü ñ ïåðâûõ ÷àñîâ ìîæíî íàçíà÷àòü àíàëüãåòèêè. Ïðè
íàëè÷èè ýêññóäàòà åãî îòñàñûâàþò øïðèöîì. Ïîëîñòü ñè-
íîâèàëüíîé ñóìêè ïðîìûâàþò 0,5% ðàñòâîðîì íîâîêàèíà
ñ àíòèáèîòèêàìè.  ñëó÷àå êîíòðàêòóðû èç-çà îáðàçîâà-
íèÿ ñïàåê è ðóáöîâ ïîêàçàíî îáêàëûâàíèå ñóñòàâà ðàñòâî-
ðîì ëèäàçû èëè êîìïðåññû ñ ðîíèäàçîé.
ÃÈÃÐÎÌÀ ËÎÊÒß
Îïðåäåëåíèå. Ãèãðîìà ëîêòÿ - íàêîïëåíèå æèäêîñòè
â ñëèçèñòîé ñóìêå â îáëàñòè ëîêòåâîãî ñóñòàâà âñëåäñòâèå
õðîíè÷åñêîãî áóðñèòà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò ó
êðóïíûõ ñîáàê èç-çà ïîñòîÿííîé òðàâìàòèçàöèè ëîêòÿ,
îáû÷íî âî âðåìÿ ïðèíÿòèÿ ëåæà÷åãî ïîëîæåíèÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè.  îáëàñòè ëîêòÿ îáíàðóæèâà-
åòñÿ ïîä êîæåé ôëóêòóèðóþùàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ ïðèïóõ-
ëîñòü, èìåþùàÿ ñêëîííîñòü ê ïîñòåïåííîìó óâåëè÷åíèþ.
Ëå÷åíèå. Ïîñëå àíòèñåïòè÷åñêîé îáðàáîòêè ïðîêàëû-
âàþò êîæó â îáëàñòè ãèãðîìû, îòñàñûâàþò ñîäåðæèìîå,
ïîëîñòü ïðîìûâàþò ðàñòâîðîì íîâîêàèíà, ââîäÿò 1 ìë ðàñ-
òâîðà ïðåäíèçîëîíà èëè äåêñàìåòàçîíà. Íà ëîêîòü íàêëà-
äûâàþò ïîâÿçêó, âêëþ÷àþùóþ âàòó èëè ïîðîëîí äëÿ ñìÿã-
÷åíèÿ óäàðîâ. Åñëè ïîâòîðíûå ïóíêöèè íå ïðèíîñÿò óñïå-
õà, ïðîâîäÿò îïåðàöèþ óäàëåíèÿ ñëèçèñòîé ñóìêè.
Ïðîôèëàêòèêà. Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ òðàâìàòèçàöèè
ëîêòåé æåëàòåëüíî óñòðîèòü ìÿãêîå ïîêðûòèå ïîëà.
ÏÅÐÈÎÑÒÈÒ, ÎÑÒÅÎÌÈÅËÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïåðèîñòèò - âîñïàëåíèå íàäêîñòíè-
öû. Ðàçëè÷àþò àñåïòè÷åñêèé è ñåïòè÷åñêèé, à òàêæå
ñåðîçíûé, ãíîéíûé, ôèáðîçíûé è îññèôèöèðóþùèé ïå-
ðèîñòèòû. Îñòåîìèåëèò - âîñïàëåíèå êîñòè è êîñòíî-
ãî ìîçãà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíàìè ïåðèîñòèòà
è îñòåîìèåëèòà ÿâëÿþòñÿ óøèáû, ðàíåíèÿ, òðåùèíû è
ïåðåëîìû êîñòåé, ïðîíèêíîâåíèå èíôåêöèè. Õðîíè÷åñêèé
ïåðèîñòèò ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçðàñòàíèþ â íàäêîñòíèöå
ôèáðîçíîé òêàíè, à òàêæå îáðàçîâàíèþ êîñòíûõ íàðîñòîâ -
ýêçîñòîçîâ. Ãíîéíûå ïåðèîñòèòû è îñòåîìèåëèòû îïàñíû
âîçìîæíîñòüþ ãåíåðàëèçàöèè èíôåêöèè è ðàçâèòèÿ ñåï-
ñèñà. Ïðè âñêðûòèè ãíîéíîãî î÷àãà íàðóæó îáðàçóåòñÿ
ñâèù.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: õðîìîòà, áîëåçíåííîñòü ïðè
ïàëüïàöèè è ïåðêóññèè.  ñëó÷àå âîñïàëåíèÿ íàäêîñò-
íèöû óäàåòñÿ ïðîùóïàòü ïëîòíóþ ïðèïóõëîñòü èëè íà-
ðîñò. Ïðè ãíîéíûõ ïåðèîñòèòå è îñòåîìèåëèòå ïîâûøà-
åòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, â êðîâè - ëåéêîöèòîç, óâåëè÷å-
íèå ÑÎÝ.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ è äàííûõ ðåíòãåíîãðàôèè.
Ëå÷åíèå â ñëó÷àå îòêðûòûõ ïîâðåæäåíèé ñì. â ðàç-
äåëå "Ðàíû". Ëå÷åíèå îñòðûõ íåãíîéíûõ ïåðèîñòèòîâ
ñì. â ðàçäåëå "Ïåðèàðòðèòû". Ïðè ãíîéíûõ ïåðèîñòèòå
è îñòåîìèåëèòå ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåê-
òðà äåéñòâèÿ (öåôàëîñïîðèíû, ëèíêîìèöèí, òåòðàöèêëè-
íû, áèñåïòîë), â òîì ÷èñëå âíóòðèêîñòíî. Ãíîéíèêè
âñêðûâàþò, óäàëÿþò ãíîé è íåêðîòèçèðîâàííûå ó÷àñò-
êè, ïðîìûâàþò ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ, íàêëàäûâàþò
àíòèñåïòè÷åñêèå ïîâÿçêè. Áîëüíóþ êîíå÷íîñòü èììîáè-
ëèçèðóþò.
ÀÐÒÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Àðòðèò - âîñïàëåíèå ñóñòàâà. Ðàçëè÷à-
þò àñåïòè÷åñêèé è èíôåêöèîííûé àðòðèòû, à òàêæå èí-
ôåêöèîííî-àëëåðãè÷åñêèé (ñì. "Áîëåçíè èììóííîé ñèñòå-
ìû. Ðåâìàòîèäíûé àðòðèò ). Ïî ëîêàëèçàöèè âîñïàëèòåëü-
íîãî ïðîöåññà âûäåëÿþò ñèíîâèò - âîñïàëåíèå ñèíîâè-
àëüíîé îáîëî÷êè êàïñóëû ñóñòàâà, îñòåîõîíäðèò - âîñïà-
ëåíèå ýïèôèçîâ è õðÿùåâîãî ñëîÿ. Ïî òå÷åíèþ: îñòðûé è
õðîíè÷åñêèé. Ïî õàðàêòåðó ýêññóäàòà: ñåðîçíûé, ñåðîçíî-
ôèáðèíîçíûé, ôèáðèíîçíûé, ãíîéíûé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû ñàìûå ðàçíî-
îáðàçíûå: èíôåêöèîííûå è èíâàçèîííûå àãåíòû, òîêñè-
íû, òðàâìû, ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.  ñóñòàâíîé ïî-
ëîñòè íàêàïëèâàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, ýêññóäàò, êîòîðûé
âûïÿ÷èâàåò êàïñóëó ñóñòàâà.  ñëó÷àå âûïàäåíèÿ ñãóñò-
êîâ ôèáðèíà, îáðàçîâàíèÿ ôèáðîçíîé òêàíè îãðàíè÷èâà-
þòñÿ (êîíòðàêòóðà) èëè ïðåêðàùàþòñÿ (àíêèëîç) äâèæå-
íèÿ ñóñòàâà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: õðîìîòà, óâåëè÷åíèå îáúåìà
ñóñòàâà, áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè è ñãèáàíèè ñóñòà-
âà. Ñîáàêà ìîæåò ïîñêóëèâàòü íî÷üþ. Ïðè ãíîéíîì àðòðè-
òå ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà.
Äèàãíîñòèêà îñíîâûâàåòñÿ íà êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêàõ,
äàííûõ ðåíòãåíîãðàôèè, ïóíêöèè ñóñòàâà.
Ëå÷åíèå. Ïóíêòèðóþò ñóñòàâ, îòñàñûâàþò ýêññóäàò,
ïðîìûâàþò ïîëîñòü ðàñòâîðîì íîâîêàèíà ñ àíòèáèîòèêà-
ìè, êîæó ñìàçûâàþò 5% ðàñòâîðîì éîäà. Íà ñóñòàâ íàêëà-
äûâàþò àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó. Âíóòðü íàçíà÷àþò àíàëü-
ãåòèêè. Îãðàíè÷èâàþò äâèãàòåëüíûå íàãðóçêè. Ïðè ðàíå-
íèÿõ â îáëàñòè ñóñòàâà ëå÷åíèå ñì. â ðàçäåëå "Ðàíû". Â
ñëó÷àå ðàçâèòèÿ êîíòðàêòóð ñóñòàâ îáêàëûâàþò ëèäàçîé,
äåëàþò êîìïðåññû ñ ðîíèäàçîé.
ÀÐÒÐÎÇ
Îïðåäåëåíèå. Àðòðîç - õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ñóñ-
òàâîâ, õàðàêòåðèçóþùååñÿ äåãåíåðàòèâíûìè èçìåíåíèÿ-
ìè ñóñòàâíîãî õðÿùà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû àðòðîçà íå âñå-
ãäà ÿñíû; ïî-âèäèìîìó, âåäóùèì â ðàçâèòèè çàáîëåâàíèÿ
ÿâëÿåòñÿ ìèêðîòðàâìàòèçàöèÿ ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé, íà-
ïðèìåð ïðè äèñïëàçèè. Èç õðÿùà èñ÷åçàþò ïðîòåîãëèêà-
íû, â ðåçóëüòàòå óìåíüøàåòñÿ åãî òîëùèíà, ñíèæàåòñÿ ñïî-
ñîáíîñòü àìîðòèçèðîâàòü è îáåñïå÷èâàòü ñêîëüæåíèå ñóñ-
òàâíûõ ïîâåðõíîñòåé. Óïëîòíÿþòñÿ è äåôîðìèðóþòñÿ ýïè-
ôèçû, ïðîèñõîäèò ôèáðîç ñèíîâèàëüíîé îáîëî÷êè, ñêëå-
ðîòèçèðóåòñÿ êàïñóëà ñóñòàâà. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ñèíî-
âèòà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: õðîìîòà, óñèëèâàþùàÿñÿ ïî-
ñëå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, èçìåíåíèå ôîðìû ñóñòàâà.
Äèàãíîñòèêà. Âåäóùåå çíà÷åíèå èìåþò äàííûå ðåíòãå-
íîãðàôèè.
Ëå÷åíèå ìîæåò áûòü ìàëîýôôåêòèâíûì. Îãðàíè÷èâà-
þò ïîäâèæíîñòü ñîáàêè, âíóòðü íàçíà÷àþò ãëþêîêîðòè-
êîèäû (ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí) èëè íåñòåðîèäíûå ïðî-
òèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà (èíäîìåòàöèí, èáóïðîôåí,
ïèðîêñèêàì), âíóòðèìûøå÷íî ÷åðåç äåíü ââîäÿò ðóìàëîí,
àëîý, ñòåêëîâèäíîå òåëî.
ÄÈÑÏËÀÇÈß ÒÀÇÎÁÅÄÐÅÍÍÛÕ ÑÓÑÒÀÂÎÂ
Îïðåäåëåíèå. Äèñïëàçèÿ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ - âðî-
æäåííîå íåñîîòâåòñòâèå ôîðìû ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé â
òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íåñîîòâåòñòâèå ñóñòàâ-
íûõ ïîâåðõíîñòåé áåäðåííûõ êîñòåé è âåðòëóæíûõ âïà-
äèí ïðèâîäèò ê àðòðîçó (ñì.) è õðîíè÷åñêèì ïîäâûâèõàì.
Ïî ìåðå ðîñòà æèâîòíîãî è ïîâûøåíèÿ íàãðóçêè íà ñóñòàâ
áîëåçíåííûå ñèìïòîìû óñèëèâàþòñÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: õðîìîòà, øàòêîñòü ïîõîäêè,
ñëàáîñòü çàäíèõ êîíå÷íîñòåé, àòðîôèÿ ìûøö áåäðà, ñáëè-
æåííîñòü ìåæäó ñîáîé ñêàêàòåëüíûõ ñóñòàâîâ. Â òÿæåëûõ
ñëó÷àÿõ îòìå÷àþò ïîëíóþ íåñïîñîáíîñòü ñîáàêè ïåðåäâè-
ãàòüñÿ. ×àñòî ïîðàæåíèå äâóñòîðîííåå.
Äèàãíîñòèêà. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç ñòàâÿò íà îñíî-
âàíèè ðåíòãåíîãðàôèè.
Ëå÷åíèå. Ïîëíîå èçëå÷åíèå íåâîçìîæíî. Ïðèîñòàíîâèòü
ïðîöåññ äåôîðìàöèè ñóñòàâíîãî õðÿùà è ñóõîæèëüíî-ñâÿ-
çî÷íîãî àïïàðàòà ìîæíî îãðàíè÷åíèåì äâèãàòåëüíûõ íà-
ãðóçîê, ïðèìåíåíèåì ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ è óëó÷øàþ-
ùèõ îáìåí âåùåñòâ â õðÿùå ñðåäñòâ (ñì. "Àðòðîç").
Ïðîôèëàêòèêà. Ñëåäóåò âûáðàêîâûâàòü áîëüíûõ ñîáàê
è ïðîèçâîäèòåëåé, ó ïîòîìñòâà êîòîðûõ îòìå÷åíî äàííîå
çàáîëåâàíèå.
ÒÐÀÂÌÛ
------
ÐÀÍÛ
Îïðåäåëåíèå ðàíû - îòêðûòûå (çèÿþùèå) ïîâðåæäå-
íèÿ êîæè, âèäèìûõ ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è íèæåëåæàùèõ
òêàíåé. Ðàçëè÷àþò óêóøåííûå, ðåçàíûå, êîëîòûå, ðâàíûå,
ðóáëåíûå, îãíåñòðåëüíûå, óøèáëåííûå ðàíû, à òàêæå àñåï-
òè÷åñêèå, çàãðÿçíåííûå è ãíîéíûå.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû ðàíåíèé ñàìûå
ðàçíîîáðàçíûå. Íàèáîëåå îïàñíû óøèáëåííûå, ðàçìîçæåí-
íûå è óêóøåííûå ðàíû, òàê êàê îíè ñîïðîâîæäàþòñÿ çíà-
÷èòåëüíûìè ïîâðåæäåíèÿìè è ïîñëåäóþùèì íàãíîåíèåì,
à òàêæå îãíåñòðåëüíûå è ãëóáîêî ïðîíèêàþùèå êîëîòûå.
Ðàíû çàæèâàþò ïî ïåðâè÷íîìó, âòîðè÷íîìó íàòÿæåíèþ,
ïîä ñòðóïîì. Ïî ïåðâè÷íîìó íàòÿæåíèþ çàæèâàþò ÷àùå
õèðóðãè÷åñêèå ðàíû, à òàêæå íåçàãðÿçíåííûå ðàíû ïîñëå
õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêè è ñáëèæåíèÿ êðàåâ. Ïî âòîðè÷-
íîìó íàòÿæåíèþ, ïîñëå íàãíîåíèÿ è ñòÿãèâàíèÿ êðàåâ ðàíû
ðóáöîâîé òêàíüþ çàæèâàåò áîëüøèíñòâî çàãðÿçíåííûõ ðàí.
Ïîä ñòðóïîì çàæèâàþò ïîâåðõíîñòíûå êîæíûå ðàíû. Ãíîé-
íûå ðàíû çàæèâàþò äîëüøå, ÷åì íåãíîéíûå; ó ñîáàêè ïî-
âûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà, âîçìîæíî ðàçâèòèå ôëåãìîíû, àáñ-
öåññîâ, ñåïñèñà.
Ëå÷åíèå ñâåæèõ ðàí. Êàê ìîæíî ñêîðåå ðàíó ñëåäóåò
ïîäâåðãíóòü õèðóðãè÷åñêîé îáðàáîòêå. Äëÿ ýòîãî âûñòðèãà-
þò øåðñòü, ðàíó îñìàòðèâàþò, ðàçäâèãàÿ êðàÿ, èññåêàþò
îìåðòâåâøèå è íåæèçíåííîñïîñîáíûå òêàíè, îñòàíàâëèâà-
þò êðîâîòå÷åíèå, ïðîìûâàþò ðàíó àíòèñåïòè÷åñêèì ðàñ-
òâîðàìè.  êà÷åñòâå àíòèñåïòèêîâ èñïîëüçóþò 0,1-3% p-p
êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà, 2% ð-ð õëîðàìèíà, 1 - 3% ð-ð ïåðåêè-
ñè âîäîðîäà, 0,1% ð-ð ýòàêðèäèíà ëàêòàòà (ðèâàíîëà),
0,02% ð-ð ôóðàöèëèíà, 0,05% - 0,5% ð-ð õëîðãåêñèäèíà áèã-
ëþêîíàòà, ñïèðòñîäåðæàùèå ðàñòâîðû. Óêóøåííûå ðàíû
ïðåäâàðèòåëüíî ïðîìûâàþò ÷èñòîé âîäîé ñ ìûëîì. Íåèí-
ôèöèðîâàííóþ ðàíó çàøèâàþò. Ïðè íåîáõîäèìîñòè â ðàíå
îñòàâëÿþò äðåíàæ â âèäå ðåçèíîâîé ïîëîñêè èëè òîíêîé
òðóáêè. Ðàíó çàêðûâàþò ïîâÿçêîé, ñìî÷åííîé 97% ñïèð-
òîì. Åñëè ðàíà îáøèðíàÿ è áîëåçíåííàÿ, òî õèðóðãè÷åñêóþ
îáðàáîòêó ïðîâîäÿò ïîä ìåñòíîé èëè îáùåé àíåñòåçèåé. Ïå-
ðèîäè÷åñêè âî âðåìÿ ïåðåâÿçîê ðàíó îñìàòðèâàþò. Ïðè
ïîÿâëåíèè ïðèçíàêîâ íàãíîåíèÿ øâû ñíèìàþò è îáðàáàòû-
âàþò êàê ãíîéíóþ ðàíó.
Ëå÷åíèå ãíîéíûõ ðàí. Ïðèìåíÿþò ìåñòíûå è îáùèå òå-
ðàïåâòè÷åñêèå ìåðû. Ìåñòíîå ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ðàñ-
êðûòèè ðàíû, èññå÷åíèè îìåðòâåâøèõ òêàíåé, âñêðûòèè
ãíîéíûõ êàðìàíîâ, óäàëåíèè ãíîÿ, îáðàáîòêå àíòèñåïòè÷å-
ñêèìè ðàñòâîðàìè, îáåñïå÷åíèè äðåíèðîâàíèÿ ðàíû.  ïî-
ëîñòü ðàíû ââîäÿò ðåçèíîâûå ïîëîñêè èëè õëîðâèíèëîâûå
òðóáêè, ôèêñèðóþò èõ ðåäêèìè øâàìè. Ïåðèîäè÷åñêè ðàíó
ïðîìûâàþò ðàñòâîðàìè àíòèñåïòèêîâ. Íà ðàíó íàêëàäûâà-
þò ñìî÷åííóþ ãèïåðòîíè÷åñêèì àíòèñåïòè÷åñêèì ðàñòâî-
ðîì ïîâÿçêó (íàïðèìåð ñóëüôàò íàòðèÿ, ôóðàöèëèí). Ïî-
ñëå ïðåêðàùåíèÿ îáðàçîâàíèÿ è âûäåëåíèÿ ãíîÿ ðàíó çà-
øèâàþò è çàùèùàþò àñåïòè÷åñêèìè ïîâÿçêàìè, ìîæíî
êëååâûìè. Îáùåå ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïîêîé, ïðèìåíåíèå àí-
òèáèîòèêîâ, âèòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ, àíàëüãåòèêîâ.
Íåáîëüøèå ðàíû ñîáàêà ñïîñîáíà çàëå÷èòü çàëèçûâà-
íèåì: åå ñëþíà îáëàäàåò ñèëüíûìè áàêòåðèöèäíûìè ñâîé-
ñòâàìè. Äëÿ óñêîðåíèÿ çàæèâëåíèÿ íåáîëüøèõ ðàí ðåêî-
ìåíäóåòñÿ ñìàçûâàòü èõ îäíîêðàòíî 5% ðàñòâîðîì éîäà,
1% ðàñòâîðîì áðèëëèàíòîâîãî çåëåíîãî, 70% ðàñòâîðîì
ñïèðòà.
ÍÀÐÓÆÍÎÅ ÊÐÎÂÎÒÅ×ÅÍÈÅ
Îïðåäåëåíèå. Íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå - èñòå÷åíèå êðî-
âè èç ïîâðåæäåííûõ ñîñóäîâ. Ðàçëè÷àþò àðòåðèàëüíîå,
âåíîçíîå è êàïèëëÿðíîå íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Íàðóæíîå êðîâîòå÷åíèå
âîçíèêàåò ÷àùå âñåãî âñëåäñòâèå ðàíåíèÿ ìÿãêèõ òêàíåé.
Àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå î÷åíü îïàñíî âñëåäñòâèå áûñò-
ðîé ïîòåðè êðîâè èç-çà âûñîêîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ
êðîâè. Ïðè ïîòåðå çíà÷èòåëüíîãî êîëè÷åñòâà êðîâè ðàçâè-
âàåòñÿ òðàâìàòè÷åñêèé (ãåìîððàãè÷åñêèé) øîê (ñì.), ñîïðî-
âîæäàåìûé ñíèæåíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ êðîâè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè àðòåðèàëüíîì êðîâîòå÷å-
íèè èçëèâàåòñÿ ñòðóÿ àëîé êðîâè. Âåíîçíàÿ êðîâü òåìíåå.
Êàïèëëÿðíîå êðîâîòå÷åíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ èñòå÷åíèåì
êðîâè ñî âñåé ðàíåâîé ïîâåðõíîñòè.  îòëè÷èå îò àðòåðè-
àëüíîãî è âåíîçíîãî êðîâîòå÷åíèÿ êàïèëëÿðíîå êðîâîòå-
÷åíèå ñïîñîáíî áûñòðî ñàìîñòîÿòåëüíî ïðåêðàùàòüñÿ. Ãå-
ìîððàãè÷åñêèé øîê ïðîÿâëÿåòñÿ ÷àñòûì ñëàáûì ïóëüñîì,
àäèíàìèåé è ìîæåò ïðèâåñòè ê ãèáåëè æèâîòíîãî.
Ëå÷åíèå. Àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå èç ñîñóäîâ êîíå÷-
íîñòåé îñòàíàâëèâàþò íàëîæåíèåì æãóòà âûøå ìåñòà ïî-
âðåæäåíèÿ. Ïîä æãóò ïðîêëàäûâàþò êóñîê òêàíè. Íå ïîç-
æå, ÷åì ÷åðåç 2 ÷àñà æãóò ñëåäóåò ñíÿòü èëè îñëàáèòü, à
êðîâîòî÷àùèé ñîñóä ïåðåâÿçàòü øåëêîì. Âåíîçíîå è êàïèë-
ëÿðíîå êðîâîòå÷åíèå îñòàíàâëèâàþò íàëîæåíèåì äàâÿùåé
ïîâÿçêè, ìåñòíûì ïðèìåíåíèåì ïåðåêèñè âîäîðîäà, ãåìî-
ñòàòè÷åñêîé ãóáêè, òðîìáèíà, ìåçàòîíà, àäðåíàëèíà. Ñîáà-
êå ââîäÿò êîðäèàìèí èëè ñóëüôîêàìôîêàèí, îáåñïå÷èâàþò
ïèòüå. Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì øîêå âíóòðèâåííî, ðåæå ïîä-
êîæíî ââîäÿò ñîëåâûå ðàñòâîðû èëè 5% ð-ð ãëþêîçû, à
òàêæå àíàëåïòèêè (êîðäèàìèí} è àäðåíîìèìåòèêè (ìåçà-
òîí).
ÃÅÌÀÒÎÌÛ È ËÈÌÔÎÝÊÑÒÐÀÂÀÇÀÒÛ
Îïðåäåëåíèå. Ãåìàòîìà - ñêîïëåíèå êðîâè â ïîëîñòè,
îáðàçóþùåéñÿ ïðè ðàññëîåíèè òêàíè â ðåçóëüòàòå êðîâî-
èçëèÿíèÿ. Ëèìôîýêñòðàâàçàò - ñêîïëåíèå ëèìôû â ïî-
ëîñòè, îáðàçóþùåéñÿ ïðè ðàññëîåíèè òêàíè â ðåçóëüòàòå
ðàçðûâà ëèìôàòè÷åñêîãî ñîñóäà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. ×àùå âñåãî ãåìàòîìû è
ëèìôîýêñòðàâàçàòû âîçíèêàþò âñëåäñòâèå òðàâì, Èçëèâàþ-
ùàÿñÿ êðîâü ïîñòåïåííî ñâîðà÷èâàåòñÿ, îáðàçóÿ ñãóñòêè,
êîòîðûå çàòåì ïðîðàñòàþò ñîåäèíèòåëüíîé òêàíüþ. Ëèì-
ôà è êðîâü îêàçûâàþò äàâëåíèå íà îêðóæàþùèå òêàíè.
Ïðè ïîïàäàíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ â ïîëîñòü ãåìàòîìû èëè
ëèìôîýêñòðàâàçàòà âîçìîæíî ðàçâèòèå àáñöåññà èëè ôëåã-
ìîíû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ëåã÷å îáíàðóæèâàþòñÿ ïîâåðõ-
íîñòíûå (ïîäêîæíûå) ãåìàòîìû è ëèìôîýêñòðàâàçàòû.
Íàèáîëåå ÷àñòî ïîðàæàåìûå îáëàñòè òåëà - óøíûå ðàêî-
âèíû, õîëêà, áðþøíàÿ ñòåíêà. Âíåçàïíî îáðàçóåòñÿ ôëóê-
òóèðóþùàÿ, ïðàêòè÷åñêè áåçáîëåçíåííàÿ ïðèïóõëîñòü,
êîòîðàÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé èëè íåäåëü óïëîòíÿåò-
ñÿ. Ïðè ýâàêóàöèè ñîäåðæèìîãî ñ ïîìîùüþ øïðèöà ãåìà-
òîìà è ëèìôîýêñòðàâàçàò èìåþò ñêëîííîñòü ê ïîâòîðíîìó
âîçíèêíîâåíèþ.
Äèàãíîñòèêà. Îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç óñòàíàâëèâàþò
ïóòåì ïðîêîëà ïîëîñòè ãåìàòîìû èëè ëèìôîýêñòðàâàçàòà.
 ïåðâîì ñëó÷àå øïðèöîì îòñàñûâàþò êðîâü, âî âòîðîì -
ëèìôó. Âîçìîæíà ýâàêóàöèÿ ñìåñè êðîâè è ëèìôû (ãåìî-
ëèìôîýêñòðàâàçàò).
Ëå÷åíèå: ñì. "Ãåìàòîìà óøíîé ðàêîâèíû". Ëå÷åíèå íà-
ãíîèâøèõñÿ ãåìàòîì è ëèìôîýêñòðàâàçàòîâ ñì. â ðàçäåëå
"Àáñöåññ, ôëåãìîíà".
ÓØÈÁÛ
Îïðåäåëåíèå. Óøèáû - çàêðûòûå òðàâìàòè÷åñêèå ïî-
âðåæäåíèÿ êîæè è íèæåëåæàùèõ òêàíåé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Óøèáû âîçíèêàþò
âñëåäñòâèå óäàðîâ òóïûìè ïðåäìåòàìè. Â ðåçóëüòàòå ïðî-
èñõîäèò ñîòðÿñåíèå è ñäàâëèâàíèå òêàíåé, ðàçðûâàþòñÿ
ìåëêèå ñîñóäû, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ êðîâîïîäòåêàìè, ãåìà-
òîìàìè, ëèìôîýêñòðàâàçàòàìè (ñì.). Ðàçâèâàåòñÿ âîñïà-
ëèòåëüíûé îòåê â ìåñòå óøèáà, âîçìîæíî îáðàçîâàíèå
ññàäèí. Óøèáû ìîãóò ñîïðîâîæäàòüñÿ ïîâðåæäåíèåì íåð-
âîâ, êîñòíî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà, âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàâèñÿò îò ìåñòà óøèáà è
ñèëû âîçäåéñòâèÿ. Õàðàêòåðíà áîëåçíåííîñòü è ïðèïóõ-
ëîñòü â ìåñòå ïîâðåæäåíèÿ, ññàäèíû è êðîâîïîäòåêè
(ñèíÿêè), çàìåòíûå íà íåïèãìåíòèðîâàííîé êîæå. Óøè-
áû êîíå÷íîñòåé ñîïðîâîæäàþòñÿ õðîìîòîé, óøèáû ãî-
ëîâû ìîãóò âûçûâàòü ñîòðÿñåíèå ãîëîâíîãî ìîçãà, óøè-
áû øåè, õîëêè, ñïèíû, ïîÿñíèöû, êðåñòöà - ïàðåçû è
ïàðàëè÷è.
Äèàãíîñòèêà ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè àíàìíåçà è êëè-
íè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ. Ñëåäóåò ïðîâåðèòü öåëîñòíîñòü êîñò-
íûõ îáðàçîâàíèé â ìåñòå óøèáà.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêå ïðåäîñòàâëÿþò ïîêîé. Ìåñòî óøèáà ñìà-
çûâàþò ðàñòâîðîì ëþáîãî àíòèñåïòèêà (ñì. "Ðàíû") è ïðè-
êëàäûâàþò õîëîä, Â äàëüíåéøåì ìåñòî óøèáà ìîæíî ñìà-
çûâàòü ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ìàçÿìè ("Ëîðèíäåí Ñ",
"Ôëóöèíàð", áóòàäèîíîâàÿ è òðîêñåâàçèíîâàÿ ìàçè).
ÎÆÎÃÈ
Îïðåäåëåíèå. Îæîãè - ïîâðåæäåíèÿ êîæè è ñëèçèñòûõ
îáîëî÷åê â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ âûñîêîé òåìïåðàòóðû,
õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ýëåêòðîýíåðãèè, ðàäèàöèè. Ñîîòâåò-
ñòâåííî ðàçëè÷àþò îæîãè òåðìè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå, ýëåê-
òðè÷åñêèå, ðàäèàöèîííûå (ëó÷åâûå).
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðè÷èíû îæîãîâ ïåðå-
÷èñëåíû âûøå. ×àùå âñåãî ó ñîáàê îòìå÷àþò òåðìè÷åñêèå
è õèìè÷åñêèå îæîãè.  ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íåáëàãî-
ïðèÿòíûõ ôàêòîðîâ ïðîèñõîäèò ãèáåëü êëåòîê ðàçëè÷íûõ
ñëîåâ êîæè è íèæåëåæàùèõ òêàíåé, âîçíèêàåò âîñïàëè-
òåëüíûé ïðîöåññ, ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ ðóáöû. Ðàçâèòèå
ìèêðîôëîðû îòÿãîùàåò ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî è ìîæåò ïðè-
âåñòè ê ñåïñèñó. Ïðè îáøèðíûõ ãëóáîêèõ îæîãàõ ïðîèñ-
õîäèò âñàñûâàíèå â êðîâü áîëüøîãî êîëè÷åñòâà òîêñè÷å-
ñêèõ âåùåñòâ. Âîçðàñòàåò íàãðóçêà íà ïî÷êè, ÷åðåç îæîãî-
âóþ ïîâåðõíîñòü òåðÿåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî âîäû,
ñîçäàåòñÿ î÷àã ïîñòîÿííîé áîëåâîé èìïóëüñàöèè, ïàäàåò
êðîâÿíîå äàâëåíèå. Êîìïëåêñ âûøåïåðå÷èñëåííûõ ïàòî-
ëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ íîñèò íàçâàíèå îæîãîâîé áîëåçíè.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàâèñÿò îò ñèëû, ïðîäîëæèòåëü-
íîñòè è ïëîùàäè âîçäåéñòâèÿ. Ðàçëè÷àþò 4 ñòåïåíè îæî-
ãà; 1 - ïîêðàñíåíèå êîæè, 2 - îáðàçîâàíèå ïóçûðåé, 3 -
âûãîðàíèå êîæè, 4 - âûãîðàíèå êîæè è íèæåëåæàùèõ
òêàíåé. Õàðàêòåðíû âûðàæåííàÿ áîëåçíåííîñòü, à ïðè
îáøèðíûõ ãëóáîêèõ ïîâðåæäåíèÿõ - îáåçâîæèâàíèå è
èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà ïðîäóêòàìè ðàñïàäà òêàíåé. Âîç-
ìîæíî ðàçâèòèå øîêà (ñì.). Ó ñîáàê íåçíà÷èòåëüíûå îæî-
ãè ìàñêèðóþòñÿ âñëåäñòâèå íàëè÷èÿ øåðñòíîãî ïîêðîâà è
ïèãìåíòàöèè êîæè. Âäûõàíèå ãîðÿ÷åãî âîçäóõà ïðè ïî-
æàðå âåäåò ê òåðìè÷åñêèì îæîãàì äûõàòåëüíûõ ïóòåé.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàì-
íåçà è êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêå âûñòðèãàþò øåðñòü â ìåñòå îæîãà,.
Ïðè òåðìè÷åñêèõ îæîãàõ êîæó ñìàçûâàþò 40% ðàñòâî-
ðîì ñïèðòà {ìîæíî âîäêîé) èëè 0,1-2% ðàñòâîðîì êà-
ëèÿ ïåðìàíãàíàòà, çàòåì íàêëàäûâàþò ïîâäÿçêó ñ ëèíè-
ìåíòîì ñèíòîìèöèíà, ñîäåðæàùèì 0,5% íîâîêàèíà, èëè
ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ìàçÿìè, ñîäåðæàùèìè ïðîòè-
âîìèêðîáíûå êîìïîíåíòû ("Ëîðèíäåí Ñ", "Ëåâîñèí",
"Ëåâîìåêîëü"). Ìîæíî âìåñòî ïîâÿçêè îïðûñêàòü ìåñòî
îæîãà ïðîòèâîîæîãîâûì àýðîçîëåì ("Ëèâèàí", "Âèíè-
çîëü", "Ëåâîâèíèçîëü", "Îëàçîëü", "Îêñèöèêëîçîëü").
Ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ îáèëüíî ïðîìûâàþò âîäîïðî-
âîäíîé âîäîé ïîðàæåííûé ó÷àñòîê êîæè.  äàëüíåéøåì
ïðîâîäÿò ëå÷åíèå êàê ïðè òåðìè÷åñêèõ îæîãàõ. Ïðè
áîëüøîé ïëîùàäè ïîðàæåíèÿ âíóòðèìûøå÷íî ââîäÿò
àíàëüãèí, äèìåäðîë, ðåëàíèóì, àìèíàçèí. Ïðè øîêî-
âîì ñîñòîÿíèè (ñëàáûé ÷àñòûé ïóëüñ, àäèíàìèÿ) ââåäå-
íèå íåéðîëåïòèêîâ ïðîòèâîïîêàçàíî. Âíóòðèâåííî èëè
ïîäêîæíî ââîäÿò 5% ðàñòâîð ãëþêîçû, 0,9% ðàñòâîð
íàòðèÿ õëîðèäà, ïîëèãëþêèí, ðàñòâîð Ðèíãåðà, à âíóò-
ðèìûøå÷íî èëè ïîäêîæíî - àíàëåïòèêè (êîðäèàìèí,
ñóëüôîêàìôîêàèí, êàìôîðó). Ïðè îáøèðíûõ îæîãàõ äî-
ïîëíèòåëüíî ïðèìåíÿþò ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà (ôóðîñå-
ìèä) è àíòèáèîòèêè.
ÒÅÏËÎÂÎÉ È ÑÎËÍÅ×ÍÛÉ ÓÄÀÐ
Îïðåäåëåíèå. Òåïëîâîé è ñîëíå÷íûé óäàð - ñîñòîÿíèå,
âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå ïðîäîëæèòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ íà
îðãàíèçì âûñîêîé òåìïåðàòóðû èëè/è ïðÿìûõ ñîëíå÷íûõ
ëó÷åé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Âîçíèêíîâåíèþ òåïëîâî-
ãî è ñîëíå÷íîãî óäàðà ñïîñîáñòâóþò äëèòåëüíîå íàõîæäå-
íèå ñîáàêè, îñîáåííî â ïðèâÿçàííîì ñîñòîÿíèè, íà ñîëí-
öå, â æàðêî íàòîïëåííîì ïîìåùåíèè, îòñóòñòâèå âîäû,
òåìíàÿ ìàñòü, ãóñòîé øåðñòíûé ïîêðîâ. Â ðåçóëüòàòå ïðî-
èñõîäèò ïåðåãðåâ îðãàíèçìà, â ÷àñòíîñòè öåíòðàëüíîé íåðâ-
íîé ñèñòåìû, ðàñøèðÿþòñÿ êðîâåíîñíûå ñîñóäû, ïàäàåò
êðîâÿíîå äàâëåíèå, íàðóøàåòñÿ îáìåí âåùåñòâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ó ñîáàêè ó÷àùàåòñÿ äûõàíèå,
ñåðäöåáèåíèå, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà òåëà, îíà ñòàíî-
âèòñÿ âÿëîé, âîçìîæíà ðâîòà, ñóäîðîãè, êîìàòîçíîå ñîñòîÿ-
íèå. Â ñîñòîÿíèè êîìû ïóëüñ è äûõàíèå ñòàíîâÿòñÿ ðåä-
êèìè, ðàçâèâàåòñÿ ñëàáîñòü, îòñóòñòâèå ðåàêöèè íà âíåø-
íèå ðàçäðàæèòåëè. Íå èñêëþ÷åí ñìåðòåëüíûé èñõîä.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàì-
íåçà è êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ.
Ëå÷åíèå. Ñîáàêó ïåðåìåùàþò â ïðîõëàäíîå, çàòåíåí-
íîå ìåñòî, äàþò ââîëþ âîäû Ïðè âûðàæåííîé ãèïåðòåð-
ìèè - îáëèâàþò õîëîäíîé âîäîé. Ïîäêîæíî èëè âíóòðè-
ìûøå÷íî ââîäÿò êîðäèàìèí, ñóëüôîêàìôîêàèí, êàìôî-
ðó, êîôåèí. Âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî ââîäÿò 5% ðàñòâîð
ãëþêîçû, 0,9% ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà, ïîëèãëþêèí, ðàñ-
òâîð Ðèíãåðà.
Ïðîôèëàêòèêà: íå ñëåäóåò äîïóñêàòü ïåðåãðåâàíèÿ
æèâîòíîãî, ñîáàêó íåëüçÿ ïðèâÿçûâàòü â æàðêîå âðåìÿ
ãîäà, åñëè îíà íå ìîæåò óêðûòüñÿ â òåíè, ó íåå äîëæåí
áûòü ñâîáîäíûé äîñòóï ê âîäå.
ÝËÅÊÒÐÎÒÐÀÂÌÀ
Îïðåäåëåíèå. Ýëåêòðîòðàâìà - ïîðàæåíèå ýëåêòðè÷å-
ñêèì òîêîì.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ýëåêòðîòðàâìà ìîæåò âîç-
íèêíóòü ïðè ïåðåãðûçàíèè ñîáàêîé ýëåêòðè÷åñêèõ ïðîâî-
äîâ, êîíòàêòå ñ îãîëåííûìè ýëåêòðîäàìè. Ýëåêòðè÷åñêèé
òîê, ïðîõîäÿ ÷åðåç îðãàíèçì âûçûâàåò ìåñòíûé ýëåêòðè-
÷åñêèé îæîã êîæè èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, à òàêæå ìî-
æåò ïðèâåñòè ê îñòàíîâêå ñåðäöåáèåíèÿ è äûõàíèÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå ïîðà-
æåíèÿ ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì æèâîòíîå ìîæåò âçâèçãíóòü,
çàëàÿòü, âûãëÿäåòü èñïóãàííûì. Íà íåïèãìåíòèðîâàííîé
êîæå îáíàðóæèâàþòñÿ ïîòåìíåâøèå ó÷àñòêè, ñîîòâåòñòâóþ-
ùèå ìåñòó âõîäà è âûõîäà òîêà.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ íàðó-
øàþòñÿ ôóíêöèè äûõàíèÿ è ñåðäöåáèåíèÿ, âîçìîæåí ñìåð-
òåëüíûé èñõîä.
Äèàãíîñòèêà ïðîèçâîäèòñÿ íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàì-
íåçà â ñî÷åòàíèè ñ êëèíè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè.
Ëå÷åíèå.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ñìàçûâàþò ìåñòà ïîðàæå-
íèÿ íà êîæå èëè ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ ðàñòâîðàìè àíòè-
ñåïòèêîâ. Ïðè íàðóøåíèè äûõàíèÿ, êîìàòîçíîì ñîñòîÿ-
íèè âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî ââîäÿò ëîáåëèí,
êàìôîðó (ïîäêîæíî), êîðäèàìèí, àäðåíàëèí. Ïðè îñòà-
íîâêå äûõàíèÿ è ñåðäöåáèåíèÿ - èñêóññòâåííîå äûõà-
íèå (ðèòìè÷íî ñäàâëèâàþò ãðóäíóþ êëåòêó), íåïðÿìîé
ìàññàæ ñåðäöà, âíóòðèñåðäå÷íî ââîäÿò 0,1 - 1 ìë 0,1%
ðàñòâîðà àäðåíàëèíà.
ÓÊÓÑÛ ÇÌÅÉ È ×ËÅÍÈÑÒÎÍÎÃÈÕ
Îïðåäåëåíèå. Óêóñû çìåé è ÷ëåíèñòîíîãèõ - ïîðàæå-
íèå ÿäîì çìåé, íàñåêîìûõ, ïàóêîâ, ñêîðïèîíîâ.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. ßä çìåé, â çàâèñèìî-
ñòè îò âèäà, îáëàäàåò íåêðîòè÷åñêèì, ãåìîëèòè÷åñêèì,
ãåìîððàãè÷åñêèì, íåéðîòîêñè÷åñêèì äåéñòâèåì. ßä ÷ëå-
íèñòîíîãèõ âûçûâàåò, ãëàâíûì îáðàçîì, áîëåâóþ è îòå÷-
íóþ ðåàêöèè. Ïðè ïîâòîðíûõ óêóñàõ ïåðåïîí÷àòîêðû-
ëûõ (ï÷åë, îñ, øìåëåé) ìîæåò âîçíèêàòü àëëåðãè÷åñêàÿ
ðåàêöèÿ, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ îòåêîì Êâèíêå è àíàôèëàê-
òè÷åñêèì øîêîì (ñì.). ×àùå âñåãî ñîáàê æàëÿò ï÷åëû è
îñû.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè âåñüìà ðàçíîîáðàçíû. Íåïîñðåä-
ñòâåííî âî âðåìÿ óêóñà ñîáàêà âçâèçãèâàåò, ïûòàåòñÿ óêó-
ñèòü óæàëèâøåå æèâîòíîå, áåñïîêîèòñÿ. Ïîñëå óêóñà çìåé
íà êîæå îñòàþòñÿ ñëåäû â âèäå íåáîëüøèõ ïàðíûõ ïÿò-
íûøåê. Áûñòðî ðàçâèâàåòñÿ ìåñòíàÿ ðåàêöèÿ â âèäå îòå-
êà, çàòåì àäèíàìèÿ, ïàðàëè÷è. Íàðóøàåòñÿ ñåðäå÷íûé
ðèòì è äûõàíèå. Âîçìîæíî ïîÿâëåíèå î÷àãîâ êðîâîèç-
ëèÿíèé, íåêðîòè÷åñêèõ ÿçâ. Óâåëè÷èâàþòñÿ ðåãèîíàðíûå
ëèìôàòè÷åñêèå óçëû. Óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ íàñòóïàåò,
îáû÷íî, ÷åðåç íåñêîëüêî ñóòîê ïîñëå óêóñà. Âîçìîæåí
ñìåðòåëüíûé èñõîä. Ìåñòà óêóñà íàñåêîìûõ ÷àùå íåçà-
ìåòíû. ×åðåç íåñêîëüêî ìèíóò ïîÿâëÿåòñÿ îòåê â ìåñòå
óêóñà. Îòåê ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ãëîòêè è äûõàòåëüíûõ
ïóòåé îïàñåí âîçìîæíîñòüþ óäóøüÿ. Óêàçàííûå ñèìïòî-
ìû èñ÷åçàþò ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ. Ñìåðòåëüíûé èñõîä
ìàëîâåðîÿòåí.
Äèàãíîñòèêà íåðåäêî çàòðóäíåíà. Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü ñî-
îòâåòñòâóþùåå âðåìÿ ãîäà (ëåòî, îñåíü) è îêðóæàþùóþ
îáñòàíîâêó.
Ëå÷åíèå. Ïðè óêóñàõ çìåé âíóòðèâåííî èëè ïîäêîæíî
ââîäÿò 5 % ðàñòâîð ãëþêîçû, ðàñòâîð Ðèíãåðà, ðåîïîëè-
ãëþêèí. Âíóòðèìûøå÷íî - ïðåäíèçîëîí (äåêñàìåòàçîí),
êîðäèàìèí, äèìåäðîë. Ïðè óêóñàõ ÷ëåíèñòîíîãèõ ìåñòíî
ïðèêëàäûâàþò õîëîä (êóñî÷êè ëüäà), âíóòðèìûøå÷íî ââî-
äÿò àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà (äèìåäðîë, äèïðàçèí) è ãëþ-
êîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçîëîí, äåêñàìåòàçîí). Ïîêàçàíû àä-
ðåíîìèìåòèêè (àäðåíàëèí, ýôåäðèí, ìåçàòîí).
ÓÒÎÏËÅÍÈÅ
Îïðåäåëåíèå. Óòîïëåíèå - íàðóøåíèå ôóíêöèé îðãà-
íèçìà â ðåçóëüòàòå ïðåáûâàíèÿ ïîä âîäîé.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ñîáàêè èíñòèíêòèâíî
óìåþò ïëàâàòü. Óòîïëåíèå âîçìîæíî â ýêñòðåìàëüíûõ ñè-
òóàöèÿõ (âûñîêèå âîëíû, óñòàëîñòü), à òàêæå ïðè íàñèëü-
ñòâåííûõ äåéñòâèÿõ. Ïîïàäàíèå âîäû â äûõàòåëüíûå ïóòè
âûçûâàåò ïðîíèêíîâåíèå åå ÷åðåç àëüâåîëû â êðîâü, à òàê-
æå îòåê ëåãêèõ. Âîçìîæíà ðåôëåêòîðíàÿ îñòàíîâêà äûõà-
íèÿ è ñåðäöåáèåíèÿ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàâèñÿò îò ñòàäèè óòîïëåíèÿ.
Ïðè íåïðîäîëæèòåëüíîì ïðåáûâàíèè ïîä âîäîé õàðàêòå-
ðåí êàøåëü, ðâîòà, ñóäîðîãè, íàðóøåíèÿ ðèòìà äûõàíèÿ
è ñåðäöåáèåíèÿ. Ïðè äëèòåëüíîì ïðåáûâàíèè íàñòóïàåò
êëèíè÷åñêàÿ ñìåðòü.
Ëå÷åíèå. Ïðè îòñóòñòâèè äûõàíèÿ ìíîãîêðàòíî ðåçêî
ñæèìàþò ãðóäíóþ êëåòêó ñîáàêè, çàòåì îòïóñêàþò. Âíóò-
ðèñåðäå÷íî èíúåöèðóþò 0,1 - 1 ìë 0,1% ðàñòâîðà àäðåíà-
ëèíà. Ïðè íàëè÷èè ñàìîñòîÿòåëüíîãî äûõàíèÿ âíóòðèìû-
øå÷íî ââîäÿò ïðåäíèçîëîí â äîçå 2 - 3 ìã/êã/ñóò. èëè äåê-
ñàìåòàçîí â äîçå 0,2 - 0,3 ìã/êã/ñóò, êîðäèàìèí, ôóðîñåìèä.
Íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïíåâìîíèè.
9. ÁÎËÅÇÍÈ ÏÎËÎÂÎÉ ÑÔÅÐÛ ÑÀÌÎÊ
-----------------------------
ËÎÆÍÀß ÙÅÍÍÎÑÒÜ
Îïðåäåëåíèå. Ëîæíàÿ ùåííîñòü (ïñåâäîëàêòàöèÿ) -
ëîæíàÿ (ìíèìàÿ) áåðåìåííîñòü.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå ðàññòðîéñòâà ãîðìîíàëüíîé ðåãóëÿöèè ïîëîâî-
ãî öèêëà - çàäåðæêè ðàññàñûâàíèÿ æåëòîãî òåëà öèêëà
(ïåðñèñòåíòíîå æåëòîå òåëî), êîòîðîå ýêñêðåòèðóåò ïðî-
ãåñòåðîí. Îïðåäåëåííóþ ðîëü, âåðîÿòíî, èãðàþò ãîðìîíû
ãèïîôèçà, â ÷àñòíîñòè ïðîëàêòèí, îáåñïå÷èâàþùèé ïðî-
ÿâëåíèå ìàòåðèíñêîãî èíñòèíêòà è ôóíêöèîíèðîâàíèå ìî-
ëî÷íûõ æåëåç.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. ×åðåç 1,5-2 ìåñÿöà ïîñëå òå÷-
êè ó ñóêè óâåëè÷èâàþòñÿ ðîãà ìàòêè è ìîëî÷íûå æåëåçû,
ìîæåò íà÷àòüñÿ ñåêðåöèÿ ìîëîêà. Ñàìêà ñòðîèò ëîãîâî äëÿ
ðîäîâ, îõîòíî èãðàåò ñ ìÿãêèìè èãðóøêàìè. ×åðåç 1 - 2
íåäåëè óêàçàííûå ïðèçíàêè ïîñòåïåííî ñõîäÿò íà íåò. Â
ïîñëåäóþùèå òå÷êè ñèìïòîìû ëîæíîé ùåííîñòè ìîãóò óñè-
ëèâàòüñÿ.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ. Ó÷èòûâàåòñÿ ñðîê - 1,5-2 ìåñÿöà ïîñëå çàâåð-
øåíèÿ òå÷êè.
Ëå÷åíèå. Ó ñóêè îòáèðàþò èãðóøêè è íå ïîçâîëÿþò
îòñàñûâàòü ìîëîêî. Æåëàòåëüíî îñåìåíèòü åå â ñëåäóþ-
ùóþ òå÷êó. Íåêîòîðûå àâòîðû ðåêîìåíäóþò ïðèìåíÿòü âî
âðåìÿ ëîæíîé ùåííîñòè àíäðîãåíû (òåñòîñòåðîí èëè àíà-
ëîãè), à òàêæå èíãèáèòîð ïðîëàêòèíà - áðîìîêðèïòèí
(ïàðëîäåë). Çàñëóæèâàåò âíèìàíèÿ ïðèìåíåíèå ðåçåðïè-
íà. Ìîëî÷íûå æåëåçû ñìàçûâàþò êàìôîðíûì ìàñëîì.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÏÀÒÎËÎÃÈß ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ
Òîêñèêîç áåðåìåííûõ - çàáîëåâàíèå, âîçíèêàþùåå ó
ùåííûõ ñàìîê âñëåäñòâèå èíòîêñèêàöèè îðãàíèçìà. Ëþ-
áîé ôàêòîð, êîòîðûé óñèëèâàåò íàãðóçêó íà îðãàíèçì ùåí-
íîé ñóêè, íàïðèìåð ïîãðåøíîñòè â êîðìëåíèè, èíôåêöè-
îííûå è èíâàçèîííû àãåíòû, ìîæåò ïðèâåñòè ê òîêñèêî-
çó. Ñèìïòîìû: àäèíàìèÿ, îòêàç îò êîðìà, ðâîòà, ïîíîñ.
Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ïðîâîäÿò ëàáîðàòîðíûå èññëåäî-
âàíèÿ. Ëå÷åíèå, â îñíîâíîì, ñèìïòîìàòè÷åñêîå è ïàòîãå-
íåòè÷åñêîå: ïðîòèâîðâîòíûå ñðåäñòâà (öåðóêàë, àòðîïèí),
âèòàìèíû, ãëþêîçà, ïðîãåñòåðîí.  ñëó÷àå îáíàðóæåíèÿ
èíôåêöèîííûõ èëè èíâàçèîííûõ àãåíòîâ ïðîâîäÿò ñïåöè-
ôè÷åñêóþ õèìèîòåðàïèþ.
Àáîðò - ïðåæäåâðåìåííîå ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè.
Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ãèáåëè ïëîäîâ èëè íàðóøåíèÿ èõ
òðîôèêè, à òàêæå ïðè ãîðìîíàëüíûõ ðàññòðîéñòâàõ èí-
ôåêöèîííûõ è èíâàçèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ (ëåïòîñïèðîç,
òîêñîïëàçìîç), îòðàâëåíèÿõ, Ïðîèñõîäèò ðîæäåíèå íåçðå-
ëûõ èëè ïîãèáøèõ ïëîäîâ. Ïðè ñêðûòîì àáîðòå ïëîäû
ðàññàñûâàþòñÿ â ìàòêå. Íàêîíåö, ìîæåò ïðîèçîéòè ìóìè-
ôèêàöèÿ (âûñóøèâàíèå) ïëîäà èëè ïëîäîâ, êîòîðûå íà
äîëãî çàäåðæèâàþòñÿ â ìàòêå. Ïðè çàíîñå â ìàòêó ïàòî-
ãåííîé ìèêðîôëîðû ïðîèñõîäèò ãíèëîñòíîå ðàçëîæåíèå
ïëîäîâ è ìîæåò ðàçâèòüñÿ ñåïñèñ. Òàêòèêà ëå÷åíèÿ çàâè-
ñèò îò ïðè÷èíû è êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ.  ñëó÷àå ïîâû-
øåíèÿ òåìïåðàòóðû ïðèìåíÿþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî
ñïåêòðà äåéñòâèÿ (àìèíîãëèêîçèäû, òåòðàöèêëèí, áèñåï-
òîë, àáàêòàë). Íåïîñðåäñòâåííî âî âðåìÿ èçãíàíèÿ ïëîäîâ
ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî èëè ïîäêîæíî îêñèòîöèí, ïèòóèò-
ðèí, ñèíýñòðîë, ïðåïàðàòû êàëüöèÿ, ãëþêîçó. Ïðè íàëè-
÷èè â ìàòêå ïîãèáøèõ, èíôèöèðîâàííûõ, ìóìèôèöèðî-
âàííûõ ïëîäîâ óäàëÿþò ìàòêó è ïðîâîäÿò êóðñ àíòèáèî-
òèêîòåðàïèè. Ïðèâû÷íûé àáîðò ìîæíî ïîïûòàòüñÿ ïðîôè-
ëàêòèðîâàòü ïðèìåíåíèåì ïðîãåñòåðîíà.
Ïåðåíàøèâàíèå ïëîäîâ - îòñóòñòâèå ðîäîâ ïîñëå 70 - 72
äíÿ áåðåìåííîñòè. Ïëîäû, ïî êðàéíåé ìåðå ÷àñòè÷íî, ìî-
ãóò áûòü æèâû, íî ïîñòåïåííî ïîãèáàþò.  ýòîì ñëó÷àå
ïðîâîäÿò ñòèìóëÿöèþ ðîäîâ: ïîäêîæíî èëè âíóòðèìûøå÷-
íî ââîäÿò îêñèòîöèí, ñèíýñòðîë, ýñòðîôàí, äèíàïðîñò.
Îäíîâðåìåííî ïðèìåíÿþò ïðåïàðàòû êàëüöèÿ è ãëþêîçó.
Ïðè íåóäà÷å êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè îñóùåñòâëÿþò êåñà-
ðåâî ñå÷åíèå.
Ïàõîâàÿ ãðûæà ìàòêè - ïðîíèêíîâåíèå ðîãà ìàòêè â
ïàõîâûé êàíàë. Êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ âîçíèêíîâåíè-
åì â ïàõîâîé îáëàñòè îêðóãëîé ïðèïóõëîñòè, êîòîðàÿ âðå-
ìåííî èñ÷åçàåò ïðè íàäàâëèâàíèè, Óùåìëåíèå ìàòêè â
ãðûæåâîì êîëüöå ïðèâîäèò ê ãèáåëè ïëîäà (ïëîäîâ). Ëå-
÷åíèå îïåðàòèâíîå.
ÏÀÒÎËÎÃÈß ÐÎÄÎÂ
Ñëàáîñòü ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè - ñëàáûå è íåðåãóëÿð-
íûå ñõâàòêè (ñîêðàùåíèÿ ìàòêè) è ïîòóãè (ñîêðàùåíèÿ
ìûøö áðþøíîãî ïðåññà è äèàôðàãìû) - áûâàåò âñëåäñò-
âèå îæèðåíèÿ, èñòîùåíèÿ, óñòàëîñòè, îðãàíè÷åñêèõ ïîðà-
æåíèé ïîëîâûõ îðãàíîâ, à òàêæå äðóãèõ ïðè÷èí.  ðå-
çóëüòàòå ïëîäû èçãîíÿþòñÿ âÿëî, ëèáî âîîáùå íå èçãîíÿ-
þòñÿ. Íå ñëåäóåò ïðèíèìàòü ðàííèé ïåðèîä ðîäîâ, êîãäà
ïðîèñõîäèò ðàñêðûòèå øåéêè ìàòêè, çà ñëàáîñòü ðîäîâîé
äåÿòåëüíîñòè. Ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ïðèìåíåíèè ñðåäñòâ,
óñèëèâàþùèõ ñîêðàòèòåëüíóþ ñïîñîáíîñòü ìàòêè, à òàê-
æå îáùåóêðåïëÿþùèõ ñðåäñòâ. Ïîëåçíî âî âðåìÿ ðîäîâ
ïîèòü ñóêó ñëàäêèì ÷àåì, ëèáî âûïàèâàòü ïåðèîäè÷åñêè
ðàñòâîð ãëþêîçû. Ñëåäóåò ñîçäàòü ñóêå âîçìîæíîñòü äëÿ
óåäèíåíèÿ. Íåðåäêî ïðè ñëàáîé ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè ïî-
ìîãàåò ïîñëåäîâàòåëüíîå áèíòîâàíèå òóëîâèùà - îò ñåðå-
äèíû æèâîòà ê õâîñòó. Èç ìåäèêàìåíòîçíûõ ñðåäñòâ ïîêà-
çàíû îêñèòîöèí è ïèòóèòðèí (ïîäêîæíî, äðîáíûìè äîçà-
ìè ÷åðåç 30 - 60 ìèíóò); ýñòðîôàí, äèíàïðîñò (ïîäêîæíî â
ñìåñè ñ ãëþêîçîé); ýñòðîãåíû (ñèíýñòðîë, ýñòðàäèîë); ïðå-
ïàðàòû êàëüöèÿ, âèòàìèí Ñ, ãëþêîçà. Ïðèìåíåíèå óòåðî-
òîíè÷åñêèõ ñðåäñòâ ïðè çàêðûòîé øåéêå ìàòêè, ïðè íåñî-
îòâåòñòâèè ðàçìåðîâ ïëîäà ðàçìåðàì ðîäîâûõ ïóòåé, à òàê-
æå áîëüøèìè äîçàìè ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçðûâó ìàòêè,
ëèáî èñòîùåíèþ åå ñîêðàòèòåëüíîé ñïîñîáíîñòè. Ïëîäû,
êîòîðûå âõîäÿò â ðîäîâûå ïóòè, îñòîðîæíî ïûòàþòñÿ èç-
âëå÷ü çà âûñòóïàþùèå ÷àñòè.  ñëó÷àå áåçóñïåøíîñòè ñòè-
ìóëÿöèè ðîäîâ, ïî èñòå÷åíèè 1 - 2 ñóòîê ïîñëå íà÷àëà ðî-
äîâ (ðàñêðûòèå øåéêè ìàòêè!), ïðèáåãàþò ê êåñàðåâîìó
ñå÷åíèþ.
Àíîìàëüíîå ïîëîæåíèå ïëîäà. Ùåíêè ðîæäàþòñÿ âïå-
ðåä ãðóäíûìè èëè òàçîâûìè êîíå÷íîñòÿìè. Èçðåäêà ïëîä
âõîäèò â ðîäîâûå ïóòè íåïðàâèëüíî - ñ çàâåðíóòîé ãîëîâ-
êîé, âïåðåä ñïèíêîé èëè ãðóäüþ, à òàêæå îäíîâðåìåííî ñ
äðóãèì ïëîäîì. Ïðè ïîïåðå÷íîì ïðåäëåæàíèè ïëîäà, à
òàêæå ïðè âñòóïëåíèè â ðîäîâûå ïóòè îäíîâðåìåííî äâóõ
ïëîäîâ ïûòàþòñÿ âûïðàâèòü ïîëîæåíèå, îòîäâèãàÿ ïàëü-
öàìè ïëîä âãëóáü ìàòêè â ìîìåíò îòñóòñòâèÿ ñõâàòîê è
ïîòóã. Ïðè çàâîðîòå ãîëîâû åå íàïðàâëÿþò â ðîäîâûå ïóòè,
äåéñòâóÿ îäíîâðåìåííî äâóìÿ ðóêàìè: îäíîé ðóêîé îòî-
äâèãàþò ïëîä, à äðóãîé ñíàðóæè ÷åðåç áðþøíóþ ñòåíêó
ïîâîðà÷èâàþò ãîëîâêó. Ïðè îòñóòñòâèè ïîëîæèòåëüíîãî
ðåçóëüòàòà ïîêàçàíî êåñàðåâî ñå÷åíèå.
Íåñîîòâåòñòâèå ðàçìåðîâ ðîäîâûõ ïóòåé è ïëîäà áûâà-
åò â äâóõ ñëó÷àÿõ - ïðè óçîñòè òàçà, à òàêæå ïpè êðóï-
íîì ïëîäå.  îáîèõ ñëó÷àÿõ ñïàñòè ðîæåíèöó è ïëîä ìîæ-
íî ñ ïîìîùüþ êåñàðåâà ñå÷åíèÿ.
Òðàâìû ðîäîâûõ ïóòåé ÷àùå âñåãî ñëó÷àþòñÿ ïðè ãðó-
áîì ðîäîâñïîìîæåíèè, à òàêæå â ñëó÷àå íåñîîòâåòñòâèÿ
ðàçìåðîâ òàçà è ïëîäà. Òðàâìèðîâàòüñÿ ìîæåò ìàòêà, âëà-
ãàëèùå è âóëüâà. Ðàçðûâû ìàòêè ïðèâîäÿò ê î÷àãîâîìó
èëè ðàçëèòîìó ïåðèòîíèòó, ãåìîððàãè÷åñêîìó øîêó. Ñðî÷-
íî ïðîâîäÿò ëàïàðîòîìèþ, óäàëÿþò ìàòêó, ñàíèðóþò áðþø-
íóþ ïîëîñòü, íàçíà÷àþò êóðñ àíòèáèîòèêîòåðàïèè. Ïðè
ïîâðåæäåíèÿõ âëàãàëèùà è âóëüâû îñòàíàâëèâàþò êðîâî-
òå÷åíèå (ïåðåêèñü âîäîðîäà, ìåçàòîí, ïðåïàðàòû êàëüöèÿ,
æåëàòèí), ïðîìûâàþò âëàãàëèùå è âóëüâó ðàñòâîðîì êà-
ëèÿ ïåðìàíãàíàòà, çàøèâàþò ðàíó êåòãóòîì, ñìàçûâàþò
ëèíèìåíòîì ñèíòîìèöèíà, ëåâîñèíîì èëè äðóãèìè ïðîòè-
âîìèêðîáíûìè ìàçÿìè, íàçíà÷àþò êóðñ àíòèáèîòèêîòåðà-
ïèè.
Çàäåðæàíèå ïîñëåäà. Ïîñëåä, êàê ïðàâèëî, âûäåëÿ-
åòñÿ íåïîñðåäñòâåííî âî âðåìÿ ðîäîâ èëè â òå÷åíèå íå-
ñêîëüêèõ ÷àñîâ ïîñëå íèõ.  ðåçóëüòàòå àòîíèè ìàòêè
ïîñëåä ìîæåò çàäåðæàòüñÿ; â ýòîì ñëó÷àå îí íà÷èíàåò
ðàçëàãàòüñÿ è ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå ðîäîâ ñîñòîÿ-
íèå ñîáàêè ðåçêî óõóäøàåòñÿ, ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòó-
ðà, ïîÿâëÿþòñÿ äóðíî ïàõíóùèå ëîõèè. Èñõîäîì ÿâëÿ-
åòñÿ àíäîìåòðèò èëè ñåïñèñ (ñì.). Ëå÷åíèå âêëþ÷àåò
ìàññàæ ìàòêè ÷åðåç áðþøíóþ ñòåíêó, ââåäåíèå ñîêðà-
ùàþùèõ ìàòêó ñðåäñòâ (ñì, "Ñëàáîñòü ðîäîâîé äåÿòåëü-
íîñòè"), íàçíà÷åíèå àíòèáèîòèêîâ. Ïðè óõóäøåíèè ñî-
ñòîÿíèÿ íåìåäëåííî ïðîâîäÿò ëàïàðîòîìèþ, óäàëÿþò
ìàòêó ñ ïðèäàòêàìè è íàçíà÷àþò ëå÷åíèå, êàê ïðè ñåï-
ñèñå (ñì.).
Àíîìàëüíîå ïîâåäåíèå ñóêè.  íîðìå ñóêà àêòèâíî ó÷à-
ñòâóåò â ïðîöåññå ðîäîâ. Îíà ðàçðûâàåò çóáàìè ïëîäíûå
îáîëî÷êè, ïåðåãðûçàåò ïóïîâèíó, âûëèçûâàåò ùåíêîâ, ñòè-
ìóëèðóÿ èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòü, ïîåäàåò ïëîäíûå îáîëî÷-
êè, ïîñëåä, ñëèçûâàåò êðîâü è îêîëîïëîäíóþ æèäêîñòü. Â
íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, íàïðèìåð, åñëè ñàìêà íåîïûòíàÿ èëè
îæèðåâøàÿ, íåîáõîäèìî îêàçûâàòü ðîäîâñïîìîæåíèå.
Ïëîäíûå îáîëî÷êè ðàçðûâàþò ïàëüöàìè, îáðåçàþò íîæ-
íèöàìè ïóïîâèíó íà ðàññòîÿíèè 2 - 3 ñàíòèìåòðîâ îò áðþø-
íîé ñòåíêè ùåíêà (ïåðåâÿçûâàòü íèòêîé íå îáÿçàòåëüíî),
îáòèðàþò åãî òêàíüþ è ìàññàæèðóþò. Èíîãäà ñóêè èç - çà
íåëîâêîñòè ïðèäàâëèâàþò ùåíêîâ. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ
ýòîãî ïîëåçíî íåêîòîðîå âðåìÿ íàõîäèòüñÿ ðÿäîì, íàáëþ-
äàÿ çà ïîâåäåíèåì ñàìêè.
ÏÀÒÎËÎÃÈß ÏÎÑËÅÐÎÄÎÂÎÃÎ ÏÅÐÈÎÄÀ
Âûïàäåíèå ìàòêè áûâàåò â ñëó÷àå ïàòîëîãè÷åñêèõ ðî-
äîâ, à òàêæå ïðè ãðóáîì ðîäîâñïîìîæåíèè. Âûïàâøàÿ
ìàòêà âíà÷àëå ðîçîâî-êðàñíîãî öâåòà. Çàòåì â ðåçóëüòàòå
íàðóøåíèÿ êðîâîñíàáæåíèÿ ïðîèñõîäèò íåêðîç ìàòêè è
îíà ïðèîáðåòàåò ñåðûé öâåò, íà íåé ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ
ÿçâû. Åñëè âûïàäåíèå ïðîèçîøëî íåäàâíî, ìàòêó îáðàáà-
òûâàþò àíòèñåïòè÷åñêèìè ðàñòâîðàìè, ïðèïóäðèâàþò ñà-
õàðíîé ïóäðîé (äëÿ óìåíüøåíèÿ îòå÷íîñòè) è ÷åðåç íåêî-
òîðîå âðåìÿ ïûòàþòñÿ âïðàâèòü.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ìàò-
êó àìïóòèðóþò.
Ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå âîçíèêàåò âñëåäñòâèå àòîíèè
ìàòêè, çàäåðæàíèÿ ïîñëåäà, ðàçðûâà ìàòêè, íàðóøåíèÿ
ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè. Ïîñòåïåííî ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè
àíåìèè è ãåìîððàãè÷åñêîãî øîêà (ñì.). Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðè-
ìåíÿþò ñîêðàùàþùèå ìàòêó ñðåäñòâà (ñì. "Ñëàáîñòü ðî-
äîâîé äåÿòåëüíîñòè"). Äîïîëíèòåëüíî ìîæíî èñïîëüçîâàòü
äèêàñîë, ìåäèöèíñêèé æåëàòèí, àäðåíàëèí, ìåçàòîí, ïà-
õèêàðïèí, ñôåðîôèçèí, êîòàðíèí, ïðåïàðàòû ñïîðûíüè (ýð-
ãîòàìèí, ýðãîòàë, ìåòèëýðãîìåòðèí), ïðåïàðàòû ïàñòóøü-
åé ñóìêè è âîäÿíîãî ïåðöà. Ïðè ãåìîððàãè÷åñêîì' øîêå
ïîêàçàíà èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ (ñì.). Íå ñëåäóåò ïðèíè-
ìàòü çà ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå âûäåëåíèå êðîâÿíèñòûõ
ëîõèé.
Ñåïñèñ - ïðîãðåññèðóþùåå ðàñïðîñòðàíåíèå ñ òîêîì
êðîâè áàêòåðèàëüíîé (ðåæå ãðèáêîâîé è âèðóñíîé) ìèêðî-
ôëîðû. ×àùå âñåãî ó ñîáàê ñåïñèñ âîçíèêàåò êàê ñëåäñò-
âèå çàíîñà èíôåêöèè ïðè ðîäàõ, ðåæå - ïðè ðàíåíèÿõ,
àáñöåññàõ è ò.ä. Âîçíèêíîâåíèþ ñåïñèñà ñïîñîáñòâóåò ñíè-
æåíèå èììóíèòåòà. Â ïàòîãåíåçå ñåïñèñà âàæíóþ ðîëü
èãðàþò ýíäîòîêñèíû ìèêðîîðãàíèçìîâ, âûçûâàþùèå íà-
ðóøåíèå âàæíåéøèõ ôóíêöèé îðãàíèçìà, ñèíäðîì äèññå-
ìèíèðîâàííîãî âíóòðèñîñóäèñòîãî ñâåðòûâàíèÿ êðîâè
(ÄÂÑ-ñèíäðîì), â ðåçóëüòàòå êîòîðîãî ðåçêî óõóäøàåòñÿ
êðîâîñíàáæåíèå ïî÷åê, ëåãêèõ, ïå÷åíè è äðóãèõ îðãàíîâ,
à òàêæå ñåïòè÷åñêèé øîê, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ ñíèæåíè-
åì êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ. Èñòîùåíèå ñâåðòûâàþùèõ ñèñòåì
êðîâè ïðèâîäèò ê ìíîæåñòâåííîé êðîâîòî÷èâîñòè. Êëèíè-
÷åñêèå ïðèçíàêè ñåïñèñà: ïîñòîÿííàÿ âûñîêàÿ òåìïåðàòó-
ðà, ðåçêîå óãíåòåíèå, îòêàç îò êîðìà, ó÷àùåííûé ïóëüñ.
Íåðåäêî ïðèñîåäèíÿþòñÿ ïðèçíàêè ïîðàæåíèÿ ïî÷åê -
ñíèæåíèå ìî÷åâûäåëåíèÿ, ëåãêèõ - øóìû è õðèïû. Óâå-
ëè÷èâàåòñÿ ïå÷åíü, ðàçâèâàåòñÿ êîíúþíêòèâèò, ãëàçíûå
ÿáëîêè çàïàäàþò âñëåäñòâèå îáåçâîæèâàíèÿ. Ïðè ïîñëå-
ðîäîâîì ñåïñèñå ëîõèè ïðèîáðåòàþò çëîâîííûé çàïàõ, çå-
ëåíûé, ñ ïðèìåñüþ êðîâè, öâåò. Ñåïñèñ ÷àñòî çàêàí÷èâà-
åòñÿ ãèáåëüþ æèâîòíîãî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ èëè
äíåé. Ëå÷åíèå çàêëþ÷àåòñÿ â ìàññèðîâàííîì ïðèìåíåíèè
íåñêîëüêèõ ñî÷åòàþùèõñÿ àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ,
íàïðèìåð; ãåíòàìèöèí + àìïèöèëëèí + áèñåïòîë, êàíà-
ìèöèí + öåôàçîëèí, ðèôàìïèöèí + îêñàöèëëèí + ìåòðî-
íèäàçîë, àáàêòàë + àìïèîêñ, ëåâîìèöåòèíà ñóêöèíàò + öèï-
ðîôëîêñàöèí. Ïðè îòñóòñòâèè ïðèçíàêîâ óëó÷øåíèÿ ñî-
ñòîÿíèÿ â òå÷åíèå 1 - 2 ñóòîê ïðîèçâîäÿò çàìåíó
àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ. Äàæå ïðè óëó÷øåíèè ñî-
ñòîÿíèÿ æèâîòíîãî àíòèáàêòåðèàëüíóþ òåðàïèþ ïðîäîë-
æàþò â òå÷åíèå 10 - 15 ñóòîê. Äîïîëíèòåëüíî ïðîâîäÿò ìå-
ðîïðèÿòèÿ, íàïðàâëåííûå íà ïðåäóïðåæäåíèå ÄÂÑ-ñèíäðî-
ìà (â íà÷àëå çàáîëåâàíèÿ, â òå÷åíèå 1 - 2 äíåé, íàçíà÷àþò
ãåïàðèí äðîáíûìè äîçàìè è ãëþêîêîðòèêîèäû), ñåïòè÷å-
ñêîãî øîêà è îáåçâîæèâàíèÿ (èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ + àíà-
ëåïòèêè è àäðåíîìèìåòèêè), íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê
(ôóðîñåìèä + âíóòðèâåííîå ââåäåíèå ãëþêîçû ñ íîâîêàè-
íîì). Ïðè ÷ðåçìåðíîì (âûøå 40 - 40,5 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ)
ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû ïðèìåíÿþò æàðîïîíèæàþùèå
(àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, ïàðàöåòàìîë) è àíòèãèñòà-
ìèííûå ñðåäñòâà (äèìåäðîë, äèïðàçèí).  ñëó÷àå ïîñëåðî-
äîâîãî ñåïñèñà âëàãàëèùå è ìàòêó ïðîìûâàþò ðàñòâîðîì
ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ, ââîäÿò ëèíèìåíò ñèíòîìèöèíà. Ïðè
ïîäîçðåíèè íà ðàçðûâ ìàòêè, ïåðèòîíèò, íàëè÷èå â ìàòêå
ïîãèáøèõ ùåíêîâ, íà ôîíå èíòåíñèâíîé ïðîòèâîìèêðîá-
íîé òåðàïèè, ïðîâîäÿò îïåðàöèþ ëàïàðîòîìèè è óäàëÿþò
ìàòêó. Îïåðàöèÿ âîçìîæíà òîëüêî ïðè óäîâëåòâîðèòåëü-
íîì ñîñòîÿíèè ñóêè.
Íåõâàòêà ìîëîêà - ñîñòîÿíèå, êîãäà ùåíêàì íå õâàòà-
åò ìîëîêà. Ìîæåò èìåòü ìåñòî ïðè íåäîñòàòî÷íîé ëàêòà-
öèè ñàìêè (ãèïîãàëàêòèÿ), à òàêæå áîëüøîì ïîìåòå. Ãè-
ïîãàëàêòèÿ áûâàåò ïðè òÿæåëûõ çàáîëåâàíèÿõ, çàäåðæà-
íèè ïîñëåäà, ñåïñèñå, ìàñòèòå, ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ,
ïîãðåøíîñòÿõ â êîðìëåíèè. Ëå÷àò îñíîâíîå çàáîëåâàíèå,
à ùåíêîâ ïåðåâîäÿò íà èñêóññòâåííîå âñêàðìëèâàíèå èëè
ïîäñàæèâàþò ê äðóãèì êîðìÿùèì ñóêàì. Ïðè áîëüøîì
ïîìåòå ðåêîìåíäóåòñÿ îñòàâëÿòü ïîä ñàìêîé òîëüêî ÷àñòü
ùåíêîâ.
Òåòàíèÿ (ñïàçìîôèëèÿ) êîðìÿùèõ ñàìîê: ñì. "Íåðâ-
íûå áîëåçíè. Ãèïîêàëüöèåìè÷åñêàÿ òåòàíèÿ".
Òîêñè÷åñêàÿ äèñïåïñèÿ íîâîðîæäåííûõ ùåíêîâ - çà-
áîëåâàíèå íîâîðîæäåííûõ ùåíêîâ, õàðàêòåðèçóþùååñÿ
ðàññòðîéñòâîì ïèùåâàðåíèÿ (ïîíîñ, èçìåíåíèå öâåòà êàëà)
è ãèáåëüþ. Âîçíèêàåò âñëåäñòâèå ïîïàäàíèÿ â îðãàíèçì
ùåíêîâ âìåñòå ñ ìîëîêîì òîêñèíîâ áàêòåðèàëüíîãî, ïàðà-
çèòàðíîãî èëè õèìè÷åñêîãî ïðîèñõîæäåíèè. Îäíîé èä îñ-
íîâíûõ ïðè÷èí ÿâëÿåòñÿ ðåçêàÿ àêòèâèçàöèÿ íåïîñðåäñò-
âåííî ïåðåä ðîäàìè è âî âðåìÿ ëàêòàöèè ãåëüìèíòîâ â
îðãàíèçìå ñàìêè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íàðàñòàåò èíòîêñèêà-
öèÿ îðãàíèçìà ñàìêè, ïðîèñõîäèò ïðîíèêíîâåíèå òîêñè-
íîâ è ëè÷èíîê ãåëüìèíòîâ â îðãàíèçì ùåíêîâ ñ ìîëîêîì.
Äðóãèå ïðè÷èíû: ìàñòèò, ýíäîìåòðèò, ïîñëåðîäîâîé ñåï-
ñèñ, îòðàâëåíèÿ. ×àùå âñåãî ïðè÷èíà çàáîëåâàíèÿ è ãèáå-
ëè ùåíêîâ îñòàåòñÿ íåâûÿñíåííîé. Ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïå-
ðåâîä ùåíêîâ íà èñêóññòâåííîå âñêàðìëèâàíèå, äà÷à èì
áèñåïòîëà èäè äðóãîãî àíòèáàêòåðèàëüíîãî ñðåäñòâà, ëå-
÷åíèå ñàìêè àíòèáèîòèêàìè è ïðîòèâîãëèñòíûìè ïðåïà-
ðàòàìè.
ÌÀÑÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ìàñòèò - âîñïàëåíèå ìîëî÷íûõ æåëåç.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå ìîæåò âîç-
íèêíóòü ïðè âíåçàïíîì îòíÿòèè ùåíêîâ (çàñòîéíûé ìàñ-
òèò), ðàçâèòèè ìèêðîôëîðû âñëåäñòâèå òðåùèí, öàðàïèí,
òðàâì ìîëî÷íûõ æåëåç, ïðè ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ
(ëîæíàÿ ùåííîñòü). Â ðåçóëüòàòå, ïî êðàéíåé ìåðå â ïîðà-
æåííûõ äîëÿõ, íàðóøàåòñÿ ñåêðåöèÿ è âûäåëåíèå ìîëî-
êà. Âîçìîæíî ðàçâèòèå è ðàñïðîñòðàíåíèå ãíîéíîãî ïðî-
öåññà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïîðàæåííûå äîëè ìîëî÷íûõ æå-
ëåç óâåëè÷èâàþòñÿ, çàòâåðäåâàþò. Íåïèãìåíòèðîâàííàÿ êîæà
â ýòèõ ìåñòàõ êðàñíååò èëè ïðèîáðåòàåò ñèíþøíûé îòòåíîê.
Ïðè íàäàâëèâàíèè íà ñîñêè ìîæåò âûäåëÿòüñÿ ãíîé. Òåìïå-
ðàòóðà òåëà íåçíà÷èòåëüíî ïîâûøàåòñÿ.  ñëó÷àå íàãíîåíèÿ
è ðàçâèòèÿ ñåïñèñà ñîñòîÿíèå ñàìêè ðåçêî óõóäøàåòñÿ.
Ëå÷åíèå. Ïîðàæåííûå äîëè îáêàëûâàþò 0,5% ðàñòâî-
ðîì íîâîêàèíà ñ àíòèáèîòèêàìè. Êîæó îáðàáàòûâàþò àí-
òèñåïòè÷åñêèìè ðàñòâîðàìè, íàêëàäûâàþò êîìïðåññ ñ ëè-
íèìåíòîì ñèíòîìèöèíà èëè ïðîòèâîìèêðîáíûìè ìàçÿìè.
Íàçíà÷àþò êóðñ àíòèìèêðîáíîé òåðàïèè. Ùåíêîâ ïåðåâî-
äÿò íà èñêóññòâåííîå âñêàðìëèâàíèå. Ñîçðåâøèå ãíîéíè-
êè âñêðûâàþò è îáðàáàòûâàþò (ñì, "Àáñöåññ, ôëåãìîíà"),
Ïðîôèëàêòèêà. Åñëè ïîìåò íåæåëàòåëåí, îñòàâëÿþò ïîä
ñàìêîé 1 - 2 ùåíêîâ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ìàñòèòà.  ñëó÷àå
ãèáåëè âñåõ ùåíêîâ ìîëî÷íûå æåëåçû ñìàçûâàþò êàìôîð-
íûì ìàñëîì è òóãî áèíòóþò.
ÂÓËÜÂÈÒ, ÂÓËÜÂÎÂÀÃÈÍÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Âóëüâèò - âîñïàëåíèå âóëüâû (íàðóæ-
íûõ ïîëîâûõ îðãàíîâ ñàìêè). Âóëüâîâàãèíèò - âîñïàëå-
íèå âóëüâû è âëàãàëèùà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå ìåõàíè÷åñêèõ âîçäåéñòâèé è ðàçâèòèÿ ìèêðî-
ôëîðû, à òàêæå ïðè ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû ñàì-
êè îòåêàþò, êîæà è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè êðàñíåþò, âîç-
ìîæíû âûäåëåíèÿ êðîâÿíèñòîãî èëè ñëèçèñòî-ãíîéíîãî
õàðàêòåðà.
Ëå÷åíèå. Íàðóæíûå ïîëîâûå îðãàíû è âëàãàëèùå ïðî-
ìûâàþò ðàñòâîðîì êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà, 2% ðàñòâîðîì
áîðíîé êèñëîòû, ñìàçûâàþò ëèíèìåíòîì ñèíòîìèöèíà,
ëåâîñèíîì, ëîðèíäåíîì Ñ èëè äðóãèìè ïðîòèâîìèêðîáíû-
ìè ìàçÿìè. Ïðè îòñóòñòâèè óëó÷øåíèÿ ïðèìåíÿþò ïðîòè-
âîãðèáêîâûå ïðåïàðàòû - êëîòðèìàçîë, ìèêîñåïòèí, äåð-
ìîçîëîí, à òàêæå ìåòðîíèäàçîë.
ÏÈÎÌÅÒÐÀ, ÌÈÊÑÎÌÅÒÐÀ, ÝÍÄÎÌÅÒÐÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Ïèîìåòðà - íàêîïëåíèå â ìàòêå ãíîÿ.
Ìèêñîìåòðà - íàêîïëåíèå â ìàòêå ñëèçè. Ýíäîìåòðèò -
âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàòêè.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Îñíîâíîé ïðè÷èíîé çà-
áîëåâàíèÿ ÿâëÿþòñÿ ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ. Â ðåçóëü-
òàòå âîçíèêíîâåíèÿ äèñáàëàíñà ãîðìîíîâ ïðîèñõîäèò ãè-
ïåðïëàçèÿ æåëåçèñòîãî ýïèòåëèÿ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ìàò-
êè, îíà ñòàíîâèòñÿ óòîëùåííîé, óñèëèâàåòñÿ ñåêðåöèÿ
ñëèçè, â ìàòêå íàêàïëèâàåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ñëèçè-
ñòîãî ñåêðåòà (ìèêñîìåòðà), êîòîðûé ïðè ïîïàäàíèè òóäà
ìèêðîîðãàíèçìîâ èç âëàãàëèùà è ìèãðàöèè ëåéêîöèòîâ
ïðèîáðåòàåò ñëèçèñòî-ãíîéíûé õàðàêòåð (ïèîìåòðà). Â òîì
ñëó÷àå, êîãäà êîëè÷åñòâî íàõîäÿùåãîñÿ â ïîëîñòè ìàòêè
ñåêðåòà íåçíà÷èòåëüíî, Íî èìååò ìåñòî âîñïàëåíèå ñëèçè-
ñòîé îáîëî÷êè, ãîâîðÿò îá ýíäîìåòðèòå.
Çàáîëåâàíèå òåñíî ñâÿçàíî ñ ñèíäðîìîì ëîæíîé ùåííî-
ñòè (ñì.) è ìîæåò âîçíèêíóòü ñïóñòÿ 1,5 - 2 ìåñÿöà ïîñëå
òå÷êè. Íåðåäêî åãî äèàãíîñòèðóþò ó íåðîæàâøèõ ñàìîê
èìåâøèõ â ïðîøëîì íåðåãóëÿðíûå òå÷êè.
Åñëè êàíàë øåéêè ìàòêè ïðèîòêðûò, ñêàïëèâàþùèéñÿ
ñåêðåò âûõîäèò íàðóæó.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå ïðîèñõîäèò
íàêîïëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñåêðåòà, êîòîðûé ÷àñòè÷-
íî âñàñûâàåòñÿ â êðîâü, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ íà-
ãðóçêè íà ïî÷êè, êàê îðãàíà, îáåñïå÷èâàþùåãî âûäåëåíèå
òîêñèíîâ è ïðîäóêòîâ ðàñïàäà òêàíåé. Ïîýòîìó íåðåäêî
îäíîâðåìåííî ñ ïèîìåòðîé è ìèêñîìåòðîé ó ñóê äèàãíîñ-
òèðóþò õðîíè÷åñêóþ ïî÷å÷íóþ íåäîñòàòî÷íîñòü. Óâåëè÷åí-
íàÿ ìàòêà äàâèò íà äðóãèå îðãàíû. Âîçìîæåí ðàçðûâ ìàò-
êè ñ ðàçâèòèåì ïåðèòîíèòà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Ïðè ðàñêðûòîé øåéêå ìàòêè ó
ñóêè îòìå÷àþò îáèëüíûå âûäåëåíèÿ ñëèçèñòîãî, êðîâÿíèñòîãî
èëè ñëèçèñòî-ãíîéíîãî õàðàêòåðà. Â äàëüíåéøåì ïîñòåïåííî
íàñòóïàåò óëó÷øåíèå è âûäåëåíèÿ ïðåêðàùàþòñÿ. Ïðè çà-
êðûòîé øåéêå ìàòêè ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííîå óâåëè÷åíèå
îáúåìà æèâîòà. Ïàëüïàöèåé îáíàðóæèâàþò óâåëè÷åííûå ðîãà
ìàòêè. Ñîáàêà óãíåòåíà, ñ òðóäîì ïåðåäâèãàåòñÿ, ó íåå ïîÿâ-
ëÿåòñÿ ïîâûøåííàÿ æàæäà è óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî âû-
äåëÿåìîé ìî÷è. Ñåðäöåáèåíèå ó÷àùåííîå. Ìîæåò áûòü ðâîòà
è ñíèæåíèå àïïåòèòà. Ëîæíàÿ ùåííîñòü òîæå ñîïðîâîæäàåò-
ñÿ íåêîòîðûì óâåëè÷åíèåì ðîãîâ ìàòêè, íî ïîñòåïåííî ïðî-
èñõîäèò ðàññàñûâàíèå ñåêðåòà è ñîñòîÿíèå ñîáàêè óëó÷øàåò-
ñÿ. Òàêèì îáðàçîì, êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ìîãóò âàðüèðî-
âàòü â øèðîêèõ ïðåäåëàõ.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ ñ ó÷åòîì äàííûõ àíàìíåçà.
Ëå÷åíèå. Âíà÷àëå íàçíà÷àþò êîíñåðâàòèâíóþ òåðàïèþ:
îêñèòîöèí, ïðîñòàãëàíäèí F2a (ýíçàïðîñò, ýñòðîôàí, äè-
íàïðîñò), àñêîðáèíîâóþ êèñëîòó, àíòèáèîòèêè, ïðè îòñóò-
ñòâèè ïîëèóðèè - ìî÷åãîííûå ñðåäñòâà.  ñëó÷àå íåóñïå-
õà, à òàêæå â çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìà îïåðàöèÿ
îâàðèîãèñòåðýêòîìèè - óäàëåíèå ìàòêè ñ ÿè÷íèêàìè. Áåç
îïåðàöèè æèâîòíûå ìîãóò ïîãèáíóòü.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
10. ÁÎËÅÇÍÈ ÏÎËÎÂÎÉ ÑÔÅÐÛ ÑÀÌÖÎÂ
--------------------------------
ÁÀËÀÍÎÏÎÑÒÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Áàëàíîïîñòèò - âîñïàëåíèå êîæè ãîëîâ-
êè ïîëîâîãî ÷ëåíà è ïðåïóöèàëüíîãî ìåøêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå ðàçâèòèÿ ìèêðîôëîðû Â ðåçóëüòàòå îáðàçóåò-
ñÿ ñëèçèñòî-ãíîéíûé ñåêðåò, îòåêàåò êîæà ãîëîâêè ïîëî-
âîãî ÷ëåíà è ïðåïóöèÿ. Âîñïàëåíèå ìîæåò ðàñïðîñòðàíèòü-
ñÿ íà ìî÷åèñïóñêàòåëüíûé êàíàë ñ ðàçâèòèåì óðåòðèòà ~ì).
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Êîáåëè ïîñòîÿííî âûëèçûâà-
þò ïðåïóöèé. Âîëîñû íà êîíöå ïîëîâîãî ÷ëåíà ñêëåèâàþò-
ñÿ ñëèçèñòî-ãíîéíûì ñåêðåòîì, êîòîðûé ëåã÷å îáíàðóæèòü
ïðè îáíàæåíèè ãîëîâêè ÷ëåíà. Èíîãäà íà êîæå îáðàçóþò-
ñÿ ýðîçèè, îíà îòåêàåò,
Ëå÷åíèå. Ïðåïóöèàëüíûé ìåøîê ïðîìûâàþò ðàñòâîðà-
ìè àíòèñåïòèêîâ: 0,5 - 2% ðàñòâîðîì êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà,
3% ðàñòâîðîì ïåðåêèñè âîäîðîäà. Çàòåì ãîëîâêó ïîëîâîãî
÷ëåíà è ïðåïóöèé èçíóòðè è ñíàðóæè ñìàçûâàþò ìàçÿìè,
ñîäåðæàùèìè àíòèìèêðîáíûé è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé
êîìïîíåíòû ("Ëîðèíäåí Ñ", "Ãèîêñèçîí", "Êîðòîìèöåòèí",
"Äåðìîçîëîí"). Ñìàçûâàíèå ïîâòîðÿþò 2-3 ðàçà â äåíü äî
ïîëíîãî âûçäîðîâëåíèÿ.
ÎÐÕÎÝÏÈÄÈÄÈÌÈÒ
Îïðåäåëåíèå. Îðõîýïèäèäèìèò - âîñïàëåíèå ÿè÷êà è
ïðèäàòêà.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Çàáîëåâàíèå âîçíèêàåò
âñëåäñòâèå òðàâì è âîçäåéñòâèÿ èíôåêöèîííûõ àãåíòîâ,
íàïðèìåð Brucella canis, ðèêêåòñèé, ñòàôèëîêîêêîâ è ñòðåï-
òîêîêêîâ.  ñëó÷àå íàêîïëåíèÿ æèäêîñòè â ïîëîñòè ìî-
øîíêè âîçíèêàåò âîäÿíêà ÿè÷êà.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Îòìå÷àåòñÿ îäíîñòîðîííåå èëè äâó-
ñòîðîííåå óâåëè÷åíèå ÿè÷åê, ïîêðàñíåíèå êîæè, ïîâûøåíèå
òåìïåðàòóðû. ßè÷êî ìîæåò áûòü áîëåçíåííûì èëè áåçáîëåç-
íåííûì. Ïðè âîäÿíêå ÿè÷êà ïðîèñõîäèò ðåçêîå óâåëè÷åíèå
îáúåìà ìîøîíêè, ðàñïðîñòðàíÿþùååñÿ ââåðõ ê ïàõó.
Ëå÷åíèå. Ïðè òðàâìàòè÷åñêîì îðõîýïèäèäèìèòå ñîáà-
êå ïðåäîñòàâëÿþò ïîêîé, íàçíà÷àþò àíàëüãåòèêè (àöåòèë-
ñàëèöèëîâóþ êèñëîòó, àíàëüãèí), àíòèãèñòàìèííûå ñðåä-
ñòâà (äèìåäðîë, äèïðàçèí), ãëþêîêîðòèêîèäû (ïðåäíèçî-
ëîí, äåêñàìåòàçîí). Ïðè îðõîýïèäèäèìèòå íåâûÿñíåííîé
ýòèîëîãèè äîïîëíèòåëüíî íàçíà÷àþò êóðñ òåðàïèè òåòðà-
öèêëèíîì, äîêñèöèêëèíîì ãèäðîõëîðèäîì â ñî÷åòàíèè ñ
áèñåïòîëîì, ðèôàìïèöèíîì èëè àìïèöèëëèíîì.
 ñëó÷àå òðàâìàòè÷åñêîãî ðàçìîçæåíèÿ ÿè÷êà, à òàêæå
òÿæåëîãî ãíîéíîãî ïîðàæåíèÿ, åãî óäàëÿþò. Ïðè âîäÿíêå
ÿè÷êà îñóùåñòâëÿþò ïóíêöèþ.
Ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÏÐÎÑÒÀÒÈÒ, ÀÄÅÍÎÌÀ ÏÐÎÑÒÀÒÛ
Îïðåäåëåíèå. Ïðîñòàòèò - âîñïàëåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëå-
çû. Àäåíîìà ïðîñòàòû - ðàçðàñòàíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.
Ïðè÷èíû è ðàçâèòèå áîëåçíè. Ïðîñòàòèò âîçíèêàåò âñëåä-
ñòâèå ðàçìíîæåíèÿ ïàòîãåííîé è óñëîâíî-ïàòîãåííîé ìèê-
ðîôëîðû (E.coli, Pseudomonas, Streptococcus, Proteus) â ïðåä-
ñòàòåëüíîé æåëåçå. Àäåíîìà ïðîñòàòû âîçíèêàåò âñëåäñò-
âèå ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèé, à òàêæå îò íåâûÿñíåííûõ
ïðè÷èí. ×àùå áîëåþò ïîæèëûå ñîáàêè.  ðåçóëüòàòå âîñïà-
ëèòåëüíîãî îòåêà, íàãíîåíèÿ, óâåëè÷åíèÿ îáúåìà ïðåäñòà-
òåëüíîé æåëåçû ñíèæàåòñÿ ïîëîâàÿ ôóíêöèÿ, óìåíüøàåòñÿ
ïîëîâîå âëå÷åíèå, ìîãóò âîçíèêàòü òðóäíîñòè ïðè ìî÷å-
èñïóñêàíèè. Îáà çàáîëåâàíèÿ ñïîñîáñòâóþò âîçíèêíîâåíèþ
çàáîëåâàíèé ïî÷åê è ìî÷åâûäåëèòåëüíûõ îðãàíîâ.
Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè. Íàáëþäàþò çàòðóäíåíèÿ ïðè
ìî÷åèñïóñêàíèè. Ìî÷à âûäåëÿåòñÿ ïî êàïëÿì. Ïðè ïðî-
ñòàòèòå âîçìîæíà ñóáôåáðèëüíàÿ òåìïåðàòóðà, ïîÿâëåíèå
ãíîÿ è êðîâè â ìî÷å è ýÿêóëÿòå. Ïàëüïàöèåé ÷åðåç ïðÿ-
ìóþ êèøêó îáíàðóæèâàþò óâåëè÷åííóþ ïðåäñòàòåëüíóþ
æåëåçó. Ïàëüïàöèåé æèâîòà îáíàðóæèâàþò ïåðåïîëíåí-
íûé ìî÷åâîé ïóçûðü.
Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ.
Ëå÷åíèå. Ïðè ïðîñòàòèòå íàçíà÷àþò â òå÷åíèå 2 - 3 íå-
äåëü ïðîòèâîìèêðîáíûå ñðåäñòâà øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñò-
âèÿ: áèñåïòîë, òåòðàöèêëèí, äîêñèöèêëèíà ãèäðîõëîðèä,
ëåâîìèöåòèí, àáàêòàë, îôëîêñàöèí. Îäíîâðåìåííî ïîëåç-
íî ïðèìåíÿòü ñïàçìîëèòè÷åñêèå è àíàëüãåòè÷åñêèå ïðå-
ïàðàòû òèïà áàðàëãèíà, ñïàçìàëãèíà, òðèãàíà.
Ïðè àäåíîìå â ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå íàçíà÷àþò ýñòðîãå-
íû â òå÷åíèå 2 - 3 ìåñÿöåâ. Òåîðåòè÷åñêè âîçìîæíî õèðóð-
ãè÷åñêîå ëå÷åíèå - àäåíýêòîìèÿ.
Ïðîôèëàêòèêà. Íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííîå ëå÷åíèå çà-
áîëåâàíèé ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ. Êîìíàòíûõ ñîáàê ñëåäó-
åò âûãóëèâàòü íå ìåíåå 3 ðàç â ñóòêè.
ÃÈÏÅÐÑÅÊÑÓÀËÈÇÌ È ÎÍÀÍÈÇÌ
Ïîâûøåííàÿ ïîëîâàÿ âîçáóäèìîñòü âñòðå÷àåòñÿ ó ñàì-
öîâ, íà÷èíàÿ ñ 4-ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà. Ïðîÿâëÿåòñÿ ÷àñòû-
ìè ýðåêöèÿìè ïîëîâîãî ÷ëåíà, ïîïûòêàìè ñîâîêóïèòüñÿ ñ
ñàìêîé, ÷åëîâåêîì, äðóãèìè æèâîòíûìè, íåîäóøåâëåííû-
ìè ïðåäìåòàìè. Êàê ïðàâèëî, ïîïûòêè íå çàêàí÷èâàþòñÿ
ýÿêóëÿöèåé. Òàêîå ïîâåäåíèå èíîãäà ïóãàåò âëàäåëüöåâ
ñîáàê. Ëå÷åíèå íå òðåáóåòñÿ. Ïðåäìåòû, êîòîðûå ÿâëÿþò-
ñÿ îáúåêòàìè ïîëîâîãî âëå÷åíèÿ, ñëåäóåò èçúÿòü, à ïî-
ïûòêè ñîâîêóïëåíèÿ ñ îäóøåâëåííûìè îáúåêòàìè íåîáõî-
äèìî ìÿãêî ïðåñåêàòü. Ïîâûøåííàÿ âîçáóäèìîñòü ñàìöîâ,
÷óâñòâóþùèõ çàïàõ âûäåëåíèé ñàìêè, íàõîäÿùåéñÿ â îõî-
òå, è êîòîðàÿ ïðîÿâëÿåòñÿ ñòðåìëåíèåì ñáëèçèòüñÿ ñ ñàì-
êîé, æåëàíèåì óáåæàòü, ÷àñòûì ìî÷åèñïóñêàíèåì, òàêæå
íå òðåáóåò êîððåêöèè.
11. ÐÅÄÊÈÅ È ÝÊÇÎÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÁÎËÅÇÍÈ
---------------------------------
ÒÓÁÅÐÊÓËÅÇ
Òóáåðêóëåç - õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå,
âûçûâàåìîå ìèêðîîðãàíèçìàìè Mycobacterium tuberculosis2
Ì. bovis è Ì. avium. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò îò áîëüíûõ
ëþäåé, à òàêæå ÷åðåç ñûðûå ìÿñíûå è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû.
Ïîðàæàþòñÿ êîæà, âíóòðåííèå îðãàíû, êîñòè. Çàáîëåâàíèå
îïàñíî äëÿ ÷åëîâåêà. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ìàëîõàðàêòåð-
íû. Ïðèæèçíåííàÿ äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ñ ïîìîùüþ
âíóòðèêîæíîé è ïîäêîæíîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè ñ òó-
áåðêóëèíîì. Áîëüíûõ ñîáàê ïîäâåðãàþò ýóòàíàçèè. Âàêöè-
íàöèÿ ñîáàê ïðîòèâ òóáåðêóëåçà íå ðàçðàáîòàíà.
ÁÐÓÖÅËËÅÇ
Áðóöåëëåç - õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âû-
çûâàåìîå ìèêðîîðãàíèçìàìè ðîäà Brucella. Äëÿ ñîáàê îñîáî
ïàòîãåííûì ÿâëÿåòñÿ âèä Brucella canis. Ïåðåäà÷à âîçáóäè-
òåëÿ ïðîèñõîäèò îò áîëüíîé ñîáàêè ê çäîðîâîé, à òàêæå ÷å-
ðåç íåîáåçâðåæåííûå ìÿñíûå è ìîëî÷íûå ïðîäóêòû. Çàðà-
æåíèå ÷åëîâåêà îò áîëüíîé ñîáàêè, ïî-âèäèìîìó, ìàëîâåðî-
ÿòíî. Çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ îðõîýïèäèäèìèòàìè (ñì.),
àáîðòàìè, ïîðàæåíèåì âíóòðåííèõ îðãàíîâ. Ïðèæèçíåííàÿ
äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïóòåì ïîñòàíîâêè ñåðîëîãè÷åñ-
êèõ ðåàêöèé, Áîëüíûì ñîáàêàì íàçíà÷àþò êóðñ àíòèáèîòè-
êîòåðàïèè. Íàèáîëåå ýôôåêòèâíû òåòðàöèêëèí, äîêñèöèêëè-
íà ãèäðîõëîðèä, ñòðåïòîìèöèí, ëåâîìèöåòèí, ýðèòðîìèöèí,
òðèáðèññåí. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÒÓËßÐÅÌÈß
Òóëÿðåìèÿ - îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âû-
çûâàåìîå ìèêðîîðãàíèçìîì Francisella tularensis. Ñîáàêè
çàðàæàþòñÿ îò ãðûçóíîâ (ïðè ïîåäàíèè èõ), ÷åðåç îáúåê-
òû âíåøíåé ñðåäû, ïðè óêóñàõ êðîâîñîñóùèõ ÷ëåíèñòîíî-
ãèõ. Çàáîëåâàíèå îïàñíî äëÿ ÷åëîâåêà. Ïîðàæàþòñÿ ëèì-
ôàòè÷åñêèå óçëû, âíóòðåííèå îðãàíû. Êëèíè÷åñêèå ïðè-
çíàêè ìàëîõàðàêòåðíû. Ïðèæèçíåííûé äèàãíîç ñòàâÿò ñ
ïîìîùüþ êîæíîé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè è ñåðîëîãè÷åñ-
êèì ìåòîäîì. Âîçáóäèòåëü òóëÿðåìèè ÷óâñòâèòåëåí ê àìè-
íîãëèêîçèäàì, òåòðàöèêëèíàì, àìïèöèëëèíó, ëåâîìèöå-
òèíó. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà ñîáàê íå ðàçðàáîòàíà.
ÑÒÎËÁÍßÊ
Ñòîëáíÿê - îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçû-
âàåìîå ìèêðîîðãàíèçìîì Clostridium tetani. Âîçáóäèòåëü
ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ñîáàêè ïðè çàãðÿçíåíèè ðàí ïî÷-
âîé, íàâîçîì, íåñîáëþäåíèè ïðàâèë àñåïòèêè âî âðåìÿ
ìàíèïóëÿöèé è õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé. Âûðàáàòûâàå-
ìûå ìèêðîîðãàíèçìîì òîêñèíû âûçûâàþò ïîâûøåííóþ
âîçáóäèìîñòü öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ÷òî ïðîÿâëÿ-
åòñÿ âûãèáàíèåì ñïèíû è êîíå÷íîñòåé, ñæàòèåì ÷åëþñòåé,
ñóäîðîãàìè. Çàáîëåâøàÿ ñîáàêà äëÿ îêðóæàþùèõ íå îïàñ-
íà. Íàèáîëåå âåðîÿòíûé èñõîä - ãèáåëü æèâîòíîãî. Ïðè-
æèçíåííûé äèàãíîç ñòàâÿò íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ ïðè-
çíàêîâ. Ëå÷åíèå âêëþ÷àåò ïîêîé, ïðèìåíåíèå íåéðîëåï-
òèêîâ è íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ äëÿ ñíèæåíèÿ òîíóñà ìûøö,
à òàêæå ïðîòèâîñòîëáíÿ÷íîé ñûâîðîòêè è ïðîòèâîñòîëá-
íÿ÷íîãî ãàììà-ãëîáóëèíà â äîçå 500 ÅÄ/êã/ñóò. Ïåðåä ââå-
äåíèåì ñûâîðîòêè, äëÿ ïðîôèëàêòèêè àíàôèëàêòè÷åñêîãî
øîêà, íåîáõîäèìî ñäåëàòü ïîäêîæíóþ ïðîáó ñ 0,1-0,2 ìë.
Îäíîâðåìåííî ââîäÿò áèöèëëèí èëè ëåâîìèöåòèí.
ÁÎÒÓËÈÇÌ
Áîòóëèçì - îñòðîå îòðàâëåíèå òîêñèíàìè ìèêðîîðãà-
íèçìà Clostridium botulinum. ßä ïîïàäàåò â îðãàíèçì ñî-
áàêè ñ êîðìàìè, ïðåèìóùåñòâåííî êîíñåðâèðîâàííûìè.
Íåéðîòîêñèí âûçûâàåò ïàðàëè÷ ìûøö. Êëèíè÷åñêàÿ êàð-
òèíà áîòóëèçìà õàðàêòåðèçóåòñÿ ðâîòîé, ïîíîñîì, ìûøå÷-
íîé äðîæüþ, ñëàáîñòüþ, îòêàçîì îò êîðìà, ïàðàëè÷àìè,
êîìàòîçíûì ñîñòîÿíèåì. ×àñòî áûâàåò ëåòàëüíûé èñõîä.
Äèàãíîç ñòàâÿò íà îñíîâàíèè äàííûõ àíàìíåçà è êëèíè÷å-
ñêèõ ïðèçíàêîâ. Â ëàáîðàòîðíûõ óñëîâèÿõ òîêñèí îáíàðó-
æèâàþò â êîðìàõ, êàëå, ðâîòíûõ ìàññàõ áèîïðîáîé ñ ïî-
ìîùüþ ðåàêöèè íåéòðàëèçàöèè àíòèòîêñè÷åñêîé ñûâîðîò-
êîé. Ëå÷åíèå: ïðèìåíÿþò ðâîòíûå è ñëàáèòåëüíûå ñðåäñòâà,
àíàëåïòèêè, ãëþêîçó, ïðîòèâîáîòóëèíè÷åñêóþ ïîëèâàëåíò-
íóþ ñûâîðîòêó, ïåíèöèëëèí, ðèôàìïèöèí, ëåâîìèöåòèí.
Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÃÅÌÎÁÀÐÒÎÍÅËËÅÇ
Ãåìîáàðòîíåëëåç - ïðåèìóùåñòâåííî õðîíè÷åñêîå èí-
ôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ðèêêåòñèåé Hemobar-
tonella canis. Âîçáóäèòåëü ïðîíèêàåò â îðãàíèçì ñîáàêè
ïðè óêóñàõ êðîâîñîñóùèõ ÷ëåíèñòîíîãèõ, âîçìîæíî ïðè
óêóñàõ ñîáàê, öàðàïèíàõ, íå èñêëþ÷åíà âåðòèêàëüíàÿ ïå-
ðåäà÷à - îò ñóêè ïîòîìñòâó. Ïîðàæàåòñÿ ìåìáðàíà ýðèò-
ðîöèòîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê àóòîèììóííîé ãåìîëèòè÷åñêîé
àíåìèè. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè: æåëòóõà, ëèõîðàäêà, ïî-
òåðÿ àïïåòèòà, ñïëåíîìåãàëèÿ, ìàêðîöèòàðíàÿ íîðìîõðîì-
íàÿ àíåìèÿ. Ïðîÿâëåíèþ çàáîëåâàíèÿ ñïîñîáñòâóåò ñòðåññ,
ñíèæåíèå ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà. Äèàãíîç ñòàâÿò ïðè
îáíàðóæåíèè â ìàçêàõ êðîâè âîçáóäèòåëåé. Ëå÷åíèå âêëþ-
÷àåò ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ òåòðàöèêëèíîâîãî ðÿäà, à
òàêæå ñèìïòîìàòè÷åñêèõ ñðåäñòâ. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà
íå ðàçðàáîòàíà.
ÏßÒÍÈÑÒÀß ËÈÕÎÐÀÄÊÀ ÑÊÀËÈÑÒÛÕ ÃÎÐ
Ïÿòíèñòàÿ ëèõîðàäêà ñêàëèñòûõ ãîð - èíôåêöèîííîå
çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ðèêêåòñèåé Rickettsia rickettsii.
Âîçáóäèòåëü ïåðåäàåòñÿ ïðè óêóñàõ êëåùåé ðîäà Derma-
cantor. Ðåçåðâóàðíûìè õîçÿåâàìè ÿâëÿþòñÿ ìíîãèå âèäû
ãðûçóíîâ è äðóãèõ ìëåêîïèòàþùèõ. Áîëååò ÷åëîâåê. Çà-
áîëåâàíèå âñòðå÷àåòñÿ â Ñåâåðíîé, Öåíòðàëüíîé è Þæíîé
Àìåðèêå. Ó ñîáàê çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ äåñòðóêòèâíî-
ïðîëèôåðàòèâíûì òðîìáîâàñêóëèòîì, ëèõîðàäêîé, íåêðî-
òè÷åñêèì äåðìàòèòîì ìîøîíêè. Äèàãíîñòèêà îñóùåñòâëÿ-
åòñÿ ñ ïîìîùüþ ñåðîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ è áèîïðîáû. Äëÿ
ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþò òåòðàöèêëèí è ëåâîìèöåòèí. Âàêöè-
íîïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÝÐËÈÕÈÎÇ
Ýðëèõèîç - èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ðèê-
êåòñèåé Ehrlichia canis. Âîçáóäèòåëü ïåðåäàåòñÿ ïðè óêóñàõ
êëåùåé Rhipicephalus sanguineus, ëîêàëèçóåòñÿ â öèòîïëàç-
ìå ëåéêîöèòîâ. Çàáîëåâàíèå, ðàñïðîñòðàíåííîå â òðîïè÷å-
ñêèõ è ñóáòðîïè÷åñêèõ ñòðàíàõ, ïðîÿâëÿåòñÿ æåëòóõîé,
èììóíîçàâèñèìîé òðîìáîöèòîïåíèåé. Äèàãíîñòèðóþò ýðäè-
õèîç ñ ïîìîùüþ ðåàêöèè íåïðÿìîé èììóíîôëþîðåñöåíöèè.
Ïðè ýðëèõèîçå, âåðîÿòíî, ýôôåêòèâíû àíòèáèîòèêè ãðóï-
ïû òåòðàöèêëèíà. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÑÏÎÐÎÒÐÈÕÎÇ
Ñïîðîòðèõîç - õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå,
âñòðå÷àþùååñÿ âî âñåõ ñòðàíàõ è âûçûâàåìîå ãðèáêàìè
ðîäà Sporotrichum. Áîëåþò ñîáàêè, ëþäè, ëîøàäè, êðûñû.
Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó èëè ñëè-
çèñòûå îáîëî÷êè.  ìåñòå âíåäðåíèÿ âîçáóäèòåëÿ âîçíèêà-
åò ïåðâè÷íûé î÷àã â âèäå ãíîéíèêà èëè èíôèëüòðàòà.
Èíîãäà çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â ãåíåðàëèçîâàííîé ôîðìå.
Äèàãíîñòèðóþò çàáîëåâàíèå ìèêðîñêîïè÷åñêèì, êóëüòó-
ðàëüíûì è ñåðîëîãè÷åñêèì ìåòîäàìè. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðè-
ìåíÿþò àìôîòåðèöèí Â, íèñòàòèí, ëåâîðèí, áèöèëëèí, ïðå-
ïàðàòû éîäà. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÃÈÑÒÎÏËÀÇÌÎÇ
Ãèñòîïëàçìîç (áîëåçíü Äàðëèíãà) - èíôåêöèîííîå çà-
áîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ãðèáêàìè ðîäà Histoplasma. Áîëå-
þò ñîáàêè, ÷åëîâåê, à òàêæå äèêèå æèâîòíûå. Ïîðàæàþò-
ñÿ ëåãêèå, ïå÷åíü, ñåëåçåíêà, êîæà. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâ-
ëåíèÿ ãèñòîïëàçìîçà ðàçíîîáðàçíû. Äèàãíîñòèêà îñóùåñò-
âëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè äàííûõ ìèêðîñêîïèè, êóëüòóðàëü-
íûì ìåòîäîì, ñ ïîìîùüþ ñåðîëîãè÷åñêèõ è àëëåðãè÷åñêèõ
ïðîá. Äëÿ ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþò àìôîòåðèöèí Â, íèñòàòèí
â áîëüøèõ äîçàõ, ñóëüôàíèëàìèäû. Âàêöèíîïðîôèëàêòè-
êà íå ðàçðàáîòàíà.
ÊÐÈÏÒÎÊÎÊÊÎÇ
Êðèïòîêîêêîç - èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàå-
ìîå ãðèáêîì Cryptococcus neoformans. Áîëåþò ïòèöû è
ìëåêîïèòàþùèå, â òîì ÷èñëå ñîáàêà è ÷åëîâåê. Çàðàæå-
íèå ïðîèñõîäèò ÷åðåç æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò, êîæó,
ñ âäûõàåìûì âîçäóõîì. Ïîðàæàþòñÿ êîæà, ìíîãèå âíóò-
ðåííèå îðãàíû, öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà. Êëèíè÷åñ-
êàÿ êàðòèíà íå õàðàêòåðíàÿ. Äëÿ äèàãíîñòèêè èñïîëüçó-
þò ìèêðîñêîïè÷åñêèé è ñåðîëîãè÷åñêèé ìåòîäû. Ëå÷åíèå
è ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíû.
ÁËÀÑÒÎÌÈÊÎÇ
Áëàñòîìèêîç - èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàå-
ìîå ãðèáîì Blastomyces dermatitidis. Áîëåþò ìíîãèå âèäû
Æèâîòíûõ è ÷åëîâåê. Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â êîæíîé (ãðà-
íóëåìû, àáñöåññû) è ãåíåðàëèçîâàííîé (÷àùå ïíåâìîíèè)
ôîðìàõ. Äèàãíîñòèêó îñóùåñòâëÿþò ìèêðîñêîïè÷åñêèì,
êóëüòóðàëüíûì, ñåðîëîãè÷åñêèì è àëëåðãè÷åñêèì ìåòî-
Äàìè. Äëÿ ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþò àìôîòåðèöèí  è êåòîêî-
íàçîë. Âàêöèíîïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÍÎÊÀÐÄÈÎÇ
Íîêàðäèîç - õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå,
âûçûâàåìîå ãðèáêàìè ðîäà Nocardia. Áîëåþò ìíîãèå âèäû
æèâîòíûõ è ÷åëîâåê. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò àýðîãåííûì
ïóòåì. Ó ñîáàê çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò â âèäå ïíåâìîíèè è
ïëåâðèòà, ðåæå - â ãåíåðàëèçîâàííîé ôîðìå ñ ïîðàæåíè-
åì ðàçëè÷íûõ îðãàíîâ. Äèàãíîñòèêó îñóùåñòâëÿþò ìèê-
ðîñêîïè÷åñêèì, êóëüòóðàëüíûì, àëëåðãè÷åñêèì ìåòîäàìè.
Äëÿ ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþò òðèìåòîïðèì, ãåíòàìèöèí, àìî-
êñèöèëëèí, ýðèòðîìèöèí, àìèêàöèí. Âàêöèíîïðîôèëàê-
òèêà íå ðàçðàáîòàíà.
ÀÊÒÈÍÎÌÈÊÎÇ
Àêòèíîìèêîç - õðîíè÷åñêîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâà-
íèå, âûçûâàåìîå ãðèáêàìè ðîäà Actinomyces. Áîëåþò ìíî-
ãèå âèäû æèâîòíûõ è ÷åëîâåê. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ñ
âäûõàåìûì âîçäóõîì, à òàêæå ÷åðåç ïîâðåæäåííóþ êîæó
è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè. Ïîðàæàþòñÿ ëåãêèå, ðåæå êîæà,
äðóãèå îðãàíû è òêàíè. Â òêàíÿõ îáðàçóþòñÿ ãðàíóëåìû
(àêòèíîìèêîìû). Íåðåäêî ïðèñîåäèíÿåòñÿ âòîðè÷íàÿ ìèê-
ðîôëîðà. Äèàãíîñòèðóþò àêòèíîìèêîç íà îñíîâàíèè êëè-
íè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ (â ñëó÷àå ïîâåðõíîñòíîãî ïîðàæåíèÿ),
à òàêæå ìèêðîñêîïèåé è êóëüòóðàëüíûì ìåòîäîì. Äëÿ
ëå÷åíèÿ èñïîëüçóþò ïåíèöèëëèí, òåòðàöèêëèí, ëåâîìè-
öåòèí, ïðåïàðàòû éîäà.
ÑÒÐÎÍÃÈËÎÈÄÎÇ
Ñòðîíãèëîèäîç - ãåëüìèíòîç, âûçûâàåìûé íåìàòîäà-
ìè Strongyloides stercoralis. Ïàðàçèòèðóþò â òîíêîì îò-
äåëå êèøå÷íèêà ñîáàê. Âñòðå÷àþòñÿ ñâîáîäíîæèâóùèå âî
âíåøíåé ñðåäå ïîêîëåíèÿ. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè âíå-
äðåíèè èíâàçèîííûõ ëè÷èíîê ÷åðåç êîæó, à òàêæå ïðè -
ïîïàäàíèè ÷åðåç ðîò ñ êîðìîì,- ìîëîêîì ñóê. Âîçìîæíî
âíóòðèóòðîáíîå çàðàæåíèå. Áîëååò ÷åëîâåê, à òàêæå ïëî-
òîÿäíûå æèâîòíûå. Çàáîëåâàíèå ïðîÿâëÿåòñÿ ýíòåðèòîì
è äåðìàòèòîì. Äèàãíîñòèðóþò ñòðîíãèëîèäîç ãåëüìèíòî-
ëÿðâîñêîïè÷åñêèì ìåòîäîì Áåðìàíà.  ñâÿçè ñ òðóäíî-
ñòüþ äèàãíîñòèêè (òðåáóåòñÿ èíêóáàöèÿ ôåêàëèé â òå÷å-
íèå 1-2 ñóòîê) çàáîëåâàíèå, êàê ïðàâèëî, ïðîòåêàåò íå-
äèàãíîñòèðóåìûì. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò ôåíáåíäàçîë,
ëåâàìèçîë.
ÒÐÈÕÎÖÅÔÀËÅÇ
Òðèõîöåôàëåç - ãåëüìèíòîç, âûçûâàåìûé íåìàòîäîé Tri-
chocephalus (Trichuris) vulpis. Òðèõîöåôàëû ïàðàçèòèðóþò
ñíà÷àëà â òîíêîì, à çàòåì â òîëñòîì îòäåëå êèøå÷íèêà.
çàáîëåâàíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðèçíàêàìè ýíòåðîêîëèòà.
Ïðèæèçíåííàÿ äèàãíîñòèêà òðèõîöåôàëåçà îñíîâàíà íà îá-
íàðóæåíèè ÿèö â ôåêàëèÿõ ôëîòàöèîííûìè ìåòîäàìè.
Ïëîòíîñòü ðàñòâîðà äîëæíà áûòü íå íèæå 1,4. Ëå÷åíèå íå
ðàçðàáîòàíî. Âîçìîæíî ýôôåêòèâåí ôåíáåíäàçîë.
ÊÀÏÈËËßÐÈÎÇÛ
Êàïèëëÿðèîçû - ãåëüìèíòîçû, âûçûâàåìûå íåìàòîäà-
ìè ðîäà Capillaria, ïàðàçèòèðóþùèìè â ïèùåâàðèòåëüíîì
òðàêòå (Ñ. putorii), ìî÷åâîì ïóçûðå (Ñ.plica è Ñ. murona-
ta), ëåãêèõ (Ñ. aerophilia) ñîáàê è äðóãèõ ïëîòîÿäíûõ. Ðàç-
âèòèå ïàðàçèòà ïðîòåêàåò ñ ó÷àñòèåì ïðîìåæóòî÷íûõ õî-
çÿåâ - äîæäåâûõ ÷åðâåé. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè ñîîòâåò-
ñòâóþò ìåñòó îáèòàíèÿ ïàðàçèòà. Äèàãíîç ïðè æèçíè ñòàâÿò
ïóòåì èññëåäîâàíèÿ êàëà, ìî÷è è ìîêðîòû íà ïðåäìåò îá-
íàðóæåíèÿ ÿèö ãåëüìèíòîâ. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò ôå-
íîòèàçèí.
ÒÐÈÕÈÍÅËËÅÇ
Òðèõèíåëëåç - ãåëüìèíòîç, âûçûâàåìûé íåìàòîäîé Tri-
chinella spiralis. Ïîëîâîçðåëûå ãåëüìèíòû ïàðàçèòèðóþò â îð-
ãàíèçìå ïëîòîÿäíûõ è âñåÿäíûõ æèâîòíûõ. Çàðàæåíèå ïðî-
èñõîäèò ïðè ïîåäàíèè ìÿñà, ñîäåðæàùåãî æèâûå èíêàïñóëè-
ðîâàííûå ëè÷èíêè òðèõèíåëë.  Òîíêîì îòäåëå êèøå÷íèêà
ñîáàê è äðóãèõ æèâîòíûõ ëè÷èíêè ñòàíîâÿòñÿ ïîëîâîçðåëû-
ìè, ðîæäàþò ëè÷èíîê, êîòîðûå ñ òîêîì êðîâè çàíîñÿòñÿ â
ðàçëè÷íûå îðãàíû, ñîäåðæàùèå ìûøå÷íóþ òêàíü, è èíêàïñó-
ëèðóþòñÿ òàì. Çàáîëåâàíèå ïîæèçíåííîå. Áîëååò ÷åëîâåê. Âîç-
ìîæåí ñìåðòåëüíûé èñõîä. Ïðèæèçíåííî äèàãíîñòèðóþò òðè-
õèíåëëåç ñ ïîìîùüþ ñåðîëîãè÷åñêèõ ðåàêöèé. Ïðîâåðåííîãî
è ýôôåêòèâíîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ íå ñóùåñòâóåò. Èìåþòñÿ ñîîá-
ùåíèÿ îá ýôôåêòèâíîñòè áåíçèìèäàçîëüíûõ àíòãåëüìèíòèêîâ:
ìåáåíäàçîëà, ôåíáåíäàçîëà, îêñôåíäàçîëà.
ÄÈÎÊÒÎÔÈÌÎÇ
Äèîêòîôèìîç - ãåëüìèíòîç, âûçûâàåìûé íåìàòîäîé Dio-
ctophyme renale. Ïàðàçèòèðóåò â ïî÷êàõ, ìî÷åâîì ïóçûðå,
áðþøíîé è ãðóäíîé ïîëîñòÿõ, ñåðäöå. ßéöà ïàðàçèòà ñ ìî-
÷îé ïîïàäàþò â ïî÷âó. Ñôîðìèðîâàâøèåñÿ èíâàçèîííûå ëè-
÷èíêè âìåñòå ñ ÿéöàìè çàãëàòûâàþòñÿ ìàëîùåòèíêîâûìè
÷åðâÿìè. Ðûáû, ïîåäàÿ ÷åðâåé, çàðàæàþòñÿ ëè÷èíêàìè, êî-
òîðûå çàòåì èíöèñòèðóþòñÿ â òêàíÿõ. Ñîáàêè ïîåäàþò ñû-
ðóþ ðûáó.  êèøå÷íèêå ëè÷èíêè âûñâîáîæäàþòñÿ, ìèãðè-
ðóþò ïî îðãàíèçìó è ïîïàäàþò â ïî÷êè. Ïðèæèçíåííûé äèà-
ãíîç ñòàâÿò ïóòåì ãåëüìèíòîîâîñêîïè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ
ìî÷è. Ëå÷åíèå õèðóðãè÷åñêîå.
ÄÈÐÎÔÈËßÐÈÎÇ
Äèðîôèëÿðèîç - ãåëüìèíòîç, âûçûâàåìûé íåìàòîäîé
Dirofilaria immitis. Áîëåþò ñîáàêè è äðóãèå ïëîòîÿäíûå.
Ñàìêè äèðîôèëÿðèé, ïàðàçèòèðóþùèå â ñåðäöå è ëåãî÷-
íîé àðòåðèè, ðîæäàþò ëè÷èíêè (ìèêðîôèëÿðèè), êîòîðûå
öèðêóëèðóþò â êðîâè. Êîìàðû âî âðåìÿ ïèòàíèÿ êðîâüþ
õîçÿèíà çàãëàòûâàþò ìèêðîôèëÿðèé. Çàðàæåíèå ñëåäóþ-
ùåãî õîçÿèíà ïðîèñõîäèò âî âðåìÿ óêóñà êîìàðà. Â ðå-
çóëüòàòå ïàðàçèòèðîâàíèÿ ìèêðîôèëÿðèé ïðîèñõîäèò óõóä-
øåíèå ñíàáæåíèÿ êðîâüþ îðãàíîâ è òêàíåé èç-çà íàðóøå-
íèÿ êðîâîòîêà. Áîëåçíü õàðàêòåðèçóåòñÿ ñåðäå÷íîé íåäîñòà-
òî÷íîñòüþ. Äèàãíîç ñòàâÿò ïóòåì îáíàðóæåíèÿ ìèêðîôè-
ëÿðèé â êðîâè, à òàêæå ñåðîëîãè÷åñêèìè ìåòîäàìè. Äëÿ
ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò äèýòèëêàðáàìàçèí (ëîêñóðàí), ïðåïà-
ðàòû ñóðüìû, ëåâàìèçîë.
ËÅÉØÌÀÍÈÎÇÛ
Ëåéøìàíèîçû - ïðèðîäíî-î÷àãîâûå çàáîëåâàíèÿ, âû-
çûâàåìûå ïðîñòåéøèìè ðîäà Leismania. Áåçæãóòèêîâûå
ôîðìû ëåéøìàíèé ïàðàçèòèðóþò ó ñîáàê, ÷åëîâåêà è äðó-
ãèõ ìëåêîïèòàþùèõ, à æãóòèêîâûå - â îðãàíèçìå ìîñêè-
òîâ. Çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè óêóñå íàñåêîìîãî. Ïðè
êîæíîì ëåéøìàíèîçå ïîðàæàåòñÿ êîæà, ïðè âèñöåðàëü-
íîì - âíóòðåííèå îðãàíû. Äèàãíîç ñòàâÿò íà îñíîâàíèè
ýïèçîîòîëîãè÷åñêèõ äàííûõ, êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ, ðå-
çóëüòàòîâ ìèêðîñêîïèè, à òàêæå ñåðîëîãè÷åñêèõ ìåòîäîâ.
Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò ïðåïàðàòû ñóðüìû.
ÒÐÈÏÀÍÎÑÎÌÎÇÛ
Òðèïàíîñîìîçû - ïðèðîäíî-î÷àãîâûå çàáîëåâàíèÿ, âû-
çûâàåìûå ïðîñòåéøèìè ðîäà Trypanosoma. Ó ñîáàê çàðåãè-
ñòðèðîâàíà íàãàíà (âîçáóäèòåëü Ò. brucei) è ñóððà (âîçáóäè-
òåëü Ò. evansi). Âîçáóäèòåëü ïåðåäàåòñÿ ìóõàìè è ñëåïíÿ-
ìè. Òðèïàíîñîìîçû õàðàêòåðèçóþòñÿ ëèõîðàäêîé, àíåìèåé,
îòåêàìè, èñòîùåíèåì. Ñìåðòíîñòü âûñîêàÿ. Äèàãíîç ñòàâÿò
íà îñíîâàíèè ýïèçîîòîëîãè÷åñêèõ äàííûõ, êëèíè÷åñêèõ
ïðèçíàêîâ, ìèêðîñêîïè÷åñêîãî àíàëèçà. Äëÿ ëå÷åíèÿ ïðè-
ìåíÿþò ñóðàìèí (íàãàíèí), àíòðèöèä è íåêîòîðûå äðóãèå
ïðåïàðàòû.
ÑÀÐÊÎÖÈÑÒÎÇ
Ñàðêîöèñòîç (ñàðêîñïîðèäèîç) - çàáîëåâàíèå, âûçûâàå-
ìîå ïðîñòåéøèìè ðîäà Sarcocystis. Äèôèíèòèâíûå õîçÿå-
âà (ñîáàêè, êîøêè, ÷åëîâåê) âûäåëÿþò ñ êàëîì îîöèñòû
èëè ñïîðîöèñòû ïàðàçèòà, êîòîðûå çàòåì ïîåäàþòñÿ æâà÷-
íûìè æèâîòíûìè.  èõ îðãàíèçìå ñïîðîöèñòû ÷åðåç ñòåí-
êó êèøå÷íèêà ïîïàäàþò â êàïèëëÿðû, à çàòåì â ìûøöû,
ãäå ïðåâðàùàþòñÿ â öèñòû. Çàðàæåíèå îêîí÷àòåëüíûõ õî-
çÿåâ ïðîèñõîäèò ÷åðåç íåîáåçâðåæåííûå ìÿñîïðîäóêòû. D
êèøå÷íèêå ñîáàê ïàðàçèòû ðàçðóøàþò ýïèòåëèé è âûçû-
âàþò ýíòåðèò. Äèàãíîç ñòàâÿò ïóòåì îáíàðóæåíèÿ â êàëå
îîöèñò ñ ïîìîùüþ ôëîòàöèîííûõ ìåòîäîâ. Ëå÷åíèå íå ðàç-
ðàáîòàíî.
12. ÌÀÍÈÏÓËßÖÈÈ È ÂÐÀ×ÅÁÍÛÅ ÏÐÈÅÌÛ
----------------------------------
ÎÒÁÎÐ ÏÐÎÁ ÄËß ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÎÃÎ ÀÍÀËÈÇÀ
------------------------------------
ÊÐÎÂÜ
Êðîâü îòáèðàþ èç ãîëîâíîé âåíû ïðåäïëå÷üÿ èëè ëà-
òåðàëüíîé ïîäêîæíîé âåíû ãîëåíè. Òåõíèêó âåíåïóíêöèè
ñìîòðè â ðàçäåëå "Ââåäåíèå ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ. Âíóò-
ðèâåííûå èíúåêöèè". Ïóíêöèþ ïðîâîäÿò îäíîðàçîâûì
øïðèöîì âìåñòèìîñòüþ 5 - 10 ìë, íàòîùàê, ïîñëå 12-÷àñî-
âîé ãîëîäíîé äèåòû, Äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ãåìîëèçà è çà-
ãðÿçíåíèÿ ïðîáû èñïîëüçóåìàÿ ïîñóäà äîëæíà áûòü ñî-
âåðøåííî ÷èñòîé, ìàíèïóëèðîâàòü êðîâüþ ñëåäóåò êðàéíå
îñòîðîæíî, ïåðåëèâàòü êðîâü ïî ñòåíêå ïðîáèðêè áåç íà-
ïîðà, ñîçäàâàåìîãî øïðèöîì. Ïîñêîëüó êðîâü â òå÷åíèå
íåñêîëüêèõ ìèíóò ñâåðòûâàåòñÿ, åå íåîáõîäèìî ëèáî èñ-
ïîëüçîâàòü íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå âçÿòèÿ, ëèáî îñòàâèòü
äëÿ ïîëó÷åíèÿ ñûâîðîòêè, ëèáî ñìåøàòü ñ àíòèêîàãóëÿí-
òîì. Ïðèìåíÿþò ñëåäóþùèå àíòèêîàãóëÿíòû: ãåïàðèí
(5 - 10 ÅÄ/ìë êðîâè) - äëÿ ïîëó÷åíèÿ ïëàçìû, ÝÄÒÀ-íà-
òðèé (Î,5 ìë 1,5% ðàñòâîðà íà 10 ìë êðîâè) - äëÿ ïîëó-
÷åíèÿ ïëàçìû è ãåìàòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, íàòðèÿ
öèòðàò (1 ìë 3,8% ðàñòâîðà íà 9 ìë êðîâè) - äëÿ ïîëó÷å-
íèÿ ïëàçìû, îïðåäåëåíèÿ ïðîòðîìáèíîâîãî âðåìåíè, ãå-
ìàòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.
Äëÿ ãåìàòîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé èñïîëüçóþò íà-
òèâíóþ êðîâü, à òàêæå ñòàáèëèçèðîâàííóþ íàòðèÿ öèò-
ðàòîì èëè ÝÄÒÀ. Ãåïàðèí äëÿ ýòèõ öåëåé íå ïðèãîäåí.
Êðîâü èñïîëüçóþò ïî âîçìîæíîñòè ñðàçó ïîñëå âçÿòèÿ.
Ïîäñ÷åò êîëè÷åñòâà ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ è êîíöåíòðà-
öèè ãåìîãëîáèíà äîïóñêàåòñÿ â òå÷åíèå ñóòîê. Ðàçâåäå-
íèå êðîâè àíòèêîàãóëÿíòîì ó÷èòûâàþò â äàëüíåéøèõ
ðàñ÷åòàõ.
Äëÿ áèîõèìè÷åñêèõ è ñåðîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé èñ-
ïîëüçóþò ñûâîðîòêó è ïëàçìó êðîâè. Ñûâîðîòêó ïîëó÷à-
þò ñëåäóþùèì îáðàçîì: êðîâü áåç êîàãóëÿíòà ñòàâÿò â
ïðîáèðêå â òåïëîå ìåñòî (37 - 38 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ); ïîñëå
ñâîðà÷èâàíèÿ êðîâè åå îáâîäÿò ïî êðàþ ïðîáèðêè äëèí-
íîé èãëîé, à ÷åðåç íåñêîëüêî ÷àñîâ ñûâîðîòêó îòñàñûâàþò
ïèïåòêîé è ñîõðàíÿþò â õîëîäèëüíèêå. Áîëüøåå êîëè÷å-
ñòâî ñûâîðîòêè ìîæíî ïîëó÷èòü ïîñëå öåíòpèôóãèpîâà-
íèÿ. Ïëàçìó ïîëó÷àþò öåíòðèôóãèðîâàíèåì ïðè 2-3 òû-
ñÿ÷àõ îáîðîòîâ â ìèíóòó ñòàáèëèçèðîâàííîé àíòèêîàãó-
ëÿíòàìè êðîâè. Ïëàçìà îòëè÷àåòñÿ îò ñûâîðîòêè íàëè÷èåì
ôèáðèíîãåíà è àíòèêîàãóëÿíòà. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ áîëüøèí-
ñòâà ïîêàçàòåëåé áîëåå ïðèãîäíà ñûâîðîòêà êðîâè. Äëÿ
áèîõèìè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ÷àùå èñïîëüçóþò ñûâîðîò-
êó, êîòîðóþ ïîëó÷àþò öåíòðèôóãèðîâàíèåì ñ îäíîâðåìåí-
íûì îõëàæäåíèåì, è áåçáåëêîâûé ôèëüòðàò êðîâè, ÷òîáû
ôàêòîð âðåìåíè è òåìïåðàòóðû íå èñêàçèë áèîõèìè÷åñêèå
ïîêàçàòåëè.
ÌÎ×À
Ìî÷ó ïîëó÷àþò âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ, íàäàâëèâàíèåì
íà ìî÷åâîé ïóçûðü, ïóòåì êàòåòåðèçàöèè, à òàêæå ñ ïîìîùüþ
ïóíêöèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ (óðîöèñòîöåíòåç). Ïðè åñòåñòâåí-
íîì ìî÷åèñïóñêàíèè è íàäàâëèâàíèè íà ìî÷åâîé ïóçûðü ïåð-
âóþ, íàèáîëåå çàãðÿçíåííóþ ïîðöèþ ìî÷è, îòáðàñûâàþò.
Òåõíèêà êàòåòåðèçàöèè ó êîáåëåé. Èñïîëüçóþò ÷åëî-
âå÷åñêèå óðåòðàëüíûå êàòåòåðû äèàìåòðîì îò 1,5 äî 3,5
ìì. Êàòåòåðû ñòåðèëèçóþò, à ïåðåä ââåäåíèåì ñìàçûâà-
þò ñòåðèëüíûì ãëèöåðèíîì, âàçåëèíîâûì ìàñëîì, ëè-
íèìåíòîì ñèíòîìèöèíà. Ñàìöîâ êëàäóò íà áîê, âûâîäÿò
ïîëîâîé ÷ëåí èç ïðåïóöèàëüíîãî ìåøêà, îáðàáàòûâàþò
åãî ðàñòâîðîì àíòèñåïòèêà, ëåãêèìè âðàùàòåëüíûìè
äâèæåíèÿìè ââîäÿò ïëàñòèêîâûé êàòåòåð â óðåòðó. Òðóä-
íîñòè ìîãóò âîçíèêíóòü ïðè ñïàçìå óðåòðû, â ñëó÷àå
áîëüøîãî äèàìåòðà êàòåòåðà, à òàêæå âî âðåìÿ ïðîõîæ-
äåíèÿ èçãèáà óðåòðû. Íà êàòåòåðå çàáëàãîâðåìåííî îò-
ìå÷àþò ïðåäïîëàãàåìóþ äëèíó óðåòðû. Ïðèñîåäèíåííûì
ê êàòåòåðó øïðèöîì îòñàñûâàþò ìî÷ó. Æåëàòåëüíî çà-
òåì ïðîìûòü ìî÷åâîé ïóçûðü ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà.
Òåõíèêà êàòåòåðèçàöèè ó ñóê. Èñïîëüçóþò ïëàñòèêî-
âûå èëè ìåòàëëè÷åñêèå êàòåòåðû, êîòîðûå ñòåðèëèçóþò è
ñìàçûâàþò ãëèöåðèíîì èëè ëèíèìåíòîì ñèíòîìèöèíà.
Ìàíèïóëÿöèþ ïðîâîäÿò íà ñòîÿ÷åì æèâîòíîì. Ó ñóêè îá-
ìûâàþò ðàñòâîðîì àíòèñåïòèêà íàðóæíûå ïîëîâûå îðãà-
íû, ðàñêðûâàþò ïàëüöàìè èëè íîñîâûì (óøíûì) ðàñøè-
ðèòåëåì ïîëîâûå ãóáû, â îòâåðñòèå óðåòðû ëåãêèìè âðà-
ùàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè ââîäÿò êàòåòåð, ïðîäâèãàþò íà
îòìåðåííîå ðàññòîÿíèå, îòñàñûâàþò ìî÷ó øïðèöîì, ïðî-
ìûâàþò ìî÷åâîé ïóçûðü ðàñòâîðîì ôóðàöèëèíà.
Òåõíèêà óðîöèñòîöåíòåçà. Æèâîòíîìó ââîäÿò íåéðîëåï-
òèê, óêëàäûâàþò íà ñïèíó, ôèêñèðóþò ãîëîâó è êîíå÷íîñòè,
ïàëüïèðóþò ìî÷åâîé ïóçûðü, êîòîðûé äîëæåí ñîäåðæàòü
äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî ìî÷è, ôèêñèðóþò åãî ñ áîêîâ ðóêîé,
âêàëûâàþò èãëó ïîä óãëîì 45 ãðàäóñîâ ê êîæå, íàïðàâëÿÿ åå
ñâåðõó âíèç è îò ãîëîâû ê õâîñòó. Êîíåö èãëû äîëæåí âîéòè
â ìî÷åâîé ïóçûðü ïîáëèçîñòè îò åãî ïåðåõîäà â óðåòðó. Ìî÷ó
îòñàñûâàþò øïðèöîì, çàòåì ââîäÿò íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî
ðàñòâîðà ôóðàöèëèíà.
ÊÀË
Êàë îòáèðàþò âî âðåìÿ èëè íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå
äåôåêàöèè, à ó áîëüøèõ ñîáàê òàêæå èç ïðÿìîé êèøêè.
Ïðîáû ëó÷øå âñåãî èññëåäîâàòü íåïîñðåäñòâåííî ïîñëå
îòáîðà, â ïðîòèâíîì ñëó÷àå êàë ïîìåùàþò â õîëîäèëü-
íèê ïðè ïëþñîâîé òåìïåðàòóðå. Ïîñóäà äîëæíà áûòü
÷èñòîé, à äëÿ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ - ñòå-
ðèëüíîé. Îáû÷íî êàë èññëåäóþò íà íàëè÷èå ÿèö, îíêî-
ñôåð, ÷ëåíèêîâ ãåëüìèíòîâ, îîöèñò ïðîñòåéøèõ, êóëü-
òèâèðóþò äëÿ îáíàðóæåíèÿ ëè÷èíîê ñòðîíãèëîèäîâ.
Îñìîòðîì êàëà îïðåäåëÿþò åãî öâåò, êîíñèñòåíöèþ, ïðè-
ìåñè. ×åðíûé öâåò êàëà ñâèäåòåëüñòâóåò ëèáî î ìÿñíîé
äèåòå, ëèáî î âûñîêîì æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì êðîâîòå÷å-
íèè. Ïðèìåñü êðîâè ñâèäåòåëüñòâóåò î êðîâîòå÷åíèè â
íèæíèõ îòäåëàõ êèøå÷íîãî òðàêòà, îäíàêî ïðè óñèñåí-
íîé ïåðèñòàëüòèêå êðîâü èç òîíêîãî îòäåëà êèøå÷íèêà
ìîæåò âûõîäèòü ñ êàëîì íåèçìåíåííàÿ. Ñâåòëûé ñòóë
ñâèäåòåëüñòâóåò î ìîëî÷íîé äèåòå. Õàðàêòåðíûé íåïðè-
ÿòíûé çàïàõ è ðîçîâûé öâåò - î ïàðâîâèðóñíîì ýíòåðè-
òå. Ñëèçü, ïóçûðüêè ãàçà - î âîñïàëåíèè êèøå÷íèêà.
Êàë îáû÷íî èññëåäóþò íà ÿéöà ãåëüìèíòîâ è îîöèñòû
ïðîñòåéøèõ ìòåîäîì ôëîòàöèè ñ ðàñòâîðàìè íàòðèÿ
õëîðèäà è íàòðèÿ íèòðàòà. Ïðè ìèêðîñêîïèè îáðàùàþò
âíèìàíèå íà ïåðåâàðèâàåìîñòü êîðìà. Äîáàâëåíèå ê êàëó
ðàñòâîðà Ëþãîëÿ ïîçâîëÿåò îáíàðóæèòü íåïåðåâàðåííûé
êðàõìàë, à ðàñòâîðà Ñóäàíà III - íåïåðåâàðåííûé æèð.
ÑÏÅÐÌÀ
Ñïåðìó ñîáèðàþò ìåòîäîì èñêóññòâåííîé âàãèíû è ïó-
òåì ìàñòóðáàöèè. Íåîáõîäèìî, ÷òîáû ñàìåö ïðåäâàðèòåëüíî
ïîîáùàëñÿ ñ ñóêîé, íàõîäÿùåéñÿ â îõîòå. Ýÿêóëÿò êîáåëÿ
èìååò òðè ôðàêöèè: ñåêðåò óðåòðàëüíûõ æåëåç, ñïåðìà è
ñåêðåò ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû. Îáùèé îáúåì ýÿêóëÿòà îò
1 äî 20 ìë. Êàæäàÿ ôðàêöèÿ ìîæåò áûòü ñîáðàíà îòäåëü-
íî, ïðè÷åì äëè îïðåäåëåíèè êà÷åñòâà ñïåðìû äîñòàòî÷íî
ñîáðàòü ïåðâóþ è âòîðóþ ôðàêöèè â òå÷åíèå ïåðâûõ á ìèíóò
ýÿêóëÿöèè, êîòîðàÿ ïðîäîëæàåòñÿ âñåãî îêîëî 30 ìèíóò.
 ñïåðìå îïðåäåëÿþò äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü ñïåðìèåâ,
êîëè÷åñòâî ñïåðìèåâ â ýÿêóëÿòå (ñ ïîìîùüþ êàìåðû Ãî-
ðÿåâà ïðè ðàçâåäåíèè â 100 ðàç), íàëè÷èå èçìåíåííûõ
ñïåðìèåâ. Ïðè âçÿòèè ïðîáû â ñòåðèëüíóþ ïîñóäó ìîæíî
ïðîâåñòè ìèêðîáèîëîãè÷åñêèé àíàëèç ñïåðìû, â òîì ÷èñ-
ëå ñåêðåòà ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû.
ÎÒÁÎÐ ÏÐÎÁ ÄËß ÌÈÊÐÎÁÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÀÍÀËÈÇÀ
Ìèêðîáèîëîãè÷åñêîìó èññëåäîâàíèþ ïîäâåðãàþò êîæó
è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ãëàç, íîñà, çåâà, âëàãàëèùà, ïðåïó-
öèÿ, àíóñà, à òàêæå ðàíû, êðîâü, ãíîé, ìî÷ó, êàë, ñïåðìó,
ñïèííîìîçãîâóþ æèäêîñòü. Ìàòåðèàë îòáèðàþò â ñòåðèëü-
íóþ ïîñóäó â óñëîâèÿ, èñêëþ÷àþùèõ ìèêðîáíîå çàãðÿç-
íåíèå ïðîáû. Äëÿ âûäåëåíèÿ îáëèãàòíûõ àíàýðîáîâ ìàòå-
ðèàë îòáèðàþò øïðèöîì. Æåëàòåëüíî áðàòü ìàòåðèàë äî
íà÷àëà õèìèîòåðàïèè è êàê ìîæíî ñêîðåå äîñòàâëÿòü åãî
â ëàáîðàòîðèþ. Òàðó, ñîäåðæàùóþ ìàòåðèàë äëÿ àíàëèçà,
ìàðêèðóþò ñ óêàçàíèåì åãî âèäà.
Áàêòåðèîëîãè÷åñêèé àíàëèç îáû÷íî âêëþ÷àåò ìèêðîñêî-
ïèþ ìàçêîâ-îòïå÷àòêîâ, ïîñåâ, âûäåëåíèå ÷èñòîé êóëüòóðû,
èäåíòèôèêàöèþ ìèêðîîðãàíèçìîâ ïî ìèêðîñêîïè÷åñêèì,
òèíêòîðèàëüíûì, êóëüòóðàëüíûì, áèîõèìè÷åñêèì ïðèçíà-
êàì, à òàêæå îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèìèêðîá-
íûì ïðåïàðàòàì. Íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî îáíàðóæåíèå
íà êîæå, ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ, â êàëå ìèêðîáîâ åùå íå ñâè-
äåòåëüñòâóåò î èõ ïàòîãåííîñòè äëÿ îðãàíèçìà ñîáàêè. Òàê, â
íîðìå ó ñîáàê íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷êàõ îáèòàþò ìèê-
ðîîðãàíèçìû ðîäîâ Staphilococcus, Clostridium, Corinebacte-
rium, Malassezia, Neisseria, E.coli, Pseudomonas. Â òîæå âðå-
ìÿ âûñîêî ïàòîãåííûìè ìîãóò áûòü Staphilococcus aureus,
Streptococcus, Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, E.coli.
Ìèêîëîãè÷åñêèé àíàëèç âêëþ÷àåò îáíàðóæåíèå æåëòî-çå-
ëåíîé ôëóîðåñöåíöèè ãðèáîâ ðîäà Micposporum íåïîñðåäñò-
âåííî íà êîæå ïðè îáëó÷åíèè ëàìïîé Âóäà, ìèêðîñêîïèþ
øåðñòè è äðóãèõ îáúåêòîâ, âûäåëåíèå ãðèáêîâûõ êóëüòóð.
ÑÎÑÊÎÁÛ ÊÎÆÈ
Ñîñêîáû êîæè äåëàþò äëÿ îáíàðóæåíèÿ êëåùåé Demo-
dex, Sarcoptes, Notoedres, Otodectes, âûçûâàþùèõ ñîîò-
âåòñòâåííî äåìîäåêîç, çóäíåâóþ è óøíóþ ÷åñîòêó, à òàê-
æå èõ ëè÷èíîê è ÿèö. Äëÿ ýòîãî îñòðûì ïðåäìåòîì, ëó÷-
øå ñêàëüïåëåì, äåëàþò ãëóáîêèå ñîñêîáû ïîðàæåííûõ
ó÷àñòêîâ äî ïîÿâëåíèÿ êðîâè. Ïðè äåìîäåêîçå èññëåäó-
þò, êðîìå òîãî, ñîäåðæèìîå ïóñòóë. Ìàòåðèàë ïîìåùàþò
â êàïåëüêó ìàñëà è ìèêðîñêîïèðóþò ïðè ìàëîì óâåëè÷å-
íèè. Èäåíòèôèöèðóþò ïàðàçèòîâ ïî ìîðôîëîãè÷åñêèì
ïðèçíàêàì. Ñîñêîá êîæè ñ øåðñòüþ èñïîëüçóþò äëÿ ìèê-
ðîñêîïè÷åñêîãî àíàëèçà íà ãðèáêè; ïðè ýòîì åãî îáðàáà-
òûâàþò 10% ðàñòâîðîì ùåëî÷è.
ÊÎÑÒÍÛÉ ÌÎÇÃ
Ïðîáû êîñòíîãî ìîçãà ó ñîáàê îòáèðàþò ñ öåëüþ èññëå-
äîâàíèÿ êëåòî÷íîãî ñîñòàâà, íà ïðåäìåò äèàãíîñòèêè ãå-
ìîáëàñòîçîâ, àíåìèé, äðóãèõ çàáîëåâàíèé ñèñòåìû êðîâè,
à òàêæå äëÿ äèàãíîñòèêè îñòåîìèåëèòà. Ñîáàêå äàþò íàð-
êîç èëè ïðèìåíÿþò êîìáèíàöèþ òðàíêâèëèçàòîðà ñ ìåñò-
íîé àíåñòåçèåé. Âûñòðèãàþò øåðñòü â ìåñòå ïðåäïîëàãàå-
ìîé ïóíêöèè (ïîäâçäîøíàÿ êîñòü èëè ïðîêñèìàëüíûé êî-
íåö áåäðåííîé êîñòè), îáðàáàòûâàþò àíòèñåïòèêîì, âêàëû-
âàþò ñïåöèàëüíóþ èãëó äëÿ êîñòíîìîçãîâûõ ïóíêöèé, èç-
âëåêàþò ìàíäðåí è àñïèðèðóþò øïðèöîì êîñòíûé ìîçã,
èç êîòîðîãî èçãîòàâëèâàþò ìàçêè èëè èñïîëüçóþò äëÿ
ìèêðîáèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà.
ÑÏÈÍÍÎÌÎÇÃÎÂÀß ÆÈÄÊÎÑÒÜ
Ñïèííîìîçãîâóþ æèäêîñòü èñïîëüçóþò äëÿ öèòîëîãè-
÷åñêîãî, áèîõèìè÷åñêîãî è ìèêðîáèîëîãè÷åñêîãî àíàëè-
çà ïðè çàáîëåâàíèÿõ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Êðî-
ìå òîãî, âî âðåìÿ ïóíêöèè àòëàíòîîêöèïèòàëüíîé öèñ-
òåðíû ìîæíî ââîäèòü â ñïèííîìîçãîâóþ æèäêîñòü
àíòèáèîòèêè. Òåõíèêà îïåðàöèè: ñîáàêå äàþò ëåãêèé íàð-
êîç, ôèêñèðóþò â áîêîâîì ïîëîæåíèè, âûñòðèãàþò øåðñòü
â îáëàñòè ïðîêîëà (ïîñåðåäèíå ìåæäó çàòûëî÷íûì áóã-
ðîì è êðàíèàëüíûì êðûëîì àòëàíòà), ïðèâîäÿò ãîëîâó ê
ãðóäè, âêàëûâàþò èãëó äëèíîé 5 - 10 ñì, îäíîâðåìåííî
îòòÿãèâàÿ ïîðøåíü øïðèöà, äî ïîÿâëåíèÿ ñïèííîìîçãî-
âîé æèäêîñòè.
ÂÂÅÄÅÍÈÅ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÕ ÂÅÙÅÑÒÂ
------------------------------
Âíóòðü ââîäÿò ïîðîøêè, òàáëåòêè, êàïñóëû è æèäêîñòè.
Åñëè ïðåïàðàò íå îáëàäàåò íåïðèÿòíûì çàïàõîì èëè âêó-
ñîì, åãî ìîæíî çàäàâàòü ñ íåáîëüøîé ïîðöèåé êîðìà. Ïî-
ðîøêè, òàáëåòêè, êàïñóëû ïîìåùàþò íà êîðåíü ÿçûêà âðó÷-
íóþ èëè ñ ïîìîùüþ ëîæêè, ñæèìàþò ÷åëþñòè ñîáàêå è
âûæèäàþò äî ïîÿâëåíèÿ ãëîòàòåëüíûõ äâèæåíèé. Æåëà-
òåëüíî çàòåì çàäàòü ñîáàêå íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî æèäêîñ-
òè. Ðàçäðàæàþùèå èëè ïðîâîöèðóþùèå ðâîòó ïîðîøêè
ìîæíî ïðåäâàðèòåëüíî çàâåðíóòü â ïàïèðîñíóþ áóìàãó.
Æèäêîñòè çàëèâàþò èç øïðèöà áåç èãëû, ëîæêè, ïëàñòè-
êîâîé áóòûëêè çà ùåêó ñîáàêè, ïðèïîäíÿâ åé ãîëîâó ââåðõ.
Ðåêòàëüíî ââîäÿò ñâå÷è è æèäêîñòè ïîñëå äåôåêàöèè.
Êîí÷èê ñïðèíöîâêè ïðåäâàðèòåëüíî ñìàçûâàþò ìàñëîì èëè
äðóãèì æèðîì. Õâîñò çàòåì ïðèæèìàþò íà íåêîòîðîå âðå-
ìÿ ê àíóñó äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ âûòàëêèâàíèÿ ëåêàðñòâà.
Ïèòàòåëüíûå êëèçìû ñòàâÿò ñ èñïîëüçîâàíèåì ïîäîãðåòûõ
äî òåìïåðàòóðû òåëà ðàñòâîðîâ.
Àïïëèêàöèè ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ îñóùåñòâëÿþò
íà êîæó, â óøè, íîñ, ïðåïóöèàëüíûé ìåøîê, âëàãàëèùå,
íà êîíúþíêòèâó ãëàçà. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþò ðàñòâîðû,
ñóñïåíçèè, ìàçè, ëèíèìåíòû, ïëàñòûðè, ïîðîøêè, àýðîçî-
ëè, ãàëåíîâûå ïðåïàðàòû. Íà ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ãëàçà,
íîñà, âëàãàëèùà, ïðåïóöèÿ, à òàêæå íà êîæó âíóòðåííåé
ïîâåðõíîñòè óøíîé ðàêîâèíû è â ñëóõîâîé ïðîõîä íåëüçÿ
âíîñèòü ðàçäðàæàþùèå ëåêàðñòâåííûå âåùåñòâà.
Èíãàëÿöèîííî ñîáàêàì ââîäÿò èíãàëÿöèîííûå íàðêî-
òè÷åñêèå ñðåäñòâà: ôòîðîòàí, ýôèð äëÿ íàðêîçà, õëîðîôîðì
äëÿ íàðêîçà. Îáû÷íî èñïîëüçóþò êîíöåîîáðàçíûå ñàìîäåëü-
íûå ìàñêè èç êàðòîíà èëè ïëàñòèêà, îòêðûòûå ñ äâóõ ñòî-
ðîí, â óçêèé êîíåö êîòîðûõ ïîìåùàþò ñìî÷åííûé ïðåïà-
ðàòîì êóñîê âàòû. Òðåáóåòñÿ ïðåìåäèêàöèÿ è ôèêñàöèÿ.
Âíóòðèêîæíûå èíúåêöèè îñóùåñòâëÿþò ïðè ïîñòàíîâ-
êå àëëåðãè÷åñêèõ ïðîá. Èñïîëüçóþò èãëû ñàìîãî ìàëîãî
äèàìåòðà è øïðèöû îáúåìîì 1 ìë. Èãëó âêàëûâàþò â êîæ-
íûé âàëèê ïàðàëëåëüíî êîæå, êîòîðóþ ïðåäâàðèòåëüíî
âûñòðèãàþò. Îáúåì æèäêîñòè - 0,05 - 0,1 ìèëëèëèòðà.
Ïîäêîæíûå èíúåêöèè äåëàþò, âêàëûâàÿ èãëó ïîä îñ-
íîâàíèå êîæíîé ñêëàäêè, ñîáðàííîé ïàëüöàìè â ìåñòå, ãäå
èìååòñÿ ïîäâèæíàÿ êîæà (øåÿ, îáëàñòü ëîïàòêè). Ïîäêîæ-
íî ìîæíî ââîäèòü áîëüøèå îáúåìû (20 - 30 ìë/êã) æèäêî-
ñòè, ïîäîãðåòîé äî òåìïåðàòóðû òåëà. Òîëüêî ïîäêîæíî
ââîäÿò ðàñòâîð êàìôîðû äëÿ èíúåêöèé è èâîìåê.
Âíóòðèìûøå÷íûå èíúåêöèè ëó÷øå âñåãî äåëàòü â çàä-
íþþ èëè âíóòðåííþþ ÷àñòü áåäðà. Íåëüçÿ ââîäèòü èãëó äî
áåäðåííîé êîñòè èç-çà îïàñíîñòè ïîâðåæäåíèÿ ñåäàëèùíî-
ãî íåðâà. Ïåðåä ââåäåíèåì îòòÿãèâàþò ïîðøåíü øïðèöà,
÷òîáû íå ïîïàñòü â ñîñóä
Ïðè âíóòðèêîæíûõ, ïîäêîæíûõ è âíóòðèìûøå÷íûõ
èíúåêöèÿõ íå îáÿçàòåëüíî ïðåäâàðèòåëüíî îáðàáàòûâàòü
ìåñòî èíúåêöèè àíòèñåïòèêîì, òàê êàê êîæà ñîáàêè îáëà-
äàåò äîñòàòî÷íûìè çàùèòíûìè ñâîéñòâàìè. Èãëû è øïðè-
öû äîëæíû áûòü ñòåðèëüíûìè.
Âíóòðèâåííûå èíúåêöèè è âëèâàíèÿ äåëàþò íà ïåðåä-
íèõ êîíå÷íîñòÿõ â ãîëîâíóþ âåíó ïðåäïëå÷üÿ (íà íàðóæ-
íîé ïîâåðõíîñòè, ïîñåðåäèíå ìåæäó ëîêòåâûì è çàïÿñò-
íûì ñóñòàâàìè), à íà çàäíèõ - â ìàëóþ ñêðûòóþ âåíó
ãîëåíè (íà íàðóæíîé ïîâåðõíîñòè, â íèæíåé ïîëîâèíå ãî-
ëåíè). Ñîáàêó ôèêñèðóþò, øåðñòü âûñòðèãàþò, êîæó îáðà-
áàòûâàþò àíòèñåïòèêîì, ïåðåæèìàþò êîíå÷íîñòü âûøå
ìåñòà èíúåêöèè ðóêîé èëè ðåçèíîâûì æãóòîì, âêàëûâà-
þò èãëó ñêîñîì ââåðõ, ïîä îñòðûì óãëîì, ïàðàëëåëüíî âåíå.
Ïîñëå ïðîêîëà êîæè ïðîêàëûâàþò âåíó, ïðîäâèãàþò èãëó
âíóòðü âåíû íà íåñêîëüêî ìèëëèìåòðîâ, îòòÿãèâàþò ïîð-
øåíü øïðèöà äî ïîÿâëåíèÿ êðîâè, ÷òîáû óáåäèòüñÿ â òîì,
÷òî èãëà â âåíå, îñâîáîæäàþò âåíó îò æãóòà è îñóùåñòâëÿ-
þò èíúåêöèþ. Ïðè èíúåêöèÿõ è âëèâàíèÿõ ñëåäóåò èçáå-
ãàòü ïîïàäàíèÿ âîçäóõà â âåíó; íåëüçÿ ââîäèòü ìàñëÿíûå
ðàñòâîðû, à òàêæå ñóñïåíçèè. Ïîñëå èíúåêöèè êîæó ïðè-
æèìàþò íà íåêîòîðîå âðåìÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ãåìàòîìû.
Áîëüøèå êîëè÷åñòâà æèäêîñòè ïîäîãðåâàþò.
 ñëó÷àå ÷àñòûõ âëèâàíèé â âåíó ââîäÿò êàòåòåð. Äëÿ
ýòîãî èñïîëüçóþò ìåäèöèíñêèé âíóòðèâåííûé êàòåòåð èëè
ñàìîäåëüíûé - òîíêàÿ ïëàñòèêîâàÿ òðóáî÷êà. Ñíà÷àëà ââî-
äÿò â âåíó èãëó, çàòåì îòñîåäèíÿþò øïðèö, â èãëó ââîäÿò
ìàíäðåí èëè ëåñêó, èçâëåêàþò èãëó, íà ìàíäðåí íàäåâàþò
êàòåòåð è âðàùàòåëüíûìè äâèæåíèÿìè ââîäÿò â âåíó, ìàí-
äpåí èçâëåêàþò, ïðèñîåäèíÿþò ñèñòåìó äëÿ âíóòðèâåííûõ
âëèâàíèé. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ òðåáóåòñÿ ôèêñàöèÿ êàòåòåðà
ëåéêîïëàñòûðåì èëè øâîì, à òàêæå ïåðåêðûòèå åãî â ïðî-
ìåæóòêàõ ìåæäó èñïîëüçîâàíèåì. Â êàíþëþ êàòåòåðà ïî-
ìåùàþò ðàñòâîð ãåïàðèíà äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ îáðàçîâà-
íèÿ òðîìáîâ (100 ÅÄ/ìë). Ïðè çàêóïîðêå êàòåòåð ïðî÷è-
ùàþò ìàíäðåíîì.
Èíîãäà îñóùåñòâëÿþò âåíåñåêöèþ. Ñîáàêå ââîäÿò òðàí-
êâèëèçàòîð, ôèêñèðóþò, îáðàáàòûâàþò êîæó, àíåñòåçèðó-
þò 0,5% ðàñòâîðîì íîâîêàèíà ìåñòî ðàçðåçà. Íàêëàäûâà-
þò æãóò âûøå ìåñòà ìàíèïóëÿöèè, äåëàþò ðàçðåç ñêàëü-
ïåëåì ïàðàëëåëüíî âåíå, ïðåïàðèðóþò åå, ïîäâîäÿò äâå
ëèãàòóðû, äèñòàëüíóþ çàâÿçûâàþò, ñíèìàþò æãóò, ìåæäó
ëèãàòóðàìè ïåðåðåçàþò âåíó, âñòàâëÿþò êàòåòåð â ïðîêñè-
ìàëüíûé êîíåö âåíû, ôèêñèðóþò âåíó íà êàòåòåðå âòîðîé
ëèãàòóðîé, ðàíó çàøèâàþò, êàòåòåð ëèãàòóðîé ïîäøèâàþò
ê êîæå. Â êàíþëþ êàòåòåðà íàëèâàþò ðàñòâîð ãåïàðèíà.
Êàíþëþ çàêðûâàþò è ôèêñèðóþò ëåéêîïëàñòûðåì. Ïîñëå
èçâëå÷åíèÿ êàòåòåðà ðàíó òóãî áèíòóþò.
Âíóòðèáðþøèííûå èíúåêöèè: ñì. "Àáäîìèíàëüíûé
ïàðàöåíòåç".
Ñóáêîíúþíêòèâàëüíûå èíúåêöèè äåëàþò ïðè çàáîëåâà-
íèÿõ ãëàç è âåê. Ðàñòâîðû èíúåöèðóþò ïîä êîíúþíêòèâó
íèæíåãî èëè âåðõíåãî âåêà, ðàñïîëàãàÿ èãëó ïàðàëëåëüíî
ïîâåðõíîñòè ãëàçíîãî ÿáëîêà. Èñïîëüçóþò èãëû ìàëîãî
äèàìåòðà. Æåëàòåëüíî ðàçáàâèòü ââîäèìûé ðàñòâîð ðàñ-
òâîðîì íîâîêàèíà.
ÏÐÎÒÈÂÎÌÈÊÐÎÁÍÀß ÕÈÌÈÎÒÅÐÀÏÈß
-----------------------------
ÏÐÀÂÈËÀ ÏÐÈÌÅÍÅÍÈß
Ðàöèîíàëüíîå ïðèìåíåíèå àíòèáèîòèêîâ è äðóãèõ ïðî-
òèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ èìååò èñêëþ÷èòåëüíî âàæíîå çíà-
÷åíèå â òåðàïèè ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ñîáàê. Íåîáõîäè-
ìî ñîáëþäàòü ñëåäóþùèå îñíîâíûå ïðàâèëà ïðèìåíåíèÿ
õèìèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîòèâîìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ:
- ñëåäóåò èçáåãàòü èõ ïðèìåíåíèÿ â ñëó÷àÿõ, êîãäà
íåò ëèõîðàäêè è ñîñòîÿíèå æèâîòíîãî óäîâëåòâîðèòåëü-
íîå;
- æåëàòåëüíî ïåðåä íà÷àëîì õèìèîòåðàïèè ñäåëàòü
ìèêðîáèîëîãè÷åñêèé àíàëèç ñ îïðåäåëåíèåì ÷óâñòâèòåëü-
íîñòè ê ïðîòèâîìèêðîáíûì ñðåäñòâàì âûäåëåííûõ âîçáó-
äèòåëåé;
- îáíàðóæåíèå ñàïðîôèòíûõ è óñëîâíî-ïàòîãåííûõ
ìèêðîîðãàíèçìîâ (St.epidermidis, E.coli, Proyeus, Candida
è äð.) â ìåñòàõ îáû÷íîãî ïðåáûâàíèÿ â îðãàíèçìå åùå íå
ñâèäåòåëüñòâóåò îá èõ ó÷àñòèè â ïàòîãåíåçå çàáîëåâàíèÿ;
- ïðè ïîäîçðåíèè íà èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âû-
çâàííîå íåèçâåñòíûì âîçáóäèòåëåì, ïðèìåíÿþò ïðåïàðà-
òû øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ - ïîëóñèíòåòè÷åñêèå ïå-
íèöèëëèíû, öåôàëîñïîðèíû, àìèíîãëèêîçèäû, òåòðàöèê-
ëèíû, ëåâîìèöåòèí, áèñåïòîë, ôòîðèðîâàííûå õèíîëîíû
(îôëîêñàöèí, íîðôëîêñàöèí, öèïðîôëîêñàöèí);
- ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ, ñåïñèñå ïðèìå-
íÿþò äâà è áîëåå ñî÷åòàþùèõñÿ ìåæäó ñîáîé ïðåïàðàòà,
Îñîáî ýôôåêòèâíû ñëåäóþùèå êîìáèíàöèè: àìïèöèëëèè
(îêñàöèëëèí, êàðáåíèöèëëèí) + ãåíòàìèöèí (òîáðàìèöèí,
àìèêàöèí), öåôàçîëèí (öåôàòîêñèì) + ãåíòàìèöèí + áè-
ñåïòîë (ñóëüôàòîí, òðèìåðàçèí, òðèáðèññåí), òåòðàöèêëèí
(äîêñèöèêëèí) - ãåíòàìèöèí, ëåâîìèöåòèí öåôîòàêñèì,
pèôàìïèöèí + îôëîêñàöèí;
- àíòèáèîòèêè, ïîäàâëÿþùèå íîðìàëüíóþ ìèêðîôëî-
ðó îðãàíèçìà è òåì ñàìûì ñïîñîáñòâóþùèå ðàçâèòèþ äèñ-
áàêòåðèîçà (òåòðàöèêëèíû, ëåâîìèöåòèí), äîëæíû ïðèìå-
íÿòüñÿ âìåñòå ñ ïðîòèâîãðèáêîâûìè ïðåïàðàòàìè (íèñòà-
òèí, ëåâîðèí), à ïîñëå çàâåðøåíèÿ êóðñà õèìèîòåðàïèè
ðåêîìåíäóåòñÿ íàçíà÷èòü ïðîáèîòèêè (áèôèäóìáàêòåðèí,
ëàêòîáàêòåðèí) è ïîëèâèòàìèíû;
- ñëåäóåò âûäåðæèâàòü äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëüíûé
êóðñ õèìèîòåðàïèè, îñîáåííî ïðè èñïîëüçîâàíèè áàêòåðèî-
ñòàòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ - ñóëüôàíèëàìèäîâ, òåòðàöèêëè-
íà, ëåâîìèöåòèíà, ýðèòðîìèöèíà, èíà÷å ìîæåò âîçíèêíóòü
ðåöèäèâ çàáîëåâàíèÿ;
- ïðîòèâîìèêðîáíûå ïðåïàðàòû íåîáõîäèìî ïðèìå-
íÿòü â äîñòàòî÷íûõ äîçàõ, îñîáåííî â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ.
Ñðåäíèå òåðàïåâòè÷åñêèå äîçû ïåíèöèëëèíîâ è íåêîòî-
ðûõ öåôàëîñïîðèíîâ ìîæíî ïðåâûøàòü áåç îñîáîãî ðèñ-
êà â 2 - 10 ðàç;
- íå ñëåäóåò ïðåâûøàòü áåç êðàéíåé íåîáõîäèìîñòè
òåðàïåâòè÷åñêèå äîçû ïðåïàðàòîâ, îáëàäàþùèõ íåâûñîêèì
êîýôôèöèåíòîì áåçîïàñíîñòè (êàíàìèöèí, ñòðåïòîìèöèí,
íåîìèöèí, öèïðîôëîêñàöèí, îôëîêñàöèí è äðóãèå ôòîðè-
ðîâàííûå õèíîëîíû, ôóðàäîíèí è äðóãèå íèòðîôóðàíû,
ìåòðîíèäàçîë, ìèàðñåíîë).
ÍÀÇÍÀ×ÅÍÈß Â ÇÀÂÈÑÈÌÎÑÒÈ ÎÒ ÌÅÑÒÀ
ÏÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÏÐÎÖÅÑÑÀ
Ðåêîìåíäóþòñÿ ñëåäóþùèå íàçíà÷åíèÿ õèìèîòåðàïåâ-
òè÷åñêèõ ïðîòèâîìèêðîáíûõ ñðåäñòâ â çàâèñèìîñòè îò ìåñòà
ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà:
Äûõàòåëüíûå ïóòè: ïåíèöèëëèí, àìïèöèëëèí, îêñàöèë-
ëèí, öåôîòàêñèì, öåôàçîëèí, ãåíòàìèöèí, ðèôàìïèöèí,
ýðèòðîìèöèí, áèñåïòîë, öèïðîôëîêñàöèí.
Îðãàíû æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: ëåâîìèöåòèí, êà-
íàìèöèí, ãåíòàìèöèí, ðèôàìïèöèí, áèñåïòîë, ôòàëàçîë,
ñàëàçîäèìåòîêñèí, ìåòðîíèäàçîë, îôëîêñàöèí.
Ïî÷êè è ìî÷åâûäåëèòåëüíûå îðãàíû: àìïèöèëëèí, ãåí-
òàìèöèí, òîáðàìèöèí, öåôîòàêñèì, ïîëèìèêñèí Â, ðèôàì-
ïèöèí, ôóðàãèí, íîðôëîêñàöèí.
Öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà: ïåíèöèëëèí, àìïèöèë-
ëèí, öåôîòàêñèì, öåôàçîëèí, ëåâîìèöåòèí, ðèôàìïèöèí,
áèñåïòîë,
Îðãàíû ñëóõà: àìïèöèëëèí, îêñàöèëëèí, ãåíòàìèöèí,
ïîëèìèêñèí Â, ðèôàìïèöèí, îôëîêñàöèí, áèñåïòîë.
Îðãàíû çðåíèÿ: äèîêñèäèí, ëåâîìèöåòèí, ãåíòàìèöèí, òåò-
ðàöèêëèí.
Êîæà: ãåíòàìèöèí, àìèêàöèí, òîáðàìèöèí, öåôîòàêñèì,
öåôàçîëèí, öåôàëåêñèí, áèñåïòîë, à òàêæå àíòèñåïòèêè
(êàëèÿ ïåðìàíãàíàò, õëîðãåêñèäèíà áèãëþêîíàò, ñïèðò
ýòèëîâûé, ãåíöèàíâèîëåò, éîä, áðèëëèàíòîâûé çåëåíûé).
Õèðóðãè÷åñêèå ãíîéíûå ïðîöåññû: ñèíòîìèöèí, ëåâî-
ìèöåòèí, äèîêñèäèí, ãåíòàìèöèí, ñèçîìèöèí, öåôîòàêñèì,
ïîëèìèêñèí Ì è Â, ôóðàöèëèí, ìåòðîíèäàçîë, à òàêæå
àíòèñåïòèêè (ïåðåêèñü âîäîðîäà, êàëèÿ ïåðìàíãàíàò, õëîð-
ãåêñèäèíà áèãëþêîíàò).
Äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà: íèñòàòèí, ëåâîðèí, ìåòðîíè-
äàçîë, áèñåïòîë, ñàëàçîäèìåòîêñèí, à òàêæå ïðîáèîòèêè
(áèôèäóìáàêòåðèí, ëàêòîáàêòåðèí).
Ñåïñèñ: ãåíòàìèöèí, ñèçîìèöèí, òîáðàìèöèí, öåôîòàê-
ñèì, öåôàçîëèí, àìïèöèëëèí, îêñàöèëëèí, êàðáåíèöèë-
ëèí, äèêëîêñàöèëëèí, ðèôàìïèöèí, ëåâîìèöåòèíà ñóêöè-
íàò, ìåòðîíèäàçîë äëÿ èíúåêöèé, áèñåïòîë äëÿ èíúåêöèé.
ÈÍÔÓÇÈÎÍÍÀß ÒÅÐÀÏÈß
Èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ - êàïåëüíîå ââåäåíèå èëè âëè-
âàíèå, âíóòðèâåííî èëè ïîä êîæó, ðàñòâîðîâ ëåêàðñòâåí-
íûõ âåùåñòâ è áèîëîãè÷åñêèõ æèäêîñòåé, ñ öåëüþ âîññòà-
íîâëåíèÿ âîäíî-ýëåêòðîëèòíîãî, êèñëîòíî-ùåëî÷íîãî áà-
ëàíñà îðãàíèçìà, à òàêæå äëÿ ôîðñèðîâàííîãî äèóðåçà
(âìåñòå ñ ìî÷åãîííûìè ñðåäñòâàìè).
Ïîêàçàíèÿìè ê èíôóçèîííîé òåðàïèè ÿâëÿþòñÿ: âñå âèäû
øîêà, êðîâîïîòåðè, ãèïîâîëåìèÿ, ïîòåðí âîäû, ýëåêòðîëè-
òîâ è áåëêîâ âñëåäñòâèå èíòåíñèâíîé ðâîòû, ïîíîñà, îòêàçà
îò ïðèåìà âîäû, îæîãîâ, áîëåçíåé ïî÷åê; íàðóøåíèÿ áàëàí-
ñà îñíîâíûõ èîíîâ (Na+, K+, Cl-, HCO3-), àöèäîç, àëêàëîç, à
òàêæå îòðàâëåíèÿ. Ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ, íàïðèìåð
ïðè ïàðâîâèðóñíîì ýíòåðèòå, èíôóçèîííàÿ òåðàïèÿ ÿâëÿ-
åòñÿ îñíîâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ. Ãëàâíûå ïðèçíàêè îáåçâî-
æèâàíèÿ îðãàíèçìà: ãëàçíûå ÿáëîêè çàïàäàþò â îðáèòû,
ðîãîâèöà òóñêëàÿ, êîæà ñóõàÿ, íåýëàñòè÷íàÿ, òàõèêàðäèÿ,
îëèãóðèÿ, ìî÷à êîíöåíòðèðîâàííàÿ, òåìíî-æåëòàÿ, îáùåå
ñîñòîÿíèå óãíåòåííîå, ñëþíà ãóñòàÿ, âÿçêàÿ. Ïðîòèâîïîêà-
çàíèÿìè ê èíôóçèîííîé òåðàïèè ÿâëÿþòñÿ îñòðàÿ ñåðäå÷-
íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îòåê ëåãêèõ, àíóðèÿ.
Òðàíñôóçèîííàÿ òåðàïèÿ. Êðîâü ââîäÿò âíóòðèâåííî,
êàïåëüíî, ñ ïîìîùüþ îäíîðàçîâîé ñèñòåìû äëÿ âíóòðè-
âåííûõ ââåäåíèé, ñî ñêîðîñòüþ 60 - 100 êàïåëü â ìèíóòó, â
îáúåìå 20 - 30 ìë/êã. Êðîâü áåðóò îò ëþáîãî çäîðîâîãî äî-
íîðà, òàê êàê îñëîæíåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ íåñîâìåñòèìîñòüþ
ãðóïï êðîâè, ó ñîáàê ïðàêòè÷åñêè íå âñòðå÷àþòñÿ. Êðîâü
çàáèðàþò ó äîíîðà â êîëè÷åñòâå äî 20 ìë/êã, ñìåøèâàþò ñ
ãåïàðèíîì (2 - 3 ÅÄ/ ìë êðîâè) èëè öèòðàòîì íàòðèÿ è ñðàçó
ââîäÿò ðåöèïèåíòó. Êðîìå öåëüíîé êðîâè, ñîáàêàì èíîãäà
ââîäÿò ïëàçìó êðîâè è àëüáóìèí, ñïîñîáñòâóþùèå ïîääåð-
æàíèþ îíêîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ êðîâè. Ïîêàçàíèÿ: àíå-
ìèè, ãåìîáëàñòîçû, ãåìîððàãè÷åñêèé äèàòåç, êðîâîïîòå-
ðè. Ïðè îñëîæíåíèÿõ íåìåäëåííî ïðåêðàùàþò èíôóçèþ,
âíóòðèâåííî ââîäÿò ðàñòâîð êàëüöèÿ õëîðèäà, ïðåäíèçî-
ëîí (äåêñàìåòàçîí), àäðåíàëèí, ýôåäðèí.
Êðèñòàëëîèäíûå ðàñòâîðû âîñïîëíÿþò äåôèöèò âîäû,
ýëåêòðîëèòîâ, ãëþêîçû. Ïðèìåíÿþò 0,85% ðàñòâîð íàòðèÿ
õëîðèäà, ðàñòâîðû Ðèíãåðà è Ðèíãåð-Ëîêêà, 5% ðàñòâîð
íàòðèÿ õëîðèäà, 5 - 40% ðàñòâîðû ãëþêîçû è äðóãèå ðàñ-
òâîðû. Èõ ââîäÿò âíóòðèâåííî è ïîäêîæíî, ñòðóéíî (ïðè
âûðàæåííîé äåãèäðàòàöèè) è êàïåëüíî, â îáúåìå îò 10 äî
50 è áîëåå ìèëëèëèòðîâ íà êèëîãðàìì âåñà. Íå âûçûâàþò
îñëîæíåíèé, çà èñêëþ÷åíèåì ïåðåäîçèðîâêè.
Êîëëîèäíûå ðàñòâîðû - ðàñòâîðû âûñîêîìîëåêóëÿðíûõ
âåùåñòâ, ñïîñîáñòâóþùèõ óäåðæàíèþ æèäêîñòè â ñîñóäè-
ñòîì ðóñëå. Ïðèìåíÿþò ãåìîäåç, ïîëèãëþêèí, ðåîïîëèãëþ-
êèí, ðåîãëþìàí. Ïðè ââåäåíèè âîçìîæíû îñëîæíåíèÿ â âèäå
àëëåðãè÷åñêîé èëè ïèðîãåííîé ðåàêöèè, ïàäåíèÿ êðîâÿíî-
ãî äàâëåíèÿ. Ââîäÿò âíóòðèâåííî, ðåæå ïîäêîæíî, êàïåëü-
íî, â ñóòî÷íîé äîçå íå âûøå 30 - 40 ìë/êã. Îáëàäàþò äåçèí-
òîêñèêàöèîííûì äåéñòâèåì.
Ïðåïàðàòû äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïèòàíèÿ èñïîëüçóþò
â ñëó÷àå äëèòåëüíîãî îòêàçà îò êîðìà èëè íåâîçìîæíîñòè
êîðìëåíèÿ ÷åðåç ðîò. Ïðèìåíÿþò ãèäðîëèçèíû êðîâè è
êàçåèíà, àëüâåçèí-íåî, ïîëèàìèí, ëèïîôóíäèí è äðóãèå
ïðåïàðàòû, ñîäåðæàùèå àìèíîêèñëîòû, ëèïèäû, ãëþêî-
çó. Ââîäÿò ìåäëåííî, êàïåëüíî. Èíîãäà ïðè ââåäåíèè áû-
âàþò îñëîæíåíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî õàðàêòåðà.
ÀÁÄÎÌÈÍÀËÜÍÛÉ ÏÀÐÀÖÅÍÒÅÇ
Àáäîìèíàëüíûé ïàðàöåíòåç - ïðîêîë áðþøíîé ñòåíêè.
Âûïîëíÿåòñÿ ñ öåëüþ ýâàêóàöèè íàõîäÿùåãîñÿ â áðþøíîé
ïîëîñòè òðàíññóäàòà, ýêññóäàòà èëè êðîâè, ñ äèàãíîñòè÷å-
ñêèìè öåëÿìè, äëÿ îñóùåñòâëåíèÿ ïåðèòîíåàëüíîãî äèàëè-
çà, ââåäåíèÿ ëåêàðñòâåííûõ âåùåñòâ.
Òåõíèêà îïåðàöèè: ñîáàêó ôèêñèðóþò â áîêîâîì ïîëî-
æåíèè, îáðàáàòûâàþò àíòèñåïòèêîì ìåñòî ïðîêîëà, êîòî-
ðîå ðàñïîëîæåíî ñáîêó (ñâåðõó) îò áåëîé ëèíèè, ïîçàäè
ïóïêà. Àíåñòåçèðóþò (èíîãäà) ìåñòî èíúåêöèè êîæó ñìå-
ùàþò â ñòîðîíó, âêàëûâàþò ñòåðèëüíóþ, äîñòàòî÷íî äëèí-
íóþ è òîëñòóþ èãëó (ëó÷øå ñ ìàíäðåíîì), íàïðàâëåííóþ
êîñî, ïîä óãëîì 45 ãðàäóñîâ â ñòîðîíó ãîëîâû. Ïîñëå ïðî-
êîëà áðþøíîé ñòåíêè èãëó ïðîäâèãàþò âïåðåä íà 1 - 2 ñì.
Ìàíäðåí âûíèìàþò è ïðîèçâîäÿò íóæíóþ ìàíèïóëÿöèþ.
Æèäêîñòü èç áðþøíîé ïîëîñòè ýâàêóèðóþò ïîñòåïåííî,
äëÿ èçáåæàíèÿ ñîñóäèñòîãî êîëëàïñà. Ìåñòî ïðîêîëà çà-
êëåèâàþò ïëàñòûðåì.
ÒÎÐÀÊÎÖÅÍÒÅÇ È ÏÅÐÈÊÀÐÄÈÎÖÅÍÒÅÇ
Òîðàêîöåíòåç (ïëåâðîöåíòåç) - ïðîêîë ãðóäíîé ñòåíêè
ñ öåëüþ ýâàêóàöèè æèäêîñòè èëè àñïèðàöèè âîçäóõà èç
ãðóäíîé (ïëåâðàëüíîé) ïîëîñòè. Ñîáàêó ôèêñèðóþò â áî-
êîâîì ïîëîæåíèè. Â ìåñòå ïðîêîëà (7 ìåæðåáåðíûé ïðî-
ìåæóòîê, âûøå íàðóæíîé ãðóäíîé âåíû) âûñòðèãàþò
øåðñòü, îáðàáàòûâàþò êîæó àíòèñåïòèêîì, ñäâèãàþò êîæó,
ïðîêàëûâàþò ãðóäíóþ ñòåíêó íà ãëóáèíó 2-3 ñàíòèìåòðà
èãëîé, íàäåòîé íà 10-ìèëëèëèòðîâûé øïðèö, îòñàñûâàþò
ýêññóäàò øïðèöîì, íå äîïóñêàÿ ñâîáîäíîãî âõîäà âîçäóõà
â èãëó íà âäîõå. Ìåñòî ïðîêîëà çàêëåèâàþò êîëëîäèåì èäè
ëåéêîïëàñòûðåì.
Áåðèêàðäèîöåíòåç - ïðîêîë ãðóäíîé ñòåíêè â íàðóæíî-
ãî ëèñòêà ïåðèêàðäà ñ öåëüþ ýâàêóàöèè ýêññóäàòà èëè êðî-
âè. Ñîáàêó ôèêñèðóþò íà ïðàâîì áîêó, ââîäÿò íåéðîëåïòèê,
âûñòðèãàþò øåðñòü è îáðàáàòûâàþò êîæó àíòèñåïòèêîì íà
ìåñòå ïóíêöèè (4 ìåæðåáåðíûé ïðîìåæóòîê, íèæíÿÿ òðåòü),
âêàëûâàþò èãëó, íàäåòóþ íà øïðèö ñ 0,5'/î ðàñòâîðîì íîâî-
êàèíà, àíåñòåçèðóþò ïîñëîéíî ìûøöû, ïðîäâèãàþò èãëó,
îòòÿãèâàÿ ïîðøåíü øïðèöà äî ïîÿâëåíèÿ æèäêîñòè. Ïðè
ïåðèêàðäèîöåíòåçå âîçìîæíà òðàâìà ìèîêàðäà.
ÏÅÐÈÒÎÍÅÀËÜHÛÉ ÄÈÀËÈÇ
Ïåðèòîíåàëüíûé äèàëèç - î÷èñòêà êðîâè îò òîêñè÷å-
ñêèõ âåùåñòâ è ìåòàáîëèòîâ ïóòåì äèàëèçà åå ÷åðåç áðþ-
øèíó. Â áðþøíóþ ïîëîñòü, ïîñëå àáäàìèíàëüíîãî ïàðà-
öåíòåçà (ñì.), ââîäÿò ñîäåðæàùèé ãëþêîçó òåïëûé, ñòå-
ðèëüíûé ñîëåâîé ðàñòâîð òèïà "Ëàêòîñîë", â êîëè÷åñòâå
0,5 ë/10 êã âåñà æèâîòíîãî. ×åðåç ÷àñ ðàñòâîð ýâàêóèðó-
þò. Âìåñòå ñ äèàëèçàòîì ýâàêóèðóþòñÿ òîêñè÷åñêèå âåùå-
ñòâà, êîòîðûå ïðîõîäÿò ÷åðåç áðþøèíó. Äèàëèç ïîâòîðÿ-
þò íåñêîëüêî ðàç â òå÷åíèå ñóòîê äî óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ
çäîðîâüÿ æèâîòíîãî. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïåðèòîíèòà ðåêî-
ìåíäóåòñÿ äîáàâëÿòü â ââîäèìûé ðàñòâîð àìïèöèëëèí èëè
öåôàçîëèí. Âñå ìàíèïóëÿöèè ïðîâîäÿò ñòåðèëüíûìè èí-
ñòðóìåíòàìè.
ÍÎÂÎÊÀÈÍÎÂÛÅ ÁËÎÊÀÄÛ
Êðîìå íîâîêàèíà ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû 0,5- 2% ðàñ-
òâîðû ëèäîêàèíà (êñèêàèíà).
Áëîêàäà ìåñò ïåðåëîìîâ. Ïðîâîäèòñÿ ïðè ïåðåëîìàõ
êîñòåé ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè áîëåâîãî øîêà. Äëèííîé
òîíêîé èãëîé ïðîêàëûâàþò êîæó íàä ìåñòîì ïåðåëîìà,
ïðîäâèãàþò èãëó ê êîñòè, îòòÿãèâàþò øïðèö äî ïîÿâëå-
íèÿ êðîâè èç ãåìàòîìû, èíúåöèðóþò 3 - 30 ìë 1% ðàñòâî-
ðà íîâîêàèíà â çàâèñèìîñòè îò âåëè÷èíû ñîáàêè.
Ìåæðåáåðíàÿ áëîêàäà. Ïðîâîäèòñÿ ïðè ïåðåëîìàõ ðå-
áåð ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè áîëåâîãî øîêà. Ðàñòâîð íîâî-
êàèíà 2 - 3% êîíöåíòðàöèè èíúåöèðóþò ñçàäè ïîâðåæäåí-
íîãî ðåáðà, âûøå ìåñòà ïåðåëîìà, íà ãëóáèíó 0,5 ñì, ñ÷è-
òàÿ îò êðàÿ ðåáðà.
Ïàðàíåôðàëüíàÿ áëîêàäà. Ïðîâîäèòñÿ ñ öåëüþ ñíÿòèÿ
áîëåâîé èìïóëüñàöèè ïðè êèøå÷íîé êîëèêå, ïàðîçå êèøå÷-
íèêà, à òàêæå äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ áðþøíîé è òàçî-
âîé ïîëîñòåé. Ñîáàêó ôèêñèðóþò â âåðòèêàëüíîì ïîëîæå-
íèè. Òåïëûé ðàñòâîð íîâîêàèíà 0,25 - 0,5% êîíöåíòðàöèè, â
êîëè÷åñòâå 1 ìë/êã âåñà æèâîòíîãî, èíúåöèðóþò ñ äâóõ ñòî-
ðîí â òî÷êå, íàõîäÿùåéñÿ íà ðàññòîÿíèè 2 - 4 ñì îò ñðåäèí-
íîé ëèíèè ïîÿñíèöû. Ñëåâà èãëó âêàëûâàþò íà óðîâíå êîí-
öà ïîïåðå÷íîðåáåðíîãî îòðîñòêà 2-ãî ïîÿñíè÷íîãî ïîçâîíêà,
ñïðàâà - 1-ãî. Èãëó ââîäÿò âåðòèêàëüíî äî óïîðà â ïîïåðå÷-
íîðåáåðíûé îòðîñòîê, çàòåì åå ñìåùàþò ñ êîñòè è ïîãðóæà-
þò åùå íà 0,5 - 1 ñì. Îòòÿãèâàÿ ïîðøåíü óáåæäàþòñÿ, ÷òî
èãëà íå íàõîäèòñÿ â ïî÷êå èëè ñîñóäå (ïîÿâëåíèå êðîâè). Â
ñêîëîïî÷å÷íóþ êëåò÷àòêó ðàñòâîð âõîäèò ëåãêî. Ïðè çíà÷è-
òåëüíîì äàâëåíèè íà ïîðøåíü - èãëà íàõîäèòñÿ â ìûøöàõ,
ïðè îòñóòñòâèè ñîïðîòèâëåíèÿ - â áðþøíîé ïîëîñòè.
ÔÈÇÈÎÒÅÐÀÏÈß
Ôèçèîòåðàïèÿ - ìåòîäû ëå÷åíèÿ, îñíîâàííûå íà ôè-
çè÷åñêèõ ôàêòîðàõ (òåïëî, õîëîä, âîçäåéñòâèå ìåõàíè÷å-
ñêèõ, çâóêîâûõ, ýëåêòðîìàãíèòíûõ ôàêòîðîâ).
ÕÎËÎÄ
Ïîêàçàíèÿ: óøèáû, ðàñòÿæåíèÿ ìûøö, ñóõîæèëèé, ñâÿ-
çîê (â íà÷àëüíîé ñòàäèè), êðîâîòå÷åíèÿ, êðîâîèçëèÿíèÿ,
óêóñû ÷ëåíèñòîíîãèõ, àëëåðãè÷åñêèé îòåê, àñåïòè÷åñêîå
âîñïàëåíèå (â íà÷àëüíîé ñòàäèè äëÿ óìåíüøåíèÿ îòåêà),
îáùàÿ ãèïåðòåðìèÿ, òåïëîâîé è ñîëíå÷íûé óäàð, ìåñòíàÿ
àíåñòåçèÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ; ñåïòè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðî-
öåññû, õîëîäîâàÿ àëëåðãèÿ, ðàíû, èíôåêöèîííûå è ïðî-
ñòóäíûå çàáîëåâàíèÿ.
Òåõíèêà. Îáëèâàíèÿ è âàííû ñ èñïîëüçîâàíèåì õîëîä-
íîé è êîìíàòíîé òåìïåðàòóðû âîäû ïðèìåíÿþò ïðè ãèïåð-
òåðìèè, âûçâàííîé ìûøå÷íîé äðîæüþ (ãèïîêàëüöèåìè÷å-
ñêàÿ òåòàíèÿ, îòðàâëåíèÿ ñòðèõíèíîì, õîëèíîìèìåòèêàìè,
ñòîëáíÿê), ìåíèíãîýíöåôàëèòîì (â ñëó÷àå óãðîæàþùåé
æèçíè ãèïåðòåðìèè), òåïëîâîì è ñîëíå÷íîì óäàðå. Ïåðèî-
äè÷åñêè ðåêòàëüíî êîíòðîëèðóþò òåìïåðàòóðó òåëà.
Ìåñòíîå ïðèìåíåíèå õîëîäà âêëþ÷àåò ïîãðóæåíèå êî-
íå÷íîñòè â õîëîäíóþ âîäó, õîëîäíûå êîìïðåññû, àïïëè-
êàöèè õîëîäíîé ãëèíû, ñíåãà, êóñî÷êîâ ëüäà, îïðûñêèâà-
íèå êîíè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê õëîðýòèëîì. Íàèáîëåå
èíòåíñèâíîå îõëàæäåíèå, ñ îäíîâðåìåííîé ïîâåðõíîñòíîé
àíåñòåçèåé, äàåò ïðèìåíåíèå õëîðýòèëà. Ñíåã, ëåä è õëîð-
ýòèë ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ñ îñòîðîæíîñòüþ, ÷òîáû íå âû-
çâàòü îòìîðîæåíèÿ. Äëèòåëüíîå ìåñòíîå îõëàæäåíèå ìîæíî
âûçûâàòü ñ ïîìîùüþ õîëîäíûõ âëàæíûõ êîìïðåññîâ è àï-
ïëèêàöèè ñìåøàííîé ñ õîëîäíîé âîäîé ãëèíû.
ÒÅÏËÎ
Ïîêàçàíèÿ; ñïàçìû ñîñóäîâ, ãëàäêèõ ìûøö, ãèïîòîíèÿ ãëàä-
êîé è ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé ìóñêóëàòóðû, àñåïòè÷åñêèå âîñïà-
ëèòåëüíûå ïðîöåññû (äëÿ óñêîðåíèÿ ðàññàñûâàíèÿ), ëèõîðàä-
êà (â íà÷àëüíîé ñòàäèè), ïðîñòóäíûå, èíôåêöèîííûå çàáîëå-
âàíèÿ, íåâðàëãèÿ, ðàäèêóëèòû, âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ
îðãàíîâ äûõàíèÿ è ìî÷åâûäåëåíèÿ, ïåðåîõëàæäåíèå.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: ãèïåðòåðìèÿ, êðîâîòå÷åíèÿ, êðîâî-
èçëèÿíèÿ, âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ æåëóäî÷-
íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ãíîéíûå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû.
Òåõíèêà. Äëÿ ñîãðåâàíèÿ îðãàíèçìà ïðè ïåðåîõëàæäå-
íèè ïðèìåíÿþò òåïëûå âàííû, óêóòûâàíèå, ãðåëêè ýëåê-
òðè÷åñêèå è âîäÿíûå, ýëåêòðîòåïëîâåíòèëÿòîðû, èíôðà-
êðàñíûå ëàìïû è ëàìïû íàêàëèâàíèÿ,
Ìåñòíî òåïëî ïðèìåíÿþò â âèäå ñîãðåâàþùèõ è ñïèð-
òîâûõ êîìïðåññîâ, ãðåëîê, ïóòåì ïîãðóæåíèÿ êîíå÷íîñòè
â òåïëóþ âîäó, ñ ïîìîùüþ èíôðàêðàñíûõ ëàìï è ëàìï
âèäèìîãî ñâåòà.
ÌÀÑÑÀÆ
Ïîêàçàíèÿ: ïàðåçû è ïàðàëè÷è ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé
ìóñêóëàòóðû, àäèíàìèÿ, ïðîëåæíè, àñåïòè÷åñêèå íåãíîé-
íûå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ìûøöàõ, ñóñòàâàõ, ñóõî-
æèëüíî-ñâÿçî÷íîì àïïàðàòå, íåâðàëãèÿ, ïåðåóòîìëåíèå.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: ìåñòíûå ãíîéíûå âîñïàëèòåëüíûå
ïðîöåññû, ðàíåíèÿ, áîëåçíè êîæè.
Òåõíèêà. Ìàññàæ îñóùåñòâëÿþò ïî õîäó âåí è ëèìôà-
òè÷åñêèõ ñîñóäîâ - îò ïåðèôåðèè ê öåíòðó. Ïðèìåíÿþò
ðàçëè÷íûå âèäû âîçäåéñòâèÿ: ðàñòèðàíèå, ïîãëàæèâàíèå,
ïîñòóêèâàíèå. Èñïîëüçóþò òàêæå ìàññàæíûå àïïàðàòû,
äåéñòâóþùèå ìåòîäîì âèáðàöèè.
ÑÂÅÒ
Ïðèìåíÿþò èíôðàêðàñíûé, âèäèìûé è óëüòðàôèîëåòî-
âûé ñâåò.
Èíôðàêðàñíûé ñâåò îêàçûâàåò òåïëîâîå âîçäåéñòâèå,
ñïîñîáñòâóåò ðàñøèðåíèþ ñîñóäîâ, ðàññàñûâàíèþ ýêññóäà-
òîâ, óñêîðåíèþ îáìåíà âåùåñòâ. Åãî ïîëó÷àþò îò èíôðà-
êðàñíûõ ëàìï è ëàìï âèäèìîãî ñâåòà, ó êîòîðûõ çíà÷è-
òåëüíàÿ ÷àñòü ýëåêòðîìàãíèòíîãî èçëó÷åíèÿ ïðèõîäèòñÿ
íà èíôðàêðàñíóþ ÷àñòü ñïåêòðà.
Âèäèìûé ñâåò ëàìï íàêàëèâàíèÿ è ëþìèíåñöåíòíûõ
ëàìï ïî ñâîåìó äåéñòâèþ ïîäîáåí äåéñòâèþ èíôðàêðàñíî-
ãî ñâåòà. Åãî ïîëó÷àþò îò ìîùíûõ (100 - 1000 Æ) ëàìï,
æåëàòåëüíî ñíàáæåííûõ ðåôëåêòîðàìè. Ê ëàìïàì âèäè-
ìîãî ñâåòà îòíîñèòñÿ ëàìïà Ìèíèíà, ñîñòîÿùàÿ èç ðåô-
ëåêòîðà è ëàìïî÷êè íàêàëèâàíèÿ èç ñèíåãî ñòåêëà. Ëàìïà
Ìèíèíà èçëó÷àåò èíôðàêðàñíûå è ñèíèå ëó÷è.
Óëüòðàôèîëåòîâûé ñâåò îáëàäàåò ñèëüíûì áèîëîãè-
÷åñêèì äåéñòâèåì. Îí êàòàëèçèðóåò ìíîãèå õèìè÷åñêèå
ðåàêöèè, â òîì ÷èñëå îáðàçîâàíèå â êîæå âèòàìèíîâ D2, è
D3, îáëàäàåò ïðîòèâîìèêðîáíûì è ïðîòèâîâèðóñíûì äåé-
ñòâèåì. Óëüòðàôèîëåòîâîå èçëó÷åíèå ïîãëîùàåòñÿ ñòåêëîì,
øåðñòüþ, òîíêèì ñëîåì êîæè, îñîáåííî ïèãìåíòèðîâàí-
íîé. Èíòåíñèâíûé óëüòðàôèîëåòîâûé ñâåò ìîæåò âûçâàòü
ïîêðàñíåíèå è âîñïàëåíèå êîæè, à òàêæå ïîâðåæäåíèå ãëàç;
îí ïîâûøàåò ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ îïóõîëåâûõ çàáîëåâà-
íèé. Èñòî÷íèêàìè óëüòðàôèîëåòîâîãî èçëó÷åíèÿ ÿâëÿþò-
ñÿ ðòóòíî-êâàðöåâûå, ëþìèíåñöåíòíûå ëàìïû è ñîëíå÷-
íûé ñâåò.
Ñîëíå÷íûé ñâåò ñîäåðæèò èíôðàêðàñíûå, âèäèìûå è
óëüòðàôèîëåòîâûå ëó÷è. Åãî äåéñòâèå êîìïëåêñíîå.
Ïîêàçàíèÿ. Èíôðàêðàñíûé è âèäèìûé ñâåò: ïåðåîõëà-
æäåíèå, õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû. Ëàìïà
Ìèíèíà: îñòðûå è õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû,
ëîêàëèçóþùèåñÿ ïîâåðõíîñòíî, íåâðàëãèÿ, ðàäèêóëèò,
ìèîçèò. Ñîëíå÷íûé è óëüòðàôèîëåòîâûé ñâåò: ðàõèò, ãè-
ïîêàëüöèåìè÷åñêàÿ òåòàíèÿ, ãíîéíûå âîñïàëèòåëüíûå
ïðîöåññû â êîæå è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêå.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Èíôðàêðàñíûé è âèäèìûé ñâåò: ãè-
ïåðòåðìèÿ, êðîâîòå÷åíèÿ, êðîâîèçëèÿíèÿ, ãíîéíûå âîñ-
ïàëèòåëüíûå ïðîöåññû (îòíîñèòåëüíîå ïðîòèâîïîêàçàíèå).
Óëüòðàôèîëåòîâûé ñâåò: îïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ, ãåìîáëà-
ñòîçû, ãèïåðâèòàìèíîç Â, îæîãè, ñîëíå÷íûé äåðìàòèò,
ïîïàäàíèå â îðãàíèçì âåùåñòâ - ôîòîñåíñèáèëèçàòîðîâ,
ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Òåõíèêà. Ëàìïû èíôðàêðàñíîãî è âèäèìîãî ñâåòà ðàñ-
ïîëàãàþò íà ðàññòîÿíèè îò 10 ñì äî 1 ì îò æèâîòíîãî, â
çàâèñèìîñòè îò ìîùíîñòè èñòî÷íèêà. Ýêñïîçèöèÿ îò 10 äî
45 ìèíóò. Îáû÷íî ïðîâîäÿò 5 - 20 ñåàíñîâ. Èíôðàêðàñíûå
ëàìïû ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ ïîñòîÿííî - â õîëîäíûõ ïîìå-
ùåíèÿõ äëÿ îáîãðåâà ùåíêîâ. Íåîáõîäèìî òîëüêî, ÷òîáû
ùåíêè èìåëè âîçìîæíîñòü ïåðåìåùàòüñÿ â íåîáëó÷åííóþ
îáëàñòü ëîãîâà (äëÿ ïðîôèëàêòèêè ïåðåãðåâà).
Ñîëíå÷íûé è óëüòðàôèîëåòîâûé ñâåò ïðèìåíÿþò, ãëàâ-
íûì îáðàçîì, äëÿ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ðàõèòà. Íåîá-
õîäèìî çàêðûâàòü ãëàçà æèâîòíîìó ïðè îáëó÷åíèè óëüò-
ðàôèîëåòîâûì ñâåòîì âûñîêîé èíòåíñèâíîñòè. Èñòî÷íèê
ðàñïîëàãàþò íà ðàññòîÿíèè 1 ìåòðà îò æèâîòíîãî, îðèåí-
òèðîâî÷íàÿ ýêñïîçèöèÿ 5 - 15 ìèíóò.
ÝËÅÊÒÐÎÔÎÐÅÇ
Ýëåêòðîôîðåç - ââåäåíèå ÷åðåç êîæó ëåêàðñòâåííûõ
âåùåñòâ ñ ïîìîùüþ ïîñòîÿííîãî òîêà.
Ïîêàçàíèÿ: íåâðàëãèÿ, çàáîëåâàíèÿ êîæè, ïîäêîæíîé
êëåò÷àòêè, ìûøö, ñóõîæèëüíî-ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà, ñóñ-
òàâîâ, ïîâåðõíîñòíûå ðóáöû.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ. Îòíîñèòåëüíûìè ïðîòèâîïîêàçàíèÿ-
ìè ÿâëÿþòñÿ çàáîëåâàíèÿ êîæè.
Òåõíèêà. Ëåêàðñòâåííîå âåùåñòâî ðàñòâîðÿþò â äèñòèë-
ëèðîâàííîé âîäå, ñìà÷èâàþò ïîëó÷åííûì ðàñòâîðîì ôèëüò-
ðîâàëüíóþ áóìàãó èëè ìàðëþ, íàêëàäûâàþò íà âûìûòûé
ñ ìûëîì ñîîòâåòñòâóþùèé ó÷àñòîê êîæè (ó äëèííîøåðñò-
íûõ ñîáàê ïðåäâàðèòåëüíî âûñòðèãàþò øåðñòü), ñâåðõó ïî-
ìåùàþò ïðîïèòàííóþ èçîòîíè÷åñêèì ðàñòâîðîì íàòðèÿ
õëîðèäà ìàðëåâóþ ïðîêëàäêó, à çàòåì ýëåêòðîä, ôèêñèðó-
þò åãî ðåçèíîâûì áèíòîì. Îäíîâðåìåííî ôèêñèðóþò íà
êîæå äðóãîé ýëåêòðîä íà ðàññòîÿíèè, ïðåïÿòñòâóþùåì êî-
ðîòêîìó çàìûêàíèþ. Âêëþ÷àþò àïïàðàò äëÿ ãàëüâàíèçà-
öèè â ñåòü, ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàþò ñèëó òîêà äî 1 - 2 ìÀ.
Ýêñïîçèöèÿ - 20 - 30 ìèíóò. Ñåàíñû ïîâòîðÿþò åæåäíåâ-
íî. Ïîëîæèòåëüíûå èîíû ââîäÿò ñ àíîäà, îòðèöàòåëüíûå -
ñ êàòîäà.
ÄÀÐÑÎÍÂÀËÈÇÀÖÈß
Äàðñîíâàëèçàöèÿ - âîçäåéñòâèå íà êîæó âûñîêî÷àñ-
òîòíûì òîêîì, èìåþùèì íèçêóþ ñèëó è âûñîêîå íàïðÿ-
æåíèå. Òàêîãî ðîäà âîçäåéñòâèå ïðèâîäèò ê ñòèìóëèðîâà-
íèþ îáìåíà âåùåñòâ, îêàçûâàåò àíòèñåïòè÷åñêîå, ñïàçìî-
ëèòè÷åñêîå, áîëåóòîëÿþùåå äåéñòâèå.
Ïîêàçàíèÿ: íåâðàëãèÿ, ðàäèêóëèò, ïàðåçû, ïàðàëè÷è,
íåàêòèâíàÿ ñòàäèÿ íåðâíîé ôîðìû ÷óìû, âÿëî ãðàíóëè-
ðóþùèå ðàíû, ÿçâû.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ: çàáîëåâàíèÿ êîæè (îòíîñèòåëüíûå
ïðîòèâîïîêàçàíèÿ), îïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ, êðîâîòå÷å-
íèÿ, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Òåõíèêà. Êîæó î÷èùàþò. Àïïàðàò äëÿ äàðñîíâàëèçà-
öèè âêëþ÷àþò â ñåòü, ïðîãðåâàþò íåñêîëüêî ìèíóò, çàòåì
ðàçìåùàþò ýëåêòðîä â âèäå ñòåêëÿííîé òðóáêè èëè ãðå-
áåíêè íà ðàññòîÿíèè 1 - 3 ìì îò êîæè è êðóãîâûìè äâèæå-
íèÿìè â òå÷åíèå 5 - 10 ìèíóò ïðîâîäÿò ìàíèïóëÿöèþ. Ñå-
àíñû ïîâòîðÿþò åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü. Ïðè óäàëåíèè
ýëåêòðîäà îò êîæè ñèëà èñêð âîçðàñòàåò è îíè íà÷èíàþò
îêàçûâàòü ïðèæèãàþùåå äåéñòâèå.
ÝÓÒÀÍÀÇÈß
Ýóòàíàçèÿ - áåçáîëåçíåííîå óìåðùâëåíèå æèâîòíûõ.
Ïðèìåíÿþò â ñëó÷àå íåèçëå÷èìîãî çàáîëåâàíèÿ, íåóñòðà-
íèìîãî ñòðàäàíèÿ, à òàêæå ïðè íåâîçìîæíîñòè ñîäåðæà-
íèÿ ñîáàêè. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ íåîáõîäèìî ÿñíî âûðàæåííîå
ñîãëàñèå âëàäåëüöà æèâîòíîãî íà ýóòàíàçèþ. Ñìåðòü ñîáà-
êè îïðåäåëÿþò ïî ïðåêðàùåíèþ äûõàíèÿ è ñåðäöåáèåíèÿ.
Ñóùåñòâóåò 3 íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ ñïîñîáà ýóòàíà-
çèè.
Òåõíèêà. 1) Ñîáàêå ïîä êîæó ââîäÿò äâà ýëåêòðîäà.
Ïåðâûé - â îáëàñòè çàòûëêà èëè õîëêè, âòîðîé - â îá-
ëàñòè ïîÿñíèöû èëè êðåñòöà. Ýëåêòðîäû ïðåäñòàâëÿþò
ñîáîé èíúåêöèîííûå èãëû, ïðèïàÿííûå ê ýëåêòðè÷åñêèì
ïðîâîäàì ñ ýëåêòðè÷åñêîé âèëêîé. Îäèí èç ýëåêòðîäîâ
ïðåðûâàåòñÿ âûêëþ÷àòåëåì. Çàòåì âèëêó âñòàâëÿþò â ðî-
çåòêó è âêëþ÷àþò íà íåñêîëüêî ñåêóíä âûêëþ÷àòåëü. Âêëþ-
÷åíèå ïîâòîðÿþò. Âèëêó âûíèìàþò èç ðîçåòêè è äèàãíîñ-
òèðóþò îòñóòñòâèå ñåðäöåáèåíèÿ. Ñîáàêà äîëæíà áûòü çà-
ôèêñèðîâàíà, ÷åëþñòè - ñâÿçàíû òåñüìîé, íîãè -
íàõîäèòüñÿ íà ñóõîì ìåñòå. Íåëüçÿ êàñàòüñÿ òåëà æèâîò-
íîãî, ïîêà âèëêà ïîäêëþ÷åíà ê ýëåêòðè÷åñêîé ñåòè. Æå-
ëàòåëüíî ïðåäâàðèòåëüíî ââåñòè æèâîòíîìó íåépîëåïòèê
(àìèíàçèí èëè êñèëàçèí).
2) Âíóòðèâåííî èëè âíóòðèñåðäå÷íî (ïåðåä âíóòðèñåð-
äå÷íûì ââåäåíèåì ïðèìåíÿþò íåéðîëåïòèê) èíúåöèðóþò
ñîáàêå 5 - 10 ìë õëîðîôîðìà èëè íàñûùåííîãî ðàñòâîðà
ìàãíèÿ ñóëüôàòà. ×åðåç íåñêîëüêî ñåêóíä íàñòóïàåò ïàðà-
ëè÷ äûõàíèÿ è ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè.
3) Ââîäÿò íåéðîëåïòèê, çàòåì äàþò èíãàëÿöèîííûé
íàðêîç õëîðîôîðìîì äî ïðåêðàùåíèè äûõàíèÿ. Ùåíêà
ìîæíî ïîìåñòèòü â ïîëèýòèëåíîâûé ïàêåò ñ âàòîé, ñìî-
÷åííîé õëîðîôîðìîì.
ÏÐÅÐÛÂÀÍÈÅ ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ
Áåðåìåííîñòü ïðåðûâàþò ïî æåëàíèþ âëàäåëüöà æèâîò-
íîãî, ïðè òÿæåëûõ èëè íåèçëå÷èìûõ çàáîëåâàíèÿõ, à òàê-
æå â ñëó÷àå îáîñíîâàííîãî ïîäîçðåíèÿ íà ïîâòîðíûå ïàòî-
ëîãè÷åñêèå ðîäû. Ïðåäëîæåíî íåñêîëüêî ñïîñîáîâ èñêóññò-
âåííîãî ïðåðûâàíèÿ áåðåìåííîñòè, îäíàêî íè îäèí èç íèõ,
çà èñêëþ÷åíèåì õèðóðãè÷åñêîãî, íå äàåò 1ÎÎ% ãàðàíòèè.
Òåõíèêà. 1) Âíóòðèìûøå÷íî èëè ïîäêîæíî, 2 ðàçà â
ñóòêè, ââîäÿò 0,1 ìã/êã ïðîñòàãëàíäèíà F2a (ýñòðîôàí,
äèíîïðîñò, êëîïðîñòåíîë) äî âîçíèêíîâåíèÿ àáîðòà. Íåïî-
ñðåäñòâåííî ïîñëå ââåäåíèÿ âîçìîæíà ðåàêöèÿ, ïðîÿâëÿþ-
ùàÿñÿ ðâîòîé è ïîíîñîì. Ðåàêöèþ êóïèðóþò àòðîïèíîì.
Ïðîñòàãëàíäèíû ýôôåêòèâíû â òå÷åíèå ïåðâûõ äâóõ íå-
äåëü áåðåìåííîñòè è ïîñëå 30 äíÿ.
2) Âíóòðèìûøå÷íî, îäíîêðàòíî, ââîäÿò ýñòðàäèîëà äè-
ïðîïèîíàò â äîçå 0,03 ìã/êã. Ïðåïàðàò ýôôåêòèâåí â òå÷å-
íèå íåñêîëüêèõ äíåé ïîñëå âÿçêè. Âîçìîæíîå ïîáî÷íîå
äåéñòâèå: ïèîìåòðà, ïîâûøåííîå ïîëîâîå âëå÷åíèå.
3) Âíóòðèìûøå÷íî, îäèí ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé,
ââîäÿò äåêñàìåòàçîí â äîçå 0,25 - 0,5 ìã/êã. Ïðåïàðàò ýô-
ôåêòèâåí ïîñëå 30 äíåé ùåííîñòè.
4) Õèðóðãè÷åñêîå ïðåðûâàíèå áåðåìåííîñòè - îñóùå-
ñòâëÿþò â ñëó÷àå íåóäà÷è ïîïûòêè ôàðìàêîëîãè÷åñêîãî
àáîðòà.
ÍÀÐÊÎÇ, ÍÅÉÐÎËÅÏÒÀÍÀËÃÅÇÈß, ÍÅÉÐÎËÅÏÑÈß
Ïîêàçàíèÿ: îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà, áîëåçíåííûå
ïðîöåäóðû, îñìîòð àãðåññèâíûõ æèâîòíûõ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ (îòíîñèòåëüíûå): ñåðäå÷íàÿ íåäîñ-
òàòî÷íîñòü, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèé ïå÷åíè è ïî÷åê,
áåðåìåííîñòü.
Òåõíèêà. 1) Êåòàìèíîâûé íàðêîç. Æèâîòíîå âûäåðæè-
âàþò íà ãîëîäíîé äèåòå 12 ÷àñîâ. Çà 10 - 15 ìèíóò äî íàð-
êîçà ââîäÿò ïîäêîæíî Î,5 - 3 ìë Î,1 % ðàñòâîðà àòðîïèíà
ñóëüôàòà, à âíóòðèìûøå÷íî - 0,5 - 1 ìèëëèëèòð êñèëàçè-
íà ãèäðîõäîðèäà (ðîìïóí, ðîìåòàð). Çàòåì ââîäÿò êåòàìè-
íà ãèäðîõëîðèä (êàëèïñîë, êàëèïîâåò, êåòàëàð, êåòàíåñò)
âíóòðèíåííî â äîçå 2 - 4 ìã/êã èëè âíóòðèìûøå÷íî - â
äîçå 10 ìã/êã.  ñëó÷àå ïðåæäåâðåìåííîãî âûõîäà èç íàð-
êîçà, èíúåöèðóþò 1/3 - 1/2 ïåðâîíà÷àëüíîé äîçû. Ïðî-
äîëæèòåëüíîñòü íàðêîçà îò 15 ìèíóò äî íåñêîëüêèõ ÷à-
ñîâ, ïðè÷åì äîëüøå ïðè âíóòðèìûøå÷íîì ââåäåíèè. Â
îòñóòñòâèå êñèëàçèíà ïðåìåäèêàöèþ îñóùåñòâëÿþò äèàçå-
ïàìîì â äîçå 0,1 ìã/êã (âíóòðèìûøå÷íî) èëè òîëüêî àòðî-
ïèíîì. Ââåäåíèå êñèëàçèíà ìîæåò âûçâàòü ðâîòó, à êîì-
áèíàöèÿ êñèëàçèí + êåòàìèí - áëîêàäó ñåðäöà.
2) Ýôèðíûé íàðêîç. Æèâîòíîå âûäåðæèâàþò íà ãîëîä-
íîé äèåòå 12 ÷àñîâ. Çà 10 - 15 ìèíóò äî íàðêîçà ââîäÿò àòðî-
ïèí è êñèëàçèí èëè äèàçåïàì (ñì. "Êåòàìèíîâûé íàðêîç").
Ýåëàòåëüíî äîïîëíèòåëüíî ââåñòè âíóòðèâåííî 15 ìã/êã
òèîïåíòàëà íàòðèÿ â âèäå 5% ðàñòâîðà. Çàòåì íà ñîáàêó
íàäåâàþò íàðêîçíóþ ìàñêó è êàïàþò ýôèð äëÿ íàðêîçà.
Èíòåíñèâíîñòü èíãàëÿöèè ðåãóëèðóþò â òå÷åíèå âñåé îïå-
ðàöèè, îðèåíòèðóÿñü íà ìûøå÷íûé òîíóñ (ìûøöû äîëæíû
áûòü ïîëíîñòüþ ðàññëàáëåííûìè), à òàêæå ïîëîæåíèå ãëàç-
íîãî ÿáëîêà (ïîâåðíóòî âíèç). Ñîáàêà âûõîäèò èç íàðêîçà
ïî÷òè ñðàçó æå ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ èíãàëÿöèè ýôèðà.
3) Íåéðîëåïòàíàëãåçèÿ. Ïîçâîëÿåò îñóùåñòâëÿòü âìå-
øàòåëüñòâà, íå òðåáóþùèå ãëóáîêîé ìèîðåëàêñàöèè. Âíóò-
ðèâåííî èëè âíóòðèìûøå÷íî ââîäÿò òàëàìîíàë â äîçå
1 ìë íà 10 - 30 êã âåñà. Òàëàìîíàë ñîäåðæèò íåéðîëåïòèê
äðîïåðèäîë è íàðêîòè÷åñêèé àíàëüãåòèê ôåíòàíèë, ÷òî
îáåñïå÷èâàåò êðàòêîâðåìåííóþ (30 - 60 ìèíóò) àíàëüãåçèþ
è íåéðîëåïñèþ.
4) Íåéðîëåïñèÿ - ñîñòîÿíèå, âîçíèêàþùåå ïîñëå ïðè-
ìåíåíèÿ íåéðîëåïòèêîâ è õàðàêòåðèçóþùååñÿ óñïîêîåíè-
åì, ÷àñòè÷íûìè àíàëüãåçèåé è ìèîðåëàêñàöèåé. Ïðèìå-
íÿþò ïðè áîëåçíåííûõ ìàíèïóëÿíèÿõ è îñìîòðå àãðåññèâ-
íûõ æèâîòíûõ. Æåëàòåëüíî ïðåäâàðèòåëüíî ââåñòè
àòðîïèí. Äëÿ íåéðîëåïñèè ñîáàê èñïîëüçóþò ñëåäóþùèå
ïðåïàðàòû:
- àìèíàçèí - 1 - 5 ìã/êã âíóòðèìûøå÷íî èëè 0,5 - 4
ìã/êã âíóòðèâåííî;
- êñèëàçèíà ãèäðîõëîðèä (ðîìïóí, ðîìåòàð) - 3 ìã/êã
âíóòðèìûøå÷íî;
- äðîïåðèäîë - 0,2 - 1 ìã/êã âíóòðèìûøå÷íî;
- äèàçåïàì (ðåëàíèóì, ñåäóêñåí, ñèáàçîí) - 0,5 ìã/êã
âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî.
ÀÌÏÓÒÀÖÈß ÕÂÎÑÒÀ
Ïîêàçàíèÿ. Õâîñò àìïóòèðóþò ó ñîáàê â êîñìåòè÷åñêèõ
öåëÿõ, à òàêæå ïðè íåêðîçå õâîñòà, íîâîîáðàçîâàíèÿõ,
íåçàæèâàþùèõ ðàíàõ è ÿçâàõ.
Òåõíèêà. Ó ùåíêîâ îïåðàöèþ îñóùåñòâëÿþò íà 3 - 7 äåíü
ïîñëå ðîæäåíèÿ. Îáåçáîëèâàíèå íå òðåáóåòñÿ. Âçðîñëûì
ñîáàêàì õâîñò àìïóòèðóþò ïîä íàðêîçîì èëè ïîñëå ïðî-
âîäíèêîâîé áëîêàäû äîðñàëüíûõ è âåíòðàëüíûõ õâîñòî-
âûõ íåðâîâ (æåëàòåëüíî ââåñòè òàêæå íåéðîëåïòèê).
Øåðñòü âûñòðèãàþò, êîæó îáðàáàòûâàþò àíòèñåïòèêîì. Ó
âçðîñëûõ ñîáàê âûøå ìåñòà ðàçðåçà íàêëàäûâàþò æãóò,
ùåíêàì ïåðåæèìàþò ïàëüöàìè ðàñïîëîæåííóþ âåíòðàëü-
íî õâîñòîâóþ àðòåðèþ. Ñäâèãàþò êîæó ê êîðíþ õâîñòà,
ïàëüïàöèåé îïðåäåëÿþò óòîëùåíèå (ìåæïîçâîíî÷íûé äèñê)
è ïåðåñåêàþò â ýòîì ìåñòå õâîñò íîæíèöàìè èëè ñêàëüïå-
ëåì. Îñòàòîê ïîçâîíêà âû÷ëåíÿþò. Êðîâîòî÷àùèå ñîñóäû
òîðçèðóþò (ó ùåíêîâ - íå îáÿçàòåëüíî), êîæó çàøèâàþò
óçëîâàòûì øâîì. Øâû ñíèìàþò ÷åðåç 7 - 10 äíåé; åñëè èõ
íå ñíÿòü, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îíè îòïàäàþò ñàìîñòîÿ-
òåëüíî.
ÀÌÏÓÒÀÖÈß ÓØÍÛÕ ÐÀÊÎÂÈÍ
Ïîêàçàíèÿ. Óøíûå ðàêîâèíû àìïóòèðóþò ó ñîáàê â êîñ-
ìåòè÷åñêèõ öåëÿõ, à òàêæå ïðè íåêðîçå, íîâîîáðàçîâàíè-
ÿõ, íåçàæèâàþùèõ ðàíàõ è ÿçâàõ.
Òåõíèêà. Îïåðàöèþ ïðîâîäÿò â âîçðàñòå 2 - 3 ìåñÿöà.
Æèâîòíîìó äàþò êåòàìèíîâûé íàðêîç, ëèáî ïðèìåíÿþò
íåéðîëåïòèê è ìåñòíóþ èíôèëüòðàöèîííóþ àíåñòåçèþ âî-
êðóã îñíîâàíèÿ óõà 3% ðàñòâîðîì íîâîêàèíà. Ñîáàêó ôèê-
ñèðóþò â áîêîâîì ïîëîæåíèè, âûñòðèãàþò øåðñòü íà óø-
íîé ðàêîâèíå, îáðàáàòûâàþò êîæó àíòèñåïòèêîì, â íàðóæ-
íûé ñëóõîâîé ïðîõîä çàêëàäûâàþò âàòó. Íàêëàäûâàþò
ëåùåãêó, ôèêñèðóþò åå âèíòàìè, îòñåêàþò ÷àñòü óøíîé
ðàêîâèíû ïî êðàþ ëåùåòêè, ïàðàëëåëüíî ñ ëåùåòêîé íà-
êëàäûâàþò êèøå÷íûé çàæèì, ñíèìàþò ëåùåòêó. Êîæó
çàøèâàþò, íå çàòðàãèâàÿ õðÿùà, óçëîâàòûìè øâàìè. Àì-
ïóòèðîâàííóþ ÷àñòü óøíîé ðàêîâèíû èñïîëüçóþò â êà÷å-
ñòâå øàáëîíà äëÿ äðóãîãî óõà. Îáðàáàòûâàþò ðàíó àíòè-
ñåïòèêîì. Óøè óêëàäûâàþò íà ìàðëåâóþ ïîäóøêó è ïðè-
áèíòîâûâàþò. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðàñ÷åñîâ íà øåþ
æèâîòíîìó îäåâàþò çàùèòíûé êîíóñ èç ïëàñòèêà. ×åðåç
3 - 4 äíÿ ïîâÿçêó ñíèìàþò è ðàíó îïÿòü îáðàáàòûâàþò àí-
òèñåïòèêîì. Øâû ñíèìàþò íà 7 - 10 äåíü.
ÀÌÏÓÒÀÖÈß ÄÎÁÀÂÎ×ÍÛÕ ÏÀËÜÖÅÂ
Ïîêàçàíèÿ. Äîáàâî÷íûå ïàëüöû (ñ âíóòðåííåé ñòîðîíû
çàäíèõ êîíå÷íîñòåé) óäàëÿþò ñ êîñìåòè÷åñêèìè öåëÿìè è
Äëÿ ïðîôèëàêòèêè âðàñòàíèÿ êîãòåé.
Òåõíèêà. Æèâîòíîå ôèêñèðóþò â áîêîâîì ïîëîæåíèå,
äåëàþò èíôèëüòðàöèîííóþ àíåñòåçèþ 0,5 - 2% ðàñòâîðîì
íîâîêàèíà, âûñòðèãàþò øåðñòü, îáðàáàòûâàþò êîæó àíòè-
ñåïòèêîì. Ïàëåö îòäåëÿþò îò êîíå÷íîñòè íîæíèöàìè èëè
ñêàëüïåëåì, ðàíó çàøèâàþò óçëîâàòûìè øâàìè, îáðàáà-
òûâàþò àíòèñåïòèêîì, íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó. Øâû ñíè-
ìàþò íà 7-10 äåíü.
13. ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÛÅ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ È ÈÕ ÎÖÅÍÊÀ
---------------------------------------
ÍÎÐÌÀËÜÍÛÅ ÃÅÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ
Ïî Schalm O.W., Tain N.C., Carrol E.J., Andersen A.C.,
Lawler D.F., ñ èçìåíåíèÿìè
------------------T--------------T-------------------------¬
¦Íîðìàëüíûå ¦ ¦ Åäèíèöû ¦
¦çíà÷åíèÿ ¦ Ïîêàçàòåëü +------------T------------+
¦äî 1 ã. ¦ ¦ Âçðîñëûå ¦ Ùåíêè ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Ãåìîãëîáèí ¦ ã/ë ¦ 120 - 180 ¦ 74 - 180 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Ýðèòðîöèòû ¦ ìëí./ìêë ¦ 5,5 - 8,5 ¦ 3,3 - 7,4 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Ãåìàãîêðèò ¦ îá.% ¦ Ç7 - 55 ¦ 22 - 52 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦ÑÎÝ ¦ ìì/÷ ¦ 0 - 13 ¦ ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Ëåéêîöèòû ¦ òûñ./ìêë ¦ 6 - 17 ¦ 7,2 - 18,6 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ % ¦ 0 - 3 ¦ ¦
¦Íåéòðîôèëû ïàëî÷ê+--------------+------------+------------+
¦ ¦ åä./ìêë ¦ 0 - 300 ¦ 0 - 400 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ % ¦ 60 - 77 ¦ ¦
¦Íåéòðîôèëû ñåãì. +--------------+------------+------------+
¦ ¦ åä./ìêë ¦3000 - 11500¦1300 - 11000¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ % ¦ 2 - 10 ¦ ¦
¦Çîçèíîôèëû +--------------+------------+------------+
¦ ¦ åä/ìêë ¦ 100 - 1250 ¦ 0 - 2200 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ % ¦ 0 - 2 ¦ ¦
¦Áàçîôèëû +--------------+------------+------------+
¦ ¦ åä/ìêë ¦ 0 - 50 ¦ 0 - 100 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ % ¦ 12 - 30 ¦ ¦
¦Ëèìôîöèòû +--------------+------------+------------+
¦ ¦ åä./ìêë ¦1000 - 4800 ¦1600 - 6400 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦ ¦ % ¦ 3 - 10 ¦ ¦
¦Ìîíîöèòû +--------------+------------+------------+
¦ ¦ åä./ìêë ¦ 150 - 1350 ¦ 0 - 400 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Ìèåëîöèòû ¦ %, åä./ìêë ¦ 0 ¦ 0 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Ðåòèêóëîöèòû ¦ % ¦ 0 - 1,5 ¦ 0 - 7,1 ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Äèàìåòð ¦ ìêì ¦ 6,7 - 7,2 ¦ ¦
¦çðèòðîöèòîâ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------+------------+------------+
¦Òðîìáîöèòû ¦ òûñ./ìêë ¦ 200 - 500 ¦ ¦
L-----------------+--------------+------------+-------------
ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÏÐÈ×ÈÍÛ ÎÒÊËÎÍÅÍÈß
ÎÒ ÍÎÐÌÀËÜÍÛÕ ÃÅÌÀÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÕ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ.
Ãåìîãëîáèí. Ïîâûøåíèå: íåêîòîðûå (ôîðìû ãåìîáëàñòîçîâ, â
÷àñòíîñòè ýðèòðåìèÿ, îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà. Ïîíèæåíèå (àíå-
ìèÿ): ðàçëè÷íûå âèäû àíåìèé, â ò.÷. âñëåäñòâèå êpîâîïîòåpè.
Ýðèòðîöèòû. Ïîâûøåíèå (ýðèòðîöèòîç); ýðèòpåìèÿ, ñåð-
äå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ,
îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà. Ïîíèæåíèå (ýðèòðîöèòîïåíèÿ):
ðàçëè÷íûå âèäû àíåìèè, â òîì ÷èñëå ãåìîëèòè÷åñêàÿ è
âñëåäñòâèå êðîâîïîòåðè.
Ãåìàòîêðèò. Ïîâûøåíèå: ýðèòðåìèÿ, ñåðäå÷íàÿ è ëåãî÷-
íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà. Ïîíèæåíèå:
ðàçëè÷íûå âèäû àíåìèé, â òîì ÷èñëå ãåìîëèòè÷åñêàÿ.
ÑÎÝ. Ïîâûøåíèå: âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, îòðàâëå-
íèÿ, èíôåêöèè, èíâàçèè, îïóõîëè, ãåìîáëàñòîçû, êðîâî-
ïîòåðè, òðàâìû, îïåðàòèâíûå âìåøàòåëüñòâà.
Ëåéêîöèòû. Ïîâûøåíèå (ëåéêîöèòîç): âîñïàëèòåëüíûå
ïðîöåññû, îòðàâëåíèÿ, âèðóñíûå èíôåêöèè, èíâàçèè, êðî-
âîïîòåðè, òðàâìû, àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, îïóõîëè, ìèå-
ëîëåéêîç, ëèìôîëåéêîç. Ïîèèæåíèå (ëåéêîïåíèÿ): îñòðûå
è õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè (ðåäêî), çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè,
àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, âîçäåéñòâèå íåêîòîðûõ àíòè-
áèîòèêîâ, òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ è öèòîñòàòèêîä, ëó÷åâàÿ
áîëåçíü, àïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, àãðàíóëîöèòîç.
Íåéòðîôèëû. Ïîâûøåíèå (íåéòðîôèëåç): âîñïàëèòåëü-
íûå ïðîöåññû, îòðàâëåíèÿ, øîê, êðîâîïîòåðè, ãåìîëèòè-
÷åñêàÿ àíåìèÿ. Ïîíèæåíèå (íåéòðîïåíèÿ): âèðóñíûå èí-
ôåêöèè, âîçäåéñòâèå íåêîòîðûõ àíòèáèîòèêîâ, òîêñè÷åñêèõ
âåùåñòâ è öèòîñòàòèêîâ, ëó÷åâàÿ áîëåçíü, àïëàñòè÷åñêàÿ
àíåìèÿ, àãðàíóëîöèòîç. Óâåëè÷åíèå ÷èñëà ïàëî÷êîÿäåð-
íûõ íåéòðîôèëîâ, ïîÿâëåíèå ìèåëîèèòîâ: ñåïñèñ, çëîêà-
÷åñòâåííûå îïóõîëè, ìèåëîëåéêîç.
Ýîçèëîôèëû. Ïîâûøåíèå (ýîçèíîôèëèÿ): àëëåðãè÷åñêèå ðå-
àêöèè, ñåíñèáèëèçàöèÿ, èíâàçèè, îïóõîëè, ãåìàòîáëàñòîçû.
Áàçîôèëû. Ïîâûøåíèå (áàçîôèëèÿ): ãåìàòîáëàñòîçû.
Ëèìôîöèòû. Ïîâûøåíèå (ëèìôîöèòîç): èíôåêöèè, íåé-
òðîïåíèÿ (îòíîñèòåëüíîå ïîâûøåíèå), ëèìôîëåéêîç.
Ìîíîöèòû. Ïîâûøåíèå (ìîíîöèòîç): õðîíè÷åñêèå èí-
ôåêöèè, îïóõîëè, õðîíè÷åñêèé ìîíîöèòàðíûé ëåéêîç.
Ìèåëîöèòû, Îáíàðóæåíèå: õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç,
îñòðûå è õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, ñåïñèñ,
êðîâîòå÷åíèÿ, øîê.
Ðåòèêóëîöèòû. Ïîâûøåíèå (påòèêóëîöèòîç): êðîâîïåòåpè,
ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ. Ïîíèæåíèå; ãèïîïëàñòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Äèàìåòð ýðèòðîöèòîâ. Ïîâûøåíèå: Â12 - è ôîëèåâîäå-
ôèöèòíûå àíåìèè, çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè. Ïîíèæåíèå: æå-
ëåçîäåôèöèòíûå è ãåìîëèòè÷åñêèå àíåìèè.
Òðîìáîöèòû. Ïîâûøåíèå (òðîìáîöèòîç): ìèåëîïðîëèôåðà-
òèâíûå çàáîëåâàíèÿ. Ïîíèæåíèå (òðîìáîöèòîïåíèÿ): îñòðûå
è õðîíè÷åñêèå ëåéêîçû, öèððîç ïå÷åíè, àïëàñòè÷åñêàÿ àíå-
ìèÿ, àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷ååêàÿ àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïå-
íè÷åñêàÿ ïóðïóðà, âîë÷àíêà êðàñíàÿ ñèñòåìíàÿ, ðåâìàòîèä-
íûé àðòðèò, àëëåðãèÿ, èíòîêñèêàöèè, õðîíè÷åñêèå èíôåêöèè.
ÍÎÐÌÀËÜÍÛÅ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÌÎ×È
Ïî J. Bentinck-Smith è T.W. French, ñ èçìåíåíèÿìè
---------------T-----------T--------------¬
¦Ïîêàçàòåëü ¦ Åäèíèöû ¦ Íîðìàëüíûå ¦
¦ ¦ ¦ çíà÷åíèÿ ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Êîëè÷åñòâî ¦ ìë/êã/äåíü¦ 24 - 41 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Öâåò ¦ ¦ æåëòûé ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Ïðîçðà÷íîñòü ¦ ¦ ïðîçðà÷íàÿ ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Ïëîòíîñòü ¦ ã/ìë ¦ 1,015 - 1,050¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Áåëîê ¦ ìã/ë ¦ 0 - 300 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Ãëþêîçà ¦ ¦ 0 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Êåòîíîâûå òåëঠ¦ 0 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Êðåàòèíèí ¦ ã/ë ¦ 1 - 3 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Àìèëàçà ¦åä. Ñîìîãè ¦ 50 - 150 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Áèëèðóáèí ¦ ¦ ñëåäû ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Óðîáèëèíîãåí ¦ ¦ ñëåäû ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦ðÍ ¦ åäèíèö ¦ 5,0 - 7,0 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Ãåìîãëîáèí ¦ ¦ 0 ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Ýðèòðîöèòû ¦ ¦ 0 - åäèíèöû ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Ëåéêîöèòû ¦ ¦ 0 - åäèíèöû ¦
+--------------+-----------+--------------+
¦Öèëèíäðû ¦ ¦ 0 - åäèíèöû ¦
L--------------+-----------+---------------
ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÏÐÈ×ÈÍÛ ÎÒÊËÎÍÅÍÈß
ÎÒ ÍÎÐÌÀËÜÍÛÕ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ ÌÎ×È
Êîëè÷åñòâî: ñì. "Êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû. Ïîâûøåííàÿ
æàæäà è ìî÷åâûäåëåíèå (ïîëèäèïñèÿ è ïîëèópèÿ). Óìåíü-
øåíèå èëè îòñóòñòâèå ìî÷åâûäåëåíèÿ (îëèãópèÿ è àíó-
ðèÿ)".
Öâåò.  íîðìå ìî÷à îêðàøåíà â æåëòûé öâåò. Óìåíü-
øåíèå èëè èñ÷åçíîâåíèå æåëòîé îêðàñêè ñâèäåòåëüñòâóåò
î ñíèæåíèè êîíöåíòðàöèè ìî÷è â ðåçóëüòàòå ïîâûøåííî-
ãî âûäåëåíèÿ âîäû (ïîëèóðèÿ). Èíòåíñèâíàÿ æåëòàÿ îê-
ðàñêà ñâèäåòåëüñòâóåò î ïîâûøåíèè êîíöåíòðàöèè ìî÷è,
íàïðèìåð èç-çà îáåçâîæèâàíèÿ (îëèãópèÿ). Çåëåíóþ îêðà-
ñêó ìî÷à ïðèîáðåòàåò â ðåçóëüòàòå âûäåëåíèÿ áèëèpóáè-
íà. Ïðè îêðàñêå ìî÷è â êðàñíûé öâåò ñì: "Êëèíè÷åñêèå
ñèìïòîìû. Êðîâü â ìî÷å (ãåìàòóðèÿ è ãåìîãëîáèíópèÿ)".
Êðàñíóþ îêðàñêó ïðèîáðåòàåò òàêæå ìî÷à ïðè ïîåäàíèè
ñâåêëû è íåêîòîðûõ äðóãèõ êîðìîâ, ñîäåðæàùèõ ðàñòè-
òåëüíûå ïèãìåíòû. Îêðàñêà Ìî÷è Ìåíÿåòñÿ ïîñëå ïðèåìà
îòäåëüíûõ ìåäèêàìåíòîâ (íèòðîôóðàíû, âèòàìèíû).
Ïðîçðà÷íîñòü.  íîðìå ìî÷à ïðîçðà÷íàÿ. Ìóòíàÿ ìî÷à
áûâàåò ïðè âûäåëåíèè áàêòåðèé, ëåéêîöèòîâ, ýðèòðîöèòîâ,
ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê, ñîëåé, æèðà è ñëèçè. Ìóòíîñòü, èñ÷å-
çàþùàÿ ïðè íàãðåâàíèè ìî÷è â ïðîáèðêå. Âîçìîæíî, âûçâàíà
óðàòàìè. Åñëè ìóòü ïîñëå íàãðåâàíèÿ íå èñ÷åçàåò, òî â ïðî-
áèðêó äîáàâëÿþò íåñêîëüêî êàïåëü óêñóñíîé êèñëîòû. Èñ÷åç-
íîâåíèå ìóòè ñâèäåòåëüñòâóåò î ïðèñóòñòâèè ôîñôàòîâ. Åñëè
ìóòü èñ÷åçëà ïîñëå äîáàâëåíèÿ íåñêîëüêèõ êàïåëü ñîëÿíîé
êèñëîòû, ýòî ìîæåò îçíà÷àòü ïðèñóòñòâèå îêñàëàòà êàëüöèÿ.
Ìóòü, âûçâàííàÿ êàïåëüêàìè æèðà, èñ÷åçàåò ïîñëå âçáàëòû-
âàíèÿ ìî÷è ñî ñìåñüþ ñïèðòà è ýôèðà.
Ïëîòíîñòü. Ïîâûøåíèå: îëèãóðèÿ, ãëþêîçópèÿ, ïpîòåè-
íóðèÿ. Ïîíèæåíèå: ïîëèóðèÿ.
Áåëîê. Ïîâûøåíèå (ïðîòåèíóðèÿ): áîëåçíè ïî÷åê, ãå-
ìîëèç, ìÿñíàÿ äèåòà, öèñòèò.
Ãëþêîçà. Îáíàðóæåíèå: ñàõàðíûé äèàáåò, ãèïåðòèðå-
îç, ãèïåðàäðåíîêîðòèöèçì, áîëåçíè ïî÷åê, ââåäåíèå ãëþ-
êîêîðòèêîèäîâ, ñòðåññ.
Êåòîíîâûå òåëà (àöåòîí, áåòà-îêñèìàñëÿíàÿ êèñëîòà,
àöåòîóêñóñíàÿ êèñëîòà). Îáíàðóæåíèå (êåòîíóðèÿ): äèàáå-
òè÷åñêàÿ êåòîíóðèÿ, ëèõîðàäêà, ãîëîäàíèå, íèçêîóãëåâîä-
íàÿ äèåòà.
Êðåàòèíèí. Ïîíèæåíèå: ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
Àìèëàçà. Ïîâûøåíèå: îñòðûé ïàíêðåàòèò, ðàê ïîäæå-
ëóäî÷íîé æåëåçû, ãåïàòèò.
Áèëèðóáèí. Îáíàðóæåíèå â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå:
ãåìîëèç (àóòîèììóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ïèðîïëàç-
ìîç, ëåïòîñïèðîç è ò.ä.), áîëåçíè ïå÷åíè, íàðóøåíèå îòòî-
êà æåë÷è â êèøå÷íèê, ëèõîðàäêà, ãîëîäàíèå.
Óðîáèëèíîãåí. Îáíàðóæåíèå â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñò-
âå: áîëåçíè ïå÷åíè, ãåìîëèç, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè êè-
ëå÷íîé ìèêðîôëîðû. Îòñóòñòâèå: íàðóøåíèå îòòîêà æåë-
÷è â êèøå÷íèê.
pH.  íîðìå ìî÷à ñîáàê èìååò ñëàáîêèñëóþ èëè íåé-
òðàëüíóþ ðåàêöèþ. Ùåëî÷íîñòü ìî÷è ìîæåò ñâèäåòåëüñò-
âîâàòü î ðàñòèòåëüíîé äèåòå, äà÷å ùåëî÷íûõ ïðåïàðàòîâ,
õðîíè÷åñêîé èíôåêöèè ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé, ìåòàáîëè-
÷åñêîì è ðåñïèðàòîðíîì àëêàëîçå. Êèñëîòíîñòü ìî÷è ïî-
âûøàåòñÿ ïðè ìÿñíîé äèåòå, óñèëåííîì ðàñïàäå áåëêîâ,
äà÷å êèñëîòíûõ ïðåïàðàòîâ, ìåòàáîëè÷åñêîì è ðåñïèðà-
òîðíîì àöèäîçå.
Ãåìîãëîáèí. Îáíàðóæåíèå (ãåìîãëîáèíóðèÿ): àóòîèì-
ìóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ, ñåïñèñ, ïèðîïëàçìîç, ëåï-
òîñïèðîç, îòðàâëåíèå ãåìîëèòè÷åñêèìè ÿäàìè (ôåíîòèà-
çèí, ìåòèëåíîâûé ñèíèé, ïðåïàðàòû ìåäè è ñâèíöà), èí-
ôóçèÿ íåñîâìåñòèìîé êðîâè. Ãåìîãëîáèíóðèþ îòëè÷àþò îò
ãåìàòóðèè ïóòåì ìèêðîñêîïèè îñàäêà ìî÷è. Ïðè ãåìàòó-
ðèè â îñàäêå ìî÷è îáíàðóæèâàåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî
ýðèòðîöèòîâ. Ëîæíàÿ ãåìîãëîáèíóðèÿ ìîæåò èìåòü ìåñòî
ïðè ãåìîëèçå ýðèòðîöèòîâ â ñëàáîêîíöåíòðèðîâàííîé è
ñòàðîé ìî÷å.
Ýðèòðîöèòû. Îáíàðóæåíèå è áîëüøîì êîëè÷åñòâå (ãåìà-
òóðèÿ): ïèåëîíåôðèò, ãëîìåðóëîíåôðèò, ãåìîððàãè÷ååêèé
äèàòåç, òðîìáîöèòîïåíèÿ, îòðàâëåíèå àíòèêîàãóëÿíòàìè
(çîîêóìàðèí, âàðôàðèí), èíôàðêò ïî÷êè, òðàâìû è îïóõî-
ëè ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü, âîñïàëè-
òåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ìî÷åïîëîâûõ îðãàíîâ, äèîêòîôèìîç.
Ëåéêîöèòû. Îáíàðóæåíèå â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñò-
âå: âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ïî÷åê è ìî÷åâûâîäÿùèõ
ïóòåé.
Öèëèíäðû. Îáíàpóæåíèå â çíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå: ïî-
ðàæåíèå ïàðåíõèìû ïî÷åê, ïpîòåèíópèÿ (ãèàëèíîâûå ö.),
ãåìàòópèÿ (ýpèòpîöèòàpíûå ö.), ãåìîãëîáèíópèÿ (ïèãìåíò-
íûå ö.), ïèåëîíåôpèò (ëåéêîöèòàpíûå ö.).
HÎÐÌÀËÜHÛÅ ÁÈÎÕÈÌÈ×ÅÑÊÈÅ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÈ ÊÐÎÂÈ
Ïî J.Bentinck-Smith è T.W. Grench, å èçìåíèÿìè
-------------------T-----------T----------T------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Hîðìàëüíûå,¦
¦ Ïîêàçàòåëü ¦ Îáúåêò ¦ Åäèíèöû ¦ çíà÷åíèÿ ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Ãëþêîçà ¦ñûâîðîòêà ¦ ã/ë ¦ 0,6-1,2 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Îáùèé áåëîê ¦ñûâîðîòêà ¦ ã/ë ¦ 54-78 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Àëüáóìèíû ¦ñûâîðîòêà ¦ ã/ë ¦ 23-34 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Ãëîáóëèíû ¦ñûâîðîòêà ¦ ã/ë ¦ 27-44 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦pH ¦êpîâü ¦ åäèíèö ¦ 7,31-7,42 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Ëèïèäû ¦ïëàçìà ¦ ã/ë ¦ 0,47-7,25 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Õîëåñòåðèí ¦ñûâîðîòêà ¦ ã/ë ¦ 1,25 - 2,50¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Êðåàòèíèí ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 1Î-22 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Àçîò ìî÷åâèíû ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 100-200 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Áèëèðóáèí îáùèé ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 0,7-6,1 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Áèëèpóáèí ïpÿìîé ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 0-1,4 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Áèëèpóáèí íåïpÿìîé¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 0,7-6,1 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Àìèëàçà ¦ñûâîpîòêà ¦ åä.Ñîìîãè¦ ìåíåå 800 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Êàëüöèé ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 70-116 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Ôîñôîp ¦ ¦ ¦ ¦
¦íåîðãàíè÷åñêèé ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 25-63 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Ìàãíèé ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 18-24 ¦
+------------------+-----------+----------+------------+
¦Æåëåçî ¦ñûâîðîòêà ¦ ìã/ë ¦ 0,94-1,22 ¦
L------------------+-----------+----------+-------------
ÂÎÇÌÎÆÍÛÅ ÏÐÈ×ÈÍÛ ÎÒÊËÎÍÅÍÈß
ÎÒ ÍÎÐÌÀËÜÍÛÕ ÁÈÎÕÈÌÈ×ÅÑÊÈÕ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ
Ãëþêîçà. Ïîâûøåíèå (ãèïåpãëèêåìèÿ): ñàõàðíûé äèà-
áåò, ãèïåðòèðåîç, ãèïåpàäpåíîêîpòèöèçì, ââåäåíèå ãëþêî-
êîðòèêîèäîâ, ñòðåññ, ïàíêðåàíåêðîç. Ïîíèæåíèå (ãèïî-
ãëèêåìèÿ): èíñóëèíîìà, ïåðåäîçèðîâêà èíñóëèíà, ãèïîàä-
ðåíîêîðòèöèçì.
Îáùèé áåëîê. Ïîâûøåíèå (ãèïåðïðîòåèíåìèÿ); õðîíè-
÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ, àóòîèììóííûå çàáî-
ëåâàíèÿ, ãåìîáëàñòîçû ïàðàïðîòåèíåìè÷åñêèå, îáåçâîæè-
âàíèå. Ïîíèæåíèå (ãèïîïðîòåèíåìèÿ): íåôðîòè÷åñêèé ñèí-
äðîì, ýíòåðèò, ïàíêðåàòèò, îæîãè, êðîâîïîòåðè, ãîëîäàíèå,
ãèïîâèòàìèíîçû, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îòåêè, çëî-
êà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ.
Àëüáóìèíû: ñì. îáùèé áåëîê.
Ãëîáóëèíû. Ïîâûøåíèå: îñòðûå è õðîíè÷åñêèå âîñïà-
ëèòåëüíûå ïðîöåññû, çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ,
àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, òðàâìû, èíôàðêò ìèîêàðäà.
Ïîíèæåíèå: çëîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ, õðîíè÷å-
ñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû, àëëåðãèÿ.
ðÍ. Èìååò çíà÷åíèå íå òîëüêî ðÍ êðîâè, íî è ùåëî÷íîé
ðåçåðâ. Ïîâûøåíèå ðÍ êðîâè è óâåëè÷åíèå ùåëî÷íîãî ðåçåð-
âà ñâèäåòåëüñòâóåò î àëêàëåìèè è ìåòàáîëè÷åñêîì àëêàëîçå,
íàïðèìåð âñëåäñòâèå ïîòåðè õëîðèäîâ ïðè ðâîòå è ïîíîñå.
Ãèïåðâåíòèëÿöèÿ ëåãêèõ, â ñâÿçè ñ óñêîðåííûì âûâåäåíèåì
ÑÎ2, âûçûâàåò ðåñïèðàòîðíûé àëêàëîç. Ïîíèæåíèå ðÍ êðî-
âè è óìåíüøåíèå ùåëî÷íîãî ðåçåðâà ñâèäåòåëüñòâóåò î àöè-
äåìèè è ìåòàáîëè÷åñêîì àöèäîçå. Ìåòàáîëè÷åñêèé àöèäîç
ìîæåò èìåòü ìåñòî âñëåäñòâèå ïîíîñà, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷-
íîñòè, íàêîïëåíèÿ êåòîíîâûõ òåë (àöåòîíåìèÿ), ââåäåíèÿ íå-
êîòîðûõ ìåäèêàìåíòîâ (êàëüöèÿ õëîðèä, ìåòèîíèí, ñàëèöè-
ëàòîâ), îáðàçîâàíèÿ èçáûòêà ìîëî÷íîé êèñëîòû âî âðåìÿ
òÿæåëîé è äëèòåëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè. Ðåñïèðàòîðíûé
àöèäîç âûçûâàåò ãèïîâåíòèëÿöèÿ ëåãêèõ, âñëåäñòâèå íàðàñ-
òàíèÿ â êðîâè êîíöåíòðàöèè ÑÎ2.
Ëèïèäû. Ïîâûøåíèå: ãèïîòèðåîç, ãèïåðàäðåíîêîðòè-
öèçì, ñàõàðíûé äèàáåò, ïàíêðåàòèò, ãèïîïðîòåèíåìèÿ â
ðåçóëüòàòå ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è çàáîëåâàíèé æåëó-
äî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ââåäåíèå ãëþêîêîðòèêîèäîâ, çà-
áîëåâàíèÿ ïå÷åíè, âûñîêîëèïèäíàÿ äèåòà.
Õîëåñòåðèí. ñì. ëèïèäû.
Êðåàòèíèí. Ïîâûøåíèå: íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî÷åê.
Àçîò ìî÷åâèíû. Ïîâûøåíèå: íàðóøåíèå ôóíêöèè ïî-
÷åê, íàðóøåíèå âûâåäåíèÿ ìî÷è, ïåðåâàðèâàíèå è âñàñû-
âàíèå â êèøå÷íèêå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà áåëêà, ëèõîðàä-
êà, îáåçâîæèâàíèå, îñòðàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè. Ïîíèæåíèå:
öèððîç ïå÷åíè.
Áèëèðóáèí ïðÿìîé (ïðîøåäøèé ÷åðåç ïå÷åíü), ïîâû-
øåíèå: ãåïàòèò, öèððîç ïå÷åíè, îïóõîëè ïå÷åíè, äèñòðî-
ôèÿ ïå÷åíè.
Áèëèðóáèí íåïðÿìîé (íå ïðîøåäøèé ÷åðåç ïå÷åíü, íå-
ñâÿçàííûé). Ïîâûøåíèå: ãåìîëèç, Â12-ãèïîâèòàìèíîç.
Àìèëàçà. Ïîâûøåíèå: ïàíêðåàòèò, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòà-
òî÷íîñòü, ãèïåðàäðåíîêîðòèöèçì.
Êàëüöèé. Ïîâûøåíèå: ãèïåðïàðàòèðåîç, ïîâûøåííîå ïî-
ñòóïëåíèå êàëüöèÿ â îðãàíèçì, ãèïîàäðåíîêîðòèöèçì, íà-
ðóøåíèå ôóíêöèé ùèòîâèäíîé æåëåçû, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòà-
òî÷íîñòü, îïóõîëè, ïåðèîñòèò, ïåðåäîçèðîâêà âèòàìèíà D
è íåêîòîðûõ ìî÷åãîííûõ ñðåäñòâ. Ïîíèæåíèå: ãèïîïàðà-
òèðåîç, àçîòåìèÿ, ãèïîàëüáóìèíåìèÿ, D-ãèïîâèòàìèíîç,
ãîëîäàíèå, ýíòåðèò, íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå êàëüöèÿ â
îðãàíèçì, íåäîñòàòî÷íàÿ èíñîëÿöèÿ, ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷-
íîñòü, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè, ïàíêðåàòèò, ãè-
ïåðàäðåíîêîðòèöèçì, ââåäåíèå Ñà-ñâÿçûâàþùèõ ïðåïàðà-
òîâ (íàïðèìåð, íàòðèÿ öèòðàòà), ãèïåðôîñôàòåìèÿ.
Ôîñôîð íåîðãàíè÷åñêèé, Ïîâûøåíèå: ïî÷å÷íàÿ íåäî-
ñòàòî÷íîñòü, ãèïîïàðàòèðåîç, D-ãèïîâèòàìèíîç. Ïîíèæå-
íèå: íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå ôîñôîðà ñ êîðìîì, ãèïåð-
ïàðàòèðåîç, ñàõàðíûé äèàáåò.
Ìàãíèé. Ïîâûøåíèå: ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ãèïî-
òèðåîç, äèàáåòè÷åñêèé àöèäîç. Ïîíèæåíèå: ýíòåðèò æåëå-
íè÷åñêèé, ãèïåðòèðåîç, àëüäîñòåðîíèçì.
Æåëåçî. Ïîíèæåíèå: íåäîñòàòî÷íîå ïîñòóïëåíèå æåëå-
çà ñ êîðìîì èëè íàðóøåíèå åãî âñàñûâàíèÿ.
ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ,
ÏÐÈÌÅÍßÅÌÛÅ ÄËß ËÅ×ÅÍÈß ÑÎÁÀÊ
------------------------------
Ñîêðàùåíèÿ: âí. - âíóòðü, â/ì - âíóòðèìûøå÷íî, â/â -
âíóòðèâåííî, ï/ê - ïîäêîæíî, â/á - âíóòðèáðþøíî, êàï. -
êàïåëüíî, â/ñ - âíóòðèñåðäå÷íî, íàð. - íàðóæíî, ðåê. -
ðåêòàëüíî. Íàçâàíèÿ ñèíîíèìîâ âûäåëåííû ïðîïèñíûìè áóêâàìè.
-=================T==============T==========T==================¬
¦ Íàçâàíèå ¦ Ñïîñîá ¦ Ñðåäíèå ¦ ÑÈÍÎÍÈÌÛ ¦
¦ ïðåïàðàòà ¦ ïðèìåíåíèÿ ¦ äîçû ¦ è àíàëîãè ¦
¦=================¦==============¦==========¦==================¦
¦Àáàêòàë ñì. ïåðôëîêñàöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àäðåíàëèíà ï/ê, â/â, â/ñ 0,1-1 ìë Ìåçàòîí, ¦
¦ãèäðîõëîðèä ýôåäðèí ¦
¦0,1% ð-ð ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àçèäèí â/ì, â/â 3,5ìã/êã ÁÅÐÅÍÈË, ¦
¦ 24 ÷ òðèïàôëàâèí, ¦
¦ ïèðîïëàçìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àçèíîêñ ñì. ïðàçèêâàíòåë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àëëîïóðèíîë âí., 8-12÷ 10ìã/êã ÌÈËÓÐÈÒ, ¦
¦ öèíõîôåí, ¦
¦ ýòàìèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àëüâåçèí â/â êàï. 2ìë/êã Ãèäðîëèçèí, ¦
¦ àìèíîïåïòèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àëüäàêòîí ñì. ñïèðîíîëàêòîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àëüìàãåëü âí., 6÷ 0,5ìë/êã Âèêàëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìèêàöèí â/ì, 12÷ 10ìã/êã Ãåíòàìèöèí, ¦
¦ áðóëàìèöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìèíàçèí âí., â/ì 1-5ìã/êã Ïðîïàçèí, ¦
¦ 12-24÷ êñèëàçèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìèíàëîí âí, 8÷ 20ìã/êã ÃÀÌÌÀËÎÍ, ¦
¦ ïèðàöåòàì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìèòðàç íàð., 7 ñóò. 0,1% ð-ð ÒÀÊÒÈÊ, èâîìåê, ¦
¦ ñåâèí, ïåðìåò- ¦
¦ ðèí, õëîðîôîñ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìïèîêñ âí, â/ì, 6÷ 15ìã/êã Àìïèöèëëèí, ¦
¦ îêñàöèëëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìïèöèëëèí âí, 6÷ 10-20ìã/êã Àìïèîêñ, ¦
¦ â/ì, 6÷ 5-10ìã/êã êàðáåíèöèëëèí, ¦
¦ îêñàöèëëèí, ¦
¦ öåôàìåçèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìïðîëèóì âí, 12÷ 50-100ìã/êã Õèìêîêöèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àìôîòåðèöèí  â/â, 2-3ñóò 0,2-1ìã/êã Ãðèçåîôóëüâèí, ¦
¦ êåòîêîíàçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àíàëüãèí âí, â/ì 10ìã/êã Àñïèðèí, ¦
¦ áàðàëãèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àíàïðèëèí âí, 8÷ 0,2-1ìã/êã ÈÍÄÅÐÀË, ¦
¦ â/â 40-60ìêã/êã ÎÁÇÈÄÀÍ, ¦
¦ íîâîêàèíàìèä, ¦
¦ òðàçèêîð ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àïèëàê âí, ðåê.,8÷ 0,2ìã/êã Êîáàìàìèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àðåêîëèíà âí, 2ìã/êã Äðîíöèò, ¦
¦ãèäðîáðîìèä ôåíàñàë ¦
¦(êàê öåñòîöèä) ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àñêîðáèíîâàÿ âí, â/ì 10ìã/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Ñ ¦
¦êèñëîòà 24÷ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àñïàðêàì âí., 8÷ 1òàá/20êã Ïàíàíãèí, ¦
¦ êàëèÿ õëîðèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àñïèðèí ñì.àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àòðîïèí ï/ê, 6÷ 0,05ìã/êã Ìåòàöèí, ¦
¦ ïëàòèôèëëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Àöåòèëñàëè- âí, 8÷ 10-40ìã/êã ÀÑÏÈÐÈÍ, ¦
¦öèëîâàÿ êèñëîòà àíàëüãèí, ¦
¦ ïàðàöåòàìîë, ¦
¦ ïèðîêñèêàì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áàêòðèì ñì.òðèìåòîïðèì + ñóëüôàìåòîêñàçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áàðàëãèí âí, â/ì 1òàá(àìï.) ÒÐÈÃÀÍ, ¦
¦ 8÷ íà 30-40êã ÌÀÊÑÈÃÀÍ, ¦
¦ ÑÏÀÇÌÀËÃÎÍ, ¦
¦ ñåäàëãèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áåíçèëïåíèöèë- â/ì, 6÷ 20-40òûñ. Àìïèöèëëèí, ¦
¦ëèíà ñîëè ÅÄ/êã îêñàöèëëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áåðåíèë ñì. àçèäèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áåðëèêîðò ñì. òðèàìöèíîëîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áèëòðèöèä ñì. ïðàçèêâàíòåë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áèñåïòîë ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàìåòîêñàçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áèñîëüâîí ñì. áðîìãåêñèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áèöèëëèí 3 è 5 â/ì 50ìã/êã Àìïèöèëëèí, ¦
¦ îêñàöèëëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áèôîíàçîë ñì. ìèêîñïîð ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áðîìîêðèïòèí âí, 12÷ 0,2ìã/êã ÏÀÐËÎÄÅË, ¦
¦ ÁÐÎÌÝÐÃÎÍ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áðîìãåêñèí âí, 8÷ 0,1êã/êã ÁÈÑÎËÜÂÎÍ, ¦
¦ ãëàóâåíò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áðîìýðãîí ñì. áðîìîêðèïòèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áðóëàìèöèí ñì. òîáðàìèöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áðóôåí ñì. èáóïðîôåí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Áóíàìèäèí âí. 25-50ìã/êã ÑÊÎËÎÁÀÍ, ¦
¦ äðîíöèò, ôåíà- ¦
¦ ñàë, ôåíàïýã ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âàçåëèíîâîå âí. 0,5-1ìë/êã Ðàñòèòåëüíûå ¦
¦ìàñëî ìàñëà ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âåðàïàìèë â/â, 6÷ 0,1ìã/êã ÈÇÎÏÒÈÍ, ¦
¦ âí, 6÷ 1ìã/êã íîâîêàèíàìèä, ¦
¦ êîðèíôàð ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âåðìîêñ ñì. ìåáåíäàçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âåðîøïèðîí ñì. ñïèðîíîëàêòîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèáðàìèöèí ñì. äîêñèöèêëèíà ãèäðîõëîðèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèêàñîë âí, â/ì,12÷ 2ìã/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Ê ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèíáëàñòèí â/â, 7-10 0,05-0,1 ÐÎÇÅÂÈÍ, âèí- ¦
¦ ñóò. ìã/êã êðèñòèí, ôîïóðèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèñìóòà íèòðàò âí, 4÷ 50ìã/êã "Âèêàëèí" ¦
¦îñíîâíîé "Àëüìàãåëü" ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí À ñì. ðåòèíîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Â1 ñì. òèàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Â2 ñì. ðèáîôëàâèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Â6 ñì. ïèðèäîêñèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Â12 ñì. öèàíîêîáàëàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Âñ ñì.ôîëèåâàÿ êèñëîòà ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Ñ ñì. àñêîðáèíîâàÿ êèñëîòà ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Â2 ñì. ýðãîêàëüöèôåðîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Å ñì. òîêîôåðîëà àöåòàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòàìèí Ê ñì. âèêàñîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Âèòîãåïàò â/ì, 24÷ 1ìë/20êã Ñèðåïàð ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãàðàìèöèí ñì. ãåíòàìèöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãåêñàõëîðïàðà- âí. 0,2-0,4ã/êã ÃÅÊÑÈÕÎË, ¦
¦êñèëîë ÃÅÒÎË, ÕËÎÊ- ¦
¦ ÑÈË, àëüáåíäàçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãåêñàõëîðýòàí âí. 0,1-0,2ã/êã ÔÀÑÖÈÎËÈÍ, ¦
¦ àëüáåíäàçîë, ¦
¦ ãåêñàõëîðïà- ¦
¦ ðàêñèëîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãåìîäåç â/â, ï/ê, 10ìë/êã Ïîëèãëþêèí, ¦
¦ â/á, 12-24÷ ðåîãëþìàí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãåìîñïîðèäèí ï/ê 0,3-0,8ìã/êã Àçèäèí, ïèðî- ¦
¦ ïëàçìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãåíòàìèöèí â/ì, 12÷ 2-8ìã/êã ÃÀÐÀÌÈÖÈÍ, ¦
¦ àìèêàöèí, ¦
¦ áðóëàìèöèí, ¦
¦ öåôîòàêñèì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãåíàðèí â/â, ï/ê, 8÷ 200ÅÄ/êã Íåîäèêóìàðèí, ¦
¦ ôåïðîìàðîí, ¦
¦ ôåíèëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãèäðîêîðòèçîë âí, â/â, â/ì 2,5ìã/êã Ïðåäíèçîëîí, ¦
¦ 12÷ òðèàìöèíîëîí, ¦
¦ äåêñàìåòàçîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãèîêñèçîí íàð, 8-12÷ Êîðòîìèöåòèí, ¦
¦ äåðìîçîëîí, ¦
¦ ëîðèíäåí Ñ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãëàóáåðîâà ñîëü ñì. íàòðèÿ ñóëüôàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãëóòàìèíîâàÿ ê-òà âí, 8÷ 0-20ìã/êã ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãëþêîçà 5% ð-ð â/â, ï/ê,12÷ 10-20ìë/êã Ðàñòâîð ¦
¦ Ðèíãåðà ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãîðäîêñ â/â êàï, 6÷ 200-500 Êîíòðèêàë, ¦
¦ ÊÒÅ/êã òðàñèëîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãðèçåîôóëüâèí âí,8-12÷ 10ìã/êã Àìôîòåðèöèí Â, ¦
¦ êåòîêîíàçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Ãðîñåïòîë ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàìåòîêñàçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äåêàðèñ ñì. ëåâàìèçîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äåêñàìåòàçîí ¦
¦(øîê) â/ì, â/â 5-15ìã/êã ÄÅÊÑÎÍÀ, ¦
¦(àëëåðãèÿ) âí, 24÷ 0,01-0,1ìã/êã ïðåäíèçîëîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äåêñîíà ñì. äåêñàìåòàçîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äåïåðçîëîí íàð, 8-12÷ Ôëóöèíàð, ¦
¦ ôòîðîêîðò, ¦
¦ ëîêàêîðòåí, ¦
¦ ãíîêñèçîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äåðìîçîëîí íàð, 8-12÷ Êîðòîìèöåòèí, ¦
¦ ëîðèäåí Ñ, ¦
¦ ëîêàêîðòåí Í ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèàçåïàì â/ì, âí 0,1-0,5 ÑÈÁÀÇÎÍ, ¦
¦ 8-12÷ ìã/êã ÐÅËÀÍÈÓÌ, ¦
¦ ÑÅÄÓÊÑÅÍ, ¦
¦ ýëåíèóì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèáàçîë âí, 24÷ 0,1-0,5 Ëåâàìèçîë ¦
¦(êàê èììóíîñòèìóëÿòîð) ìã/êã ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèãèäðî- âí, 12÷ 0,005ìã/êã ÒÀÕÈÑÒÈÍ, ¦
¦òàõèñòåðîë ïàðàòèðåîèäèí, ¦
¦ ýðãîêàëüöèôåðîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèãèòîêñèí âí, 12÷ 0,03-0,1 Äèãîêñèí, ¦
¦ ã/êã êîðäèãèò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèãîêñèí âí, 12÷ 0,005-0,01 Äèãèòîêñèí, ¦
¦ ìã/êã êîðäèãèò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèçåïèí ñì. õëîðäèàçåïîêñèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèçîïèðàìèä âí, 8÷ 6-15ìã/êã Íîâîêàèíàìèä, ¦
¦ ýòìîçèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèêëî- âí, 8÷ 10-50ìã/êã Àìïèöèëëèí, ¦
¦êñàöèëëèí îêñàöèëëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèìåäðîë âí, â/ì 0,5-1ìã/êã Äèïðàçèí, ¦
¦ 8÷ äèàçîëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèíîïðîñò ñì. ýíçàïðîñò Ô ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèïèðîêñèì â/ì, 6÷ 2-3ìã/êã ÒÌÁ-4, äèýòèê- ¦
¦ ñèì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèïðàçèí âí, â/ì, 8÷ 0,2-1ìã/êã ÏÈÏÎËÜÔÅÍ, ¦
¦ ÔÅÍÅÐÃÀÍ, ¦
¦ ÏÐÎÌÅÒÀÇÈÍ, ¦
¦ äèìåäðîë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äèòðèâåò ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàäèàçèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äîêñèöèêëèíà âí, 24÷ 2,5ìã/êã ÂÈÁÐÀÌÈÖÈÍ, ¦
¦ãèäðîõëîðèä òåòðàöèêëèí, ¦
¦ ìåòàöèêëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äðîíöèò ñì. ïðàçèêâàíòåë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äðîïåðèäîë â/ì 0,2-1ìã/êã Àìèíàçèí, ¦
¦ êñèëàçèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Äóïëåêñ ï/ê, 24÷ Ïî ñõåìå Ñòðèõíèíà ¦
¦ íèòðàò, íàòðèÿ ¦
¦ àðñåíàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Æåëåçà ñóëüôàò âí, 24÷ 100-200 Æåëåçà ëàêòàò, ¦
¦ ìã/êã ôåððóì Ëåê, ¦
¦ ôåððîïëåêñ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Çàíîñöèí ñì. îôëîêñàöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èáóïðîôåí âí, 6÷ 2-10ìã/êã ÁÐÓÔÅÍ, ¦
¦ èíäîìåòàöèí, ¦
¦ àñïèðèí, ïèðî- ¦
¦ êñèêàì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èâîìåê ï/ê, 7-10ñóò 0,2-0,3ìã/êã ÝÊÂÀËÀÍ, ¦
¦(êðîìå êîëëè) ÀÂÅÐÑÅÊÒ, ¦
¦ õëîðîôîñ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èçîïòèí ñì. âåðàïàìèë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èíäåðàë ñì. àíàïðèëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èíäîìåòàöèí âí, 8÷ 1ìã/êã ÌÅÒÈÍÄÎË, ¦
¦ áðóôåí, àñïèðèí, ¦
¦ ïèðîêñèêàì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èíîçèå Ô ñì. ðèáîêñèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èíîçèí ñì. ðèáîêñèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èíñóëèí â/ì, â/â 0,5-2ÅÄ/êã ¦
¦ 2-6÷ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èíòåðôåðîí â/ì, 8÷ 1àìï/20êã ÈÍÒÐÎÍ À ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Èíòðîí À ñì. èíòåðôåðîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëèïñîâåò ñì. êåòàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëèïñîë ñì. êåòàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëèÿ õëîðèä âí, 4÷ 20ìã/êã Ïàíàíãèí, ¦
¦ àñïàðêàì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëüöèÿ âí, 12÷ 0,2ã/êã Êàëüöèÿ ¦
¦ãëèöåðîôîñôàò ãëþêîíàò, ¦
¦ ôèòèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëüöèÿ ¦
¦ãëþêîíàò 10% ð-ð â/ì, â/â 0,5ìë/êã Êàëüöèÿ ¦
¦ õëîðèä ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëüöèÿ âí, â/ì, â/â 0,2ã/êã Êàëüöèÿ ¦
¦ãëþêîíàò ãëèöåðîôîñôàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëüöèÿ âí, 24÷ 100ìë/êã Ìåë, êàëüöèÿ ¦
¦êàðáîíàò ãëþêîíàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëüöèÿ âí, 24÷ 100ìã/êã Êàëüöèÿ ¦
¦ëàêòàò ãëþêîíàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàëüöèÿ â/â 0,2ìë/êã Êàëüöèÿ ¦
¦õëîðèä 10% ð-ð ãëþêîíàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàìôîðà 20% ð-ð ï/ê, 8÷ 1ìë/10êã Êîðäèàìèí ¦
¦ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàíàìèöèí â/ì, 6÷ 7ìã/êã Ãåíòàìèöèí, ¦
¦ àìèêàöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàðáàìàçåïèí âí, 12÷ 8ìã/êã ÒÅÃÐÅÒÎË, ¦
¦ ÔÈÍËÅÏÑÈÍ, ¦
¦ äèôåíèí, ¦
¦ ðåëàíèóì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàðáàõîëèí ï/ê 0,1-0,2ìã Ïðîçåðèí, ¦
¦ îêñàçèë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàðáåíè- â/ì, 6÷ 10-20ìã/êã Àìïèöèëëèí, ¦
¦öèëëèí îêñàöèëëèí, ¦
¦ öåôàëåêñèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàðñèë âí, 8÷ 1òàá/20êã Ñèðåïàð ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êàñòîðîâîå ìàñëî âí. 8-30ìë Ìàñëî âàçåëè- ¦
¦ íîâîå ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êâèíèäèíà ñóëüôàò ñì. õèíèäèíà ñóëüôàò ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êåíàêîðò ñì. òðèàìöèíîëîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êåíàëîã ñì. òðèàìöèíîëîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êåòàëàð ñì. êåòàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êåòàìèí â/ì 10-20ìã/êã ÊÀËÈÏÑÎÂÅÒ, ¦
¦ ÊÅÒÀËÀÐ, ¦
¦ ÊÀËÈÏÑÎË, ¦
¦ ÊÅÒÀÍÅÑÒ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êåòàíåñò ñì. êåòàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êåòîêîíàçîë âí, 12÷ íàð. 5 ìã/êã ÍÈÇÎÐÀË, ¦
¦ ãðèçåîôóëüâèí, ¦
¦ àìôîòåðèöèí Â ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êåôçîë ñì. öåôàçîëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êëàôîðàí ñì. öåôîòàêñèì ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êëèìèöèí ñì. êëèíäàìèöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êëèíäàìèöèí âí, â/ì, 8÷ 10ìã/êã ÊËÈÌÈÖÈÍ, ¦
¦ ëèíêîìèöèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîáàìàìèä âí, â/ì, 24÷ 0,5-1ìã Öèàíîêîáàëàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîêàðáîêñèëàçà â/ì, 24÷ 5-10ìã/êã ÊÎÒÈÀÌÈÍ, ¦
¦ òèàìèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîìáàíòðèí ñì. ïèðàíòåë ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîíòðèêàë â/â, â/á, 8÷ 1000ÅÄ/êã ÒÐÀÑÈËÎË, ¦
¦ ãîðäîêñ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîðäàíóì âí, 8÷ 1-2ìã/êã ÒÀËÈÍÎËÎË, ¦
¦ â/â 0,2ìã/êã àíàïðèëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦ ¦
¦Êîðäàðîí âí, â/â 2-5ìã/êã ÀÌÈÎÄÀÐÎÍ, ¦
¦ êàï, 8÷ àíàïðèëèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîðòèêîòðîïèí â/ì, 12÷ 1ÅÄ/êã Ãëèöèðàì, ¦
¦ ñèíàêòåí-äåïî, ¦
¦ ãëþêîêîðòèêîèäû ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîðòîìèöåòèí íàð, 8-12÷ Ãèîêñèçîí, ¦
¦ ëîðèíäåí, ¦
¦ äåðìîçîëîí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êî-ñóëüôàçèí ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàäèìèäèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîòèàìèí ñì. êîêàðáîêñèëàçà ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êîôåèí ï/ê, â/ì 5-10ìã/êã Êîðàçîë ¦
¦áåíçîàò íàòðèÿ 6-12÷ ýôåäðèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êñèêàèí â/â, â/ì 2-4ìã/êã ËÈÄÎÊÀÈÍ, ¦
¦ ýòìîçèí ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êñèëàçèí â/â, â/ì 1-2ìã/êã ÐÎÌÏÓÍ, ¦
¦ ÐÎÌÅÒÀÐ ¦
+--------------------------------------------------------------+
¦Êóïðåíèë ñì. ïåíèöèëëàìèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëàçèêñ ñì. ôóðîñåìèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëåâàìèçîë âí, ï/ê 5-10ìã/êã Òåòðàìèçîë, ¦
¦(êàê àíòãåëüìèòèê) íèëâåðì ¦
¦ ¦
¦(êàê èììóíîñòèìóë) âí, ï/ê 0,5-2ìã/êã ÄÅÊÀÐÈÑ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëåâîìèöåòèí âí, â/ì, 8÷ 50ìã/êã Òåòðàöèêëèí, ¦
¦ áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦ËÈÂ-52 âí, 8÷ 1äð/10êã Ñèðåïàð, êàðñèë, ¦
¦ ýññåíöèàëå, ¦
¦ âèòîãåïàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëèäîêàèí ñì. êñèêàèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëèíêîìèöèí â/ì, â/â 10ìã/êã Ôóçèäèí- ¦
¦ âí, 8-12÷ 15ìã/êã íàòðèé, ïîëè- ¦
¦ ìèêñèíà Ì ¦
¦ ñóëüôàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëèïîåâàÿ ê-òà âí, 8÷ 1ìã/êã Ëèïàìèä, ¦
¦ óíèòèîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëîêàçàëåí íàð, 8-12÷ Ëîðèíäåí À ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëîêàêàðòåí íàð, 8-12÷ Ëîðèíäåí, ¦
¦ ôòîðîêîðò, ¦
¦ ôëóöèíàð, ¦
¦ êîðòîìèöåòèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëîðèíäåí À íàð, 8-12÷ Ëîêàçàëåí, ¦
¦ ôëóöèíàð, ¦
¦ ãèîêñèçîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ëîðèíäåí Ñ íàð, 8-12÷ Ëîêàêîðòåí, ¦
¦ ãèîêñçîí, ¦
¦ êîðòîìèöåòèí, ¦
¦ ñèíàëàð ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìàäðèáîí ñì. ñóëüôàäèìåòîêñèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìàêñèãàí ñì. áàðàëãèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìàííèò 20% ð-ð âí, 6÷ 5-10ìã/êã ÌÀÍÍÈÒÎË, ¦
¦ ìî÷åâèíà, ¦
¦ ôóðîñåìèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìàííèòîë ñì. ìàííèò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåáåíâåò ñì. ìåáåíäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåáåíäàçîë âí, 24÷ 20ìã/êã ÌÅÁÅÍÂÅÒ, ¦
¦ ÂÅÐÌÎÊÑ, ¦
¦ ÌÅÄÀÌÈÍ, ¦
¦ ôåíáåíäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåäàìèí ñì. ìåáåíäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåçàòîí âí, â/ì, â/â 0,5ìã/êã Ýôåäðèí, ¦
¦ ï/ê, ðåê, 8÷ àäðåíàëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåðêàïòîïóðèí âí, 12÷ 1ìã/êã Àçàòèîïðèí, ¦
¦ ôîïóðèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòàí- âí, 24÷ 0,2ìã/êã ÍÅÐÎÁÎË, ¦
¦äðîñòåíîëîë ðåòàáîëèë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòèë- âí, 24÷ 0,5ìã/êã Òåñòîñòåðîí ¦
¦òåñòîñòåðîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòèëóðàöèë âí, 8÷ 10ìã/êã Ëåâàìèçîë, ¦
¦ ïåíòîêñèë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòèíäîë ñì. èíäîìåòàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòèîíèí âí, 8÷ 0,2-1ã Ëèïàìèä, ¦
¦ àìèíàëîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòèöèëëèí â/ì, â/â, 6÷ 20ìã/êã Àìïèöèëëèí, ¦
¦ îêñàöèëëèí, ¦
¦ öåôîòàêñèì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòîêëîïðàìèä âí, â/ì, ï/ê 0,2-0,4 ÖÅÐÓÊÀË, ¦
¦ 6÷ ìã/êã ÐÅÃËÀÍ, ¦
¦ àòðîïèí, ¦
¦ ýòàïåðàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòîòðåêñàò âí, 12÷ 0,1ìã/êã Ìåðêàïòîïóðèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòðîãèë ñì. ìåòðîíèäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìåòðîíèäàçîë âí, 12÷ 25ìã/êã ÒÐÈÕÎÏÎË, ¦
¦ ÌÅÒÐÎÃÈË, ¦
¦ òèíèäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìèäîêàëì âí, 8÷ 2-3ìã/êã Òðîïàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìèêîçîëîí íàð, 12-24÷ Êëîòðèìàçîë, ¦
¦ áèôîíàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìèêîñïîð íàð, 12-24÷ ÁÈÔÎÍÀÇÎË, ¦
¦ êëîòðèìàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìèëóðèò ñì. àëëîïóðèíîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìèòîòàí ñì. õëîäèòàí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ìóêàëòèí âí, 8÷ 2ìã/êã Òàáëåòêè ¦
¦ îò êàøëÿ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íàíèïðóññ ñì. íàòðèÿ íèòðîïðóññèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íàòðèÿ âí, 8-12÷ 50ìã/êã ÑÎÄÀ ¦
¦ãèäðîêàðáîíàò ÏÈÒÜÅÂÀß ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íàòðèÿ éîäèä âí, 81-12÷ 0,2ìë/êã Êàëèÿ éîäèä, ¦
¦20% ð-ð ð-ð éîäà ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íàòðèÿ íèòðî- â/â êàï. 1-10 ÍÀÍÈÏÐÓÑÑ ¦
¦ïðóññèä ìêã/êã/ìèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íàòðèÿ âí, 8÷ 10ìã/êã Ìåòèëóðàöèë, ¦
¦íóêëåèíàò ëåâàìèçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íàòðèÿ ñóëüôàò âí. 5-25ã ÃËÀÓÁÅÐÎÂÀ ¦
¦ ÑÎËÜ, ìàãíèÿ ¦
¦ ñóëüôàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íàòðèÿ õëîðèä â/â, ï/ê, 20-30ìë/êã Ðèíãåðà ðàñòâîð ¦
¦0,9% ð-ð â/á, âí, 8-12÷ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íåîìèöèí âí, 6÷ 20ìã/êã Ãåíòàìèöèí, ¦
¦ â/ì, 8÷ 3,5ìã/êã êàíàìèöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íåîñòèãìèí ñì. ïðîçåðèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íåðîáîë ñì. ìåòàíäðîñòåíîëîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íèçîðàë ñì. êåòîêîíàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íèñòàòèí âí, 6÷ 10000ÅÄ/êã Ëåâîðèí, ¦
¦ êåòîêîíàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íèòòèôîð íàð. ÏÅÐÌÅÒÐÈÍ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íîâîêàèíàìèä âí, â/â, 8÷ 10-20ìã/êã Ýòìîçèí, ¦
¦ îáçèäàí, ñóëüôî- ¦
¦ êàìôîêàèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íîçåïàì âí, 6-12÷ 0,05ìã/êã ÒÀÇÅÏÀÌ, ¦
¦ ÎÊÑÀÇÅÏÀÌ, ¦
¦ ýëåíèóì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íîëèöèí ñì. íîðôëîêñàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íîîòðîïèë ñì. ïèðàöåòàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íîðàäðåíàëèíà â/â 0,01ìã/êã Àäðåíàëèí ¦
¦ ãèäðîòàðòðàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íîðôëîêñ ñì. íîðôëîêñàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íîðôëîêñàöèí âí, 12÷ 10-20ìã/êã ÍÎÐÔËÎÊÑ, ¦
¦ ÍÎËÈÖÈÍ, ¦
¦ ôóðàäîíèí, ¦
¦ íèòðîêñîëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Íî-øïà âí, â/ì, 1-2ìã/êã Áàðàëãèí, ¦
¦ ï/ê, 8÷ ïëàòèôèëëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îáçèäàí ñì. àíàïðèëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îêñàçåïàì ñì. íîçåïàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îêñàçèë âí, 8÷ 0,5ìã/êã Ïðîçåðèí, ¦
¦ ãàëàíòàìèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îêñàöèëëèí âí, â/ì, 6÷ 20ìã/êã Àìïèöèëëèí, ¦
¦ ìåòèöèëëèí, ¦
¦ öåôàìåçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îêñèòîöèí â/ì, ï/ê, 5-15ÅÄ Ïèòóèòðèí, ¦
¦ â/â: 1÷ ãèôîòîöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îëåàíäîìèöèí âí, 6÷ 10ìã/êã Ýðèòðîìèöèí, ¦
¦ òèëîçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îðèïðèì ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàäèàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Îôëîêñàöèí âí, 12÷ 4ìã/êã ÒÀÐÈÂÈÄ, ¦
¦ ÇÀÍÎÖÈÍ, ¦
¦ öèïðîáàé, ¦
¦ áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïàíàêóð ñì. ôåíáåíäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïàíàíãèí âí, 8÷ 1äð/10êã "Àñïàðêàì", ¦
¦ êàëèÿ õëîðèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïàíçèíîðì ôîðòå âí. ñ êîðì. 1äð/20êã Ôåñòàë, îðàçà, ¦
¦ ìåêñàçà ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïàíêðåàòèí âí, ñ êîðìîì 0,25-1ã Ôåñòàë, ìåçèì- ¦
¦ ôîðòå, ïàíçè- ¦
¦ íîðì, ñîëèçèì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïàðàòèðåîäèí ï/ê, â/ì, 3÷ 1ìä/10êã Òàõèñòèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïàðëîäåë ñì. áðîìîêðèïòèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïåíèöèëëàìèí âí, 12÷ 10-15ìã/êã ÊÓÏÐÅÍÈË, ¦
¦ óíèòèîë, òåòà- ¦
¦ öèí-êàëüöèé ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïåðôëîêñàöèí âí, 12÷ 10ìã/êã ÀÁÀÊÒÀË, ¦
¦ öèïðîôëîêñà- ¦
¦ öèí, áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèëîêàðïèíà íàð, ï/ê 0,1ìã/êã Êàðáàõîëèí ¦
¦ãèäðîõëîðèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèïåðàçèíà âí, 24÷ 100ìã/êã Ïèðàíòåë, ¦
¦ñîëè ëåâàìèçîë, ¦
¦ ôåíáåíäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèïîëüôåí ñì. äèïðàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèðàöåòàì âí, â/ì 20ìã/êã ÍÎÎÒÐÎÏÈË, ¦
¦ 6-8÷ àìèíàëîí, ¦
¦ ïèðèäèòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèðàíòåë âí. 15ìã/êã ÊÎÌÁÀÍÒÐÈÍ, ¦
¦ ÒÈÂÈÄÈÍ, ¦
¦ ëåâàìèçîë, ¦
¦ ïèïåðàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèðèäèòîë âí, 8-12÷ 10ìã/êã ÝÍÖÅÔÀÁÎË, ¦
¦ ïèðàöåòàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèðèäîêñèí âí, â/ì 2ìã/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Â6 ¦
¦ 24÷ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèðèäîñòèãìèí âí, 12÷ 2ìã/êã ÊÀËÈÌÈÍ, ¦
¦ â/ì 0,2ìã/êã ïðîçåðèí, îêñàçèë¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèðèìåòàìèí ñì. õëîðèäèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèðîêñèêàì âí, 24÷ 0,5ìã/êã ÏÈÐÎÊÑ, ¦
¦ ÝÐÀÇÎÍ, ¦
¦ èíäîìåòàöèí, ¦
¦ àñïèðèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïèòóèòðèí ï/ê, â/ì 0,2ÅÄ/êã Îêñèòîöèí, ¦
¦ 30 ìèí. àäèóðåêðèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïëàçìîë ï/ê, 24÷ 1ìë/40êã Ñòåêëîâèäíîå ¦
¦ òåëî ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïëàòèôèëëèíà âí, ï/ê, 8÷ 0,1ìã/êã Àòðîïèí ¦
¦ãèäðîòàðòðàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïîëèìèêñèíà  â/ì, 12÷ 2ìã/êã Ãåíòàìèöèí, ¦
¦ñóëüôàò ëåâîìèöåòèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïîëèìèêñèíà Ì âí, 6÷ 10-15òûñ. Íåîìèöèí, ¦
¦ñóëüôàò ÅÄ/êã ëåâîìèöåòèí, ¦
¦ áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïîëüêîðòîëîí ñì. òðèàìöèíîëîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðàçèêâàíòåë âí. 5ìã/êã ÄÐÎÍÖÈÒ, ¦
¦ ÀÇÈÍÎÊÑ, ¦
¦ ÁÈËÒÐÈÖÈÄ, ¦
¦ àðåêîëèí, ¦
¦ ôåíàñàë, ¦
¦ "ôåíàïýã" ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðàçîçèí âí, 8-12÷ 1-2ìã/êã Ðàóíàòèí, ¦
¦ ðåçåðïèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðåäíèçîëîí ¦
¦(øîê) â/â, â/ì 5-10ìã/êã Òðèàìöèíîëîí, ¦
¦(àëëåðãèÿ) âí, 12÷ 0,5ìã/êã äåêñàìåòàçîí, ¦
¦(èììóí.ñóïðåññèÿ) âí, 12÷ 2ìã/êã ãèäðîêîðòèçîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðîäèãèîçàí â/ì, 7ñóò. 0,05-1ìë Íàòðèÿ íóêëåè- ¦
¦ 0,005% ð-ðà íàò, ëåâàìèçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðîçåðèí âí, 8-12÷ 5-15ìã ÍÅÎÑÒÈÃÌÈÍ, ¦
¦ ï/ê, 8-12÷ 1-2ìã îêñàçèë, ôèçî- ¦
¦ ñòèãìèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðîêòîñåäèë ðåêò, 8÷ 1êàïñ. "Àíåñòåçîë", ¦
¦ "Àíóçîë" ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðîìåòàçèí ñì. äèïðàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ïðîïàçèí âí, â/ì 2-4ìã/êã Àìèíàçèí, ¦
¦ â/â, 12÷ òèçåðöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðåãëàí ñì. ìåòîêëîïðàìèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðåëàíèóì ñì. äèàçåïàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðåòàáîëèë â/ì, 7ñóò. 1ìã/êã Ôåíîáîëèí, ¦
¦ ðèáîêñèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðåòèíîë âí, 24÷ 400ÌÅ/êã ÂÈÒÀÌÈÍ À ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðèáîêñèí âí, â/â 20ìã/êã ÈÍÎÇÈÍ, ¦
¦ 8-12÷ ÈÍÎÇÈÅ Ô, ¦
¦ ôîñôîáèîí, ¦
¦ ðåòàáîëèë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðèáîôëàâèí âí, 12-24÷ 5-10ìã ÂÈÒÀÌÈÍ Â2, ¦
¦ ðèáîôëàâèíà- ¦
¦ ìîíîíóêëåîòèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðèíãåðà ðàñòâîð â/â, ï/ê, 20ìë/êã Ëàêòîñîëü, ¦
¦ â/á, 12÷ òðèñîëü, ¦
¦ 0,9% ð-ð NaCl ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðèíãåð-Ëîêêà ð-ð ñì. Ðèíãåðà ð-ð ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðîçåâèí ñì. âèíáëàñòèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðîìåòàð ñì. êñèëàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðîìïóí ñì. êñèëàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ðóìàëîí â/ì, 24÷ 1ìë/30êã ÔèÁÑ, ãóìèçîëü ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñåäóêñåí ñì. äèàçåïàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñåïòðèì ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàìåòîêñàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñèáàçîí ñì. äèàçåïàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñèíàëàð íàð, 8-12÷ Ôòîðîêîðò, ¦
¦ ëîðèíäåí, ¦
¦ êîðòîìèöåòèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñèíàôëàí íàð, 8-12÷ Ôòîðîêîðò, ¦
¦ ëîðèíäåí, ¦
¦ êîðòîìèöåòèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñèïêóð ñì. ôåíáåíäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñèðåïàð â/ì, 12-24÷ 1ìë/10êã Âèòàãåïàò, ¦
¦ öèàíîêîáàëàìèí, ¦
¦ ýññåíöèàëå ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñîäà ïèòüåâàÿ ñì. íàòðèÿ ãèäðîêàðáîíàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñîôðàäåêñ íàð, 8-12÷ Äåêñàìåòàçîíà ¦
¦ êàïëè, ãèäðî- ¦
¦ êîðòèçîíà ìàçü ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñïàçìàëãîí ñì. áàðàëãèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñïèðîíîëàêòîí âí, 12÷ 1-2ìã/êã ÂÅÐÎØÏÈÐÎÍ, ¦
¦ ÀËÜÄÀÊÒÎÍ, ¦
¦ ôóðîñåìèä, ¦
¦ óðåãèò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñòðåïòîìèöèíà â/ì, 12÷ 10-15ìã/êã Ãåíòàìèöèí, ¦
¦ñóëüôàò êàíàìèöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñòðèõíèíà íèòðàò ï/ê, 12÷ 0,05ìã/êã Ñåêóðèíèíà ¦
¦ íèòðàò, ïðîçå- ¦
¦ ðèí, îêñàçèë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñóëüôàäèìåòîêñèí âí, 24÷ 25ìã/êã ÌÀÄÐÈÁÎÍ, ¦
¦ ñóëüôàìîíîìå- ¦
¦ òîêñèí, áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñóëüôàäåí âí, 24÷ 20ìã/êã Ñóëüôàäèìåòîêñèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñóëüôà- âí, 24÷ 20ìã/êã Ñóëüôàäèìåòîêñèí ¦
¦ìîíîìåòîêñèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñóëüôàòîí ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüìàìîíîìåòîêñèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñóëüôî- ï/ê, â/ì, 8÷ 4ìã/êã Êàìôîðà, ¦
¦êàìôîêàèí êîðäèàìèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñóìåòðîëèì ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàìåòîêñàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ñóïðàñòèí âí, â/ì, 1ìã/êã Äèìåäðîë, ¦
¦ 12÷ äèïðàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òàãàìåò ñì. öèìåòèäèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òàçåïàì ñì. íîçïàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òàêòèâèí ï/ê, 24÷ 2ìêã/êã Òèìîïòèí, ¦
¦ òèìàëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òàêòèê ñì. àìèòðàç ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òàðèâèä ñì. îôëîêñàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òàõèñòèí ñì. äèãèäðîòàõèñòåðîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òåãðåòîë ñì. êàðáàìàçåïèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òåîôèëëèí âí, 6-8÷ 10ìã/êã Òåîáðîìèí, ¦
¦ òåìèñàë, ¦
¦ çóôèëëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òåñòîñòåðîíà â/ì, 1-2ñóò 0,5ìã/êã Ìåòèëòåñòîñòå- ¦
¦ïðîïèîíàò ðîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òåòàöèí- âí, â/â, â/ì 20ìã/êã Òðèëîí Á, ¦
¦êàëüöèé 6÷ óíèòèîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òåòðàöèêëèí âí, 8÷ 20ìã/êã Äîêñèöèêëèí, ¦
¦ â/ì, 12÷ 7ìã/êã îëåòåòðèí, ¦
¦ ìåòàöèêëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òèàìèí âí, â/ì, 0,2-2ìã/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Â1 ¦
¦ 12-24÷ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òèâèäèí ñì. ïèðàíòåë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òèëàí ñì. òèëîçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òèëîçèí âí, 8÷ 10ìã/êã ÒÈËÀÍ, ÔÀÐ- ¦
¦ â/ì, 12÷ 5ìã/êã ÌÀÇÈÍ, ¦
¦ ýðèòðîìèöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òèìàëèí â/ì, 24÷ 0,5ìã/êã Òèìîïòèí, ¦
¦ òàêòèâèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òèìîãåí â/ì, 24÷ 2-3ìêã/êã Òèìîïòèí, ¦
¦ òàêòèâèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òèìîïòèí ï/ê, 24÷ 2-5ìêã/êã Òàêòèâèí, ¦
¦ òèìàëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òîáðàìèöèí â/ì, 8÷ 1-2ìã/êã ÁÐÓËÀÌÈÖÈÍ, ¦
¦ ãåíòàìèöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òîêîôåðîëà âí, â/ì, 24÷ 10ìã/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Å, ¦
¦àöåòàò àåâèò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèàìöèíîëîí âí, 24÷ 0,2-2ìã/êã ÏÎËÜÊÎÐÒÎËÎÍ, ¦
¦ â/ì, ï/ê 0,1-0,2ìã/êã ÊÅÍÀÊÎÐÒ, ¦
¦ ÊÅÍÀËÎÃ, ¦
¦ ÁÅÐËÈÊÎÐÒ, ¦
¦ ïðåäíèçîëîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèáðèññåí ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàäèàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèãàí ñì. áàðàëãèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèéîäòèðîíèíà âí, 8÷ 4-5ìã/êã Òèðåîèäèí ¦
¦ãèäðîõëîðèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèìåðàçèí ñì. òðèìåòîïðèì + ñóëüôàìåðàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèìåòîïðèì+ âí, 12÷ 15ìã/êã ÒÐÈÁÐÈÑÑÅÍ, ¦
¦ñóëüôàäèàçèí ÎÐÈÏÐÈÌ, ¦
¦ ÄÈÒÐÈÂÅÒ, ¦
¦ áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèìåòîïðèì+ â/ì, 12-24÷ 1ìë/10êøã ÊÎ-ÑÓËÜÔÀÇÈÍ, ¦
¦ñóëüôàäèìèäèí áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèìåòîïðèì+ âí, 12÷ 15ìã/êã ÒÐÈÌÅÐÀÇÈÍ, ¦
¦ñóëüôàìåðàçèí áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèìåòîïðèí+ âí, 12÷ 15ìã/êã ÁÈÑÅÏÒÎË, ¦
¦ñóëüôà- â/ì, â/â ÑÅÏÒÐÈÍ, ¦
¦ìåòîêñàçîë ÑÓÌÅÒÐÎËÈÌ, ¦
¦ ÃÐÎÑÅÏÒÎË, ¦
¦ ÁÀÊÒÐÈÌ, ¦
¦ òðèáðèññåí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèìåòîïðèì+ âí, 12÷ 15ìã/êã ÑÓËÜÔÀÒÎÍ, ¦
¦ñóëüôàìîíîìåòîêñèí áèñåïòîë, ¦
¦ òðèáðèññåí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèïàíîâûé â/â 5ìã/êã Àçèäèí, èâîìåê ¦
¦ñèíèé ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèïàôëàâèí â/â 3-4ìã/êã ÔËÀÂÀÊÐÈ- ¦
¦ ÄÈÍ, àçèäèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Òðèõîïîë ñì. ìåòðîíèäàçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Óíèòèîë â/ì, ï/ê, 5-10ìã/êã Íàòðèÿ ¦
¦ 8-12÷ òèîñóëüôàò, ¦
¦ ïåíèöèëëàìèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Óðåãèò âí, 24÷ 2-4ìã/êã ÝÒÀÊÐÈÍÎÂÀß ¦
¦ Ê-ÒÀ, ôóðîñåìèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôàðìàçèí ñì. òèëîçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôåíàñàë âí. 0,2-0,3ã/êã ÔÅÍÀÏÝÃ, ¦
¦ ÄÅÂÅÐÌÈÍ, ¦
¦ äðîíöèò, ¦
¦ àðåêîëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôåíáåíäàçîë âí, 24÷ 50ìã/êã ÏÀÍÀÊÓÐ, ¦
¦ ÑÈÏÊÓÐ, ¦
¦ ïèðàíòåë, ¦
¦ ëåâàìèçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôåíåðãàí ñì. äèïðàçèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôåíîáàðáèòàë âí, 12÷ 2ìã/êã Áàðáèòàë- ¦
¦ íàòðèé, ¦
¦ íèòðàçåïàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôåððóì ëåê â/ì, â/â 0,5ìë/10êã Ôåððîïëåêñ, ¦
¦ "ãåìîñòèìóëèí", ¦
¦ ôåðêîâåí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôåñòàë âí. ñ êîðìîì 0,5-2òàá. Ïàíçèíîðì, ¦
¦ äèãåñòàë, ¦
¦ ñîëèçèì, ¦
¦ ýíçèñòàë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôèëèêñàí âí. 0,2-0,4ã/êã Ôåíàñàë, ¦
¦ äðîíöèò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôèíëåïñèí ñì. êàðáàìàçåïèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôèòèí âí, 12÷ 20ìã/êã Êàëüöèÿ ¦
¦ ãëèöåðîôîñôàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôëàâàêðèäèíà ãèäðîõëîðèä ñì. òðèïàôëàâèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôëóöèíàð íàð, 8-12÷ Ôòîðîêîðò, ¦
¦ ëîðèäåí, ¦
¦ äåïåðçîëîí, ¦
¦ ëîêàêîðòåí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôîëèåâàÿ âí, 8-12÷ 0,05ìã/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Âñ ¦
¦êèñëîòà ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôðóçèêñ ñì. ôóðîñåìèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôòàëàçîë âí, 8÷ 100ìë/êã Ôòàçèí, ñóëüãèí, ¦
¦ áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôòîðîêîðò íàð, 8-12÷ Ôëóöèíàð, ¦
¦ ëîðèäåí, ¦
¦ äåïåðçîëîí, ¦
¦ ãèîêñèçîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôòîðóðàöèë â/â, 2-7ñóò 2-5ìã/êã Ôòîðàôóð, ¦
¦ ôîïóðèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôóðàäîíèí âí, 8÷ 4ìã/êã Ôóðàãèí, ¦
¦ ôóðàçîëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ôóðîñåìèä âí, â/ì, â/â 2-5ìã/êã ËÀÇÈÊÑ, ¦
¦ 12-24÷ ÔÐÓÇÈÊÑ, ¦
¦ óðåãèò, ¦
¦ âåðîøïèðîí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õèìêîêöèä âí, 12÷ 12ìã/êã Áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õèíèäèíà âí, 6-8÷ 8-20ìã/êã ÊÂÈÍÈÄÈÍÀ ¦
¦ñóëüôàò ÑÓËÜÔÀÒ, ¦
¦ íîâîêàèíàìèä, ¦
¦ îáçèäàí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õëîäèòàí âí, 8-12÷ 50ìã/êã ÌÈÒÎÒÀÍ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õëîçåïèä ñì. õëîðäèàçåïîêñèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õëîêñèë ñì. ãåêñàõëîðïàðàêñèëîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õëîðãåêñèäèíà íàð. 0,1% ð-ð Àíòèñåïòèêè ¦
¦áèãëþêîíàò ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õëîðäèàçåïîêñèä âí, â/ì, 8÷ 1-3ìã/êã ÕËÎÇÅÏÈÄ, ¦
¦ ÝËÅÍÈÓÌ, ¦
¦ ÄÈÇÅÏÈÍ, ¦
¦ ðåëàíèóì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õëîðèäèí âí, 24÷ 0,5-1ìã/êã ÏÈÐÈÌÅÒÀ- ¦
¦ ÌÈÍ, õèíãàìèí, ¦
¦ áèñåïòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Õëîðîôèëëèïò âí, ðåê, ïî èíñòð. Àíòèñåïòèêè, ¦
¦ íàð, â/â àíòèáèîòèêè ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öåðåáðîëèçèí â/ì, 1-2ñóò 1ìë/20êã Àêòîâåãèë, ¦
¦ ïèðàöåòàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öåðóêàë ñì. ìåòîêëîïðàìèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öåôàçîëèí â/ì, 8÷ 20ìã/êã ÖÅÔÀÌÅÇÈÍ, ¦
¦ ÊÅÔÇÎË, ¦
¦ öåôàëåêñèí, ¦
¦ àìïèöèëëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öåôàëåêñèí âí, 8÷ 20ìã/êã Öåôàìåçèí, ¦
¦ àìïèöèëëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öåôàìåçèí ñì. öåôàçîëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öåôîòàêñèì â/ì, 12÷ 20ìã/êã ÊËÀÔÎÐÀÍ, ¦
¦ öåôàçîëèí, ¦
¦ àìïèöèëëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öèàíîêîáàëàìèí â/ì, 24÷ 10ìêã/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Â12, ¦
¦ ñèðåïàð ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öèìåòèäèí âí, 6-12÷ 5-10ìã/êã ÒÀÃÀÌÅÒ ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öèïëîêñ ñì. öèïðîôëîêñàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öèïðîáàé ñì. öèïðîôëîêñàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öèïðîêñèí ñì. öèïðîôëîêñàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öèïðîôëîêñàöèí âí, â/â, 12÷ 5-8ìã/êã ÖÈÏÐÎÁÀÉ, ¦
¦ ÖÈÏËÎÊÑ, ¦
¦ ÖÈÏÐÎÊÑÈÍ, ¦
¦ ÖÈÔÐÀÍ, ¦
¦ áèñåïòîë, ¦
¦ àìïèöèëëèí, ¦
¦ àáàêòàë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Öèôðàí ñì. öèïðîôëîêñàöèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýëåíèóì ñì. õëîðäèàçåïîêñèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýíçàïðîñò Ô â/ì 1ìã/10êã ÄÈÍÎÏÐÎÑÒ, ¦
¦ ýñòðîôàí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýíöåôàáîë ñì. ïèðèäèòîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýðàçîí ñì. ïèðîêñèêàì ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýðãîêàëüöèôåðîë âí, 24÷ 30ÌÅ/êã ÂÈÒÀÌÈÍ Â, ¦
¦ âèäåõîë ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýðèòðîìèöèí âí, 8÷ 10ìã/êã Îëåàíîìèöèí, ¦
¦ îëåòåòðèí, ¦
¦ àìïèöèëëèí ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýññåíöèàëå âí, 8÷ 1êàïñ/20êã Ïîëèâèòàìèíû ¦
¦ â/â, 24÷ 1ìë/10êã ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýóôèëëèí âí, â/ì, 10ìã/êã Íî-øïà, ¦
¦ â/â, 8÷ ïàïàâåðèí, ¦
¦ ýôåäðèí, ¦
¦ ôóðîñåìèä ¦
¦--------------------------------------------------------------¦
¦Ýôåäðèí âí, ï/ê 0,2-1ìã/ê Ìåçàòîí, ¦
¦ 8-12÷ àäðåíàëèí ¦
¦ ¦
L==============================================================-